输血技术(初级(师))基础知识卫生专业技术资格考试试卷及答案

输血技术(初级(师))基础知识卫生专业技术资格考试试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.1正常成人血液总量约占体重的A.4%B.6%C.8%D.10%答案：C1.2ABO血型系统中，红细胞膜上仅含A抗原者的血型是A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A1.3Rh血型系统中，D抗原阳性率最高的民族是A.汉族B.白种人C.非洲裔D.印第安人答案：B1.4新鲜冰冻血浆（FFP）保存温度及有效期为A.−18℃以下，1年B.−25℃以下，2年C.−30℃以下，3年D.−40℃以下，5年答案：A1.5输血前交叉配血试验主侧是指A.受血者血清＋供血者红细胞B.受血者红细胞＋供血者血清C.受血者血清＋受血者红细胞D.供血者血清＋供血者红细胞答案：A1.6发生急性溶血性输血反应时，首先出现的症状通常是A.荨麻疹B.寒战高热C.呼吸困难D.血压下降答案：B1.7下列哪项不属于成分输血A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆C.全血D.单采血小板答案：C1.8血小板保存最佳温度是A.2～6℃B.20～24℃C.30～32℃D.37℃答案：B1.9输血传播病毒中，窗口期最长的是A.HBVB.HCVC.HIVD.梅毒螺旋体答案：B1.10输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理改变是A.肺泡出血B.肺毛细血管渗漏C.支气管痉挛D.肺栓塞答案：B1.11下列哪项不是输血申请单必须填写的内容A.患者姓名B.临床诊断C.输血史D.患者职业答案：D1.12冷沉淀中不含有的成分是A.纤维蛋白原B.血管性血友病因子C.凝血因子ⅧD.凝血因子Ⅶ答案：D1.13采用白细胞滤器输血最主要目的是A.减少铁过载B.预防非溶血性发热反应C.降低血钾D.节约血源答案：B1.14下列哪项不是输血前“三查七对”内容A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.患者身份证号答案：D1.15成人输注1单位浓缩红细胞可提升Hb约A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B1.16输血过程中出现循环超负荷，首要处理措施是A.立即停止输血B.给予利尿剂C.取半坐位、吸氧D.静脉注射钙剂答案：A1.17下列哪项属于输血不良反应中的迟发性反应A.过敏反应B.细菌污染反应C.输血后紫癜D.急性溶血反应答案：C1.18献血者筛查项目中，ALT升高提示A.乙肝感染B.丙肝感染C.肝功能损害D.梅毒感染答案：C1.19新生儿溶血病换血治疗首选血液类型是A.O型Rh阳性全血B.O型Rh阴性全血C.与母亲同型全血D.与患儿同型全血答案：B1.20输血科发出血液后，剩余标本保存时间至少A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C1.21下列哪项不是血小板输注禁忌证A.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）B.肝素诱导血小板减少症（HIT）C.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）无出血D.急性白血病伴血小板减少答案：D1.22输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）高危人群不包括A.新生儿B.免疫缺陷者C.再障患者D.慢性贫血患者答案：D1.23预防TA-GVHD最有效的方法是A.白细胞过滤B.血液辐照C.病毒灭活D.洗涤红细胞答案：B1.24血液辐照中心常用剂量为A.15GyB.25GyC.35GyD.50Gy答案：B1.25下列哪项不是自体输血优点A.杜绝输血传播疾病B.节约血源C.刺激骨髓造血D.避免免疫性输血反应答案：C1.26贮存式自体献血每次采血量不超过A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C1.27术中回收式自体输血禁忌证不包括A.恶性肿瘤手术B.胃肠道穿孔C.宫外孕破裂出血D.肝破裂出血答案：C1.28下列哪项属于血浆代用品A.白蛋白B.羟乙基淀粉C.冷沉淀D.新鲜冰冻血浆答案：B1.29输血前ABO血型鉴定常用方法为A.试管法B.微柱凝胶法C.玻片法D.以上均可答案：D1.30交叉配血试验中，次侧凝集提示A.受血者红细胞被供血者血清抗体致敏B.供血者红细胞被受血者血清抗体致敏C.受血者血清含不规则抗体D.供血者血清含不规则抗体答案：A1.31下列哪项不是血液库存管理原则A.先进先出B.分类存放C.低温避光D.零库存答案：D1.32血液发出后，原则上不得退回，特殊情况下退回时限为A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B1.33输血过程中，每单位血液输注时间不应超过A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时答案：C1.34下列哪项不是输血不良反应监测内容A.体温B.尿量C.血压D.血型复查答案：D1.35输血后血袋送回输血科保存时间至少A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C1.36下列哪项不是成分血制备设备A.大容量低温离心机B.血浆速冻机C.白细胞过滤工作台D.高压蒸汽灭菌器答案：D1.37浓缩红细胞保存液CPDA-1中，P代表A.磷酸腺嘌呤B.嘌呤霉素C.磷酸盐D.腺嘌呤答案：C1.38下列哪项不是输血科质量控制指标A.血型复查率100%B.交叉配血差错率0C.血液报废率<5%D.患者满意度>90%答案：D1.39输血科生物安全柜气流类型为A.水平层流B.垂直层流C.乱流D.湍流答案：B1.40输血科医疗废物分类中，一次性输血器属于A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1导致ABO血型鉴定出现假阳性的原因有A.冷凝集素B.自身免疫性溶血C.血浆蛋白异常D.标准血清效价降低答案：A、B、C2.2输血不良反应中属于免疫性反应的有A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.细菌污染反应答案：A、B、C2.3下列哪些情况需要输注FFPA.PT延长>1.5倍伴出血B.大量输血导致稀释性凝血障碍C.华法林过量出血D.低白蛋白血症无出血答案：A、B、C2.4输血前必须双人核对的内容包括A.患者姓名、住院号B.血型、交叉配血结果C.血液种类、血量D.血液有效期、血袋完整性答案：A、B、C、D2.5下列属于输血传播病原体的是A.梅毒螺旋体B.疟原虫C.西尼罗病毒D.戊型肝炎病毒答案：A、B、C、D2.6下列哪些属于血小板输注疗效评估指标A.输后1小时血小板增高指数CCIB.输后24小时血小板回收率C.出血表现改善D.血小板抗体筛查答案：A、B、C2.7下列哪些属于血液库存预警分级A.绿色（充足）B.黄色（偏少）C.橙色（紧缺）D.红色（极缺）答案：A、B、C、D2.8下列哪些属于输血科信息化管理功能A.血型自动识别B.交叉配血结果自动判读C.血液冷链温度监控D.输血不良反应网络直报答案：A、B、C、D2.9下列哪些属于输血科生物安全要求A.工作人员接种乙肝疫苗B.每年职业暴露监测C.利器盒防刺穿D.阳性标本专用冰箱答案：A、B、C、D2.10下列哪些属于临床用血评价指标A.输血前Hb检测率B.不合理用血率C.自体输血率D.输血不良反应上报率答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）3.1ABO血型基因位于第________号染色体，Rh血型基因位于第________号染色体。答案：9；13.2正常成人血小板计数范围________×10⁹/L，低于________×10⁹/L时自发性出血风险显著增加。答案：100～300；203.3新鲜冰冻血浆应在采血后________小时内分离并________℃以下速冻。答案：6；−303.4交叉配血试验包括________侧和________侧两步。答案：主；次3.5输血过程中出现溶血反应，应立即停止输血并保留________，同时抽取________标本送检。答案：余血及输血器；患者抗凝血3.6输血前常规给予患者________核对腕带，并使用________扫描确认身份。答案：双人；PDA3.7冷沉淀中纤维蛋白原含量≥________mg/单位，凝血因子Ⅷ含量≥________IU/单位。答案：150；803.8输血科冰箱温度每日记录________次，允许波动范围________℃。答案：2；±23.9输血相关急性肺损伤主要抗体为________抗体，针对________抗原。答案：HLA；粒细胞3.10输血后紫癜多发生在输注________后________天。答案：血小板；5～124.简答题（每题6分，共30分）4.1简述ABO血型鉴定试管法操作步骤及结果判读。答案：（1）标记试管：抗A、抗B、抗AB、自身对照。（2）加标准血清1滴。（3）加受检者2%红细胞悬液1滴。（4）混匀后1000g离心15秒。（5）轻摇判读：凝集为阳性，无凝集为阴性。（6）结果：抗A凝集为A型，抗B凝集为B型，抗A、抗B均凝集为AB型，均不凝集为O型；自身对照应阴性。4.2简述输血不良反应报告流程。答案：（1）立即停止输血，保留血袋及输液器。（2）通知值班医师及输血科。（3）双人核对并填写《输血不良反应回报单》。（4）抽取患者抗凝血、尿标本，连同余血送输血科。（5）输血科复核血型、交叉配血、细菌培养等。（6）结果反馈临床并网络直报医院输血管理委员会。4.3简述成分输血的优点。答案：（1）一血多用，节约血源。（2）减少容量负荷，降低循环超负荷风险。（3）降低输血传播疾病概率。（4）减少免疫性输血反应。（5）针对性治疗，提高疗效。4.4简述输血科血液库存管理要点。答案：（1）分类存放：按血型、成分、有效期分区。（2）先进先出：每日盘点，优先使用近效期血液。（3）冷链监控：冰箱自动记录温度，超温报警。（4）预警机制：设置红黄绿三级预警，及时与临床沟通。（5）定期报废：过期、破损、疑似污染血液按规定销毁。4.5简述自体输血三种方式及适应证。答案：（1）贮存式：择期手术，术前3～5周分次采血保存，Hb≥110g/L。（2）稀释式：术中急性等容稀释，Hb≥100g/L，预计出血>500mL。（3）回收式：术中回输失血，适用于心脏、骨科、肝脾破裂等，禁忌恶性肿瘤、污染手术。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，术前Hb70g/L，拟行择期手术，目标Hb100g/L，求需输注浓缩红细胞（RBC）单位数。（每单位RBC含Hb24g，血容量按体重8%计算，忽略自身代偿）答案：血容量=60kg×8%=4.8L=4800mL需提升Hb=100−70=30g/L需增加Hb总量=30g/L×4.8L=144g每单位RBC含Hb24g需单位数=144/24=6单位答：约需6单位浓缩红细胞。5.2案例分析（15分）患者女，35岁，因子宫肌瘤行全子宫切除，术中出血约1000mL，血压80/50mmHg，心率120次/分，Hb65g/L，PT18s（对照12s），APTT48s（对照30s），血小板45×10⁹/L，纤维蛋白原1.2g/L。问题：（1）给出输血方案；（2）说明理由。答案：（1）立即输注：浓缩红细胞4单位、FFP12mL/kg×60kg=720mL≈3单位、冷沉淀10单位、单采血小板1个治疗量。（2）理由：患者急性失血伴低Hb，需RBC纠正缺氧；PT、APTT延长、纤维蛋白原降低提示稀释性凝血病，需FFP及冷沉淀补充凝血因子；血小板<50×10⁹/L伴出血，需输血小板。5.3综合设计（15分）医院拟开展回收式自体输血技术，请写出：（1）设备耗材清单；（2）操作流程；（3）质量控制要点。答案：（1