2026年养老护理的试题及答案

2026年养老护理的试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1依据《养老机构服务质量基本规范》，为失能老年人进行口腔护理时，每日最少应执行的频次是（）A.1次 B.2次 C.3次 D.4次答案：B1.2使用Braden量表评估压疮风险，若感知能力“完全受限”、潮湿“持续潮湿”、活动能力“卧床”、移动能力“完全不能”、营养“非常差”、摩擦/剪切力“有问题”，总分为（）A.6分 B.9分 C.12分 D.15分答案：B1.3为携带鼻饲管的老年人灌注营养液前，最重要的确认步骤是（）A.检查胃管固定是否美观 B.回抽胃液确认在位 C.询问老年人是否饥饿 D.用温水冲洗胃管答案：B1.4下列哪项不是老年人跌倒的内在危险因素（）A.体位性低血压 B.地面湿滑 C.帕金森病 D.夜尿增多答案：B1.5对重度认知症老人实施音乐疗法时，首选音乐类型为（）A.重金属摇滚 B.童年熟悉民歌 C.现代电子音乐 D.无伴奏合唱答案：B1.6老年人服用华法林期间，需定期监测的实验室指标是（）A.凝血酶原时间国际标准化比值（INR） B.血钾 C.糖化血红蛋白 D.尿酸答案：A1.7为老人进行床上擦浴时，适宜的水温范围是（）A.30～32℃ B.34～36℃ C.38～40℃ D.42～44℃答案：C1.8老年人便秘首选的非药物干预措施是（）A.清晨空腹饮温开水200ml B.立即使用开塞露 C.口服石蜡油 D.灌肠答案：A1.9长期卧床老人最易发生挛缩的关节是（）A.肩关节 B.髋关节 C.踝关节 D.腕关节答案：C1.10关于老年抑郁量表（GDS-15），下列说法正确的是（）A.分数越高提示认知功能越好 B.≥5分需警惕抑郁可能 C.仅适用于住院老人 D.需要医生操作完成答案：B1.11为老人进行胰岛素注射时，针头与皮肤的最佳进针角度为（）A.15° B.45° C.90° D.120°答案：C1.12老年人每日推荐摄入钙元素量为（）A.400mg B.600mg C.800mg D.1200mg答案：D1.13关于老年人用药“五种药物原则”，核心目的是（）A.降低药品费用 B.减少药物不良反应 C.简化服药时间 D.提高依从性答案：B1.14为老人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15∶2 B.30∶2 C.5∶1 D.连续按压无需通气答案：B1.15老年人吞咽障碍最常见的主诉是（）A.咳嗽伴流涎 B.腹痛 C.反酸 D.恶心答案：A1.16下列哪项属于机构养老强制报告事件（）A.老人自行跌倒致表皮擦伤 B.护理员漏发一次口服药 C.老人走失24小时未归 D.餐食温度偏低答案：C1.17老年人静息状态下脉率超过多少次/分视为心动过速（）A.80 B.90 C.100 D.110答案：C1.18为认知症老人布置卧室时，最有利于定向力恢复的措施是（）A.使用大面积镜子增加空间感 B.放置老式日历与数字时钟 C.采用抽象几何墙纸 D.安装彩色旋转灯答案：B1.19老年人使用热水袋时，水温不应高于（）A.40℃ B.45℃ C.50℃ D.55℃答案：C1.20关于老年人皮肤特点，错误的是（）A.角质层变薄 B.皮下脂肪增多 C.弹性纤维减少 D.感觉功能减退答案：B1.21为老人进行导尿前，需首先评估的禁忌证是（）A.严重尿道狭窄史 B.前列腺增生 C.尿潴留 D.糖尿病答案：A1.22老年人餐后2小时血糖控制理想值应低于（）A.6.1mmol/L B.7.8mmol/L C.10.0mmol/L D.11.1mmol/L答案：C1.23下列哪项不是老年人睡眠障碍的表现（）A.入睡时间>30分钟 B.夜间觉醒≥2次 C.晨间醒后感觉恢复精力 D.总睡眠时间<6小时答案：C1.24为卧床老人更换床单时，正确的操作顺序是（）A.先铺床头再铺床尾 B.先铺近侧再铺对侧 C.先撤污单再扫床褥 D.先放枕芯再铺中单答案：C1.25老年人视觉老化最早出现的症状是（）A.色盲 B.近视 C.老视 D.散光答案：C1.26关于老年人营养风险筛查NRS2002，分数≥多少需制定营养计划（）A.2分 B.3分 C.4分 D.5分答案：B1.27老年人使用抗凝药物后，出现牙龈自发出血，护理员首要措施是（）A.立即停药 B.报告医生并记录 C.给予牙刷硬毛刷牙 D.用盐水漱口继续观察答案：B1.28老年人便秘型肠易激综合征（IBS-C）首选的膳食纤维补充剂为（）A.麦麸 B.欧车前亲水胶 C.果胶 D.琼脂答案：B1.29为老人进行轮椅—床转移时，轮椅与床的最佳夹角为（）A.15° B.30° C.45° D.90°答案：C1.30老年人每日饮水量推荐值（含食物水）为（）A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于老年人吞咽功能评估“WST”水吞咽测试观察指标的有（）A.吞咽前咳嗽 B.声音变化 C.多次小口吞咽 D.口角流涎 E.吞咽后清嗓动作答案：ABCDE2.2预防老年人压疮的“翻身三部曲”包括（）A.抬空 B.侧卧30° C.软枕支撑 D.背部按摩 E.抬高床尾答案：ABC2.3老年人常见药物“Beers标准”中，下列药物列入潜在不适当用药的有（）A.苯海索 B.阿米替林 C.艾司唑仑 D.布洛芬 E.奥美拉唑答案：ABCD2.4老年人进行肌力训练时的禁忌证包括（）A.不稳定心绞痛 B.未控制心律失常 C.严重主动脉瓣狭窄 D.急性深静脉血栓 E.收缩压<90mmHg答案：ABCDE2.5下列属于老年人安宁疗护“五全照护”理念的有（）A.全人 B.全家 C.全队 D.全程 E.全社会答案：ABCD2.6老年人发生急性尿潴留时，护理员可立即协助的非药物措施有（）A.听流水声 B.热敷膀胱区 C.按摩下腹部 D.协助站立位排尿 E.口服速尿片答案：ABCD2.7老年人骨质疏松性骨折的高危因素包括（）A.既往脆性骨折史 B.长期糖皮质激素使用 C.低体重 D.吸烟 E.每日饮咖啡>4杯答案：ABCDE2.8老年人使用约束带时，必须记录的内容有（）A.约束原因 B.约束部位 C.约束开始时间 D.每2小时松解情况 E.老人反应及皮肤情况答案：ABCDE2.9老年人发生误吸后，可立即采取的急救措施有（）A.头低侧卧位 B.拍背法 C.海姆立克手法 D.吸引口腔分泌物 E.高流量吸氧答案：ABCDE2.10老年人营养餐设计应遵循的原则有（）A.优质蛋白占总能量的15–20% B.碳水化合物占总能量的50–60% C.限制精制糖<10% D.饱和脂肪<7% E.膳食纤维每日≥25g答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1老年人视力障碍常用筛查工具“SnellenE字表”，当最佳矫正视力低于________时定义为低视力。答案：0.3（对数视力4.5）3.2依据《老年护理中心基本标准》，每________张床位至少配备1名全职执业医师。答案：503.3老年人每日推荐摄入维生素D________IU，用于骨质疏松基础治疗。答案：800～10003.4使用Barthel指数评估日常生活能力，总分________分为极严重依赖。答案：0–203.5老年人空腹血糖受损（IFG）的诊断切点为空腹血糖≥________mmol/L且<7.0mmol/L。答案：6.13.6长期卧床老人足下垂预防使用的足托板应与足背呈________°角。答案：903.7老年人安静状态下呼吸频率超过________次/分称为呼吸过速。答案：203.8老年人高血压诊断标准为收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。答案：140；903.9老年人每日食盐摄入量应低于________g。答案：53.10老年人进行平衡训练最常用的量表为________量表，满分________分。答案：Berg；563.11老年人发生急性脑卒中，黄金溶栓时间窗为发病后________小时内。答案：4.53.12老年人髋部骨折术后，推荐在术后________小时内坐起，以减少肺部并发症。答案：243.13老年人使用抗精神病药物后，出现静坐不能的锥体外系反应，称为________综合征。答案：药源性静坐不能（或急性肌张力障碍，答“静坐不能”即可）3.14老年人听力筛查常用问卷“HHIE-S”，得分>________分提示需要进一步听力学评估。答案：103.15老年人进行口腔护理时，义齿清洁后应浸泡于________溶液中过夜。答案：冷水或0.1%氯己定（答“冷水”即给分）3.16老年人发生低血糖时，意识清醒者应立即口服________g含糖食品。答案：153.17老年人使用轮椅下坡时，护理员应倒退下行，并确保老人身体略向________倾。答案：后3.18老年人压疮Ⅲ期损伤深度已达________层。答案：皮下脂肪层（或“全层皮肤缺损”，答“皮下”即给分）3.19老年人进行盆底肌训练，每次收缩维持________秒，放松同等时间。答案：103.20老年人夜间起床排尿，遵循“三个半分钟”原则，即醒后躺半分钟、坐半分钟、________再行走。答案：站立半分钟4.简答题（共6题，每题8分，共48分）4.1（封闭型）简述老年人跌倒风险评估的“四步筛查法”及每一步核心内容。答案：第一步：询问过去1年是否跌倒史，有则标记高危；第二步：评估站立与行走能力，采用“TimedUpandGo”测试，>12秒为异常；第三步：筛查视力、足部疾病、鞋具及环境危险因素；第四步：回顾药物清单，重点查看镇静、利尿、降压、降糖药物。四步任一阳性即进入多学科干预。4.2（封闭型）列出老年人鼻饲喂养“六度”管理要点。答案：（1）温度：37～38℃；（2）速度：首日50ml/h，逐日递增50ml，最大不超过150ml/h；（3）浓度：全浓度配方无需稀释；（4）清洁度：开启后冷藏24h内用完，输注管每24h更换；（5）角度：床头抬高30～45°，结束后维持30min；（6）耐受度：每4h评估胃残余量>200ml暂停，腹胀呕吐立即减速或停用。4.3（开放型）结合案例说明如何为失智老人设计“回忆疗法”活动。答案：案例：王奶奶，82岁，中度阿尔茨海默病，常焦虑。设计：（1）收集个人史资料：年轻时为纺织女工，喜欢《茉莉花》。（2）环境布置：下午阳光充足的怀旧角，摆放老式纺锤、布样、黑白照片。（3）活动流程：①播放1950年代《茉莉花》黑胶唱片，音量50dB；②护理员穿蓝布工装，与王奶奶一起缓慢哼唱；③提供粗糙棉布，引导其“穿线”动作，维持精细动作；④采用开放式提问：“您当年织布时最开心的事是什么？”鼓励叙述；⑤记录情绪变化：活动后GDS-15评分由8分降至5分，焦虑减少。（4）注意事项：每次20min，避免过度刺激，尊重老人节奏，不纠正错误记忆。4.4（封闭型）简述老年人急性尿潴留的导尿护理流程。答案：（1）解释与知情同意；（2）评估禁忌证如尿道损伤；（3）取仰卧屈膝位，无菌消毒外阴三遍；（4）润滑导尿管，男性插入20～22cm，女性4～6cm，见尿后再进2cm；（5）首次放尿≤1000ml，夹管30min后缓慢放尽；（6）固定尿管于大腿内侧，标识日期；（7）记录尿量、颜色、病人反应；（8）送尿常规并观察生命体征，防止减压后出血或晕厥。4.5（开放型）试述养老机构如何构建“时间银行”互助养老模式，并给出两项风险防控策略。答案：构建：（1）制度设计：会员制，低龄老人志愿者提供服务，服务时间存入个人账户，未来兑换等时服务；（2）服务范围：陪伴、购物、简单家政、文体教学；（3）信息化：使用微信小程序记录服务时长，区块链加密防篡改；（4）培训：志愿者需完成20学时急救、沟通、老年心理课程；（5）激励：年度星级志愿者可优先入住机构并享受费用折扣。风险防控：①信用风险：建立第三方担保基金，对服务失信者扣除保证金并限制兑换；②安全风险：所有志愿者须通过背景审查与年度体检，服务全程佩戴GPS定位，机构购买集体意外险。4.6（封闭型）说明老年人胰岛素泵日常护理的“3C”原则。答案：（1）Catheter：输注管路每48～72h更换一次，新植入点与原部位相隔≥2cm；（2）Calibrate：动态血糖监测每日至少校准2次，空腹与餐后；（3）Check：每晨检查泵屏参数、电池电量、胰岛素余量、报警记录，发现异常立即报告。5.应用题（共4题，共82分）5.1计算题（18分）李爷爷，男，78岁，体重65kg，身高1.70m，脑梗死后遗症卧床。医嘱给予肠内营养，目标能量30kcal/kg/d，蛋白1.2g/kg/d。现有配方：每100ml含能量100kcal、蛋白质4g。（1）计算每日所需总能量、总蛋白量；（4分）（2）若用上述配方，每日需多少毫升？（4分）（3）若输注速度从50ml/h开始，每日递增50ml，求达到目标量所需天数；（6分）（4）列出监测胃残余量的护理要点。（4分）答案：（1）总能量=30×65=1950kcal；总蛋白=1.2×65=78g。（2）需配方量=1950÷100×100=1950ml。（3）第1天50×24=1200ml；第2天100×24=2400ml（已超1950ml），故第2天即可满足，但需考虑耐受，实际第2天最大给1950ml，因此需2天。（4）每4h回抽胃残余，>200ml暂停30min并通知医生；观察颜色是否咖啡样；记录量与性质；回抽液弃去勿回注；维持床头抬高≥30°。5.2案例分析题（22分）案例：赵奶奶，85岁，髋部骨折术后第3天，夜间突发呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，心率120次/分，SpO₂85%，BP160/100mmHg。既往慢性心衰、高血压。问题：（1）最可能的并发症及判断依据；（6分）（2）立即采取的4项护理措施；（8分）（3）写出与医生沟通时的“SBAR”汇报模板；（8分）答案：（1）急性左心衰（心源性哮喘）：依据突发呼吸困难、粉红色泡沫痰、SpO₂降低、心率增快、血压升高。（2）措施：①立即端坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②高流量吸氧6–8L/min，湿化瓶加30–50%酒精去泡沫；③建立静脉通路，遵医嘱静推呋塞米20–40mg；④严密监测生命体征、尿量、意识，每15min记录一次。（3）SBAR：S：85岁赵奶奶，术后第3天；B：既往慢性心衰、高血压；A：现突发呼吸困难、粉红色泡沫痰、SpO₂85%，考虑急性左心衰；R：请医生立即床旁查看，是否需利尿、扩血管、吗啡镇静，我已给予端坐位、高流量吸氧并建立静脉通路。5.3方案设计题（22分）请为“2026年重阳节”设计一份半日（3小时）养老机构“代际融合”活动方案，要求：（1）目标；（3分）（2）参与人群与人数；（3分）（3）时间流程表（精确到15min）；（8分）（4）风险评估与应急预案；（4分）（5）效果评价指标。（4分）答案：（1）目标：促进代际交流，降低老人孤独感；提升青少年尊老意识；丰富机构文化生活。（2）参与：机构老人40人；附近中学志愿者30人；工作人员10人；家属10人；共90人。（3）流程：09:00–09:15 志愿者签到、手消毒、分组（红蓝绿三队）09:15–09:30 “击鼓传花”破冰，音乐停时老人自我介绍09:30–10:00 “祖孙同绘”——风筝DIY，老人写愿望，青少年配图10:00–10:15 茶歇，低糖重阳糕、菊花茶10:15–10:45 “时光走廊”——青少年展示提前收集的老人老照片，讲述背后的故事10:45–11:00 合影、颁发“代际友好证书”、送别（4）风险：①跌倒：活动区域铺防滑垫，志愿者一对一搀扶；②过敏：茶歇食品提前标注成分，备肾上腺素笔；③情绪波动：安排社工陪同，发现焦虑立即引导至安静室。（5）评价：①老人UCLA孤独量表活动前后差值≥3分为有效；②青少年问卷“尊老态度”得分提高≥20%；③现场满意度≥90%。5.4综合技能题（20