2026年主管护师(中级)考试题库及答案解析

2026年主管护师(中级)考试题库及答案解析1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaCO₂78mmHg，PaO₂48mmHg，pH7.25。护士首先应协助医生采取的措施是A.高浓度面罩吸氧B.无创正压通气C.立即静脉推注碳酸氢钠D.给予呼吸兴奋剂答案：B2.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，今日行维持性血液透析。透析前测血压185/110mmHg，护士应首先A.立即报告医生并暂缓透析B.给予舌下含服硝苯地平片C.降低透析液钠浓度至135mmol/LD.增加超滤量0.5L答案：A3.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证A.活动性消化性溃疡B.既往出血性脑卒中史C.主动脉夹层D.血小板计数＜100×10⁹/L答案：A4.患儿男，3岁，室间隔缺损修补术后第2天，心率180次/分，肝肋下3cm，护士评估其最可能发生了A.低心排血量综合征B.急性心包填塞C.肺动脉高压危象D.阵发性室上性心动过速答案：A5.患者女，32岁，产后第3天，体温39.2℃，子宫底平脐、压痛明显，恶露混浊有臭味。护士应指导其采取的体位是A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.平卧屈膝位答案：A6.关于预防中心静脉导管相关血流感染，下列护理措施错误的是A.每日评估导管必要性B.输液接头每7天更换一次C.置管时最大无菌屏障D.首选股静脉置管答案：D7.患者男，45岁，车祸致脾破裂，术中回收式自体输血，回收血液需经哪种处理后方可回输A.肝素抗凝、洗涤、浓缩B.枸橼酸钠抗凝、过滤C.加入抗生素D.加热至40℃答案：A8.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、高蛋白、补钙饮食B.每周监测血糖1次即可C.疫苗接种可照常进行D.出现关节痛立即停药答案：A9.患者男，65岁，良性前列腺增生术后留置三腔气囊导尿管，术后第1天冲洗液呈淡血性，速度80滴/分，护士应A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.继续观察无需处理D.手动牵引气囊答案：C10.新生儿出生1分钟Apgar评分6分，首要护理措施是A.立即气管插管B.保暖并摆正体位清理气道C.胸外按压D.给予肾上腺素答案：B11.患者女，58岁，乳腺癌术后第3天，右上肢轻度肿胀，护士指导其预防淋巴水肿错误的是A.避免患肢测血压B.每日做握拳运动C.患肢输液D.抬高患肢答案：C12.患者男，50岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血48h，放气观察需先放A.胃囊B.食管囊C.两囊同时放D.先胃囊后食管囊答案：B13.患者男，38岁，因“重症急性胰腺炎”入院，Ranson评分入院时4分，24h后6分，提示A.轻症B.中度C.重度D.无法判断答案：C14.患者女，26岁，初产妇，规律宫缩8h，宫口开大3cm，胎头棘上1cm，宫缩30s/5min，应判断为A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期停滞D.胎先露下降停滞答案：B15.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部Ⅲ期压疮，创面有黑痂，护士应选择的伤口清洗液为A.5%碳酸氢钠B.生理盐水C.3%过氧化氢D.0.5%碘伏答案：B16.患者女，30岁，甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑后出现高热、心动过速、烦躁不安，护士考虑其发生A.甲亢性心脏病B.甲状腺危象C.药物过敏D.低血糖反应答案：B17.患者男，55岁，突发脑干出血，GCS评分5分，需行人工气道，首选A.经口气管插管B.经鼻气管插管C.气管切开D.喉罩答案：A18.患者女，24岁，未婚，因“异位妊娠破裂”急诊入院，面色苍白，血压80/50mmHg，护士首要的护理措施是A.立即备皮导尿B.建立两条静脉通路快速补液C.给予心理安慰D.通知家属签字答案：B19.患者男，62岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应A.6hB.8hC.10hD.≥15h答案：D20.患者女，40岁，急性白血病，血小板8×10⁹/L，突发头痛呕吐，护士应警惕A.颅内出血B.胃肠道出血C.眼底出血D.关节腔出血答案：A21.