2026年采供血机构护士考试试卷（含答案）

2026年采供血机构护士考试试卷（含答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《血站管理办法》，负责全国采供血工作监督管理的部门是：A.国家卫生健康委员会B.国家市场监督管理总局C.国家医疗保障局D.国家药品监督管理局答案：A2.献血者健康检查要求（GB18467-2011）规定，单采血小板的献血间隔应不少于：A.1周B.2周C.4周D.6个月答案：B3.在血液制备过程中，用于分离红细胞和血浆的离心机操作，主要依据的原理是：A.血液各成分的密度差异B.血液各成分的电荷差异C.血液各成分的分子大小差异D.血液各成分的抗原性差异答案：A4.悬浮红细胞（红细胞悬液）的保存温度及有效期（使用CPDA-1保存液）通常是：A.2-6℃，21天B.2-6℃，35天C.20-24℃，5天D.-20℃以下，1年答案：B5.洗涤红细胞的主要目的是去除血浆和大部分白细胞，其最常用于预防：A.发热性非溶血性输血反应B.溶血性输血反应C.输血相关急性肺损伤D.输血相关移植物抗宿主病答案：A6.一次性使用塑料采血袋的标签上，必须标注的献血者信息不包括：A.献血者姓名B.献血者血型C.献血条码D.献血日期和有效期答案：A7.在献血前咨询中，献血者自述一周前因感冒服用过阿司匹林。对于捐献全血，正确的处理是：A.可以献血，阿司匹林不影响全血捐献B.延期献血，建议停药后至少间隔3天C.延期献血，建议停药后至少间隔1周D.永久不能献血答案：B8.血液检测的“窗口期”是指：A.从感染病原体到能够通过检测方法检出该病原体标志物之间的时期B.从血液采集到完成所有检测项目之间的时期C.从血液检测到发放临床使用之间的时期D.血液在保存期内可用于临床的时期答案：A9.对于ABO血型系统的正定型检测，使用抗-A、抗-B标准血清检测献血者红细胞抗原。某份血样与抗-A发生凝集，与抗-B不发生凝集，该献血者的血型是：A.A型B.B型C.O型D.AB型答案：A10.冰冻解冻去甘油红细胞的保存温度及解冻后的有效期是：A.-20℃以下保存，解冻后24小时内输注B.-65℃以下保存，解冻后24小时内输注C.-20℃以下保存，解冻后72小时内输注D.-65℃以下保存，解冻后14天内输注答案：B11.采供血机构对献血者进行身份核对时，最可靠的方法是：A.询问献血者姓名和年龄B.核对献血者出示的有效身份证件原件C.核对献血者填写的登记表D.通过献血者外貌特征判断答案：B12.发生献血不良反应时，最常见的类型是：A.局部血肿B.晕厥（血管迷走神经反应）C.局部感染D.神经损伤答案：B13.单采血小板过程中，为防止抗凝剂（如ACD-A）引起的枸橼酸盐中毒反应，应指导献血者：A.口服葡萄糖酸钙片B.补充大量生理盐水C.口服碳酸氢钠片D.无需特殊处理答案：A14.《血站技术操作规程》要求，采血前对献血者手臂的消毒，应先用什么进行初步消毒？A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.0.1%新洁尔灭答案：A15.血液运输过程中，用于监测温度的设备是：A.温度计B.温度记录仪C.温湿度计D.红外测温枪答案：B16.冷沉淀凝血因子主要含有以下哪种成分？A.因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子、因子ⅩⅢB.因子Ⅸ、纤维蛋白原、白蛋白C.因子Ⅶ、因子Ⅹ、凝血酶原D.免疫球蛋白、补体答案：A17.在Rh血型系统中，抗原性最强、临床意义最重要的抗原是：A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.e抗原答案：A18.用于制备病毒灭活血浆的常用方法是：A.亚甲蓝光化学法B.干热法C.巴氏消毒法D.纳米过滤法答案：A19.献血者血红蛋白（Hb）筛查的合格标准，女性应不低于：A.110g/LB.115g/LC.120g/LD.125g/L答案：C20.血液成分制备的洁净区环境温度应控制在：A.18-25℃B.20-26℃C.18-28℃D.20-30℃答案：B21.当献血者发生献血反应出现晕厥时，首先应采取的措施是：A.立即停止采血，让献血者平卧，头低脚高位B.立即注射肾上腺素C.加快采血速度，尽快结束采血D.让献血者坐起，饮用糖水答案：A22.