心肺复苏考试试题及答案

心肺复苏考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压的标准深度为（）A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cm但不超过6cmD.至少7cm答案：C2.2020版AHA指南推荐单人施救者成人CPR按压-通气比例为（）A.15∶2B.30∶2C.50∶2D.连续按压不中断答案：B3.判断成人意识丧失后，第一步应（）A.立即给予2次人工呼吸B.检查颈动脉搏动C.启动应急反应系统并取得AEDD.进行高质量胸外按压答案：C4.使用AED时，下列哪项操作正确（）A.先擦干患者胸部再贴电极片B.电极片可重叠放置C.分析心律时仍可继续按压D.电击后立即检查脉搏答案：A5.婴儿（<1岁）双指按压部位在（）A.乳头连线下方胸骨体B.胸骨上段C.心尖部D.剑突上方答案：A6.成人胸外按压频率推荐为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C7.人工呼吸时，每次送气时间应控制在（）A.0.5秒以内B.1秒C.2秒D.3秒答案：B8.下列哪项不是高质量CPR的要素（）A.按压深度足够B.每次按压后胸壁充分回弹C.中断按压时间<10秒D.按压频率越快越好答案：D9.对溺水患者，最先采取的救治措施是（）A.立即胸外按压B.立即人工呼吸C.迅速将患者拖离水面并开放气道D.立即电除颤答案：C10.婴儿双人施救者CPR按压-通气比例为（）A.15∶2B.30∶2C.3∶1D.连续按压答案：A11.胸外按压时，施救者手臂正确姿势是（）A.肘关节微屈B.肘关节伸直，垂直于胸骨C.腕关节屈曲D.手指按压胸骨答案：B12.若患者有气管切开，人工呼吸应（）A.口对口B.口对鼻C.口对造瘘口D.无需人工呼吸答案：C13.AED提示“无需电击”，下一步应（）A.停止抢救B.立即重新分析C.从按压开始继续CPRD.检查瞳孔答案：C14.孕妇心脏骤停，胸外按压部位应（）A.比正常位置稍高2～3cmB.比正常位置稍低2～3cmC.与正常相同D.左侧卧位按压答案：A15.成人人工呼吸潮气量约为（）A.100mlB.200mlC.500～600mlD.1000ml答案：C16.胸外按压中断时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B17.婴儿脉搏检查部位首选（）A.颈动脉B.股动脉C.肱动脉D.桡动脉答案：C18.判断人工呼吸有效最直观指标是（）A.胸廓起伏B.腹壁起伏C.瞳孔缩小D.脉搏恢复答案：A19.胸外按压与放松时间比约为（）A.1∶1B.2∶1C.1∶2D.3∶1答案：A20.下列哪项不是AED使用的禁忌（）A.胸部潮湿B.胸毛浓密C.植入式起搏器D.患者佩戴金属项链答案：D21.成人胸骨按压时，手掌根部应放置于（）A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.剑突D.心尖答案：B22.对于创伤性心脏骤停，以下哪项处理优先（）A.立即开胸B.立即气管插管C.立即止血并高质量CPRD.立即输液答案：C23.胸外按压时，施救者身体姿势应（）A.双臂弯曲，身体后仰B.双肩位于双手正上方，垂直按压C.单膝跪地D.双手交叉手指悬空答案：B24.婴儿双人施救者，按压深度为胸廓前后径的（）A.1/2B.1/3约4cmC.1/4D.2cm答案：B25.以下哪项不是终止CPR的指标（）A.患者恢复自主循环B.施救者体力耗尽C.医师宣布死亡D.已持续5分钟无按压答案：D26.胸外按压时，下列哪项最易导致肋骨骨折（）A.按压深度不足B.按压部位偏移C.频率过慢D.回弹不充分答案：B27.成人气管插管后，人工呼吸频率为（）A.每6秒1次B.每2秒1次C.每1秒1次D.每3秒1次答案：A28.胸外按压后胸壁未充分回弹，会导致（）A.冠状动脉灌注压升高B.右房压下降C.心输出量下降D.血压升高答案：C29.以下哪项不是人工呼吸并发症（）A.胃胀气B.肺不张C.误吸D.胸骨骨折答案：D30.高质量CPR中，按压分数（CCF）推荐目标为（）A.≥20%B.≥40%C.≥60%D.≥80%答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于“高质量CPR”核心指标（）A.按压深度5～6cmB.频率100～120次/分C.每次按压后胸壁充分回弹D.中断<10秒E.按压时大声计数答案：ABCD32.发现成人突然倒地，哪些步骤符合AHA生存链（）A.立即识别并启动应急反应系统B.早期高质量CPRC.早期AEDD.高级生命支持E.立即静脉输液答案：ABCD33.婴儿人工呼吸可采用（）A.口对口B.口对鼻C.口对口鼻D.气囊面罩E.口对气管造瘘答案：CD34.AED使用注意事项包括（）A.避免电极片相互接触B.去除患者胸部药物贴片C.电极片贴于干燥皮肤D.分析心律时停止按压E.电击后立即从按压开始答案：ABCDE35.可导致胸外按压中断的常见原因（）A.人工呼吸时间过长B.AED分析心律C.检查脉搏时间过长D.轮换施救者延误E.按压频率过快答案：ABCD36.以下哪些情况可修改标准CPR流程（）A.溺水B.创伤C.妊娠D.低温E.哮喘答案：ABCD37.婴儿胸外按压技术包括（）A.双指法B.双拇指环抱法C.单手掌法D.单指法E.双手掌叠放法答案：AB38.人工呼吸可见胸廓无起伏，可能原因（）A.气道开放不充分B.漏气C.异物阻塞D.送气过快E.送气量不足答案：ABCDE39.成人气管插管确认位置正确的方法（）A.观察双侧胸廓起伏B.听诊双肺呼吸音C.听诊胃区无气过水声D.呼气末CO₂波形E.观察胃管引流答案：ABCD40.以下哪些属于复苏后治疗的“ROSC后优化”内容（）A.目标温度管理B.血流动力学监测C.冠脉造影评估D.血糖控制E.立即停用所有药物答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压频率为________次/分，深度为________cm。答案：100～120；5～642.单人施救者成人CPR按压-通气比例为________。答案：30∶243.婴儿双人施救者按压-通气比例为________。答案：15∶244.胸外按压时，施救者双手应________于胸骨，肘关节________。答案：重叠；伸直45.AED电极片标准成人位置为右锁骨下________侧、左乳头外________。答案：胸骨右缘；腋前线46.判断成人呼吸停止时间应不超过________秒。答案：1047.婴儿肱动脉位于________内侧。答案：上臂48.人工呼吸每次送气量成人约________ml，时间________秒。答案：500～600；149.胸外按压分数CCF目标≥________%。答案：6050.孕妇心脏骤停，为减轻下腔静脉受压，可将子宫向________侧推移。答案：左51.低温心脏骤停核心体温<________℃时，应持续复苏至体温≥________℃再考虑终止。答案：30；3052.成人气管插管后人工呼吸频率为每________秒1次。答案：653.婴儿按压深度为胸廓前后径的________，约________cm。答案：1/3；454.创伤性心脏骤停，首要处理为________与________。答案：止血；高质量CPR55.复苏后目标温度管理推荐________℃维持________小时。答案：32～36；24四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.胸外按压越深越好，可超过7cm。答案：×57.AED电击后应立即从胸外按压开始继续CPR。答案：√58.婴儿人工呼吸可用口对口鼻方式。答案：√59.成人人工呼吸必须捏住鼻孔。答案：√60.胸外按压时手指可接触胸壁。答案：×61.发现患者无反应且无呼吸即可开始CPR，无需检查脉搏。答案：√62.创伤患者一律禁止胸外按压。答案：×63.孕妇心脏骤停可采取左侧倾斜30°体位。答案：√64.人工呼吸可见胃胀气时应继续加大送气量。答案：×65.复苏后血糖控制目标为6～10mmol/L。答案：√五、简答题（每题5分，共25分）66.简述成人高质量胸外按压的五大要素。答案：1.按压深度5～6cm；2.频率100～120次/分；3.每次按压后胸壁充分回弹；4.中断时间<10秒；5.避免过度通气。67.简述AED操作四步流程。答案：1.开机；2.贴电极片于右锁骨下、左腋前线；3.停止按压，让AED分析心律；4.提示电击时确保无人接触，电击后立即从按压开始继续CPR。68.简述婴儿双拇指环抱胸外按压技术要点。答案：施救者双拇指并列放置于婴儿乳头连线下方胸骨体，其余手指环抱背部，拇指垂直下压，深度约4cm，频率100～120次/分，按压与回弹时间相等。69.简述复苏后目标温度管理（TTM）实施要点。答案：ROSC后尽快启动，选择32～36℃之一恒定温度，维持24小时，缓慢复温0.25～0.5℃/h，持续监测核心体温、血流动力学、电解质、血糖，预防寒战与感染。