2026年寄生虫学检验练习题库与参考答案

2026年寄生虫学检验练习题库与参考答案一、单项选择题1.疟原虫红内期发育过程中，导致疟疾周期性发作的关键阶段是A.环状体B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：C（裂殖体成熟破裂释放裂殖子、代谢产物及红细胞碎片，刺激机体产生致热原，引起寒战高热，周期与红内期裂体增殖周期一致）2.溶组织内阿米巴的主要致病阶段是A.包囊B.大滋养体C.小滋养体D.四核包囊答案：B（大滋养体具有侵袭性，可破坏肠壁组织引发阿米巴痢疾或肝脓肿）3.诊断弓形虫急性感染的首选血清学指标是A.IgG抗体B.IgM抗体C.IgA抗体D.IgE抗体答案：B（IgM抗体出现早、半衰期短，提示近期或活动性感染）4.隐孢子虫病的病原学诊断金标准是A.粪便直接涂片镜检B.金胺-酚染色法C.改良抗酸染色法D.PCR检测答案：C（隐孢子虫卵囊经改良抗酸染色后呈玫瑰红色，背景蓝绿色，易识别）5.蛔虫成虫的主要寄生部位是A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠答案：B（蛔虫成虫多寄生于小肠上段，以空肠为主）6.钩虫引起贫血的主要机制是A.夺取宿主营养B.破坏肠黏膜导致慢性失血C.分泌抗凝物质加重出血D.以上均是答案：D（钩虫咬附肠黏膜吸血，同时分泌抗凝素使伤口持续渗血，长期可致缺铁性贫血）7.日本血吸虫的中间宿主是A.钉螺B.川卷螺C.扁卷螺D.豆螺答案：A（日本血吸虫毛蚴必须侵入钉螺体内发育为尾蚴）8.猪带绦虫的感染阶段是A.虫卵B.囊尾蚴C.六钩蚴D.成虫节片答案：B（人因食入含猪囊尾蚴的“米猪肉”感染，虫卵可致囊尾蚴病）9.丝虫微丝蚴的夜现周期性是指A.白天出现于外周血，夜间消失B.夜间出现于外周血，白天消失C.昼夜均存在但夜间密度更高D.仅在夜间活动答案：B（班氏微丝蚴夜间10时至次晨2时、马来微丝蚴夜间8时至次晨4时在外周血达高峰）10.华支睾吸虫的感染方式是A.生食淡水鱼、虾B.生食溪蟹、蝲蛄C.接触疫水D.吸入含囊蚴的尘埃答案：A（华支睾吸虫囊蚴寄生于淡水鱼、虾肌肉，生食或半生食可感染）11.杜氏利什曼原虫的传播媒介是A.按蚊B.白蛉C.库蚊D.伊蚊答案：B（白蛉叮咬患者或保虫宿主后，无鞭毛体在其胃内发育为前鞭毛体，再通过叮咬传播）12.旋毛虫的感染阶段是A.包囊B.幼虫囊包C.成虫D.虫卵答案：B（人因食入含旋毛虫幼虫囊包的未煮熟猪肉感染）13.蛲虫病的常用诊断方法是A.粪便直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.透明胶纸肛拭法D.沉淀法答案：C（蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵，用透明胶纸粘贴肛周可提高检出率）14.卫氏并殖吸虫的主要致病阶段是A.虫卵B.童虫C.成虫D.尾蚴答案：C（成虫寄生于肺组织，引起组织破坏和纤维增生，形成虫囊）15.检查疟原虫最常用的染色方法是A.吉姆萨染色B.革兰染色C.抗酸染色D.瑞氏染色答案：A（吉姆萨染色可清晰显示疟原虫核（红色）和胞质（蓝色），是血涂片检查的标准方法）16.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）的主要感染宿主是A.健康成年人B.免疫功能低下者C.儿童D.动物答案：B（机会致病原虫，多见于艾滋病患者、器官移植受者等免疫缺陷人群）17.姜片虫的中间宿主是A.