2026年护理三基习题(附答案)

2026年护理三基习题(附答案)一、选择题（每题2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，最适宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A2.某患者因上消化道出血入院，出现意识模糊、血压80/50mmHg、脉搏120次/分，首要的护理措施是（）A.记录24小时出入量B.建立静脉通路快速补液C.给予去甲肾上腺素升压D.准备三腔二囊管压迫止血答案：B3.糖尿病患者注射胰岛素后出现心慌、手抖、出冷汗，首先应（）A.测血糖B.静脉注射50%葡萄糖C.进食含糖食物D.通知医生答案：C4.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是（）A.促进脑静脉回流B.减轻头痛C.防止误吸D.改善呼吸答案：A5.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C6.患者行青霉素皮试后5分钟出现面色苍白、冷汗、血压下降，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B7.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括（）A.每日清洁尿道口B.集尿袋高于膀胱水平C.定期更换导尿管D.鼓励多饮水答案：B8.压疮Ⅰ期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，未破损B.真皮层损伤，出现水疱C.全层皮肤缺失，可见皮下组织D.坏死组织覆盖，有骨/肌腱暴露答案：A9.输液过程中患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应立即（）A.减慢输液速度B.取端坐位，双腿下垂C.给予酒精湿化吸氧D.静脉注射西地兰答案：B10.某患者需输注血小板，护士操作中错误的是（）A.血小板取回后立即输注B.输注前轻轻摇匀C.使用普通输液器D.输注速度宜快（60-80滴/分）答案：C11.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+3000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1ml+1500mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+2500ml答案：A12.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B13.儿童高热惊厥时，首要的护理措施是（）A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.约束肢体防止受伤答案：B14.鼻饲患者灌注流质饮食的温度应为（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C15.患者行胸腔闭式引流后，水封瓶长管内水柱波动范围正常应为（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B16.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%酒精的目的是（）A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.减轻呼吸道刺激答案：B17.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用开口器从门齿处放入D.棉球不可过湿答案：C18.患者输血过程中出现腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C19.胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部答案：A20.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人24小时尿量为（1000-2000ml），少于（400ml）为少尿，少于（100ml）为无尿。2.成人正常瞳孔直径为（2-5mm），双侧等大等圆，对光反射（灵敏）。3.发热的分度中，低热为（37.3-38℃），中等热为（38.1-39℃），高热为（39.1-41℃），超高热为（＞41℃）。4.静脉补钾的原则是：浓度不超过（0.3%），速度不超过（20mmol/h），每日补钾总量不超过（6-8g），见尿补钾（尿量＞40ml/h）。5.无菌包打开后未用完，有效期为（24小时）；铺好的无菌盘有效期为（4小时）。6.青霉素皮试液的浓度为（200-500U/ml），皮内注射（0.1ml），20分钟后观察结果。三、判断题（每题2分，共20分）1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。（×）2.为患者进行背部按摩时，从骶尾部开始向上环形按摩至肩部，再返回。（√）3.破伤风患者病房应保持安静，避免声、光刺激。（√）4.灌肠时，伤寒患者液面距肛门不超过30cm，液体量不超过500ml。（√）5.临终患者最后消失的感觉是听觉。（√）6.新生儿出生后应在30分钟内进行早接触、早吸吮。（√）7.中心静脉压（CVP）的正常范围是5-12cmH₂O，CVP低、血压低提示血容量严重不足。（√）8.雾化吸入时，患者应做深而慢的呼吸，吸气末屏气2-3秒。（√）9.胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突，或耳垂至鼻尖再至胸骨剑突，约45-55cm。（√）10.胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处，成人按压深度为5-6cm，频率100-120次/分。（√）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述压疮的分期及各期护理要点。