2026年中医推拿试题及答案

2026年中医推拿试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.以下关于中医推拿基本作用原理的描述，错误的是（）A.疏通经络，调和气血B.调整脏腑功能，增强抗病能力C.直接纠正解剖位置异常仅适用于关节脱位D.缓解肌肉痉挛，改善局部营养代谢答案：C（解析：推拿调整解剖位置异常不仅适用于关节脱位，还包括筋出槽、骨错缝等微小移位）2.滚法操作时，腕关节的摆动幅度应为（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：B（解析：滚法要求腕关节屈伸幅度约20°-30°，以小鱼际和手背尺侧为着力面）3.治疗小儿食积发热，首选的推拿手法组合是（）A.清天河水、推三关、揉二马B.揉板门、运内八卦、推四横纹C.补脾经、补肺经、揉足三里D.清肝经、清心经、退六腑答案：B（解析：食积发热当以消食导滞为主，揉板门、运内八卦、推四横纹均为消食要法）4.足太阴脾经在下肢的循行部位是（）A.下肢内侧前缘B.下肢内侧中线C.下肢内侧后缘D.下肢外侧前缘答案：A（解析：足三阴经在下肢的分布规律为太阴在前、厥阴在中、少阴在后）5.患者腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，舌苔白腻，脉沉紧，推拿治疗应重点选用（）A.督脉、足太阳膀胱经B.任脉、足少阴肾经C.足少阳胆经、带脉D.足阳明胃经、足太阴脾经答案：A（解析：寒湿腰痛属实证，病在膀胱经和督脉，取两经穴位以散寒除湿）6.以下关于抖法操作的描述，正确的是（）A.患者肌肉需紧张用力B.抖动频率为60-80次/分钟C.幅度由小到大，逐渐增加D.适用于肩关节时，需屈肘90°答案：C（解析：抖法要求患者肌肉放松，频率200次/分钟左右，肩关节抖法需屈肘约120°）7.治疗气滞血瘀型痛经，推拿时应重点刺激（）A.关元、气海、三阴交B.中极、次髎、地机C.肾俞、命门、太溪D.肝俞、膈俞、血海答案：D（解析：气滞血瘀当疏肝理气、活血化瘀，取肝俞、膈俞、血海）8.小儿推拿中，“黄蜂入洞”主要用于（）A.外感风寒B.食积内热C.脾虚泄泻D.惊吓夜啼答案：A（解析：黄蜂入洞性温，善通鼻窍、散风寒，用于风寒感冒鼻塞）9.以下哪项不属于推拿禁忌证（）A.急性软组织损伤24小时内B.骨结核病灶局部C.皮肤破损处D.轻度腰椎间盘突出症答案：D（解析：轻度腰椎间盘突出症在缓解期可谨慎推拿，属相对禁忌而非绝对禁忌）10.推拿治疗漏肩风（肩周炎）的关键手法是（）A.滚法放松肩周肌肉B.点按肩髃、肩髎、肩贞C.被动运动配合拔伸D.擦法透热于局部答案：C（解析：肩周炎粘连期需通过被动运动（如外展、内旋、后伸）松解粘连）11.患者头晕目眩，遇劳则发，神疲乏力，面色㿠白，舌淡苔薄，脉细弱，推拿治则应为（）A.平肝潜阳B.补益气血C.化痰祛湿D.活血通络答案：B（解析：气血不足型眩晕当以补益气血为治则）12.以下关于一指禅推法的描述，错误的是（）A.腕关节悬屈约90°B.着力部位为拇指指端、罗纹面或偏峰C.频率为120-160次/分钟D.操作时要求“紧推慢移”答案：A（解析：一指禅推法腕关节应自然悬屈，角度约40°-60°，非90°）13.治疗小儿脾虚泄泻，首选的推拿穴位是（）A.脾经（拇指桡侧缘）B.大肠（食指桡侧缘）C.小肠（小指尺侧缘）D.肾经（小指掌面）答案：A（解析：脾虚泄泻当补脾经以健运脾胃）14.以下哪条经络与头痛关系最密切（）A.手太阴肺经B.足少阴肾经C.足厥阴肝经D.手少阳三焦经答案：C（解析：肝经循行至巅顶，肝郁化火或肝阳上亢易致头痛）15.推拿治疗落枕时，若疼痛向肩臂放射，应重点加按（）A.风池、天柱B.肩井、天宗C.曲池、合谷D.后溪、养老答案：B（解析：疼痛放射至肩臂属少阳经或太阳经累及肩周，取肩井、天宗）16.以下关于摩法的操作要求，正确的是（）A.频率越快越好B.着力面与皮肤产生摩擦C.腕关节主动运动D.适用于胸腹部时需逆时针为补答案：D（解析：摩法频率60-100次/分钟，着力面不与皮肤摩擦（区别于擦法），腹部逆时针摩为补）17.患者右胁胀痛，善太息，情志抑郁时加重，舌苔薄白，脉弦，推拿取穴应首选（）A.期门、章门、太冲B.日月、阳陵泉、行间C.肝俞、胆俞、三阴交D.中脘、足三里、内关答案：A（解析：肝郁胁痛取肝之募穴期门、脾之募穴章门，配太冲疏肝理气）18.小儿推拿中，“推天柱骨”的主要作用是（）A.发汗解表B.降逆止呕C.通利小便D.宁心安神答案：B（解析：推天柱骨从上向下推，善降逆止呕，兼可退热）19.以下哪项属于推拿的直接作用（）A.调节神经内分泌功能B.促进局部组织液回流C.增强白细胞吞噬能力D.改善脏腑生物电活动答案：B（解析：促进局部组织液回流是推拿机械力的直接作用，其余为间接调节作用）20.治疗腰椎间盘突出症（神经根型），以下手法中需谨慎使用的是（）A.腰椎斜扳法B.腰部滚法C.直腿抬高牵引D.痛点按揉答案：A（解析：急性期或突出较大时，斜扳法可能加重神经根刺激，需评估后使用）二、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述扌衮法的操作要领及注意事项。答案：操作要领：①以小鱼际和手背尺侧为着力面；②腕关节放松，做连续的屈伸与前臂旋转的协调运动（即“腕伸掌屈，掌屈腕伸”）；③频率120-160次/分钟；④压力均匀，动作连贯，不可跳跃或摩擦。注意事项：①避免手背尺侧与体表产生摩擦（应滚动而非滑动）；②腕关节屈伸幅度约20°-30°，过大易疲劳，过小则刺激量不足；③操作时肩臂放松，不可耸肩或用力；④适用于肌肉丰厚部位（如颈肩、腰背、大腿），禁用于骨突处。2.试述手阳明大肠经的循行路线及常用推拿腧穴。答案：循行路线：起于食指桡侧端（商阳），沿食指桡侧上行，经第1、2掌骨间（合谷），过腕背侧（阳溪），沿前臂桡侧前缘至肘外侧（曲池），再沿上臂外侧前缘至肩峰前缘（肩髃），绕肩后上至大椎穴，前行入缺盆（锁骨上窝），络肺，下膈属大肠。其支脉从缺盆上走颈部，至面颊，入下齿中，回绕口唇，左右交叉于人中，止于对侧鼻翼旁（迎香）。常用推拿腧穴：合谷（解表止痛）、曲池（清热通络）、肩髃（通利肩臂）、迎香（通鼻窍）。3.分析肝气郁结型头痛的推拿治则、取穴及手法。答案：治则：疏肝解郁，通络止痛。取穴：百会、风池、太阳、太冲、行间、期门、肝俞。手法：①头面部：用拇指推法从印堂至神庭，分推前额至太阳（3-5遍）；大鱼际揉法揉颞部（2分钟）；拇指按揉太阳、百会（各1分钟）。②颈项部：拿风池、肩井（各1分钟），滚法放松颈肩肌肉（2分钟）。③胸胁部：掌揉法揉期门、章门（2分钟），拇指按揉太冲、行间（各1分钟）。④背腰部：滚法沿膀胱经走行放松（3分钟），拇指按揉肝俞、胆俞（各1分钟）。4.简述小儿推拿“脾经”穴的定位、操作及临床应用。答案：定位：拇指末节桡侧缘，从指尖至指根（或拇指罗纹面）。操作：①补脾经：向心推（从指尖推至指根）；②清脾经：离心推（从指根推至指尖）；③清补脾经：来回推。临床应用：补脾经用于脾虚泄泻、食欲不振、疳积；清脾经用于湿热困脾、食积化热；清补脾经用于脾胃不和、虚实夹杂之证。5.列举推拿治疗颈椎病（神经根型）的主要手法及作用机制。答案：主要手法：①滚法：放松颈肩背部肌肉（斜方肌、肩胛提肌等），缓解痉挛；②拿法：拿捏风池、颈夹脊，疏通局部气血；③拔伸法：颈椎垂直拔伸或托颌拔伸，增大椎间隙，减轻神经根压迫；④点按法：点按天柱、肩井、天宗、曲池、手三里，通络止痛；⑤旋转复位法（慎用）：调整小关节紊乱，恢复颈椎力学平衡；⑥擦法：擦热项背部膀胱经，温经散寒。作用机制：通过放松肌肉、调整关节、改善局部血液循环，减轻神经根水肿和压迫，缓解疼痛、麻木等症状。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：颈肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天。现症：颈部僵硬，前屈后伸受限，左上肢桡侧麻木，咳嗽时加重，舌质暗，苔薄白，脉弦涩。查体：C4-C6棘突旁压痛（+），左臂丛神经牵拉试验（+），左拇指、食指感觉减退。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治则；（3）主要取穴及手法。答案：（1）诊断：项痹（神经根型颈椎病），证型：气滞血瘀。（2）治则：活血通络，疏经止痛。（3）取穴：风池、天柱、颈夹脊（C4-C6）、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷、阿是穴。手法：①放松手法：滚法施于颈肩背部肌肉（5分钟），拿法拿捏颈项两侧（3分钟），拇指揉按风池、天柱（各1分钟）。②解痉通络：点按颈夹脊、肩井、天宗（各1分钟），弹拨项韧带及斜方肌痛点（2分钟）。③整复调整：颈椎托颌拔伸（持续1-2分钟），缓慢做颈椎前屈、后伸、左右旋转（幅度由小到大）。④远端配穴：按揉曲池、手三里、合谷（各1分钟），以酸麻感向手部放射为佳。⑤结束手法：小鱼际擦热项背部（透热为度），轻拍肩背部（1分钟）。案例2：患儿，男，3岁，因“腹泻3天”就诊。现症：大便稀溏，色淡不臭，每日5-6次，伴食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白，指纹淡红。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治则；（3）主要穴位及操作。答案：（1）诊断：小儿泄泻，证型：脾虚泻。（2）治则：健脾益气，温中止泻。（3）穴位及操作：①补脾经：拇指桡侧缘从指尖推至指根（300次）。②补大肠：食指桡侧缘从指尖推至指根（200次）。③推三关：前臂桡侧缘从腕横纹推至肘横纹（100次）。④揉脐：掌根揉脐部（3分钟）。⑤揉龟尾：拇指揉尾椎骨端（200次）。⑥推上七节骨：尾椎骨端向上推至第4腰椎（100次）。⑦捏脊：从长强至大椎提捏3-5遍（最后一遍加提3次）。案例3：患者，男，58岁，退休工人。主诉：右肩疼痛伴活动受限2月，夜间痛甚，不能右侧卧。现症：右肩前侧、外侧疼痛，外展（<60°）、后伸（<30°）受限，肩髃、肩髎、天宗穴压痛（+），舌质淡，苔薄白，脉沉细。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿分期治疗原则；（3）粘连期的关键手法及注意事项。答案：（1）诊断：漏肩风（肩周炎），证型：风寒湿阻（或气血虚弱）。（2）分期治疗原则：①急性期（早期）：以放松止痛为主，避免强行扳动；②粘连期（中期）：以松解粘连、恢复活动度为主；③缓解期（恢复期）：以巩固疗效、防止复