钉螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：B（姜片虫毛蚴侵入扁卷螺发育为尾蚴，尾蚴附着于菱角、荸荠等水生植物形成囊蚴）18.曼氏迭宫绦虫的感染阶段不包括A.裂头蚴B.原尾蚴C.囊尾蚴D.虫卵答案：C（曼氏迭宫绦虫生活史中无囊尾蚴阶段，感染阶段为原尾蚴（经剑水蚤）和裂头蚴（经蛙、蛇等））19.弓形虫的终宿主是A.人B.猫科动物C.牛D.猪答案：B（弓形虫仅在猫科动物小肠上皮细胞完成有性生殖，人及其他动物为中间宿主）20.检查粪便中微小膜壳绦虫卵的首选方法是A.直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.自然沉淀法D.厚涂片法答案：B（微小膜壳绦虫卵密度较低，浮聚法可提高检出率）二、填空题1.溶组织内阿米巴的感染阶段是______，致病阶段是______。答案：四核包囊；大滋养体2.日本血吸虫的致病阶段包括______、______、______和______，其中______是主要致病阶段。答案：尾蚴；童虫；成虫；虫卵；虫卵（虫卵沉积引起肉芽肿和纤维化）3.疟原虫的生活史需要______和______两个宿主，其中______是终宿主。答案：人；按蚊；按蚊（疟原虫在按蚊体内完成有性生殖）4.钩虫的感染阶段是______，感染方式主要是______。答案：丝状蚴；经皮肤钻入（亦可经口感染）5.丝虫的微丝蚴在人体外周血中出现的周期性称为______，班氏微丝蚴的高峰时间是______。答案：夜现周期性；夜间10时至次晨2时6.华支睾吸虫成虫寄生于人体______，其第一中间宿主是______，第二中间宿主是______。答案：肝胆管；豆螺；淡水鱼、虾7.猪带绦虫成虫寄生于人体______，其幼虫（囊尾蚴）可寄生于人体______、______等部位，引起______病。答案：小肠；脑；皮下肌肉；囊尾蚴8.隐孢子虫的卵囊有两种类型，其中______可在宿主体内自身感染，______随粪便排出。答案：薄壁卵囊；厚壁卵囊9.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体寄生于人体______细胞内，引起______病，其典型临床表现为______。答案：单核巨噬；黑热；长期不规则发热、脾大、贫血、消瘦10.旋毛虫的成虫寄生于人体______，幼虫寄生于______，其诊断的金标准是______。答案：小肠；横纹肌；肌肉活检（检出幼虫囊包）三、简答题1.简述疟疾发作的机制及周期性特点。答案：疟疾发作机制：疟原虫红内期裂殖体成熟后破裂，释放裂殖子、疟色素、代谢产物及红细胞碎片，刺激单核巨噬细胞和中性粒细胞释放TNF-α、IL-1等致热原，作用于下丘脑体温调节中枢引起寒战高热。周期性特点：发作周期与红内期裂体增殖周期一致，间日疟原虫和卵形疟原虫为48小时，三日疟原虫为72小时，恶性疟原虫为36-48小时（不规则）。2.比较蛔虫和钩虫生活史的异同点。答案：相同点：①均为土源性蠕虫，不需要中间宿主；②感染阶段均为幼虫（蛔虫感染期虫卵含幼虫，钩虫为丝状蚴）；③成虫均寄生于小肠。不同点：①感染方式：蛔虫经口感染（食入感染期虫卵），钩虫主要经皮肤感染（丝状蚴钻入）；②体内移行：蛔虫幼虫需经肝、肺移行（虫卵→小肠→血循环→肝→肺→气管→咽→小肠），钩虫幼虫经皮肤→血循环→肺→气管→咽→小肠；③寄生部位：蛔虫成虫多在空肠，钩虫成虫多在十二指肠；④产卵量：蛔虫产卵量大（每日24万），钩虫较少（每日1万-3万）。3.