用于检测乙型肝炎病毒感染的血清学标志物“两对半”中，表明病毒复制活跃、传染性强的指标是：A.HBsAg和HBeAgB.HBsAg和抗-HBcC.HBeAg和HBVDNAD.抗-HBs和抗-HBe答案：C23.辐照血液主要用于预防：A.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）B.输血相关急性肺损伤（TRALI）C.输血后紫癜（PTP）D.细菌性输血反应答案：A24.全血采集后，应在多长时间内开始成分制备？A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内答案：B25.献血者献血后，护士应告知其至少按压穿刺点多少分钟？A.3-5分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.15-20分钟答案：B26.下列哪项不属于《献血者健康检查要求》中规定的永久性不宜献血的情况？A.患有恶性肿瘤B.患有严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病C.患有慢性支气管炎D.患有艾滋病或感染艾滋病病毒答案：C27.血液发出后，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存至少7天？A.2-6℃B.20-24℃C.室温D.-20℃以下答案：A28.用于ABO血型反定型检测的试剂红细胞，其血型组合通常是：A.A型细胞和B型细胞B.O型细胞和AB型细胞C.仅A型细胞D.仅B型细胞答案：A29.采血穿刺部位消毒后，应待消毒剂自然干燥，主要目的是：A.防止消毒剂对血液成分的污染和破坏B.防止消毒剂引起献血者皮肤过敏C.确保消毒剂充分发挥杀菌作用D.防止穿刺时因皮肤湿滑导致操作失误答案：C30.在血液检测中，用于初检和复检的试剂和检测系统应：A.使用同一厂家、同一批号的试剂B.使用不同厂家、不同批号的试剂C.使用不同原理的检测方法D.由同一名检测人员操作答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些情况属于献血者健康检查要求中规定的暂时不能献血的情况？（）A.拔牙或其他小手术后未满半个月B.女性月经期及前后三天C.上呼吸道感染病愈未满一周D.五年内输注过全血或血液成分E.皮肤局限性炎症愈合后未满一周答案：A,C,E2.关于血液的储存，下列描述正确的有：（）A.全血和红细胞应储存在2-6℃的专用储血冰箱B.血小板应储存在20-24℃的血小板恒温振荡保存箱C.新鲜冰冻血浆应储存在-20℃以下的低温冰箱D.冷沉淀应储存在-20℃以下的低温冰箱E.储血设备应每天定时记录温度，并有高低温度报警装置答案：A,B,C,D,E3.献血不良反应的预防措施包括：（）A.营造轻松舒适的献血环境B.做好献血前咨询和健康检查C.与献血者交流，分散其注意力D.采血后让献血者按压穿刺点并静坐休息10-15分钟E.指导献血者献血前、后补充足够液体答案：A,B,C,D,E4.下列哪些血液成分需要交叉相容性试验（交叉配血）后才能发往临床？（）A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.新鲜冰冻血浆D.单采血小板E.冷沉淀答案：A,B5.血液检测的传染病项目包括：（）A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）B.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）C.艾滋病病毒抗体（抗-HIV）和/或核酸检测D.梅毒螺旋体抗体（抗-TP）E.丙氨酸氨基转移酶（ALT）答案：A,B,C,D,E6.采血过程中，护士需要严格执行无菌操作，具体措施包括：（）A.采血前对献血者手臂穿刺部位进行有效消毒B.消毒后不得再次触摸穿刺部位C.使用一次性无菌采血器材D.每采集一位献血者血液后更换手套或进行手消毒E.采血环境定期进行清洁消毒答案：A,B,C,D,E7.关于Rh阴性血液的管理，正确的做法有：（）A.对所有献血者常规进行RhD血型鉴定B.对RhD阴性的血液应明确标识，分开储存C.RhD阴性献血者可以捐献机采血小板，但应做好标记D.建立RhD阴性献血者信息库和预约献血机制E.紧急情况下，RhD阴性患者可输注RhD阳性的红细胞，但需权衡利弊并告知风险答案：A,B,C,D,E8.血液报废的常见原因包括：（）A.检测结果不合格（如传染病标志物阳性）B.