学校结核病防治工作制度(1篇)

学校结核病防治工作制度(1篇)为严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》《学校结核病防控工作规范（2020版）》等法律法规与政策文件要求，有效防控结核病在校园内传播流行，保障全体师生员工身体健康与生命安全，维护正常教育教学秩序，结合学校办学实际制定本工作制度。本制度适用于全校各教学单位、职能部门、全体师生员工、劳务派遣及后勤服务人员，短期入校的交流生、进修人员、务工人员等参照执行。一、组织管理与职责分工•成立校级结核病防控工作领导小组，由校长任组长，分管卫生健康、学生工作、后勤保障的副校长任副组长，成员包括校医院（卫生所）、学生工作部（处）、研究生工作部、教务处、后勤管理处、保卫处、党委宣传部、校团委、各学院（系部）主要负责人。领导小组下设办公室，设在校医院，负责日常防控工作的统筹协调、信息汇总与督导落实。•领导小组主要职责：统筹制定学校结核病防控年度工作计划、应急预案和管理制度；落实防控专项经费与人员、物资保障；协调处置结核病聚集性疫情；定期召开工作会议研判防控形势，向上级教育、卫生健康部门报告工作情况；组织开展防控工作督导考核。•校医院（卫生所）为学校结核病防控技术牵头部门，主要职责：负责入学、入职体检中的结核病筛查工作；开展日常健康监测、病例登记与疫情网络直报；配合属地疾控中心开展流行病学调查、密切接触者筛查与病例随访管理；组织开展结核病防治知识宣传教育与业务培训；建立健全师生结核健康档案，规范保存防控工作资料；对接属地结核病定点医院，落实患病师生的诊疗衔接。•学生工作部（处）、研究生工作部主要职责：组织各学院落实学生层面的晨午检、因病缺勤追踪等日常防控措施；配合开展学生结核筛查、病例管理与休复学手续办理；做好患病学生的思想引导、心理疏导与学业帮扶；督促各学院落实学生隐私保护要求，防止出现歧视行为。•教务处主要职责：制定患病学生休复学学籍管理细则，调整患病学生的教学安排与考核方式，为休学学生提供线上学习资源与学业支持；配合落实入学体检、应急筛查期间的教学调度工作；将结核病防治知识纳入公共卫生教育课程体系。•后勤管理处主要职责：落实校园公共场所环境卫生保洁与通风换气制度；负责教室、宿舍、图书馆、食堂、实验室等人员密集场所的日常消毒与疫情期间的终末消毒；落实食堂、物业、宿管等后勤人员的健康监测与定期体检；保障校园饮用水安全与防控物资的储备、调配。•保卫处主要职责：落实入校人员身份核验与健康排查，配合开展疫情期间的校园管控与现场秩序维护；协助排查校外入校的结核病相关风险人员。•党委宣传部、校团委主要职责：利用校园网、公众号、广播、宣传栏等平台开展结核病防治科普宣传；组织学生社团开展健康促进活动；负责舆情监测与引导，及时回应师生关切，打击不实信息传播。•各学院（系部）主要职责：落实本单位结核病防控主体责任，指定专人负责防控工作；组织班主任、辅导员落实晨午检、因病缺勤追踪、可疑症状上报等日常工作；配合开展密切接触者筛查、病例随访与健康教育；做好本单位师生的隐私保护与情绪疏导。•班主任、辅导员为班级结核病防控第一责任人，主要职责：每日组织开展晨午检，逐一核查学生出勤与健康状况；追踪因病缺勤学生的病因与诊疗情况，及时上报异常信息；向学生普及结核病防治知识，督促学生养成良好卫生习惯；配合开展疫情处置相关工作，关注患病学生的学习与心理状态。•全体师生员工为自身健康第一责任人，应当主动学习结核病防治知识，养成良好卫生习惯；出现咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗等可疑症状时，及时主动到正规医院就诊，并向校医院报告；配合落实各项防控措施，不得隐瞒病情、拒绝接受筛查或治疗。