患者男，48岁，因“急性阑尾炎穿孔”术后第2天，体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，护士考虑其最可能发生了A.手术热B.肺部感染C.腹腔感染D.输液反应答案：C22.患者女，29岁，产后出血，估计失血量1200mL，出现烦躁、皮肤湿冷，脉压差20mmHg，提示A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.极重度休克答案：B23.患者男，36岁，高空坠落致脊柱骨折，疑有脊髓损伤，搬运时应采取A.背驮式B.抱扶式C.轴线翻身法D.单人拖行答案：C24.患者女，33岁，妊娠32周，出现不明原因胎死宫内，引产前护士应重点评估A.凝血功能B.肝功能C.肾功能D.心功能答案：A25.患者男，60岁，糖尿病足Wagner4级，创面分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，首选隔离措施为A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A26.患者女，50岁，类风湿关节炎，长期服用非甾体抗炎药，近日出现黑便，护士应首先指导其A.立即停药并就诊B.加用胃黏膜保护剂C.继续观察D.增加剂量答案：A27.患者男，42岁，因“电击伤”入院，心电图示室颤，护士首先应A.立即电除颤B.建立静脉通路C.给予利多卡因D.吸氧答案：A28.患者女，27岁，初产妇，分娩时会阴侧切，术后第2天伤口红肿，局部波动感明显，护士应协助医生A.立即拆线引流B.热敷C.红外线照射D.外用硫酸镁湿敷答案：A29.患者男，65岁，长期便秘，今日排便后自诉肛门剧痛，手纸染血，护士考虑其最可能为A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉答案：C30.患者女，70岁，阿尔茨海默病，夜间躁动，护士给予保护性约束，应每间隔多久评估一次A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B31.患者男，55岁，肝癌晚期，疼痛数字评分(NRS)8分，医嘱吗啡10mg皮下注射q4h，护士观察其瞳孔变化为A.缩小B.扩大C.不等大D.无变化答案：A32.患者女，38岁，乳腺癌术后行PICC置管，置管后24h出现手臂肿胀，护士应首先A.抬高患肢并做B超B.立即拔管C.热敷D.给予利尿剂答案：A33.患者男，28岁，车祸致骨盆骨折，导尿失败，尿道口滴血，提示A.膀胱破裂B.后尿道断裂C.前尿道断裂D.肾挫伤答案：B34.患者女，60岁，慢性肾衰竭，动静脉内瘘术后4周，护士评估其“成熟”标志不包括A.可触及震颤B.可闻及血管杂音C.内瘘静脉段直径≥5mmD.术后即可穿刺答案：D35.患者男，46岁，因“急性化脓性胆管炎”急诊行ERCP+EST，术后第1天，护士应重点观察A.急性胰腺炎征象B.肠梗阻C.肝性脑病D.消化道穿孔答案：A36.患者女，25岁，未婚，因“葡萄胎”行清宫术，术后随访最重要的指标是A.血β-hCGB.雌激素C.孕激素D.血常规答案：A37.患者男，30岁，因“精神分裂症”入院，给予氯丙嗪治疗，护士观察到其斜颈、牙关紧闭、双眼上翻，考虑为A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍答案：B38.患者女，72岁，股骨颈骨折行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢短缩外旋，提示A.假体脱位B.深静脉血栓C.切口感染D.骨折不愈合答案：A39.患者男，54岁，肝硬化并上消化道出血，应用生长抑素，护士应严格控制输液速度为A.微量泵维持250μg/hB.250μg静脉推注C.250μg/minD.250mg/h答案：A40.患者女，29岁，初产妇，产后30min阴道流血500mL，子宫轮廓不清，首选药物A.麦角新碱B.缩宫素C.米索前列醇D.卡前列素答案：B41.患者男，63岁，慢性阻塞性肺疾病，血气分析PaO₂52mmHg，PaCO₂65mmHg，给予文丘里面罩吸氧，氧浓度应调节为A.24%B.28%C.35%D.40%答案：B42.患者女，34岁，甲状腺功能减退症，服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间为A.餐前30min空腹B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A43.患者男，40岁，因“电击伤”心跳骤停，心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B44.