脂肪血C.采血量不足或过量D.血袋破损、渗漏或标签模糊、错误E.储存或运输过程中温度超出规定范围答案：A,B,C,D,E9.单采成分血过程中，机器报警的常见原因可能有：（）A.血流不畅或静脉穿刺问题B.抗凝剂比例不当C.血细胞分离管路中有气泡D.献血者血容量或血流动力学变化E.设备机械故障答案：A,B,C,D,E10.采供血机构护士的职责包括：（）A.进行献血者招募、咨询和健康检查B.严格按照规程进行血液采集C.负责献血不良反应的预防、识别和初步处理D.参与血液成分的制备、储存和发放E.开展无偿献血宣传和科普教育答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.我国实行__________献血制度，提倡__________周岁至__________周岁的健康公民自愿献血。答案：无偿，18，552.采血穿刺时，应选择__________、__________、__________的肘前静脉。答案：粗大，充盈，弹性好，不易滑动（答对三个即可）3.全血采集量一般为__________毫升或__________毫升，抗凝剂与血液的比例应符合所用采血袋说明书的要求。答案：200，4004.血液标签上的条形码应采用__________码制，确保__________性。答案：CODE128（或128码），唯一5.血液成分制备的关键设备包括__________、__________、__________等。答案：大容量低温离心机，血浆速冻机，血小板恒温振荡保存箱，无菌接合机（答对三个即可）6.新鲜冰冻血浆（FFP）要求在采集后__________小时内于__________℃以下快速冰冻成型。答案：8（或6-8），-207.献血者献血后，应嘱其适当补充__________，避免__________，穿刺侧手臂__________小时内不要提重物。答案：水分（或液体），饮酒，248.输血相关传染病中，可通过血液传播的病毒主要有__________、__________、__________。答案：乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV），艾滋病病毒（HIV），人类T淋巴细胞病毒（HTLV）（答对三个即可）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述献血前健康咨询和检查的主要目的。答案：献血前健康咨询和检查的主要目的是：①保障献血者的健康和安全，避免因献血可能对其健康造成的不利影响；②保障受血者的健康和安全，防止通过输血传播疾病；③为献血者提供相关的健康信息和指导；④根据检查结果，确定献血者是否适宜献血以及适宜的献血种类和量。2.列出至少五种常见的血液成分制品及其主要临床应用。答案：①悬浮红细胞：用于纠正贫血，增加携氧能力。②新鲜冰冻血浆：用于补充凝血因子，治疗凝血功能障碍。③单采血小板：用于预防或治疗因血小板减少或功能障碍引起的出血。④冷沉淀：用于补充纤维蛋白原、因子Ⅷ、血管性血友病因子等，治疗血友病A、纤维蛋白原缺乏症等。⑤洗涤红细胞：用于预防发热性非溶血性输血反应、IgA缺乏患者等。⑥辐照红细胞/血小板：用于免疫缺陷患者，预防TA-GVHD。⑦病毒灭活血浆：提高血浆输注的安全性。3.简述采血过程中发生血肿的原因及处理方法。答案：原因：①穿刺技术不当，刺破血管壁或穿透血管；②献血者血管条件不佳；③按压不当或时间不足。处理方法：①立即停止采血，拔出针头；②用无菌棉签或纱布在穿刺点上方按压止血；③早期（24小时内）可进行冷敷，收缩血管，减少出血；④24小时后可热敷，促进血肿吸收；⑤嘱献血者抬高患肢；⑥血肿较大或伴有明显疼痛、麻木等异常情况时，应及时就医。4.什么是“三查八对”制度？在采血和发血环节分别如何应用？答案：“三查八对”是医疗护理工作中的核心安全核对制度。“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八对”指对姓名、床号/献血码、药名/血型、剂量/血量、浓度/效期、时间、用法/途径、质量。在采血环节应用：操作前核对献血者身份、血型、献血码、体检结果、献血量等；操作中再次核对；操作后核对血袋标签信息与献血者信息是否一致。在发血环节应用：取血时与送血人员核对，发血时与取血人员共同核对血液品种、血型、血量、有效期、交叉配血结果、血袋外观、献血码/受血者信息等，确保准确无误。