二、日常防控管理（一）入学与健康体检结核筛查制度•新生（含本科生、硕士研究生、博士研究生、留学生、交换生、预科生）入学时必须100%完成结核病筛查，筛查项目严格执行国家规范：15周岁以下新生开展结核菌素皮肤试验（PPD试验），15周岁及以上新生开展PPD试验联合胸部X线摄影检查，有结核病可疑症状者加做痰涂片、痰培养或分子生物学检测。筛查不合格或未按要求完成筛查的新生，暂缓办理入学手续。•新入职教职工、新入职后勤服务人员（含食堂工作人员、宿管人员、保洁人员、安保人员）入职前必须完成结核病筛查，筛查项目包括胸部X线检查、PPD试验，有可疑症状者加做痰检，筛查确认无传染性且不符合活动性肺结核诊断的，方可办理入职手续。•在校教职工每年年度体检必须包含胸部影像学检查，食堂、宿管、物业等重点岗位后勤人员每半年开展1次结核病专项健康排查，及时发现潜在病例。•筛查工作由校医院联合属地疾控中心、定点医疗机构开展，筛查结果逐一录入师生健康档案，对筛查异常者（PPD强阳性、胸部影像学异常、有可疑症状）建立专项管理台账，落实跟踪随访，确保100%完成进一步排查，无漏管、失管情况。（二）晨午检与因病缺勤追踪登记制度•各班级、各部门实行每日晨午检制度，由班主任（辅导员）或部门指定专人负责，对在校学生、在岗教职工进行健康问询与体温检测，重点排查咳嗽、咳痰≥2周、咯血或痰中带血、低热、盗汗、乏力、不明原因体重减轻等结核病可疑症状，发现可疑症状者立即登记并上报校医院，同时通知未成年学生的监护人或教职工家属。•实行因病缺勤追踪登记制度，班主任（辅导员）、部门负责人对缺勤的学生、教职工要逐一核实缺勤原因，如因呼吸道症状或疑似结核病缺勤，要第一时间上报校医院，并持续追踪其就诊诊断结果，将诊疗进展及时登记在册，校医院安排专人跟进后续诊疗与管理。•晨午检与因病缺勤追踪记录要指定专人保管，留存时间不少于3年，校医院每月对各单位的登记落实情况进行抽查与通报，确保登记真实、完整、及时。（三）环境卫生与通风管理制度•后勤管理处制定校园公共场所环境卫生管理细则，定期组织全域清扫保洁，清除卫生死角，保持教室、宿舍、图书馆、食堂等人员密集场所环境整洁。•严格落实通风换气要求，教室每节课间必须开窗通风不少于10分钟，每日早、中、晚各集中通风1次，每次不少于30分钟；学生宿舍每日通风不少于3次，每次不少于30分钟，宿管人员每日逐间检查通风情况；图书馆、实验室、体育馆、食堂等公共场所在开放时段实时通风，每日累计通风时间不少于2小时。冬季供暖期间要制定差异化通风方案，在保证室温达标前提下落实通风要求，严禁因保暖长期关闭门窗。•食堂严格执行食品卫生安全规范，餐具、饮具做到一人一用一消毒，从业人员操作时全程佩戴医用外科口罩，每月开展健康排查，出现可疑症状立即离岗排查，排除传染性后方可返岗。•宿舍管理部门要督促学生养成良好个人卫生习惯，做到勤晒被褥、勤换衣物，个人物品专人专用，不混用洗漱用品，保持宿舍内整洁有序。三、病例发现与报告制度•建立多渠道病例发现机制，包括晨午检发现的可疑症状者、因病缺勤追踪发现的疑似病例、入学/年度体检发现的异常者、师生主动就诊发现的病例、属地疾控中心或定点医院通报的确诊病例、校外单位协查的关联病例等。•校医院为学校结核病疫情责任报告单位，校医院指定的专职卫生技术人员为责任报告人。发现疑似或确诊肺结核病例时，责任报告人要按照《中华人民共和国传染病防治法》要求，于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报，同时报告学校结核病防控工作领导小组、属地疾病预防控制中心和属地教育行政部门，不得迟报、漏报、瞒报、谎报。•明确聚集性疫情报告标准，当出现以下情形之一时，学校要在2小时内向属地教育行政部门、卫生健康行政部门和疾控中心报告，不得延误：同一班级14天内发生2例及以上确诊肺结核病例；同一宿舍1个月内发生3例及以上确诊肺结核病例；出现重症或死亡的肺结核病例；发生其他可能造成校园广泛传播的结核病疫情。•疫情报告内容包括：病例基本信息、发病时间、主要症状、就诊医院、诊断结果、所在班级/部门/宿舍、密切接触人员初步排查情况、已采取的防控措施等，后续处置进展要按要求及时续报，直至疫情处置结束。四、密切接触者筛查与管理•密切接触者判定由属地疾控中心牵头，校医院、各学院配合，根据流行病学调查结果确定范围，主要包括与确诊病例在同一教室、同一宿舍共同学习生活的人员，与病例有长期近距离接触的教职工、学生（如同桌、共同参与社团活动/培训的人员、病例的授课教师等），以及其他经评估存在较高感染风险的人员。•接到确诊病例报告后，学校要在属地疾控中心指导下，于72小时内完成首次密切接触者筛查工作，筛查覆盖率达到100%，不得遗漏任何一名风险人员。筛查项目根据人群年龄、接触程度确定：一般人群先开展PPD试验，对PPD试验强阳性者、有结核病可疑症状者进一步开展胸部影像学检查和痰菌检查，必要时开展分子生物学检测。•对筛查结果实行分类管理：•确诊为活动性肺结核的，立即按照病例管理要求落实隔离治疗、休学/离岗等措施，纳入确诊病例管理台账。•判定为结核潜伏感染者（PPD强阳性且排除活动性肺结核）的，校医院建立专门管理档案，向其告知潜伏感染的含义、发病风险、预防性治疗的益处与可能的不良反应等信息，在完全知情同意的前提下，鼓励其接受规范的预防性治疗，由校医院联合疾控中心负责用药指导和定期随访。对不愿接受预防性治疗的，落实为期12个月的健康监测，每3个月随访1次，询问症状变化、必要时开展影像学检查，一旦出现可疑症状立即引导到定点医院就诊。•筛查结果无异常的密切接触者，告知其自我健康监测要求，一旦出现可疑症状及时就诊并报告校医院。•严格落实隐私保护要求，所有参与密切接触者筛查、管理的工作人员要严格保密相关人员的个人信息，不得泄露病例、密切接触者、潜伏感染者的姓名、班级、宿舍、诊断结果等隐私内容，严禁任何形式的歧视行为，对违反隐私保护规定的人员，按照学校相关规定严肃追责。五、病例管理与休复学（返岗）制度•确诊病例实行闭环管理，确诊为活动性肺结核的师生员工，必须立即停止在校学习、工作，前往属地结核病定点诊疗机构接受规范抗结核治疗，不得带病上学、上班。校医院安排专人负责病例的随访管理，定期与定点医院、患者本人沟通，了解治疗进展，督促患者规范服药、定期复查，及时掌握痰菌转阴情况和病灶吸收情况，同时联合学工部门、心理中心做好患者的心理疏导，缓解其焦虑情绪，避免因心理压力影响治疗效果。•明确休学/离岗条件：•学生确诊为肺结核且符合以下情形之一的，应当办理休学手续：痰涂片阳性或痰培养阳性的活动性肺结核患者；胸部影像学显示病灶广泛且伴有明显临床症状的菌阴肺结核患者；存在明显并发症或合并症，需要住院治疗的患者；经定点结核病诊疗机构评估认为具有传染性或需要长期治疗的其他情形。•教职工确诊为活动性肺结核的，一律先行离岗治疗，待传染性消除、病情稳定后，经定点医院评估、校医院审核后方可返岗。•休学/离岗办理流程：由校医院根据定点医院的诊断证明出具医学意见，学生本人（或监护人）提交休学申请，经学院审核、学工处/研工部批准、教务处办理学籍备案；教职工离岗由所在部门提交申请，人事处审核备案。休学/离岗期间，学生的学籍、教职工的人事关系按照国家和学校相关规定执行。•复学/返岗条件与流程：•患病学生完成规范疗程，达到临床治愈或经定点医院评估认为无传染性、可正常学习的，需持属地结核病定点诊疗机构出具的复学诊断证明（需加盖定点医院结核病诊疗专用章），到校医院进行复核。校医院结合患者治疗记录、痰检结果、胸部影像学复查结果进行全面审核，确认无传染性后出具复学医学意见，学生凭复学医学意见到学工处/研工部、教务处办理复学手续，任何单位和个人不得擅自批准无有效医学证明的学生复学。•患病教职工治疗结束后，持定点医院出具的返岗医学证明到校医院审核，审核通过后到人事处办理返岗手续。