2026年全国护师类之护师（初级）考试难点突破题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者，男，30岁。夜间发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解，昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检T37℃，P120次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa（80/60mmHg），神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。考虑出血原因是（）。A.胃底静脉曲张B.应激性溃疡C.十二指肠球部溃疡D.胃小弯溃疡E.胃癌

2、阿托品解除有机磷农药中毒的机制是A.拮抗毒蕈碱样作用B.缓解烟碱样作用C.解除肌束颤动D.增加血氧饱和度E.抑制体温调节中枢

3、患者，女性，62岁，肥胖，有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛。A.胸骨体上段或中段之后方B.整个心前区C.剑突下稍偏左D.胸骨体下段E.心尖区

4、肝性脑病合并碱中毒时应选用A.谷氨酸B.精氨酸C.鸟氨酸D.色氨酸E.半胱氨酸

5、超急性排斥反应在A.移植后1～2周内出现B.移植后24～48小时出现C.移植后24小时内或更短时间内出现D.移植后1年内出现E.移植后数年内出现

6、关于水痘治疗错误的是A.阿昔洛韦宜在发病后48小时应用B.发热者要密切观察体温变化C.疱疹破溃时涂1%甲紫溶液D.可遵医嘱口服抗组胺药E.饮食宜清淡，多饮水

7、膈下脓肿的临床表现是A.全身发热，初为弛张热B.出现里急后重，排便次数增多C.若脓肿粘连可发生肠梗阻D.出现尿频，排尿困难E.恶心、呕吐

8、指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是A.如果30min后不缓解，再服1片B.舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压C.观察头晕、血压升高的表现D.药物置于口中，立即用温开水送服E.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收

9、男，56岁.午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。指导病人服用硝酸异山梨酯，起效最快的服法是A.含化B.吞服C.嚼碎后口含一段时间D.用酒送服E.掰碎后吞服

10、患者女，65岁。患有Ⅱ度子宫脱垂，合并阴道前后壁膨出。行阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是A.术后3天可以盆浴B.保持外阴部的清洁、干燥C.术后进普通饮食D.术后平卧位1天，次日起半卧位E.1个月后可参加正常劳动

11、腹腔镜检查术后患者出现疼痛及上肢不利，原因是A.手术过程中的脏器损伤B.通气针进入腹腔C.腹腔内残留的气体D.手术过程中的血管损伤E.手术过程中的并发症

12、与艾滋病有关的病原体是A.HAVB.HBVC.HIVD.HPVE.HCV

13、患儿，女，3岁。特发性血小板减少性紫癜。患儿面色苍白、头疼、呕吐、嗜睡，晨起烦躁不安、抽搐一次。最可能的并发症是A.脑疝B.颅内出血C.失血性休克D.心力衰竭E.内脏出血

14、脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象的疾病是（）。A.脑性瘫痪B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.吉兰-巴雷综合征

15、授乳后婴儿的最佳体位是A.仰卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.右侧卧位E.左侧卧位

16、糖尿病饮食治疗中三大营养素（糖-蛋白质-脂肪）含量占饮食总热量百分比分别应为A.30%～40%、50%、＜20%B.40%～55%、50%、10%C.55%～60%、15%、＜30%D.20%～30%、60%、20%E.＜15%、60%、＜30%

17、产后出血导致失血性休克时的补血原则是（）。A.补充同等失血量B.补充1/2失血量C.补充1/3失血量D.补充2倍失血量E.补充3倍失血量

18、某病人有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近一周出现柏油样便提示A.慢性消化不良B.服用铁剂药物C.吃绿色蔬菜过多D.上消化道出血E.胰腺炎症

19、肝硬化患者全身状况良好，突然发生大量呕血，可能是A.应激性溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出mC.胃十二指肠溃疡出血D.反流性食管炎出血E.急性胆道出血

20、颈静脉怒张最常见于A.肺气肿B.呼吸衰竭C.右心功能不全D.左心功能不全E.肝硬化

21、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是（）。A.使痰液易咳出B.消毒吸入的氧气C.使患者呼吸道湿化D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡内泡沫的表面张力

22、关于滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是A.夫妻双方应同时治疗B.哺乳期不宜口服甲硝唑C.常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道D.治疗后反复转阴，仍需治疗一个疗程E.局部治疗与全身治疗相结合

23、休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量＞30ml/hD.收缩压＞90mmHgE.心率120次/分

24、下列不符合甲状腺功能亢进患者治疗要点的是A.常用的抗甲状腺类药物为咪唑类和硫脲类B.白细胞计数＜3*109/L，粒细胞＜1.5*109/L应停药C.并发甲状腺危象发热的患者使用阿司匹林降温D.甲状腺危象患者抑制甲状腺激素合成及T4转变为T3，首选丙硫氧嘧啶E.妊娠中晚期的患者紧急手术

25、骨折的处理原则A.患肢内收、缩短、外旋畸形B.枪刺刀畸形C.屈曲、外旋、外展移位D.骨筋膜室综合征E.复位、固定、功能锻炼

26、共用题干患者，男性，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。A.术前3天胃肠减压B.用温开水洗胃3天C.纠正脱水D.纠正营养E.纠正低氯低钾性碱中毒

27、新生儿缺血缺氧性脑病，惊厥发作时首选的药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.苯妥英钠D.5%水合氯醛E.丙戊酸钠

28、对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是（）。A.患者精神状态B.给药速度C.患者尿量D.用药总量E.药液浓度

