2026年医学寄生虫学试卷与答案

2026年医学寄生虫学试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种寄生虫的感染阶段需经“体内移行”才能到达寄生部位？A.溶组织内阿米巴B.阴道毛滴虫C.似蚓蛔线虫D.微小膜壳绦虫答案：C（蛔虫感染期虫卵被摄入后，幼虫需经肠壁入血，移行至肺，再经气管、咽返回小肠发育为成虫）2.弓形虫的终宿主是？A.人B.猫科动物C.牛D.猪答案：B（弓形虫的终宿主仅为猫科动物，中间宿主包括人及多种哺乳动物）3.黑热病患者骨髓涂片检查的主要目标虫期是？A.无鞭毛体（利杜体）B.前鞭毛体C.滋养体D.包囊答案：A（杜氏利什曼原虫在人体巨噬细胞内以无鞭毛体形式存在，骨髓穿刺涂片染色后可检出）4.日本血吸虫虫卵引起的特征性病变是？A.血栓性静脉炎B.嗜酸性脓肿C.假结核结节D.肝纤维化答案：C（虫卵周围聚集大量巨噬细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞，形成肉芽肿，后期纤维化形成假结核结节）5.疟原虫红内期发育周期最短的虫种是？A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：B（恶性疟原虫红内期周期为36-48小时，间日疟和卵形疟为48小时，三日疟为72小时）6.钩虫引起贫血的主要机制是？A.虫体大量消耗宿主营养B.分泌抗凝物质导致慢性失血C.破坏红细胞D.抑制骨髓造血功能答案：B（钩虫咬附肠黏膜时分泌抗凝素，使伤口持续渗血，且虫体经常更换咬附部位，导致多部位失血）7.华支睾吸虫的第二中间宿主是？A.钉螺B.淡水螺C.淡水鱼、虾D.水生植物答案：C（华支睾吸虫生活史中，毛蚴侵入第一中间宿主淡水螺（如豆螺），发育为尾蚴后侵入第二中间宿主淡水鱼、虾形成囊蚴）8.蛲虫病最常用的实验诊断方法是？A.粪便直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.透明胶纸肛拭法D.沉淀法答案：C（蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵，虫卵主要黏附于肛周皮肤，故需用透明胶纸肛拭法检测）9.卫氏并殖吸虫的主要致病虫期是？A.虫卵B.童虫C.成虫D.囊蚴答案：B（童虫在组织内移行可引起出血、坏死及窦道形成，成虫定居于肺可导致囊肿、纤维瘢痕等病变）10.班氏丝虫与马来丝虫的主要鉴别依据是？A.微丝蚴的体态及头间隙B.中间宿主种类C.成虫大小D.寄生部位答案：A（班氏微丝蚴体态柔和，头间隙长宽比1:1；马来微丝蚴体态硬直，头间隙长宽比2:1）11.溶组织内阿米巴的致病阶段是？A.包囊B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：B（滋养体可分泌蛋白水解酶破坏肠壁组织，引起阿米巴痢疾或肝脓肿）12.旋毛虫的感染阶段是？A.感染期虫卵B.囊包C.囊蚴D.尾蚴答案：B（人因食入含旋毛虫囊包的生或半生肉类而感染，囊包在胃内被消化，幼虫逸出后侵入小肠黏膜发育为成虫）13.杜氏利什曼原虫的传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.白蛉D.蜱答案：C（中华白蛉是我国黑热病的主要传播媒介，白蛉叮咬患者或病犬时吸入无鞭毛体，在其体内发育为前鞭毛体，再通过叮咬传播）14.细粒棘球绦虫的中间宿主是？A.犬、狼B.人、牛、羊C.猫D.鼠答案：B（细粒棘球绦虫成虫寄生于犬科动物小肠，虫卵随粪便排出，被中间宿主（人、牛、羊等）摄入后发育为棘球蚴）15.恶性疟原虫患者血涂片检查的最佳时间是？A.发作前数小时B.发作初期（寒战期）C.发作后2小时D.发作间歇期答案：B（恶性疟原虫红内期主要寄生于外周血的环状体和配子体，发作初期（寒战期）外周血中环状体数量较多，易检出）16.隐孢子虫的主要感染途径是？A.经皮肤接触B.经呼吸道吸入C.经口摄入卵囊D.经媒介昆虫叮咬答案：C（隐孢子虫卵囊随宿主粪便排出，污染食物或饮水，被人摄入后感染，主要引起腹泻）17.广州管圆线虫的中间宿主是？A.福寿螺、蜗牛B.淡水鱼C.钉螺D.蟑螂答案：A（广州管圆线虫幼虫需在福寿螺、蜗牛等软体动物体内发育为感染期幼虫，人因生食或半生食这些中间宿主而感染，可引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎）18.蠕形住肠线虫（蛲虫）的主要寄生部位是？A.十二指肠B.回盲部C.结肠D.直肠答案：B（蛲虫成虫主要寄生于人体回盲部，雌虫夜间移行至肛周产卵）19.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）的主要致病对象是？A.健康成年人B.免疫功能低下者C.儿童D.老年人答案：B（耶氏肺孢子菌为机会致病原虫，主要感染艾滋病患者、器官移植受者等免疫功能低下人群，引起间质性肺炎）20.阔节裂头绦虫的感染途径是？A.生食含裂头蚴的蛙肉B.生食含囊尾蚴的猪肉C.生食含原尾蚴的剑水蚤D.生食含裂头蚴的淡水鱼答案：D（阔节裂头绦虫的裂头蚴寄生于淡水鱼肌肉，人因食入未煮熟的鱼而感染，成虫寄生于小肠）二、填空题（每空1分，共20分）1.疟原虫的感染阶段是______，经______传播。答案：子孢子；按蚊2.阴道毛滴虫的致病机制主要是______和______。答案：接触依赖性细胞毒作用；破坏阴道自净作用（或竞争营养）3.肝吸虫（华支睾吸虫）的第一中间宿主是______，终宿主是______。答案：淡水螺（如豆螺、沼螺）；人、猫、犬4.丝虫病的慢性期病变主要包括______和______。答案：象皮肿；乳糜尿（或睾丸鞘膜积液）5.溶组织内阿米巴的带虫者排出的是______，急性阿米巴痢疾患者粪便中可检出______。答案：四核包囊；滋养体6.旋毛虫的成虫寄生于______，幼虫寄生于______。答案：小肠黏膜；横纹肌细胞7.黑热病的三大典型临床表现是______、______和______。答案：长期不规则发热；脾（肝）肿大；全血细胞减少8.日本血吸虫的尾蚴经______感染人体，成虫寄生于______。答案：皮肤；肠系膜下静脉（或门静脉系统）9.微小膜壳绦虫可通过______和______两种方式完成生活史。答案：自体内重复感染；中间宿主（如蚤类、甲虫）10.弓形虫的主要致病阶段是______，先天性感染可导致胎儿______。答案：速殖子；畸形（或流产、死胎、神经系统损害）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述蛔虫病的流行因素。答案：①蛔虫产卵量大（每条雌虫每日产卵约24万个），虫卵对外界抵抗力强（可在土壤中存活1-5年）；②粪便管理不当，虫卵污染土壤、蔬菜及水源；③不良卫生习惯（如饭前不洗手、生食未洗净的瓜果蔬菜）；④人群普遍易感，尤其是儿童接触污染环境机会多。2.比较间日疟原虫与恶性疟原虫红内期发育的主要差异。答案：①寄生部位：间日疟原虫红内期主要寄生于外周血；恶性疟原虫环状体以外的虫期（滋养体、裂殖体）多寄生于内脏毛细血管，外周血仅见环状体和配子体。②发育周期：间日疟为48小时；恶性疟为36-48小时。③形态特征：间日疟滋养体较大，有伪足；恶性疟环状体较小（约为红细胞直径的1/5），常见一个红细胞内多个环状体或双核。④引起的临床症状：间日疟发作周期明显（隔日发作）；恶性疟发作频繁（每日或隔日），症状重，易出现脑型疟等凶险型疟疾。3.简述钩虫病的实验诊断方法及选择依据。答案：①粪便检查：a.直接涂片法：简单快速，但检出率低，适用于感染度高的患者；b.饱和盐水浮聚法：利用钩虫卵比重（1.06）小于饱和盐水（1.20）的原理，虫卵浮聚于液面，检出率高，为首选方法；c.钩蚴培养法：检出率高于前两者，且可鉴别虫种（根据钩蚴形态区分十二指肠钩虫和美洲钩虫），但需培养3-5天。②血常规检查：可见小细胞低色素性贫血，嗜酸性粒细胞增多。③痰液检查：幼虫移行至肺时，痰中可检出钩蚴（较少用）。4.阐述弓形虫的致病特点。答案：①机会致病：免疫功能正常者感染后多呈隐性感染（速殖子被清除，形成包囊长期潜伏）；免疫功能低下时（如艾滋病患者），包囊破裂释放速殖子，引起急性感染，导致脑炎、视网膜脉络膜炎等严重病变。②先天性感染：孕妇感染后，速殖子可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎或先天性弓形虫病（表现为脑积水、视网膜脉络膜炎、智力障碍等）。③多器官损害：速殖子可侵犯多种组织器官（脑、眼、淋巴结、心、肝等），引起局部炎症和坏死。5.简述血吸虫病的防治原则。答案：①控制传染源：治疗患者、病畜（首选吡喹酮）；②切断传播途径：a.灭螺（结合环境改造和化学灭螺，如氯硝柳胺）；b.加强粪便管理（无害化处理，防止虫卵污染水源）；c.保护水源（避免接触疫水）。③保护易感人群：加强健康教育（不接触疫水），必要时使用防护剂（如皮避敌）或穿戴防护用具。四、论述题（每题15分，共30分）1.结合生活史特点，分析疟原虫在人体内的发育过程及致病机制。答案：疟原虫在人体内的发育分为肝细胞内的红细胞外期（红外期）和红细胞内的红细胞内期（红内期）。（1）红外期发育：感染疟原虫的雌性按蚊叮咬人时，子孢子随唾液进入人体，约30分钟内侵入肝细胞。间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子存在“休眠子”（迟发型子孢子），可在肝细胞内休眠数月至数年，是疟疾复发的原因；恶性疟原虫和三日疟原虫无休眠子，故无复发（恶性疟仅有再燃）。子孢子在肝细胞内发育为裂殖体，成熟后释放裂殖子，侵入红细胞。（2）红内期发育：裂殖子侵入红细胞后，发育为环状体（早期滋养体）、大滋养体、裂殖体。裂殖体成熟后释放裂殖子，部分侵入新的红细胞继续红内期发育（引起周期性发作），部分发育为雌雄配子体（传播阶段）。致病机制：①红内期裂体增殖是主要致病阶段。裂殖体成熟破裂时，释放裂殖子、疟原虫代谢产物、红细胞碎片等，刺激巨噬细胞和中性粒细胞释放TNF-α、IL-1等细胞因子，引起寒战、高热、出汗等典型疟疾发作。②发作周期与红内期发育周期一致（间日疟48小时，恶性疟36-48小时）。③多次发作后，红细胞大量破坏，导致贫血（尤以恶性疟显著）。④疟原虫抗原与宿主抗体结合形成免疫复合物，沉积于肾小球毛细血管，引起免疫性肾病（多见于三日疟）。⑤恶性疟原虫感染时，受染红细胞膜上的PfEMP1蛋白可黏附于血管内皮细胞，导致内脏毛细血管阻塞，引起脑型疟（表现为昏迷、抽搐）、肾衰等凶险症状。2.详述猪带绦虫与牛带绦虫的鉴别要点及防治措施。答案：（一）鉴别要点：1.成虫形态：①体长：猪带绦虫2-4m，牛带绦虫4-8m；②节片数：猪带绦虫700-1000节，较薄透明；牛带绦虫1000-2000节，较厚不透明；③头节：猪带绦虫头节球形，有顶突和小钩（2圈）；牛带绦虫头节方形，无顶突和小钩；④孕节：猪带绦虫孕节子宫分支数7-13支/侧；牛带绦虫15-30支/侧，分支较整齐。2.幼虫阶段：猪带绦虫幼虫为猪囊尾蚴（寄生于猪或人体组织）；牛带绦虫幼虫为牛囊尾蚴（仅寄生于牛，不寄生于人）。3.感染途径：猪带绦虫病由食入含猪囊尾蚴的猪肉（“米猪肉”）感染；牛带绦虫病由食入含牛囊尾蚴的牛肉感染。4.致病差异：猪带绦虫成虫寄生可引起肠道症状，其囊尾蚴可寄生于人体（脑、眼、皮下等），导致囊尾蚴病（危害远大于成虫）；牛带绦虫仅成虫寄生人体，无囊尾蚴病。（二）防治措施：1.治疗患者：①驱成虫：槟榔-南瓜子合剂（猪带绦虫、牛带绦虫均有效）；吡喹