2026年基础护理题库附参考答案

2026年基础护理题库附参考答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.护理程序的首要步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.正常成人腋下体温的范围是A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃答案：B3.无菌包打开后未用完，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.2/3～3/4D.3/4～4/5答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C6.大量不保留灌肠时，成人每次灌入溶液量为A.200～400mlB.400～600mlC.500～1000mlD.800～1200ml答案：C7.下列哪项不属于压疮的高危人群A.肥胖患者B.糖尿病患者C.长期卧床患者D.术后早期活动患者答案：D8.青霉素过敏试验液的浓度为A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D9.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.属于主观资料的是A.体温38.5℃B.恶心呕吐C.血压140/90mmHgD.白细胞计数升高答案：B12.无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.浸泡深度为钳长的1/3D.可在腰部以下移动答案：B13.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突B.从耳垂至剑突C.从发际至剑突D.从鼻尖至耳垂再至剑突答案：C14.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：D15.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B16.下列哪项不属于静脉输液的目的A.补充血容量B.输入药物治疗疾病C.供给营养，维持热量D.抽取血液进行检验答案：D17.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D18.为患者进行床上擦浴时，室温应调节为A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案：C19.下列哪种药物需避光保存A.维生素CB.胰岛素C.氨茶碱D.青霉素答案：C20.测量脉搏时，正常成人脉率为A.60～80次/分B.60～100次/分C.70～90次/分D.80～120次/分答案：B21.静脉注射时，确认针头在血管内的方法不包括A.回抽有回血B.推注时无阻力C.局部无肿胀、疼痛D.推注药物后患者无不适答案：D22.下列哪项属于长期医嘱A.血常规检查B.地西泮5mgpoqnC.哌替啶50mgimstD.一级护理答案：B23.为高热患者进行乙醇擦浴时，浓度应为A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.70%～75%答案：B24.下列哪项不属于濒死期的表现A.呼吸不规则B.心跳减弱C.反射消失D.意识模糊答案：C25.无菌容器打开后，未污染的情况下可保留A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D26.为患者翻身时，两人协助翻身的正确方法是A.一人托头、颈、肩部，另一人托腰、臀部B.一人托颈、背部，另一人托臀、腘窝C.一人托头、肩部，另一人托腰、大腿D.一人托颈、肩部、腰部，另一人托臀部、腘窝答案：D27.下列哪项属于护理诊断A.肺炎B.高血压C.体温过高D.颅内出血答案：C28.为患者进行臀大肌注射时，“十字法”的定位是A.从髂嵴最高点作水平线，从尾骨作垂直线，外上1/4区B.从髂前上棘作水平线，从骶尾作垂直线，外上1/4区C.从髂后上棘作水平线，从尾骨作垂直线，内上1/4区D.从髂嵴最高点作水平线，从髂前上棘作垂直线，外下1/4区答案：A29.下列哪项不属于急救药品“五定”内容A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换批号答案：D30.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内的蒸馏水应装至A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.2/3～3/4D.满瓶答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于护理程序的步骤有A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE2.影响血压的因素包括A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.体位答案：ABCDE3.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁B.操作者衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后重新灭菌E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE4.压疮的预防措施包括A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免局部受压过久答案：ABCDE5.鼻饲法的注意事项包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38～40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者每周更换胃管答案：ABCDE6.静脉输液时常见的并发症有A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD7.属于生命体征的有A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识答案：ABCD8.为患者进行口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进食欲E.清除口臭答案：ABCDE9.下列哪些情况需立即停止输液A.患者主诉胸部异常不适B.输液部位肿胀、疼痛C.出现呼吸困难、咳嗽D.液体滴入不畅E.茂菲滴管内液面过高答案：ABC10.基础生命支持的步骤包括A.判断意识B.呼救C.开放气道D.人工呼吸E.胸外按压答案：ABCDE三、简答题（每题5分，共8题）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是系统收集患者生理、心理、社会等方面资料的过程；诊断是分析资料，确定护理问题并做出护理诊断；计划是针对护理诊断制定护理目标和措施；实施是执行护理计划的过程；评价是判断护理目标是否实现并调整计划。2.列出体温测量的注意事项。答：①测量前检查体温计完好性，甩至35℃以下；②婴幼儿、昏迷、精神异常者需专人守护；③进食、饮水、面颊冷热敷后30分钟再测口温；④腹泻、直肠手术患者禁测肛温；⑤测量时间：口温3分钟，腋温10分钟，肛温3分钟；⑥发现体温与病情不符时重新测量。3.说明无菌技术操作的基本原则。答：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，戴口罩，修剪指甲，洗手；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品一经取出未使用不得放回；⑤操作中保持无菌区不被污染，手臂不可跨越无菌区；⑥无菌包过期、潮湿或污染需重新灭菌；⑦一份无菌物品仅供一位患者使用。4.描述静脉输液时常见的循环负荷过重反应的表现及处理措施。答：表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液并通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加20%～30%乙醇；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。5.简述压疮的分期及各期表现。答：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮破损，真皮层露出，局部紫红，有硬结、疼痛，可出现水疱；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼或肌肉。6.列举鼻饲法的操作要点。答：①核对患者信息，解释操作目的；②测量胃管插入长度（发际至剑突约45～55cm）；③润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入，至咽喉部（14～16cm）时嘱患者做吞咽动作；④确认胃管在胃内（回抽有胃液，或听气过水声，或胃管末端放入水中无气泡）；⑤固定胃管，缓慢注入温流质饮食或药物；⑥注食后用少量温水冲洗胃管，避免堵塞；⑦整理用物，记录鼻饲量及患者反应。7.说明青霉素过敏试验的注意事项。答：①用药前详细询问过敏史、用药史及家族史；②试验前备好急救药品（如肾上腺素）和器材；③配制试验液时严格无菌操作，现用现配；④试验后观察20分钟，注意局部和全身反应；⑤阳性者禁用青霉素，做好标记并告知患者及家属；⑥首次用药、停药3天以上或更换批号需重新做过敏试验。8.简述大量不保留灌肠的操作步骤。答：①核对患者信息，解释操作目的，取左侧卧位，双膝屈曲；②挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门40～60cm；③润滑肛管前端，排气后插入肛门7～10cm（小儿4～7cm）；④缓慢打开开关，观察液体流入情况及患者反应；⑤液体即将流尽时反折肛管拔出，嘱患者保留5～10分钟（降温灌肠保留30分钟）；⑥协助患者排便，观察粪便性状并记录。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，男，65岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，有触痛，未破损。问题：①该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？②列出主要护理措施。答案：①炎性浸润期（Ⅱ期）。②护理措施：a.避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空受压部位；b.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；c.定期翻身（每2小时1次），翻身时避免拖、拉、推等动作；d.局部可用50%乙醇按摩周围皮肤，促进血液循环；e.加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；f.观察局部皮肤变化，记录压疮进展情况。案例2：患者李某，女，28岁，因“上呼吸道感染”需静脉输注青霉素。皮试后5分钟，患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、血压80/50mmHg。问题：①该患者发