2026年溺水现场急救练习题及答案

2026年溺水现场急救练习题及答案一、单项选择题1.2026年国际急救与复苏指南推荐，溺水现场施救的首要步骤是？A.立即跳入水中将溺水者拖上岸B.优先采用岸上救援、器械救援方式，避免盲目下水C.第一时间拨打120等待专业人员到场D.立即对溺水者实施心肺复苏2.针对清醒、有自主呼吸的溺水者，下列处置方式正确的是？A.采用海姆立克法按压腹部排出肺内积水B.倒挂溺水者双腿震荡排出胃内及肺内积水C.为溺水者保暖，侧卧位安置，密切观察生命体征等待救援D.让溺水者剧烈活动加快体内水分代谢3.对于无意识、无正常呼吸、无脉搏的溺水心跳骤停患者，现场心肺复苏的操作顺序为？A.胸外按压-开放气道-人工呼吸（C-A-B）B.开放气道-人工呼吸-胸外按压（A-B-C）C.仅做胸外按压不需要人工呼吸D.先电击除颤再做胸外按压4.若现场有AED（自动体外除颤器），对溺水心跳骤停患者使用AED的正确操作是？A.直接粘贴电极片即可，无需擦干胸壁皮肤B.先擦干患者胸壁水分，再按AED提示操作C.溺水患者不能使用AED，需等待急救人员到场D.先完成5组CPR后再使用AED5.冬季溺水患者被救上岸后出现低体温（核心体温<35℃），下列处置错误的是？A.立即脱去湿冷衣物，用干燥毛毯包裹全身保暖B.给意识清醒的患者喝温热的含糖电解质水C.用酒精擦拭患者四肢加快回暖D.避免剧烈搬动患者，防止发生室颤二、多项选择题1.下列关于溺水急救的错误操作，包括？A.对所有溺水者常规实施腹部按压控水B.对无意识有呼吸的溺水者取平卧位，头偏向一侧C.发现有人溺水第一时间下水施救，无需评估周边环境D.儿童溺水心跳骤停时仅需做胸外按压，不需要人工通气2.2026年国际急救指南推荐，溺水现场施救的“救-评-救”原则包含哪些内容？A.第一时间在保障自身安全的前提下将溺水者救至安全区域B.10秒内快速评估患者意识、呼吸、脉搏情况C.无意识无呼吸无脉搏者立即启动CPRD.若患者清醒仅需安抚，不需要后续就医检查3.对于溺水后出现呛咳、呼吸困难，但意识清醒、生命体征平稳的患者，后续处置正确的是？A.无需就医，休息后即可缓解B.立即送往医院进行胸部CT等检查，排查迟发性肺水肿C.观察4-6小时无异常症状可遵医嘱离院D.常规服用抗生素预防肺部感染4.AED到达溺水急救现场后，下列操作正确的是？A.若患者胸壁有冰霜，需先除霜擦干后粘贴电极片B.电极片粘贴位置为右胸上部锁骨下、左乳头外侧胸壁C.AED分析心律时需停止按压，避免触碰患者D.若AED提示无需除颤，立即恢复胸外按压5.下列属于溺水施救的高危禁忌行为的是？A.手拉手组成人链施救落水者B.给无意识无呼吸的溺水者先喂服急救药物C.对非专业施救者来说，若不会人工呼吸，可仅做持续胸外按压直到专业人员到场D.溺水者救上岸后先拍背控水再评估生命体征三、判断题1.2026年版急救指南明确禁止对所有溺水者常规实施倒挂、腹部按压等控水操作，仅当气道被异物堵塞时可采用海姆立克法处置。（）2.溺水导致的心跳骤停属于窒息性骤停，无论患者年龄多大，现场CPR都必须按照A-B-C的顺序操作。（）3.溺水者被救上岸后如果意识清醒，只是呛了几口水，不需要去医院检查。（）4.非专业施救者如果不会游泳，发现有人溺水时，可投掷救生圈、绳索、漂浮物给落水者，同时大声呼救拨打120。（）5.对低体温的溺水心跳骤停患者，即使现场施救30分钟无反应，也不能轻易放弃，需转运至医院继续复温后评估生命体征。（）四、案例分析题案例：2026年7月15日，某户外公园湖泊旁，1名12岁男孩不慎滑入水中，3分钟后被路过的市民用救生圈救上岸。上岸后发现男孩呼之不应，口唇紫绀，胸部无起伏，桡动脉触摸不到搏动，周边群众有人提出要把男孩倒挂在背上跑控水，有人说要马上做胸外按压。请结合2026年国际急救与复苏指南回答以下问题：1.现场群众提出的控水操作是否正确？请说明依据。2.针对该男孩的情况，现场正确的处置流程是什么？3.若10分钟后急救人员到场，将男孩转运至医院，后续需要重点排查哪些并发症？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：2026年国际急救指南明确要求，溺水施救首先要保障施救者自身安全，优先采用岸上抛投救生器材、借助竹竿等器械救援，非专业人员切勿盲目下水，避免发生连环溺水事件；拨打120需在保障安全的前提下同步进行，不能仅等待救援，故B正确。2.答案：C。解析：目前所有急救指南均不推荐对清醒有自主呼吸的溺水者实施任何形式的控水操作，控水不仅无法排出肺内积水，还可能导致胃内容物反流窒息；清醒溺水者需立即脱去湿衣保暖，取侧卧位防止误吸，密切观察呼吸意识变化等待救援，避免剧烈活动加重心肺负担，故C正确。3.答案：B。解析：溺水导致的心跳骤停为窒息性骤停，2026年指南推荐所有年龄段的溺水心跳骤停患者，现场CPR均采用A-B-C顺序，先开放气道、给予2次有效人工通气后再启动胸外按压，按压通气比为30:2，故B正确。4.答案：B。解析：溺水患者胸壁存在水分可能导致AED电极片导电不良，使用前需完全擦干胸壁皮肤，再按照AED语音提示操作；AED到达现场后无需等完成5组CPR，可随时接入评估心律，故B正确。5.答案：C。解析：低体温溺水患者禁止用酒精擦拭、冷水/热水浸泡、按摩四肢等方式回暖，酒精挥发会带走更多热量，按摩四肢可能导致外周低温血液回流引发心律失常；需脱去湿冷衣物，用干燥保暖物包裹，清醒患者可服用温热含糖电解质水，避免剧烈搬动，故C处置错误，当选。二、多项选择题1.答案：ACD。解析：常规控水操作会增加误吸风险，A为错误操作；无意识有呼吸的溺水者取平卧位头偏向一侧可防止误吸，B为正确操作；施救前需先评估环境保障自身安全，盲目下水易导致自身溺亡，C为错误操作；溺水骤停为窒息性骤停，所有年龄段患者均需配合人工通气，D为错误操作，故选ACD。2.答案：ABC。解析：“救-评-救”原则包括：第一时间在自身安全前提下将患者转移至安全区域；10秒内完成意识、呼吸、脉搏评估；无生命体征者立即启动CPR；即使患者清醒，也需建议就医排查迟发性肺水肿等并发症，D错误，故选ABC。3.答案：BC。解析：溺水后即使生命体征平稳，也可能出现迟发性肺水肿（又称二次溺水），需送往医院完善胸部影像学检查，观察4-6小时无异常可遵医嘱离院；无明确感染指征时不需要常规服用抗生素，故AD错误，BC正确。4.答案：ABCD。解析：四个选项均为AED使用的正确操作：胸壁有冰霜、水分时需擦干除霜后粘贴电极片；电极片标准粘贴位置为右胸上部锁骨下、左乳头外侧胸壁；AED分析心律时需避免触碰患者，防止干扰分析结果；提示无需除颤时需立即恢复CPR，直到急救人员到场。5.答案：ABD。解析：手拉手人链施救极易因前方人员受力过大导致连环落水，属于高危施救方式，A当选；无意识患者喂服药物会导致窒息，B当选；非专业施救者若不会人工呼吸，仅做持续胸外按压的效果远好于不做任何操作，C为正确操作；常规拍背控水是错误操作，会延误CPR时机，D当选，故选ABD。三、判断题1.答案：√。解析：2026年指南明确规定，仅当确认气道被异物堵塞时可采用海姆立克法排出异物，禁止对所有溺水者常规实施倒挂、按压腹部等控水操作，避免引发胃内容物反流窒息、延误CPR时机。2.答案：√。解析：不同于心源性心跳骤停的C-A-B顺序，溺水为窒息性骤停，首要解决的是缺氧问题，因此所有年龄段溺水骤停患者CPR均采用A-B-C顺序，先通气再按压。3.答案：×。解析：部分溺水者会在溺水后2-8小时出现迟发性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症，即使意识清醒也需前往医院检查，排查相关风险。4.答案：√。解析：非专业施救者不会游泳时切勿盲目下水，通过抛投漂浮物、呼救、拨打120是正确的处置方式，可在保障自身安全的前提下为溺水者争取救援时间。5.答案：√。解析：低体温状态下人体器官代谢速率下降，存在“低体温下未死亡”的救治原则，需转运至医院完成核心体温复温至35℃以上后再评估生命体征，不能轻易在现场放弃施救。四、案例分析题1.现场群众提出的倒挂控水操作不正确。依据：2026年国际急救与复苏指南明确禁止对溺水者常规实施任何形式的控水操作，首先溺水者吸入肺内的水分大部分会进入血液循环，无法通过倒挂、按压腹部排出，其次控水操作会导致胃内容物反流引发气道堵塞、窒息，还会延误心肺复苏的黄金时间，仅当确认气道被异物堵塞时才可以采用海姆立克法处置异物梗阻。2.现场正确处置流程为：①立即将男孩转移至岸边平坦安全区域，第一时间安排专人拨打120急救电话，告知现场为溺水骤停患者，同步询问周边是否有AED可调取；②10秒内快速评估男孩意识、呼吸、脉搏，确认无意识、无正常呼吸、无脉搏后，立即采用A-B-C顺序启动心肺复苏：首先清除口鼻内的泥沙、水草等异物，开放气道，给予2次有效人工呼吸（每次吹气1秒，看到胸廓起伏即可），之后按照30:2的按压通气比实施CPR，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分；