患者女，26岁，产后第5天，突发胸痛、呼吸困难，D-二聚体升高，最可能A.急性心肌梗死B.肺血栓栓塞C.羊水栓塞D.主动脉夹层答案：B45.患者男，50岁，胃癌术后行奥沙利铂+替吉奥化疗，护士应重点观察其A.外周神经毒性B.心肌毒性C.出血性膀胱炎D.肺纤维化答案：A46.患者女，45岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，出现满月脸、水牛背，护士指导其饮食应A.低盐、低糖、高蛋白B.高脂、高糖C.高盐、高蛋白D.禁食答案：A47.患者男，35岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天主诉肩痛，护士解释其为A.切口感染B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.肺炎D.肺不张答案：B48.患者女，60岁，糖尿病足溃疡，创面呈黄色坏死组织，护士选择清创方法为A.外科清创B.自溶性清创C.生物清创D.湿-干清创答案：B49.患者男，48岁，因“脑出血”行血肿清除术，术后第2天，护士观察到引流量突然减少、瞳孔散大，提示A.再出血B.引流管堵塞C.脑水肿减轻D.病情好转答案：B50.患者女，33岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导其A.1个月内避免与孕妇儿童密切接触B.立即停用抗甲状腺药物C.1周内复查血常规D.多进食海带答案：A51.患者男，29岁，因“车祸”致脾破裂，术中回收自体血，回输前需用生理盐水洗涤至红细胞压积A.0.30～0.40B.0.40～0.50C.0.50～0.60D.0.60～0.70答案：B52.患者女，38岁，乳腺癌术后行PICC化疗，置管侧手臂围较置管前增加2cm，护士应A.立即拔管B.抬高患肢并报告医生C.热敷D.继续观察答案：B53.患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，湿化瓶应A.每日更换蒸馏水B.每周更换C.用自来水即可D.无需湿化答案：A54.患者女，27岁，初产妇，分娩时会阴Ⅲ度裂伤，术后护理错误的是A.术后第3天起高锰酸钾坐浴B.给予缓泻剂C.鼓励多下床活动D.给予抗生素答案：C55.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背，拍背顺序为A.由下向上、由外向内B.由上向下、由内向外C.由下向上、由内向外D.随意答案：A56.患者女，50岁，类风湿关节炎，出现天鹅颈畸形，提示A.掌指关节半脱位B.近端指间关节过伸C.远端指间关节过屈D.尺偏畸形答案：B57.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，第5天出现手足抽搐，提示A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.低镁血症答案：A58.患者女，32岁，产后第1天，乳房胀痛、硬结，护士指导其A.减少哺乳B.热敷按摩C.应用回奶药D.冷敷答案：B59.患者男，55岁，肝癌晚期，疼痛NRS9分，口服吗啡缓释片30mgq12h，突发爆发痛NRS8分，护士应给予A.吗啡即释片10mg口服B.吗啡即释片30mg口服C.吗啡注射液10mg皮下D.哌替啶100mg肌注答案：A60.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士指导其多饮水目的是A.预防出血性膀胱炎B.预防低血钾C.预防低血钠D.预防肾小管坏死答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于压疮Ⅲ期的临床表现有A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱D.可见骨外露E.潜行窦道答案：ABE62.患者女，30岁，因“急性淋巴细胞白血病”行腰椎穿刺+鞘内注射，术后护理正确的是A.去枕平卧4～6hB.观察瞳孔变化C.鼓励多饮水D.观察有无头痛呕吐E.立即下床活动答案：ABCD63.下列属于肝硬化门脉高压表现的有A.腹水B.食管胃底静脉曲张C.肝掌D.脾大E.腹壁静脉曲张答案：ABDE64.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后返回病房，护士应重点观察A.穿刺点出血B.足背动脉搏动C.心电图ST段变化D.尿量E.体温答案：ABCD65.下列属于甲状腺功能亢进高代谢症候群的有A.怕热多汗B.体重下降C.便秘D.心悸E.易激动答案：ABDE66.患者女，28岁，产后出血，出现Sheehan综合征，其表现有A.无乳B.闭经C.脱发D.畏寒E.低血压答案：ABCDE67.下列属于化疗药物外渗处理原则的有A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷或热敷D.局部封闭E.抬高患肢答案：ABDE68.患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，下列正确的有A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧≥15hC.湿化瓶水每日更换D.吸烟时继续吸氧E.定期复查血气答案：ABCE69.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”服用糖皮质激素，其不良反应有A.满月脸B.血糖升高C.低钾血症D.骨质疏松E.继发感染答案：ABCDE70.下列属于急性胰腺炎非手术治疗措施的有A.禁食胃肠减压B.生长抑素C.补液D.吗啡镇痛E.预防性抗生素答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6；100～12072.正常成人颅内压为________mmHg，脑灌注压计算公式为________。答案：5～15；MAP－ICP73.新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰为________天。答案：2～3；4～674.糖尿病诊断标准中空腹血糖≥________mmol/L，餐后2h血糖≥________mmol/L。答案：7.0；11.175.急性肺栓塞三联征为________、________、________。答案：呼吸困难；胸痛；咯血76.乳腺癌术后患肢功能锻炼“爬墙”运动每日________次，每次________分钟。答案：3～4；10～1577.肝硬化患者肝性脑病诱因中，上消化道出血后肠道氨增加，可用________灌肠，pH调至________。答案：乳果糖；5.0～6.078.维持性血液透析患者，理想血红蛋白靶目标为________g/L，Kt/V≥________。答案：110～120；1.279.急性心肌梗死溶栓治疗“时间窗”为发病后________h内，最佳为________h内。答案：12；380.早产儿定义为胎龄小于________周，出生体重小于________g。答案：37；25004.简答题（共30分）81.简述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的柏林诊断标准。（6分）答案：1.急性起病，1周内；2.双肺斑片状浸润影，不能完全用心力衰竭或液体过负荷解释；3.氧合指数PaO₂/FiO₂≤300mmHg，PEEP≥5cmH₂O；4.需排除心源性肺水肿（如PAWP≤18mmHg或无左心房高压临床证据）。82.简述中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的预防措施。（6分）答案：1.严格手卫生；2.置管时最大无菌屏障；3.首选锁骨下静脉；4.每日评估导管必要性，尽早拔管；5.输液接头每7天更换，必要时随时更换；6.置管后无菌敷料覆盖，透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换；7.培训与质量控制。83.简述产后出血的定义及四大病因（4T）。（6分）答案：定义：阴道分娩后24h内失血量≥500mL，剖宫产≥1000mL。4T：Tone（子宫收缩乏力）、Trauma（产道损伤）、Tissue（胎盘因素）、Thrombin（凝血功能障碍）。84.简述甲状腺功能亢进危象的临床表现及急救护理要点。（6分）答案：表现：高热＞39℃、心动过速＞140次/分、烦躁谵妄、呕吐腹泻、脱水休克。护理：1.立即吸氧、心电监护；2.物理降温，避免阿司匹林；3.建立静脉双通路，补液纠正水电解质；4.遵医嘱给予丙硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松；5.安静环境，心理支持；6.记录出入量，观察神志、心率、血压。85.简述乳腺癌术后患肢淋巴水肿的预防措施。（6分）答案：1.避免患肢测血压、采血、输液；2.抬高患肢，避免下垂；3.渐进性功能锻炼：握拳→屈肘→爬墙；4.避免高温、日晒、提重物＞5kg；5.使用压力袖套；6.控制体重，预防感染；7.定期测量臂围，早期发现。5.应用题（共20分）86.病例分析（10分）患者男，65岁，因“反复咳嗽咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmH