2026输血考试题目及答案

2026输血考试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.6个月  B.12个月  C.18个月  D.24个月答案：B3.ABO血型系统中，血清中天然抗体主要为（）A.IgA  B.IgG  C.IgM  D.IgE答案：C4.输血前交叉配血试验主侧加入的是（）A.受血者血清+供血者红细胞  B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者血清+供血者红细胞  D.受血者血清+受血者红细胞答案：A5.下列哪项不是输血相关急性肺损伤（TRALI）的危险因素（）A.女性供者曾妊娠  B.供者血浆含HLA抗体  C.受者男性  D.受者既往输血史答案：C6.输血后紫癜（PTP）最常缺失的血小板抗原是（）A.HPA-1a  B.HPA-2b  C.HPA-3a  D.HPA-5b答案：A7.红细胞悬液（MAP）保存液中不含（）A.腺嘌呤  B.甘露醇  C.葡萄糖  D.枸橼酸钠答案：B8.输血传播疟原虫的最长潜伏期为（）A.7天  B.14天  C.30天  D.90天答案：D9.我国规定，每单位手工分离血小板应≥（）A.1.0×10¹⁰  B.2.0×10¹⁰  C.2.0×10¹¹  D.3.0×10¹¹答案：C10.输血前必检项目不包括（）A.HBsAg  B.抗-HCV  C.抗-TP  D.抗-HLA答案：D11.冷沉淀中FⅧ:C活性应≥（）A.40IU/袋  B.60IU/袋  C.80IU/袋  D.100IU/袋答案：C12.输血相容性试验应在受血者血样采集后（）内完成。A.12h  B.24h  C.48h  D.72h答案：D13.大量输血定义为24h内输注红细胞≥（）A.5U  B.10U  C.15U  D.20U答案：B14.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防首选（）A.白细胞滤除  B.辐照25Gy  C.洗涤红细胞  D.病原体灭活答案：B15.下列哪种血型抗体最易引起新生儿溶血病（）A.抗-D  B.抗-M  C.抗-P1  D.抗-Lea答案：A16.输血前双人核对制度中，必须核对的项目不包括（）A.有效期  B.交叉配血结果  C.献血者姓名  D.血袋编号答案：C17.红细胞保存液CPDA-1中“P”代表（）A.磷酸盐  B.嘌呤  C.腺嘌呤  D.葡萄糖答案：A18.输血后1h内出现血红蛋白尿，最可能为（）A.细菌污染  B.急性溶血  C.过敏反应  D.循环超负荷答案：B19.输血前用药预防非溶血发热性输血反应（FNHTR）首选（）A.地塞米松  B.氯苯那敏  C.对乙酰氨基酚  D.肾上腺素答案：C20.下列哪项不是输血申请单必填内容（）A.临床诊断  B.既往输血史  C.妊娠史  D.受血者身份证号答案：D21.输血反应报告时限为发现后（）A.30min  B.1h  C.2h  D.6h答案：C22.血小板交叉配血试验采用（）A.盐水法  B.抗人球蛋白法  C.固相凝集法  D.酶法答案：C23.输血相关循环超负荷（TACO）首选治疗（）A.利尿剂  B.吸氧  C.放血  D.强心苷答案：A24.我国规定，全血采集后应在（）内分离血浆。A.6h  B.8h  C.12h  D.24h答案：B25.输血前抗体筛查细胞最少应包含（）A.1人份  B.2人份  C.3人份  D.4人份答案：C26.输血后铁过载评估首选（）A.血清铁  B.铁蛋白  C.转铁蛋白饱和度  D.肝活检答案：B27.输血相关免疫调节（TRIM）最常见表现是（）A.术后感染率↑  B.肿瘤复发↑  C.移植排斥↓  D.以上均是答案：D28.输血前床边核对时，错误的做法是（）A.双人床旁核对  B.仅核对姓名  C.反问患者姓名  D.扫描腕带条码答案：B29.输血后迟发性溶血反应（DHTR）抗体出现高峰时间为输血后（）A.1–3天  B.3–7天  C.7–14天  D.14–28天答案：C30.输血科冰箱温度记录频次为（）A.每日1次  B.每日2次  C.每日4次  D.每周1次答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.输血传播病原体包括（）A.HBV  B.HCV  C.HIV  D.HTLV  E.疟原虫答案：ABCDE32.引起FNHTR的常见原因（）A.白细胞抗体  B.血小板抗体  C.细胞因子  D.细菌内毒素  E.血浆蛋白抗体答案：ABC33.输血前必须双人核对的内容（）A.受血者姓名  B.住院号  C.ABO/Rh血型  D.交叉配血结果  E.血袋破损答案：ABCDE34.大量输血并发症（）A.低钙血症  B.高钾血症  C.低体温  D.酸中毒  E.凝血功能障碍答案：ABCDE35.辐照血液适应证（）A.宫内输血  B.新生儿换血  C.造血干细胞移植  D.亲缘献血  E.淋巴瘤患者答案：ABCDE36.冷沉淀含（）A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.纤维蛋白原  E.白蛋白答案：ABCD37.输血申请单审核要点（）A.申请医师资质  B.输血指征  C.既往输血史  D.妊娠史  E.签字完整答案：ABCDE38.输血反应实验室检查包括（）A.重复ABO/Rh血型  B.直接抗人球蛋白试验  C.血袋细菌培养  D.受者尿血红蛋白  E.血袋复温后肉眼观察答案：ABCDE39.输血科质量控制的室内质控项目（）A.ABO正反定型  B.RhD血型  C.抗体筛查  D.交叉配血  E.冰箱温度答案：ABCDE40.减少输血需求措施（）A.术前纠正贫血  B.术中回收式自体输血  C.急性等容稀释  D.止血药物  E.微创技术答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集量一般为（200）mL或（400）mL，采集时间≤（10）min。42.红细胞保存液ACD-A中枸橼酸浓度为（0.8）g/L，可防止血液（凝固）。43.输血反应分级中，（Ⅲ级）为危及生命，需立即停血并抢救。44.输血前抗体筛查细胞应覆盖（D）、（C）、（E）、（c）、（e）等Rh表位。45.输血相关急性肺损伤主要抗体为（HLA-Ⅰ类）、（HLA-Ⅱ类）及（HNA）抗体。46.新生儿换血常选用（O型Rh阴性）新鲜洗涤红细胞与（AB型）FFP。47.输血后铁过载评估，血清铁蛋白＞（1000）ng/mL需启动祛铁治疗。48.输血科冰箱温度报警上限为（6）℃，下限为（2）℃。49.输血前床边核对需扫描患者（腕带条码）与血袋（唯一码）。50.输血传播西尼罗病毒最长潜伏期为（15）天。四、简答题（共30分）51.简述输血申请单审核流程及要点。（6分）答案：1.资质审核：申请医师须具有输血处方权；2.指征审核：Hb＜60g/L或失血量＞20%血容量等；3.信息完整：姓名、住院号、诊断、输血史、妊娠史、签字；4.血型核对：既往血型与本次一致；5.紧急输血须科主任或医务科备案；6.大量输血≥10U须提前通知输血科。52.写出交叉配血试验主侧、次侧、自身对照的操作步骤及结果判读。（6分）答案：主侧：受者血清2滴+供者1%红细胞1滴，37℃15min→离心观察凝集；次侧：供者血清2滴+受者1%红细胞1滴，同法；自身对照：受者血清+受者红细胞。阴性：无凝集无溶血；阳性：出现凝集或溶血。主侧阳性禁止输血；次侧阳性需抗体鉴定；自身阳性提示自身抗体。53.列举输血相关急性肺损伤（TRALI）诊断标准。（6分）答案：1.输血后6h内出现急性呼衰；2.PaO₂/FiO₂≤300mmHg；3.X线双肺弥漫性渗出；4.无左心房高压（PCWP≤18mmHg）；5.无输血相关循环超负荷及其他原因；6.供者血浆HLA/HNA抗体阳性或中性粒细胞抗原抗体阳性支持诊断。54.简述大量输血方案（MTP）启动条件及配比。（6分）答案：条件：24h内需≥10U红细胞或1h内需≥4U并持续出血。配比：红细胞：FFP：血小板=1:1:1（6U红细胞+6UFFP+1U机采血小板）；每输10U红细胞查血气、凝血、钙、钾、体温；目标：Hb≥80g/L，PLT≥50×10⁹/L，INR≤1.5，纤维蛋白原≥1.5g/L，Ca²⁺≥1.0mmol/L，T≥36℃。55.写出输血反应报告与处理流程。（6分）答案：1.立即停血，保持静脉通路；2.报告医师，核对信息；3.严密观察生命体征；4.抽取血样（抗凝管、不抗凝管、血袋、尿样）；5.输血科复查血型、抗体筛查、DAT、细菌培养；6.填写《输血反应回报单》，24h内上报医务科；7.严重反应6h内上报市级血液中心；8.记录病历，讨论分析，制定改进措施。五、计算与分析题（共30分）56.患者男，70kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估算血容量70mL/kg，求需红细胞单位数。（6分）答案：血容量=70kg×70mL/kg=4900mL；Hb缺口=(100-70)=30g/L；需增加Hb总量=30g/L×49L=1470g；每单位红细胞含Hb30g；需1470/30=49g→49/30≈1.6，向上取整需2U。答：2U。57.患者女，60kg，急性失血2000mL，已输红细胞8U、FFP6U，实验室回报：Hb65g/L，PLT38×10⁹/L，INR2.2，纤维蛋白原1.0g/L，血气：K⁺5.5mmol/L，Ca²⁺0.9mmol/L，pH7.18，BE-10mmol/L，体温34℃。分析出血原因并给出下一步处理。（8分）答案：原因：稀释性凝血病+低体温+酸中毒+低钙。处理：1.继续MTP，按1:1:1输红细胞8U+FFP8U+机采血小板2U；2.纤维蛋白原＜1.5g/L，加冷沉淀10U；3.10%葡萄糖酸钙10mL静推，复查Ca²⁺；4.加温输液，升温至37℃；5.碳酸氢钠纠正酸中毒；6.复查血气、凝血、血常规；7.请外科再手术止血；8.备氨甲环酸1g静滴。58.新生儿生后24h出现黄疸，TBil280μmol/L，Hb110g/L，母亲O型Rh阳性，患儿A型Rh阳性，DAT阳性，抗体筛查检出抗-A效价1:512。写出诊断、实验室确诊试验及换血方案。（8分）答案：诊断：ABO新生儿溶血病。确诊：患儿红细胞放散试验检出抗-A；母亲血清抗-A效价≥1:64；排除其他血型抗体。换血方案：1.血型选择O型Rh阴性新鲜洗涤红细胞＋AB型FFP；2.血量=2×血容量≈2×85mL/kg×3kg=510mL；3.经脐静脉换血，速度2mL/kg/min，等量交换；4.监测血糖、血钙、血气、胆红素；5.术后光疗，必要时二次换血。59.患者男，地中海贫血，定期输血，近半年输红细胞52U，铁蛋白3200ng/mL，肝MRIT2*2.5ms（重度铁过载）。计算年输血铁量、祛铁方案及监测指标。（8分）答案：每单位红细胞含铁200mg，年输血铁=52×200=10400mg≈10.4g；去铁胺标准剂量40mg/kg/d，患者60kg，每日2.4g，皮下输注8–12h，5–7d/周；或地拉罗司20mg/kg/d口服。监测：1.每月血常规、肝肾功能；2.每3月铁蛋白，目标＜1000ng/mL；3.每年肝/心MRIT2*；4.听力、眼底每年1次；5.维生素C100mg/d增强去铁胺效果，但避免过量。六、综合病例题（共20分）60.患者女，28岁，孕2产1，孕38周，因“胎盘早剥、失血性休克”急诊入院。入院时BP70/40mmHg，HR130次/分，Hb55g/L，PLT45×10⁹/L，Fib0.8g/L，D-二聚体＞20000ng/mL，APTT80s，INR2.8，胎心60次/分。立即在全麻下行剖宫产，术中出血3500mL，尿量20mL/h。已输红细胞12U、FFP10U、血小板2U、冷沉淀20U，仍渗血不止。实验室复查：Hb72g/L，PLT42×10⁹/L，Fib1.0g/L，APTT65s，INR2.0，血气：pH7.12，BE-12mmol/L，K⁺5.8mmol/L，Ca²⁺0.75mmol/L