70.简述人工呼吸导致胃胀气的原因及预防措施。答案：原因：气道开放不足、送气过快、送气量过大、环状软骨未按压。预防：仰头抬颏充分开放气道，送气时间1秒，潮气量500～600ml，可见胸廓起伏即可，必要时环状软骨加压。六、案例分析题（共45分）案例一（15分）71.男性55岁，体重80kg，在会议室突然倒地。目击者呼叫120并实施CPR。急救人员5分钟后到达，记录如下：无反应、无呼吸、颈动脉无搏动，立即继续CPR并连接AED，AED提示“可电击心律”，电击1次后仍无脉搏。问题：（1）电击后下一步操作顺序（3分）（2）若2分钟后仍室颤，如何处理（3分）（3）列举影响电击除颤成功的四个时间相关因素（4分）（4）计算按压分数：若2分钟周期内按压时间108秒，CCF是多少？是否达标（5分）答案：（1）立即从胸外按压开始继续CPR2分钟，再让AED分析。（2）继续CPR2分钟，再分析，可再次电击，同时建立静脉通路给肾上腺素1mg每3～5分钟。（3）倒地至CPR时间、CPR至AED时间、AED分析时间、电击至恢复自主循环时间。（4）108/120=90%，≥60%达标。案例二（15分）72.妊娠36周孕妇在地铁站倒地，目击者呼之不应，无呼吸。你作为现场急救指挥，请回答：（1）如何快速评估与启动（3分）（2）胸外按压与普通成人有何不同（3分）（3）AED电极片放置是否需调整，如何调整（3分）（4）子宫移位手法与角度（3分）（5）ROSC后转运注意事项（3分）答案：（1）判断意识呼吸10秒内，呼叫120并取得AED，开始30∶2CPR。（2）按压部位较正常高2～3cm，避免宫底压迫。（3）无需调整，标准位置，但需避开子宫底。（4）双手从右侧腹向左侧推移子宫，使子宫左倾≥15cm或30°。（5）左侧卧位或子宫左倾，持续监测母婴生命体征，准备围死亡期剖宫产，通知产科与新生儿科。案例三（15分）73.冬季湖面，8岁男孩溺水被打捞上岸，无反应、无呼吸、皮肤发绀，急救人员测核心体温28℃。问题：（1）低温下判断脉搏时间应如何调整（3分）（2）CPR操作与常温有何不同（3分）（3）何时可考虑终止复苏（3分）（4）复温方法及目标温度（3分）（5）若ROSC后仍昏迷，TTM策略（3分）答案：（1）延长检查脉搏至30～45秒，如不确定即开始CPR。（2）按压深度频率同常温，但需更小心过度通气，避免搬动粗暴。（3）核心体温<30℃时持续复苏，≥30℃仍无ROSC且无可逆病因可考虑终止。（4）使用加温输液、加温氧、体表加温垫，目标复温0.5℃/h至32～34℃。（5）ROSC后仍昏迷，采用TTM32～34℃维持24小时，缓慢复温至36℃，后续神经预后评估。七、计算与综合应用题（共30分）74.某院前急救队记录：一次成人CPR共进行8个周期，每周期按压次数分别为：102、105、98、108、110、103、106、104次，频率均维持在110次/分。（1）计算平均按压次数（3分）（2）若每周期人工呼吸暂停均为4秒，求8个周期总中断时间（3分）（3）若总用时18分钟，求CCF（按压时间/总时间）百分比（4分）答案：（1）(102+105+98+108+110+103+106+104)/8=104.5次（2）4×8=32秒（3）按压时间=8×2×60=960秒，总时间=18×60=1080秒，CCF=960/1080=88.9%75.某医院采用机械按压设备，设定频率110次/分，深度5.5cm，通气比例30∶2，每周期2分钟。（1）写出2分钟内按压总数公式并计算（3分）（2）若人工呼吸每次中断5秒，求2分钟周期内中断时间占比（3分）（3）若欲将CCF从80%提升至90%，需将中断时间减少多少秒（4分）答案：（1）110×2=220次（2）2次通气共中断10秒，占比10/120=8.3%（3）原中断时间=120×(1-0.8)=24秒，目标中断=120×(1-0.9)=12秒，需减少12秒76.低温患者体重70kg，采用加温输液复温，输入43℃生理盐水，每分钟15ml/kg，患者初始体温28℃，目标30℃。（1）计算每分钟输入毫升数（3分）（2）估算升温所需热量（kcal），忽略散热，比热容按0.83kcal/kg·℃（4分）（3）若每升盐水提供热量43-28=15kcal，估算需输入液体总量（4分）答案：（1）15×70=1050ml/min（2）Q=0.83×70×2=116.2kcal（3）需液体116.2/15≈7.75L八、开放型论述题（共20分）77.结合2020版