2026年推拿治疗学题库与参考答案

2026年推拿治疗学题库与参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于推拿摆动类手法的共同特征？A.前臂主动运动B.着力部位与体表保持接触C.频率在120-160次/分钟D.产生连续的节律性摆动答案：C（注：摆动类手法频率多为120-160次/分钟，但摩擦类手法如擦法频率更高，本题考察手法分类特征，摆动类核心是前臂带动的节律性摆动，频率非共同特征）2.治疗小儿食积时，首选的特定穴推法是？A.推三关B.运内八卦C.清大肠D.揉板门答案：D（揉板门具有健脾和胃、消食化积的作用，是小儿食积的首选操作）3.腰椎间盘突出症急性期推拿治疗的核心原则是？A.重手法松解神经根粘连B.轻手法缓解肌肉痉挛C.斜扳法调整小关节紊乱D.牵引配合踩跷法扩大椎间隙答案：B（急性期以炎症水肿为主，需避免强刺激，轻手法缓解肌肉痉挛可降低局部压力）4.下列关于拿法操作的描述，错误的是？A.拇指与其余四指相对用力B.捏住组织后快速提捏C.动作连贯如提放重物D.适用于颈项、肩背等肌肉丰厚处答案：B（拿法需用巧力，捏而不提，避免生硬用力）5.治疗气滞血瘀型痛经，推拿主穴应选择？A.关元、气海、三阴交B.中极、次髎、地机C.肾俞、命门、太溪D.脾俞、胃俞、足三里答案：B（次髎为治疗痛经的经验效穴，地机属脾经郄穴，善治血症，中极通调冲任）6.以下哪项是推拿治疗落枕的关键操作？A.点按风池、天柱B.滚法放松斜方肌C.缓慢旋转颈部至受限点后顿扳D.拿揉肩井、天宗答案：C（通过扳法调整颈椎小关节紊乱，是解除疼痛和活动受限的关键）7.小儿推拿中，“黄蜂入洞”主要用于治疗？A.外感风寒B.食积发热C.脾虚泄泻D.惊吓夜啼答案：A（本法刺激鼻旁迎香等穴，具有发汗解表、通利鼻窍的作用）8.推拿治疗梨状肌综合征时，重点松解的肌肉起点是？A.骶椎前面B.髂骨背面C.坐骨结节D.股骨大转子答案：A（梨状肌起于骶椎2-4前面，起点处易因劳损形成粘连，需重点弹拨）9.下列哪种情况属于推拿绝对禁忌证？A.急性腰扭伤48小时内B.局部皮肤破损C.轻度骨质疏松D.高血压病稳定期答案：B（皮肤破损处推拿易导致感染，属绝对禁忌）10.滚法操作时，小鱼际与手背接触面积应占？A.1/3B.1/2C.2/3D.全部答案：C（以小鱼际至掌指关节背侧2/3为着力面，确保滚动平稳）11.治疗胃下垂时，推拿的主要作用机制是？A.促进胃蠕动B.增强腹肌张力C.提升内脏韧带弹性D.调节自主神经功能答案：C（通过腹部托法和背部俞穴刺激，改善胃韧带松弛状态）12.以下哪项是小儿推拿“捏脊”的正确操作顺序？A.自大椎至长强，三捏一提B.自长强至大椎，二捏一提C.自大椎至长强，五捏二提D.自长强至大椎，四捏三提答案：B（捏脊常规方向为从长强至大椎，次数多为3-5遍，常用二捏一提法）13.推拿治疗椎动脉型颈椎病的关键是？A.松解斜角肌B.调整寰枢关节C.放松项韧带D.刺激风池穴答案：B（寰枢关节紊乱易压迫椎动脉，调整其位置可改善脑供血）14.以下哪种手法常用于诊断性检查？A.弹拨法B.按压法C.叩击法D.触摸法答案：D（触摸法通过感知局部温度、硬度、条索状结节等，辅助判断病变性质）15.治疗产后缺乳，推拿应重点操作的经络是？A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手厥阴心包经D.足太阴脾经答案：B（胃经循行过乳房，胃主气血生化，刺激乳根、足三里可促进乳汁分泌）16.以下哪项不符合推拿手法“深透”的要求？A.力量直达病所B.局部产生酸麻胀感C.仅作用于皮肤表层D.组织深层出现温热感答案：C（深透要求手法力达深层组织，而非仅表皮）17.小儿肌性斜颈的推拿治疗，最佳开始时间是？A.出生后1个月内B.3-6个月C.1岁以后D.2岁以上答案：A（早期干预可避免胸锁乳突肌纤维化，出生后即发现应尽早治疗）18.治疗肱骨外上髁炎时，推拿的重点穴位是？A.曲池、手三里B.小海、少海C.合谷、列缺D.阳溪、阳谷答案：A（曲池为手阳明经合穴，手三里属本经腧穴，局部取穴可疏经通络）19.以下哪种手法具有明显的升提作用？A.摩法B.振法C.托法D.拍法答案：C（托法通过向上用力，可提升下陷的脏器）20.推拿治疗失眠时，若患者伴急躁易怒，应加用？A.按揉心俞、脾俞B.推桥弓、擦涌泉C.摩中脘、揉足三里D.捏脊、揉龟尾答案：B（推桥弓降血压，擦涌泉引火归元，适用于肝火扰心型失眠）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述滚法的操作要点及注意事项。操作要点：①沉肩、垂肘、悬腕，前臂主动旋转；②小鱼际至掌指关节背侧2/3为着力面；③频率120-160次/分钟，压力均匀；④滚动时手背不离开体表，无跳跃。注意事项：①避免腕关节过度背伸；②着力面不可太窄（如仅用小指侧）；③根据部位调整压力，关节处宜轻，肌肉丰厚处可稍重；④操作后局部应有温热渗透感。2.小儿推拿中“推三关”与“退六腑”的功效及临床应用区别。推三关：在前臂桡侧自腕至肘直推，性温，功效为温阳散寒、发汗解表、补气血。用于风寒感冒、阳气不足、气血虚弱（如面色苍白、四肢不温）。退六腑：在前臂尺侧自肘至腕直推，性凉，功效为清热凉血、解毒。用于实热证（如高热、烦渴、便秘、疮疡）。二者常配对使用，寒证单用三关，热证单用六腑，寒热错杂则按比例调整次数（如3:1）。3.列举肩周炎粘连期的推拿治疗要点。①松解粘连：重点用弹拨法松解肩周条索状粘连（如冈上肌、肱二头肌长头腱）；②扩大关节活动度：采用摇法（包括托肘摇肩、大幅度环转）、扳法（上举、外展、后伸方向），操作时需在患者耐受范围内缓慢进行；③加强功能锻炼指导：如爬墙法、钟摆运动，配合热敷增加疗效；④远端配穴：取曲池、合谷、外关，疏通经络气血。4.简述推拿治疗慢性腰肌劳损的选穴及手法组合。选穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴（压痛点）、腰眼。手法组合：①放松阶段：滚法、揉法作用于腰部竖脊肌，时间5-8分钟；②重点治疗：弹拨法作用于条索状硬结（沿肌纤维垂直方向），点按委中（“腰背委中求”）；③调整阶段：腰椎旋转扳法（需判断侧凸方向）或后伸扳法，改善小关节紊乱；④结束阶段：擦法直擦督脉、横擦肾俞，透热为度。5.推拿治疗面瘫（周围性）各期的操作差异。急性期（起病1周内）：①手法轻柔，避免强刺激；②重点取局部穴（阳白、四白、地仓）及远端穴（合谷、太冲）；③禁用扳法、叩击法；④可配合热敷（40℃左右）。恢复期（2周-3个月）：①增加手法力度，采用揉、拿、擦法；②加入面部肌肉提捏法（自下而上）；③配合电针或穴位贴敷；④指导表情肌训练（如鼓腮、闭眼）。后遗症期（3个月以上）：①加强弹拨法松解粘连的面肌；②延长操作时间（30分钟以上）；③配合艾灸（温和灸翳风、颊车）；④必要时结合康复理疗（如低频电刺激）。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：右肩疼痛伴外展受限2月，夜间痛甚，受凉后加重。查体：右肩峰下、喙突压痛（+），肩外展至60°-120°时疼痛明显（疼痛弧阳性），三角肌轻度萎缩，X线示肩关节未见骨质异常。问题：①诊断及分期；②推拿治则；③具体手法操作。答案：①诊断：肩周炎（粘连期）；分期：根据病程2月，处于粘连期（冻结期）。②治则：松解粘连、滑利关节、疏通经络。③手法操作：①放松：滚法作用于肩前、肩后及三角肌，5分钟；②解痉：拇指弹拨喙突下肱二头肌短头腱、肩峰下冈上肌止点（垂直肌纤维方向），每处1分钟；③活动关节：托肘摇肩法（顺时针、逆时针各10次），外展扳法（在患者耐受范围内缓慢上抬至130°，维持5秒，重复3次）；④远端配穴：点按合谷、曲池，各半分钟；⑤结束：小鱼际擦肩前、肩后，透热为度。案例2：患儿，男，3岁，家长代诉：夜间哭闹不安，不思饮食3天，伴口臭、腹胀、大便酸臭。查体：腹部膨隆，脐周压痛（+），未及包块，舌苔厚腻，指纹紫滞。问题：①中医诊断及证型；②小儿推拿治则；③具体选穴及操作。答案：①诊断：积滞（乳食内积证）。②治则：消食导滞、和中健脾。③选穴及操作：①清胃经：自大鱼际桡侧根至指端直推，100次（清胃热、降逆止呕）；②揉板门：拇指揉大鱼际平面中点，200次（消食化积）；③运内八卦：以掌心为圆心，至中指根2/3为半径画圆，顺时针运100次（理气宽中）；④摩腹：掌摩脐周，顺时针3分钟（消腹胀）；⑤推下七节骨：自第四腰椎至尾骨端直推，100次（通便导滞）；⑥捏脊：自长强至大椎，3遍（调理脾胃）。案例3：患者，男，58岁，司机。主诉：腰痛伴左下肢放射痛1周，咳嗽时加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-5棘突旁压痛（+）并向左下肢放射，直腿抬高试验左30°（+），加强试验（+），左拇背伸肌力减弱，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。问题：①中医诊断及证型；②推拿禁忌证（急性期需注意）；③推拿操作步骤（需包含手法、穴位）。答案：①诊断：腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）。②急性期禁忌：禁止使用重手法（如踩跷法）、强力腰椎旋转扳法（避免加重髓核突出）、避免