答案：压疮分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，无破损。护理要点：去除压力源，避免摩擦、潮湿，定时翻身，保持皮肤清洁干燥。Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤表皮破损，出现水疱或浅溃疡。护理要点：保护创面，小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），无菌敷料覆盖。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，使用促进肉芽生长的敷料（如藻酸盐敷料），定期换药。Ⅳ期（坏死溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有坏死组织或焦痂。护理要点：清创（手术或酶学清创），控制感染，使用含银敷料或负压吸引治疗，必要时手术修复。2.列举糖尿病患者饮食护理的要点。答案：①计算总热量：根据理想体重（kg）=身高（cm）-105，结合活动量确定每日总热量（成人休息状态25-30kcal/kg，轻体力30-35kcal/kg）。②营养分配：碳水化合物占50%-60%（优选低GI食物），蛋白质占15%-20%（优质蛋白占1/3），脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）。③餐次分配：每日3-6餐，定时定量，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。④限制单糖、双糖及高盐、高脂食物，戒烟限酒。⑤监测体重、血糖，根据结果调整饮食方案。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时出现濒死感，听诊心前区可闻及“水泡音”，心电图呈心肌缺血或房室传导阻滞。急救措施：①立即停止输液，通知医生。②取左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉。③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧。④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气。⑤心理安抚，缓解患者紧张情绪。4.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①观察黄疸进展：监测经皮胆红素值，注意黄疸出现时间（生理性黄疸生后2-3天出现，病理性黄疸生后24小时内出现）、范围及消退时间。②光照疗法护理：保护双眼（用黑色眼罩）、会阴部（用尿布遮盖），每2小时翻身一次，监测体温（避免过热或过低），补充水分（光疗时水分丢失增加）。③药物治疗护理：遵医嘱使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）、益生菌等，观察药物副作用。④预防核黄疸：若胆红素持续升高，做好换血准备，观察有无嗜睡、拒乳、肌张力改变等核黄疸早期表现。⑤加强喂养：尽早开奶，促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环。5.简述术后患者早期活动的意义及护理措施。答案：意义：①促进肠蠕动恢复，防止肠粘连；②增加肺活量，减少肺部并发症（如肺不张、肺炎）；③促进血液循环，预防深静脉血栓形成；④利于排尿，防止尿潴留；⑤减轻患者焦虑，促进康复。护理措施：①评估患者病情（生命体征平稳、无活动性出血、引流管固定良好）后，术后6-24小时（根据手术类型）开始活动。②活动顺序：床上翻身→半坐卧位→床边坐→床边站立→室内行走，逐步增加活动量。③协助活动时注意保护引流管、伤口，避免牵拉。④对虚弱或疼痛患者，可先进行被动活动（如按摩四肢、关节屈伸），疼痛明显时遵医嘱使用止痛药。⑤鼓励患者自主活动，家属参与协助，记录活动耐受情况（如有无头晕、心悸）。五、操作题（每题10分，共20分）1.简述“无菌技术操作”的关键步骤及注意事项。答案：关键步骤：①操作前准备：操作者修剪指甲、洗手、戴口罩；环境清洁，30分钟内无清扫。②取无菌物品：用无菌持物钳夹取，不可触及无菌物品非无菌面；无菌包打开后检查灭菌日期、包布有无潮湿，按顺序打开包布（先远侧后近侧），用无菌持物钳取出物品。③铺无菌盘：用无菌治疗巾平铺于治疗盘，双折铺于盘上，上层半幅扇形折叠（开口向外），放入无菌物品后覆盖，边缘对齐。④戴无菌手套：核对手套号码，打开包装，右手捏住左手手套反折部取出，左手插入手套内，右手捏住右手手套反折部（已戴手套的左手不可触及右手手套外面），插入右手，调整手套位置，将反折部翻至手术衣袖口上。注意事项：①无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品疑有污染或过期应重新灭菌。②操作中身体与无菌区保持30cm以上距离，不可跨越无菌区；手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可低于腰部。③无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回原无菌容器；无菌盘需在4小时内使用。2.简述“心肺复苏（CPR）”的操作流程（成人，非目击心跳骤停）。答案：操作流程：①评估环境安全：快速判断现场是否安全，确保自身与患者安全。②判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼唤“先生/女士，你怎么了？”；观察胸廓起伏（5-10秒），无反应且无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸），立即呼救并启动急救系统（拨打120，取AED）。③胸外按压：患者仰卧于硬板床或地面，施救者跪于患者右侧，两手掌根重叠，十指相扣，双肘伸直，以髋关节为支点，垂直向下按压。按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）；按压深度：5-6cm；按压频率：100-120次/分；按压与放松时间相等，放松时手掌不离开胸壁。④开放气道：清理口腔异物（有义齿者取出活动义齿），采