•休学期内学生管理：对休学居家或住院治疗的学生，班主任要保持每周至少1次的沟通联系，关注其治疗进展和心理状态；教务处、所在学院要根据学生的学习进度，为其提供线上学习资源、课程辅导、延期考试等学业支持，保障学生不因患病落下学业。六、健康教育与健康促进•学校将结核病防治知识纳入常态化健康教育体系，制定年度健康教育工作计划，每学期至少组织1次全校性结核病防治专题讲座，每季度更新校园宣传栏、官方公众号的结防科普内容，利用新生入学教育、班会、团日活动、社团活动、校园广播、短视频平台等多种载体，广泛宣传结核病的传播途径、主要症状、危害、筛查治疗政策、预防方法等核心知识，确保师生结核病防治核心知识知晓率达到90%以上。•针对重点人群开展精准健康教育：对新生重点宣传入学筛查的重要性和学校结防工作要求，提高筛查配合度；对毕业班学生、备考学生重点宣传规律作息、均衡营养、缓解压力对预防结核病的作用，引导其养成健康生活方式；对留学生、来自结核病高负担地区的学生重点宣传我国的结防政策和就诊渠道，消除其就诊顾虑；对后勤服务人员重点宣传日常防护和定期体检的要求，提升其防控意识。•校医院设立结核病防治咨询门诊和24小时咨询电话，安排专人接受师生的咨询，解答关于筛查流程、治疗费用、医保报销、休复学政策等方面的疑问，及时消除师生的恐慌情绪。•定期开展健康促进活动，引导师生养成良好的卫生习惯和生活方式，做到不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘窝掩住口鼻，外出到人员密集场所佩戴口罩，规律作息、均衡膳食、适度锻炼，增强机体免疫力，降低结核发病风险。七、聚集性疫情应急处置•学校制定结核病聚集性疫情应急预案，明确应急处置的组织机构、响应等级、处置流程、责任分工和保障措施，每年至少开展1次应急演练，及时完善预案内容，提升应急处置能力。•当发生结核病聚集性疫情时，学校立即启动应急预案，成立由校长任总指挥的应急处置现场指挥部，下设流调协调组、筛查组织组、后勤保障组、宣传舆情组、心理干预组、教学调度组等工作小组，各司其职，全力配合属地疾控中心开展处置工作。•配合疾控中心开展流行病学调查，详细提供病例的活动轨迹、接触人员、班级/宿舍分布、课程安排等信息，协助判定密切接触者范围，确保流调工作全面、准确、无遗漏。•按要求完成扩大筛查工作，根据疫情扩散风险评估结果，可将筛查范围扩大到同年级、同楼层甚至全校，做到早发现、早隔离、早治疗，及时切断传播链。•落实终末消毒措施，对病例活动过的教室、宿舍、图书馆、食堂等场所，在疾控中心指导下开展规范的终末消毒，重点做好空气、物体表面、常用物品的消毒，同时加强日常消毒和通风换气，降低持续传播风险。•做好舆情引导和心理干预，按照属地统一口径发布疫情信息和处置进展，及时回应师生关切，严厉打击造谣传谣行为；组织专业心理教师对病例、密切接触者及其他受影响的师生开展团体或个体心理疏导，缓解恐慌情绪，维护校园稳定。•做好教学调整工作，根据疫情防控需要，可采取调整上课地点、线上线下混合教学、临时停课等措施，保障教学秩序平稳，避免疫情进一步扩散。•应急处置期间，实行疫情日报告和零报告制度，每日向属地教育行政部门和疾控中心报告处置进展，直至疫情得到有效控制、经疾控中心评估后方可终止应急响应。八、保障措施•组织保障：学校主要负责人是结核病防控工作第一责任人，分管领导是直接责任人，各部门、各学院要明确专人负责结防工作，将结防工作纳入学校年度工作目标考核内容，与部门绩效考核、评优评先直接挂钩，确保各项防控措施落到实处。•经费保障：学校每年在年度预算中安排结核病防控专项经费，用于入学/年度体检结核筛查、健康教育宣传、防控物资储备、聚集性疫情处置、预防性治疗补助、贫困患病学生救助等方面，确保经费专款专用，满足防控工作实际需要。