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：张先生，35岁，第三次参加无偿献血。在单采血小板采集过程中，约30分钟后，自述口周和手指麻木、发冷，并有心悸感。作为当班护士，请分析：(1)该献血者可能出现了什么不良反应？原因是什么？(2)你应立即采取哪些处理措施？(3)如何预防此类反应的发生？答案：(1)该献血者可能出现了枸橼酸盐中毒反应（或枸橼酸盐反应）。原因是单采过程中使用的抗凝剂（如ACD-A）含有枸橼酸钠，它与血液中的钙离子结合，导致献血者体内血钙水平暂时性降低（低钙血症），从而引起神经肌肉兴奋性增高和心血管系统症状。(2)立即处理措施：①减慢或暂停单采过程；②安抚献血者情绪；③指导献血者口服葡萄糖酸钙溶液或钙片（如有准备）；④症状明显者可考虑缓慢静脉注射葡萄糖酸钙（需遵医嘱并备有急救条件）；⑤密切观察献血者生命体征和症状变化，直至症状缓解。(3)预防措施：①采前告知献血者可能出现此类反应及表现；②指导献血者在采前、采中适当补充含钙食品或饮料（如牛奶），或在采前口服钙剂；③在单采过程中，可根据设备设置和规程，适当调整抗凝剂与全血的比例；④加强巡视和观察，早期识别反应迹象。2.案例：某医院血库接收了中心血站送来的一批血液，其中一袋悬浮红细胞（血型B型，RhD阳性）的标签信息如下：献血码为20260512001，采血日期2026年5月12日，失效日期2026年6月16日。血库护士在入库前核对时，发现该血袋外观无破损渗漏，但发现血袋标签上“血型”栏手工补写了一个“A”字，覆盖了原印刷的“B”字，形成“A/B”样。请分析：(1)这袋血液存在什么安全隐患？(2)血库护士应如何处理这袋血液？(3)从采供血机构的角度，应如何防止类似标签问题发生？答案：(1)安全隐患：血液标签是识别血液身份的唯一依据，必须清晰、准确、不可更改。标签上手写修改血型信息，严重违反了标签管理规定，导致血型标识模糊、不可信，存在极大的安全风险。若按错误血型发放输注，可能导致致命的溶血性输血反应。(2)血库护士处理：①立即将这袋血液隔离，存放在指定区域（如不合格品区），并明确标识“问题血液，禁止发放”；②不得将该血液发往临床使用；③立即通知送血的血站，报告具体情况（提供献血码、血袋编号等信息），要求血站核查该袋血液的原始记录、检测结果和标签处理流程，并予以说明和追回处理；④详细记录事件经过、处理措施及沟通情况。(3)采供血机构预防措施：①加强标签打印、核对、粘贴流程的管理，确保所有信息在打印环节准确无误；②制定严格的标签差错处理规程，明确规定任何情况下不得在成品血袋标签上进行手写修改或覆盖。如发现标签信息有误，应按规定程序报废该袋血液，并重新打印正确标签于备用血袋上（若在制备早期且符合规程）；③强化各环节的核对制度，特别是在血液包装入库前，必须进行最终标签核对；④加强对相关工作人员的培训，强调标签准确性的极端重要性；⑤定期检查标签打印设备、软件和耗材，确保其正常运行。六、计算与应用题（每题10分，共20分）1.某中心血站使用CPDA-1保存液采集全血，采血袋规格为400ml（内含CPDA-1保存液56ml）。已知CPDA-1保存液与血液的最佳抗凝比例要求为1:7（体积比）。现有一名符合献血条件的献血者，计划捐献400ml全血。请计算：(1)采集400ml全血时，实际采血量应控制在多少毫升范围内，才能基本满足抗凝比例要求？（不考虑采血管路中的残留血液）(2)若实际采集的全血量为410ml，抗凝比例是多少？是否符合要求？若不符合，可能对血液质量产生什么影响？答案：(1)设实际采集血液体积为Vml。根据抗凝比例要求：保存液体积:血液体积=1:7已知保存液体积为56ml，则有：56:V≈1:7计算得：V≈56×7=392ml考虑到操作允许的误差范围（通常为±10%），实际采血量应控制在约380ml至404ml之间，以尽量接近1:7的比例。(2)若实际采血量为410ml，则抗凝比例=保存液体积:血液体积=56:410=1:7.32。该比例大于1:7，意味着抗凝剂相对不足（或血液相对过多）。不符合最佳抗凝比例要求。可能的影响：抗凝剂不足可能导致血液在保存过程中发生部分凝血，形成微小凝块，影响血液质量；也可能增加血液的黏稠度，影响后续成分分离效果；输注时存在潜在微栓塞风险。2.根据《临床输血技术规范》，手术及创伤患者输注血小板的指征通常为血小板计数低于50×10^9/L。现有一名外伤脾破裂患者，术前血小板计数为65×10^9/L，术中出血量大，估计出血量