2026年气道异物急救知识练习题及答案

2026年气道异物急救知识练习题及答案1.单项选择题（1）对于气道完全性异物梗阻，患者最典型的临床表现是A.剧烈咳嗽、声音嘶哑B.不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，主动用V字手势掐住颈部C.面色发绀、意识丧失D.恶心呕吐、胸痛答案：B解析：不完全性气道异物梗阻患者通常还能进行部分通气，可表现出剧烈咳嗽、声音嘶哑等症状，而完全性异物梗阻会彻底阻断气道通气，患者无法发声、咳嗽、呼吸，主动用手呈V字掐住颈部是国际通用的典型梗阻标识；面色发绀、意识丧失是梗阻后严重缺氧的后续表现，不是典型的初始临床表现；恶心呕吐、胸痛不属于气道异物梗阻的特征性表现，因此B选项正确。（2）1岁以下婴儿发生气道完全性异物梗阻，正确的急救操作顺序是A.海姆立克腹部冲击法→胸部冲击法→心肺复苏B.5次背部拍击→5次胸部冲击→重复操作，若意识丧失立即启动心肺复苏C.立即启动心肺复苏→背部拍击→胸部冲击D.背部拍击5次→腹部冲击5次→重复直到异物排出答案：B解析：1岁以下婴儿胸廓、腹部组织娇嫩，腹腔脏器发育不成熟，禁忌使用针对成人的海姆立克腹部冲击法，目前国内通用的急救规范为：先将婴儿俯卧于施救者前臂，依靠施救者大腿支撑，保持婴儿头低脚高体位，用掌根在婴儿两肩胛骨连线中点处快速拍击5次；若异物未排出，将婴儿转为仰卧位，同样保持头低脚高，在两乳头连线中点下方快速进行5次胸部冲击，重复上述操作直到异物排出，若操作过程中婴儿意识丧失，立即停止冲击操作，启动心肺复苏，因此B选项正确。（3）成人清醒状态下气道完全性异物梗阻，实施海姆立克急救法时，施救者双手位置放置正确的是A.肚脐上方两横指，剑突下方B.剑突上方，胸骨中下三分之一交界处C.肚脐下方两横指D.两侧肋弓交界处答案：A解析：海姆立克腹部冲击法的原理是通过快速冲击膈肌，抬高膈肌增加胸腔内压力，挤压气道促使异物排出，冲击位置需选在脐上两横指、剑突下方，该位置既可以有效传导冲击力，又可以避免位置过高损伤剑突、肝脏或胸骨，位置过低也无法有效抬高膈肌，因此A选项正确，B选项是心肺复苏胸外按压的位置，不符合要求。（4）当气道异物梗阻患者实施海姆立克法后已经意识丧失倒地，施救者接下来第一步操作是什么A.立即拨打120等待救援B.立即开始胸外按压，不需要检查取异物C.立即将患者平卧，开放气道，检查口腔，若看到异物立即取出，再启动心肺复苏D.立即连续冲击腹部直到异物排出答案：C解析：患者意识丧失后，首先需要将患者摆放为平整地面上的仰卧复苏体位，开放气道后先肉眼观察口腔，若异物已经被冲击到口腔咽部，可直接用手指将异物取出，之后再启动标准心肺复苏，心肺复苏过程中的胸外按压也会产生胸腔压力变化，帮助排出深部异物；单纯等待救援会延误黄金抢救时间，不检查气道直接按压、继续做腹部冲击都不符合操作规范，因此C选项正确。2.多项选择题（1）以下属于气道异物梗阻高发人群的是A.3岁以下儿童B.吞咽功能退化的老年人C.进食时大声说笑、跑跳的成年人D.醉酒后呕吐误吸的成年人答案：ABCD解析：气道异物梗阻的高发人群分为两大类，第一类是吞咽、咳嗽反射尚未发育完善，好奇心强，经常把小玩具、小零食放入口中的婴幼儿，3岁以下儿童是发病最高发的群体；第二类是合并脑血管病、痴呆等基础病，吞咽和咳嗽反射退化的老年人，容易发生食物嵌顿梗阻；此外成年人进食时嬉笑打闹、跑跳，会导致会厌关闭不全，异物误入气道，醉酒后神经反应迟钝，呕吐物容易误吸进入气道，这两类成年人也是高发人群，因此四个选项都正确。（2）气道不完全性异物梗阻患者，哪些情况需要立即启动急救干预A.患者能够自主咳嗽，咳嗽有力，血氧饱和度正常B.患者咳嗽无力、呼吸困难进行性加重、声音逐渐微弱甚至发绀C.异物堵塞部分气道，患者意识逐渐模糊D.患者只是轻微咽喉部异物感，呼吸平稳答案：BC解析：对于不完全性气道异物梗阻，若患者通气良好，咳嗽有力，此时鼓励患者自主咳嗽是排出异物最安全有效的方法，不需要盲目进行人工干预，盲目干预反而可能导致异物位置更深，因此A、D选项的情况不需要立即干预；当患者出现咳嗽无力、呼吸困难加重、意识改变时，说明梗阻已经进展为严重通气不足，需要立即启动急救操作，因此B、C选项正确。（3）下列关于妊娠晚期孕妇或者过度肥胖的清醒气道异物梗阻患者急救操作，说法正确的是A.不适合进行腹部冲击，改为胸部冲击法B.施救者站在患者身后，双手绕过腋下，环抱胸部C.双手位置放在胸骨中下三分之一处，快速向内向上冲击D.冲击的位置依然放在脐上两横指，和普通成人一样答案：ABC解析：妊娠晚期孕妇腹部膨隆，无法进行有效的腹部冲击，且腹部冲击可能损伤子宫和胎儿，过度肥胖患者腹部脂肪过厚，无法有效传导冲击力，因此都需要改用胸部冲击法；操作要点为：施救者站在患者身后，双臂从患者腋下绕过环抱胸部，将握拳的拳眼放在胸骨中下三分之一处，快速向内向上冲击，依靠胸腔压力变化挤出异物，因此A、B、C选项正确，D选项错误。3.案例分析题案例：家长带2岁幼儿在外就餐，幼儿食用花生时追逐跑闹，突然停止活动，面色涨红，无法发出哭声，用手抓挠颈部，很快呼吸幅度逐渐减弱，请问：（1）作为现场目击者，首先判断该患儿的病情是什么？依据是什么？答案：该患儿为完全性气道异物梗阻，诊断依据：患儿属于气道异物梗阻高发年龄，在进食颗粒状食物（花生）时跑闹，突发无法发声，出现典型的抓颈部（气道异物梗阻特征性V手势）表现，符合完全性气道异物梗阻的诊断。（2）若操作过程中患儿意识丧失倒地，正确的处理流程是什么？答案：①第一时间呼救，让周围人拨打120急救电话，就近获取自动体外除颤仪；②将患儿转移至平整硬地面，摆放为仰卧位，开放气道，肉眼观察患儿口腔咽部，若可以直接看到异物，用手指将异物勾出，注意禁止盲目钳夹或推动异物，避免异物深入气道；③如果未看到异物，立即启动儿童心肺复苏，按照30次胸外按压:2次人工呼吸的比例操作，儿童胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，频率为100-120次/分，每完成5个循环（约2分钟）重新检查口腔，若发现异物立即取出，持续操作直到急救人员到达，或患儿恢复自主呼吸、意识。（3）如果患儿当时意识清醒，正确的操作方法是什么？答案：该患儿年龄为2岁，属于1岁以上清醒气道异物梗阻人