简述血吸虫病的病原学诊断方法及其适用场景。答案：①粪便直接涂片法：适用于急性血吸虫病（粪便中虫卵量大），但检出率低；②沉淀孵化法：通过沉淀集卵后孵化毛蚴，是诊断血吸虫病的经典方法，适用于各期患者（尤其慢性期）；③直肠黏膜活检：用于晚期或慢性患者（粪便虫卵少或阴性），取直肠黏膜组织压片镜检虫卵（需鉴别活卵、死卵）；④免疫诊断（如ELISA检测抗体）：作为辅助诊断，适用于流行区筛查或疗效评估（但不能区分现症感染）；⑤PCR检测：检测虫卵DNA，敏感性高，适用于早期或低感染度患者。4.简述弓形虫的感染途径及致病特点。答案：感染途径：①食源性：食入含包囊的未煮熟肉类、含卵囊的被污染食物/水；②垂直传播：孕妇感染后经胎盘传给胎儿；③接触传播：接触猫科动物粪便（含卵囊）或处理生肉后未洗手；④医源性：输血或器官移植（含滋养体）。致病特点：①免疫功能正常者多为隐性感染（无症状或轻微症状）；②免疫缺陷者（如艾滋病患者）可发生急性感染，表现为脑炎、视网膜炎等；③先天性感染可致胎儿畸形（脑积水、视网膜脉络膜炎）、流产或死胎；④慢性感染时虫体以包囊形式寄生于脑、肌肉等组织，可因免疫力下降活化。5.简述粪便检查中常见蠕虫卵的形态鉴别要点（列举5种）。答案：①蛔虫卵：椭圆形，棕黄色，表面有凸凹不平的蛋白质膜（脱膜后无色），卵壳厚，内含一个大而圆的卵细胞（未受精蛔虫卵内含许多折光颗粒）；②钩虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，内含4-8个卵细胞（卵壳与细胞间有明显空隙）；③鞭虫卵：腰鼓形（纺锤形），棕黄色，两端各有一个透明塞状突起，内含一个卵细胞；④蛲虫卵：不对称椭圆形（一侧扁平，一侧隆起），无色透明，卵壳厚，内含蝌蚪期幼虫；⑤华支睾吸虫卵：最小蠕虫卵，芝麻形，黄褐色，一端有明显卵盖（肩峰），另一端有小疣，内含毛蚴。四、案例分析题案例1：患者，男，35岁，农民，主诉“反复腹痛3月，伴乏力、头晕1月”。查体：面色苍白，心率95次/分，腹软，脐周轻压痛。血常规：Hb85g/L（正常120-160g/L），MCV75fl（正常80-100fl），MCH22pg（正常27-31pg）。粪便常规：检出钩虫卵（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）简述其贫血的机制。（3）需与哪些寄生虫病鉴别？答案：（1）诊断：钩虫病（伴缺铁性贫血）。依据：①农民（接触土壤机会多）；②腹痛、乏力、头晕（贫血症状）；③血常规示小细胞低色素性贫血（Hb↓，MCV↓，MCH↓）；④粪便检出钩虫卵（病原学证据）。（2）贫血机制：钩虫成虫咬附肠黏膜吸血（每条钩虫每日吸血0.02-0.1ml），同时分泌抗凝素使咬附部位持续渗血；长期慢性失血导致铁和蛋白质丢失，超过机体代偿能力，引发缺铁性贫血（小细胞低色素性）。（3）需鉴别：①蛔虫病（腹痛、排虫史，粪便检蛔虫卵，贫血多不显著）；②消化道溃疡（腹痛有规律性，粪便隐血阳性但无寄生虫卵）；③慢性消化道出血（如胃癌，粪便潜血持续阳性，胃镜可鉴别）。案例2：患儿，女，5岁，幼儿园集体生活，主诉“夜间肛周瘙痒1周，睡眠差”。家长诉夜间发现患儿肛周有白色线头样小虫活动。问题：（1）最可能的诊断是什么？诊断依据？（2）常用的病原学诊断方法及注意事项。（3）预防措施有哪些？答案：（1）诊断：蛲虫病。依据：①5岁儿童（蛲虫病好发于学龄前及学龄儿童）；②夜间肛周瘙痒（蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵刺