2026年糖尿病知识测试题及答案

2026年糖尿病知识测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不符合1型糖尿病的典型特征？A.起病急，多见于青少年B.胰岛素绝对缺乏C.常伴酮症酸中毒倾向D.口服降糖药治疗有效2.诊断糖尿病的金标准是？A.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状D.需结合至少两次不同时间的血糖检测结果3.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标通常为？A.<5.5%B.<6.5%C.<7.5%D.<8.5%4.以下哪种并发症属于糖尿病微血管病变？A.下肢动脉闭塞症B.糖尿病视网膜病变C.冠心病D.脑梗死5.关于二甲双胍的使用，错误的是？A.是2型糖尿病一线首选药物B.可用于1型糖尿病辅助治疗C.严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）禁用D.常见副作用为胃肠道反应6.患者餐后2小时血糖监测的正确采血时间是？A.从吃第一口饭开始计时2小时B.从吃完饭开始计时2小时C.任意餐后2小时D.空腹状态下餐后2小时7.糖尿病足溃疡的主要诱因不包括？A.足部皮肤干燥皲裂B.穿宽松软底鞋C.修剪toenail时损伤甲周组织D.长期血糖控制不佳8.以下哪种胰岛素属于长效胰岛素类似物？A.门冬胰岛素B.精蛋白锌重组人胰岛素（NPH）C.甘精胰岛素D.赖脯胰岛素9.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是？A.空腹状态B.餐后立即运动C.餐后1-2小时D.睡前2小时10.妊娠糖尿病（GDM）的诊断标准中，75gOGTT的空腹血糖切点是？A.≥5.1mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥8.0mmol/L11.糖尿病神经病变最常见的类型是？A.自主神经病变B.周围神经病变C.中枢神经病变D.颅神经病变12.关于糖尿病饮食管理，错误的是？A.每日总热量计算需考虑体重、活动量B.碳水化合物应占总热量的50%-60%C.严格禁止所有含糖食物D.提倡少食多餐，避免暴饮暴食13.低血糖的典型症状不包括？A.心悸、手抖B.饥饿感C.视力模糊D.多饮多尿14.糖尿病肾病Ⅲ期的标志性表现是？A.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）30-300mg/gB.血肌酐升高（Scr>133μmol/L）C.大量蛋白尿（UACR>300mg/g）D.肾小球滤过率（eGFR）<60ml/min15.SGLT-2抑制剂（如达格列净）的主要降糖机制是？A.促进胰岛素分泌B.抑制肝糖输出C.增加外周组织对葡萄糖的利用D.减少肾脏对葡萄糖的重吸收16.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，以下哪项不合理？A.新诊断患者：每日4-7次B.血糖控制稳定者：每周2-3次C.使用胰岛素泵者：每日5-8次D.仅生活方式干预者：每月1次17.以下哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现？A.血pH>7.35，血酮体<0.6mmol/LB.血pH<7.3，血酮体≥3.0mmol/LC.血钠显著升高（>150mmol/L）D.血钾降低（<3.5mmol/L）18.糖尿病视网膜病变增殖期的关键特征是？A.微血管瘤B.硬性渗出C.新生血管形成D.视网膜水肿19.关于胰岛素注射部位的选择，错误的是？A.腹部吸收最快，适合短效胰岛素B.大腿外侧吸收较慢，适合中长效胰岛素C.同一部位可连续注射，无需轮换D.避免在瘢痕或硬结处注射20.糖尿病患者血压控制目标通常为？A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg二、判断题（每题1分，共10分）1.空腹血糖正常即可排除糖尿病诊断。（）2.糖尿病患者出现“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）是所有类型糖尿病的必备症状。（）3.胰岛素治疗会导致依赖，因此2型糖尿病患者应尽量避免使用胰岛素。（）4.糖尿病足患者应每日用热水泡脚（水温>40℃）以促进血液循环。（）5.糖尿病患者可以适量食用水果，建议选择低升糖指数（GI）水果，如苹果、柚子。（）6.妊娠糖尿病患者产后血糖可恢复正常，因此无需长期随访。（）7.磺脲类药物（如格列本脲）的主要副作用是低血糖。（）8.糖尿病患者运动时出现头晕、乏力，应立即停止运动并补充含糖食物。（）9.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是近1-2周的平均血糖水平。（）10.糖尿病合并高血压时，ACEI/ARB类药物是首选降压药，可延缓肾病进展。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述2型糖尿病的发病机制。2.列举糖尿病患者需要定期筛查的慢性并发症及对应的筛查方法。3.简述糖尿病饮食治疗中“食物交换份法”的核心原则及应用意义。4.低血糖的定义及处理流程（非昏迷状态）。5.糖尿病患者使用胰岛素的常见适应证。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，58岁，BMI28.5kg/m²，主诉“多饮、多尿2月，加重伴乏力1周”。查体：BP145/95mmHg，空腹血糖11.2mmol/L，OGTT2小时血糖16.5mmol/L，HbA1c8.2%，血肌酐85μmol/L（正常范围53-106），尿白蛋白/肌酐比值（UACR）45mg/g。问题：（1）该患者的糖尿病分型及诊断依据。（2）目前存在的并发症或高危因素。（3）初始治疗方案建议（包括降糖、降压、并发症管理）。案例2：患者女性，32岁，孕26周，首次产检行75gOGTT，结果：空腹5.6mmol/L，1小时10.8mmol/L，2小时9.2mmol/L。既往无糖尿病史，家族史阴性。问题：（1）该患者是否符合妊娠糖尿病（GDM）诊断？依据是什么？（2）GDM的主要危害（对母儿的影响）。（3）孕期管理建议（包括血糖监测、饮食、运动及药物选择）。答案：一、单项选择题1.D2.D3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.C10.A11.B12.C13.D14.A15.D16.D17.B18.C19.C20.B二、判断题1.×（可能存在餐后血糖升高的情况，需结合OGTT）2.×（部分2型糖尿病患者症状不典型）3.×（胰岛素是重要治疗手段，部分患者需长期使用）4.×（水温应≤37℃，避免烫伤）5.√（选择低GI水果，控制量）6.×（产后仍需定期筛查糖尿病）7.√（磺脲类促泌剂易导致低血糖）8.√（可能为低血糖，需及时处理）9.×（反映近2-3个月平均血糖）10.√（ACEI/ARB可降低尿蛋白，保护肾脏）三、简答题1.2型糖尿病发病机制：①胰岛素抵抗：外周组织（肌肉、脂肪）对胰岛素敏感性下降，肝脏葡萄糖输出增加；②β细胞功能缺陷：胰岛素分泌不足，无法代偿胰岛素抵抗；③肠道激素（如GLP-1）分泌异常；④遗传与环境因素（肥胖、久坐、饮食）共同作用。2.需定期筛查的慢性并发症及方法：微血管病变：①视网膜病变（眼底镜检查或眼底照相，每年1次）；②肾病（UACR每年1-2次，eGFR每年1次）；③神经病变（10g尼龙丝检查、音叉振动觉测试，每年1次）。大血管病变：①冠心病（心电图、运动负荷试验，高危者查冠脉CT）；②脑血管病（颈动脉超声、头颅CT/MRI）；③下肢动脉病变（踝肱指数ABI，每年1次）。3.食物交换份法核心原则：将食物按热量分为谷薯类、蔬菜类、水果类、肉蛋类、豆乳类、油脂类6大类，每类中不同食物的热量（约90kcal）相等，可按需求交换选择。意义：简化饮食计算，提高患者依从性，保证营养均衡，利于血糖控制。4.低血糖定义：非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L；接受降糖治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L。处理流程（非昏迷）：①立即摄入15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片3-4片、果汁150ml、软饮料200ml）；②15分钟后复测血糖，若仍≤3.9mmol/L，重复上述步骤；③血糖回升后，若距下一餐超过1小时，补充少量碳水化合物（如饼干2片、面包1片）；④记录事件，分析原因（如药物过量、未按时进餐、运动过度）。5.胰岛素使用适应证：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症；③严重慢性并发症（如终末期肾病、重度视网膜病变）；④手术、妊娠、严重感染等应激状态；⑤经生活方式+口服药治疗仍未达标的2型糖尿病（尤其HbA1c>9.0%或空腹血糖>11.1mmol/L）；⑥妊娠糖尿病经饮食运动控制不佳（空腹>5.3mmol/L或餐后2小时>6.7mmol/L）；⑦肝肾功能不全无法使用口服药者。四、案例分析题案例1：（1）分型：2型糖尿病。依据：中老年起病，BMI≥24（超重），无1型糖尿病急骤起病或酮症倾向，血糖升高符合糖尿病诊断标准（FPG≥7.0，OGTT2h≥11.1）。（2）并发症/高危因素：①糖尿病肾病Ⅲ期（UACR30-300mg/g）；②高血压（145/95mmHg）；③超重（BMI28.5）；④HbA1c8.2%提示近期血糖控制不佳。（3）初始治疗方案：降糖：首选二甲双胍（500mgbid起始，逐渐加量至1500-2000mg/d），若单药3个月未达标（HbA1c<7.0%），加用SGLT-2抑制剂（如达格列净10mgqd），兼具降糖、减重、肾脏保护作用；降压：首选ACEI（如贝那普利10mgqd）或ARB（如厄贝沙坦150mgqd），目标<130/80mmHg；并发症管理：低盐优质蛋白饮食（蛋白0.8g/kg/d），避免使用肾毒性药物，每3个月监测UACR和eGFR；生活方式干预：控制总热量（每日25-30kcal/kg），碳水化合物占50%，增加膳食纤维（25-30g/d），每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），减重目标5-10%。案例2：（1）符合GDM诊断。依据：2014年国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）标准：75gOGTT中任意一点血糖≥空腹5.1mmol/L、1小时10.0mmol/L、2小时8.5mmol/L，该患者空腹5.6（≥5.1）、1小时10.8（≥10.0）、2小时9.2（≥8.5），满足任意一点即可诊断。（2）对母儿危害：母体：妊娠高血压、羊水过多、早产、剖宫产率增加，远期2型糖尿病风险升高；胎儿：巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、黄疸，远期肥胖及代谢综合征风险增加。（3）孕期管理建议：血糖监测：空腹≤5.3mmol/L