2026年执业药师继续教育考试题与完整附答案

2026年执业药师继续教育考试题与完整附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业应当对获知的死亡病例进行调查，并在几日内完成调查报告？A.7日B.15日C.30日D.60日2.患者，男，72岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级）、高血压3级（极高危），长期服用呋塞米20mgqd、螺内酯20mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、雷米普利5mgqd。近日因受凉出现咳嗽、咳黄痰，社区医生开具左氧氟沙星片0.5gqd。执业药师应重点关注的潜在风险是？A.高钾血症B.低血压C.血糖异常D.QT间期延长3.关于中药注射剂临床使用管理，下列说法错误的是？A.应严格按照药品说明书规定的功能主治使用B.儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用所有中药注射剂C.需加强用药监测，发现异常立即停药并处理D.严禁混合配伍，谨慎联合用药4.某患者因焦虑症长期服用地西泮片5mgqn，近期因失眠加重自行将剂量增至10mgqn，1周后出现日间嗜睡、注意力不集中。此现象属于？A.药物耐受性B.药物依赖性C.后遗效应D.特异质反应5.根据《药品经营质量管理规范》（2025年修订），冷藏、冷冻药品的验收记录应保存至超过药品有效期几年？A.1年B.2年C.3年D.5年6.患者，女，58岁，2型糖尿病病史10年，合并慢性肾脏病3期（eGFR45ml/min/1.73m²），目前使用甘精胰岛素16Uqn联合二甲双胍0.5gtid控制血糖。近期空腹血糖7.8-8.5mmol/L，餐后2小时血糖10.2-11.5mmol/L。宜优先调整的治疗方案是？A.增加甘精胰岛素剂量至20UqnB.加用达格列净5mgqdC.加用格列美脲1mgqdD.改用门冬胰岛素30早12U、晚10U7.关于新型冠状病毒感染重症患者的抗病毒治疗，2025年《新型冠状病毒感染诊疗方案》推荐首选的药物是？A.阿兹夫定片B.来瑞特韦片C.玛巴洛沙韦片D.莫诺拉韦胶囊8.某药店销售的复方甘草片（含阿片粉）被监管部门抽检发现含量不符合规定，根据《药品管理法》，该行为应定性为？A.假药B.劣药C.按假药论处D.按劣药论处9.患者，男，65岁，诊断为非小细胞肺癌（EGFR19外显子缺失突变），正在接受奥希替尼80mgqd靶向治疗。因急性胃肠炎需使用抗菌药物，应避免选择的药物是？A.头孢克肟B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.甲硝唑10.关于妊娠期用药风险分级（FDA），下列药物中属于D级的是？A.青霉素B.对乙酰氨基酚C.卡托普利D.叶酸11.某医院药房在调配处方时发现，患者诊断为“上呼吸道感染”，但处方开具了注射用头孢曲松钠4gqd（成人常规剂量1-2gqd）。执业药师应采取的措施是？A.直接调配，标注“遵医嘱”B.联系处方医师确认剂量合理性C.拒绝调配并登记D.调配后告知患者减少剂量12.患者，女，35岁，哺乳期，因急性乳腺炎需使用抗菌药物。最适宜选择的药物是？A.左氧氟沙星B.克林霉素C.头孢呋辛D.甲硝唑13.根据《药品类易制毒化学品管理办法》，下列不属于药品类易制毒化学品的是？A.麻黄碱B.伪麻黄碱C.去甲麻黄碱D.苯海拉明14.患者，男，40岁，痛风病史5年，近期因关节疼痛加重自行服用秋水仙碱片，初始剂量1mg，1小时后追加0.5mg，之后每2小时0.5mg直至疼痛缓解或出现腹泻。3小时内已服用2.5mg，此时出现水样便2次。执业药师应建议？A.继续服用至疼痛缓解B.立即停药，给予口服补液盐C.减少剂量至0.5mgq4hD.加用洛哌丁胺止泻15.关于生物类似药的临床应用，下列说法正确的是？A.可直接替换原研药无需医师调整B.替换后需密切监测患者反应C.生物类似药与原研药的氨基酸序列完全相同D.所有生物类似药均适用于原研药的所有适应症二、多项选择题（每题3分，共30分）1.根据《处方管理办法》（2025年修订），下列属于处方适宜性审核内容的有？A.处方用药与临床诊断的相符性B.剂量、用法的正确性C.选用剂型与给药途径的合理性D.是否有重复给药现象2.患者，女，68岁，诊断为阿尔茨海默病，服用多奈哌齐5mgqn治疗。可能出现的不良反应包括？A.恶心、呕吐B.心动过缓C.失眠D.便秘3.关于新型口服抗凝药（NOACs）的用药教育，正确的有？A.需固定时间服用，漏服后2小时内补服B.避免与圣约翰草联用C.拔牙前需提前3-5天停药D.监测INR（国际标准化比值）4.下列哪些情况需进行治疗药物监测（TDM）？A.地高辛治疗慢性心力衰竭（治疗窗窄）B.青霉素治疗肺炎（治疗窗宽）C.卡马西平治疗癫痫（药动学个体差异大）D.布洛芬治疗痛经（治疗窗宽）5.关于中药饮片的储存管理，正确的有？A.易虫蛀的饮片（如党参）应置于通风干燥处B.易泛油的饮片（如杏仁）应冷藏保存C.盐炙饮片（如泽泻）应防潮D.含挥发油的饮片（如薄荷）应密闭避光6.患者，男，55岁，诊断为高血压合并慢性阻塞性肺疾病（COPD），不宜选用的降压药物有？A.美托洛尔（β1选择性）B.普萘洛尔（非选择性β受体阻滞剂）C.氨氯地平D.卡托普利7.关于疫苗接种的药学服务，正确的有？A.接种流感疫苗后可立即服用奥司他韦预防流感B.接种新冠疫苗后出现低热（<38.5℃）属于常见反应C.妊娠期妇女禁忌接种减毒活疫苗D.接种HPV疫苗前需常规筛查HPV感染8.下列药物中，与华法林联用需警惕出血风险增加的有？A.阿司匹林B.胺碘酮C.奥美拉唑D.利福平9.关于儿童用药剂量计算，常用的方法有？A.按体重计算（mg/kg）B.按体表面积计算（mg/m²）C.按年龄估算（如Fried公式）D.按成人剂量比例折算10.关于药品追溯体系建设，下列说法正确的有？A.药品上市许可持有人（MAH）是追溯信息的主要责任人B.追溯信息应涵盖生产、流通、使用全环节C.消费者可通过“药品追溯码”查询药品流向D.医疗机构无需参与药品追溯三、判断题（每题1分，共10分）1.执业药师在执业活动中，对有配伍禁忌或超剂量的处方，应拒绝调配；必要时，经处方医师更正或重新签字确认后，方可调配。（）2.中药配方颗粒应按照中药饮片管理，不得在医疗机构以外销售。（）3.患者使用胰岛素笔注射时，针头可重复使用2-3次以节约成本。（）4.万古霉素用于治疗MRSA感染时，需监测谷浓度（目标10-20mg/L）。（）5.哺乳期妇女服用对乙酰氨基酚时，无需暂停哺乳，因乳汁中药物浓度极低。（）6.互联网医院可以开具麻醉药品和第一类精神药品处方。（）7.生物制品（如人血白蛋白）应在2-8℃冷藏保存，运输时可短时间（<2小时）脱离冷链。（）8.患者因抑郁症服用舍曲林，若需更换为氟西汀，无需清洗期（wash-outperiod）。（）9.新型抗肿瘤药物（如PD-1抑制剂）的不良反应监测重点包括免疫相关肺炎、结肠炎等。（）10.药品广告中可以使用“安全无毒副作用”“疗效最佳”等绝对化用语。（）四、案例分析题（共30分）案例1（15分）：患者，男，78岁，身高170cm，体重65kg，诊断为：①慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）；②高血压3级（极高危）；③2型糖尿病；④慢性肾功能不全（CKD4期，eGFR28ml/min/1.73m²）。入院后给予以下治疗：注射用头孢他啶2gq8h（肾功能正常成人剂量2gq8h）甲泼尼龙琥珀酸钠40mgqd（静脉滴注）沙丁胺醇气雾剂2喷q6h氨氯地平片5mgqd胰岛素注射液（常规）早12U、午10U、晚10U皮下注射碳酸氢钠片1gtid问题：（1）分析头孢他啶的剂量是否需要调整？依据是什么？（5分）（2）长期使用甲泼尼龙可能导致哪些不良反应？需监测哪些指标？（5分）（3）患者使用胰岛素控制血糖，结合CKD4期，需注意哪些用药问题？（5分）案例2（15分）：患者，女，28岁，孕32周（妊娠晚期），因“发热、咳嗽3天”就诊。体温38.9℃，血常规：WBC14.2×10⁹/L，中性粒细胞85%；胸片提示右下肺肺炎。医生拟开具以下处方：注射用阿奇霉素0.5gqd（静脉滴注）对乙酰氨基酚片0.5gprn（体温>38.5℃时服用）右美沙芬愈创甘油醚糖浆10mltid问题：（1）阿奇霉素用于妊娠期肺炎是否合理？说明理由。（5分）（2）对乙酰氨基酚的使用是否存在风险？需向患者交代哪些注意事项？（5分）（3）右美沙芬愈创甘油醚糖浆是否适合妊娠期妇女？为什么？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.D6.A7.B8.B9.B10.C11.B12.C13.D14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.AC5.ACD6.B7.BC8.AB9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、案例分析题案例1（1）需要调整剂量。头孢他啶主要经肾脏排泄，患者eGFR28ml/min（CKD4期），根据药品说明书，eGFR16-30ml/min时，推荐剂量为1gq12h；eGFR<16ml/min时，剂量为0.5gq24h。患者当前剂量2gq8h会导致药物蓄积，增加肾毒性风险。（2）长期使用甲泼尼龙可能导致的不良反应：骨质疏松、血糖升高、血压升高、感染风险增加、消化道溃疡等。需监测指标：血糖（患者合并糖尿病）、血压（合并高血压）、骨密度（老年患者）、血电解质（避免低钾）、感染迹象（如体温、白细胞）。（3）CKD4期患者使用胰岛素需注意：①肾功能不全时，胰岛素代谢减慢（肾脏是胰岛素降解的主要器官之一），需减少胰岛素剂量，避免低血糖；②监测血糖频率增加（尤其夜间）；③避免使用中长效胰岛素（如精蛋白锌胰岛素），因代谢更慢；④注意患者饮食摄入（CKD患者可能限制蛋白质，影响血糖波动）。案例2（1）合理。阿奇霉素属于妊娠期B类药物（FDA分级），动物实验未显示对胎儿有风险，临床数据有限但无明确致畸证据，可用于妊娠期肺炎（尤其对青霉素/头孢过敏者）。但需注意剂量（妊娠期肝脏代谢可能增强，需评估是否需要调整）。（2）对乙酰氨基酚是妊娠期退热首选药