29、经期卫生保健不正确的是A.经期易发生感染B.做好经期保健教育可预防妇科病C.经期要劳逸结合，避免精神紧张D.保持外阴清洁，1：5000高锰酸钾水坐浴E.经期应选择淋浴

30、按照隔离技术要求口罩使用不正确的是A.戴口罩时应遮盖口鼻B.口罩使用后及时取下并将污染面折叠放人污物袋C.口罩使用后可以挂在胸前D.手不可接触口罩的污染面E.口罩潮湿时应及时更换

31、引起结核性脑膜炎的主要传播途径是A.粟粒性结核经血行播散B.脑实质结核灶C.脑膜结核干酪病变破溃D.中耳结核灶E.支气管播散

32、成人缺铁性贫血的主要病因是（）。A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.理化因素E.生物因素

33、女，30岁，停经00天，阴道流血1天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小。宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验（+）。应考虑A.宫外孕B.先兆流产C.过期流产D.感染性流产E.难免流产

34、可导致反常呼吸运动的损伤是A.单跟单处肋骨骨折B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折D.开放性肋骨骨折E.血气胸

35、患者男，67岁。胶质瘤术后2天，呈持续睡眠状态，但能够唤醒，回答问题反应迟钝。患者意识障碍程度是A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷

36、按照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，成人心脏按压频率至少为A.60/minB.80/minC.90/minD.100/minE.140/min

37、心尖区舒张期杂音见于A.二尖瓣关闭不全B.急性心肌炎C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.心绞痛

38、下列服药方法，不正确的一项是A.服用铁剂时，禁忌饮茶B.服酸类时，避免与牙齿接触C.助消化药饭前服D.发汗药服后多饮水E.鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净

39、低钾血症最早出现的临床表现是（）。A.肌无力B.肠麻痹C.心律失常D.神志模糊或淡漠E.腱反射减退或消失

40、脓尿是指每高倍视野含有脓细胞不少于A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个

41、下面属于消化性溃疡最主要症状的是A.呃逆B.慢性周期性疼痛C.反酸D.呕吐E.腹泻

42、妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是A.无感染征象不一定用抗生素B.有胎膜早破为预防感染给抗生素C.有胎膜早破时应给抗生素D.产程开始应给抗生素，维持至产后1周预防亚急性心内膜炎E.分娩结束后使用1周

43、共用题干患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19*109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。A.建立静脉通道B.询问患者病史C.给患者固定D.给患者减压E.给患者保暖

44、符合慢性阻塞性肺部疾病的体征是A.叩诊呈鼓音B.触觉语颤减弱C.单侧呼吸运动减弱D.气管偏移E.吸气时间延长

45、患者女，27岁。已婚，停经3个月，阴道不规则流血并有水泡状物排出，诊断为葡萄胎。A.停经史B.阴道有水泡状物排出C.人绒毛膜促性腺激素测定D.子宫体增大E.胸片有絮状阴影

46、患者，男性，64岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒，应给患者安置何种体位A.低半卧位B.平卧，头侧向一边C.仰卧位D.头低足高位E.头高足低位

47、患者女，30岁。平素月经规律，现停经56天，近1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验（+），经予保胎治疗。昨天起体温38.5℃，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小，触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数18*109/L，中性粒细胞0.94，此时应对患者给予A.刮宫术B.卧床休息C.抗生素D.缩宫素静脉滴注E.安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服

48、诊断癫痫应选用的检查项目是A.脑电图检查B.CTC.CT或磁共振检查D.脑血管造影E.肌肉活组织检查

49、防止早产儿发生缺铁性贫血，给予铁剂的时间是A.1个月龄B.2个月龄C.3个月龄D.4个月龄E.5个月龄

50、男性，40岁，门静脉高压症，急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.断流术D.脾腔静脉分流术E.肠系膜上、下腔静脉分流术

51、初产妇，27岁，胎膜未破，护士告知可在室内活动，其宫口扩张在A.5cm以内B.7cm以内C.9cm以内D.10cm以内E.宫口未扩张

52、患儿女，8岁，平素健康，接种疫苗半小时后，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。A.阿-斯综合征B.低血糖C.过敏性休克D.神经源性休克E.心源性休克

53、患者，女性，28岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。A.休克好转后手术B.紧急手术C.静脉补液D.边抗休克边手术E.应用升压、止血药物

54、患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以"肠梗阻"入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg。A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

55、手术器械和用品、腹腔镜等属于（）。A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.需高水平消毒的物品E.需中水平消毒的物品

56、患者，男，30岁。患“化脓性扁桃体炎”，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。抢救过程中，该患者发生了心室颤动。护士采取的处理措施中正确的是A.同步电复律B.非同步电复律C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即给予患者心脏按压

57、患者，48岁，近2年来月经无规律，近2个月未行经，突然阴道出血量多，考虑为无排卵型功血，诊断性刮宫后内膜病理检查报告应是A.增生过长B.正常分泌期C.分泌不良D.不规则脱落E.内膜萎缩

58、患者男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音。胸片示：右侧透光度增强。该患者目前最重要的护理措施是（）。A.预防感染B.持续低流量吸氧C.遵医嘱使用镇痛药物D.协助进行排气治疗E.指导患者绝对卧床休息

59、胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括A.未经内科治疗的溃疡病B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔C.胃、十二指肠溃疡大出血D.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E.胃溃疡恶变者

60、下列哪项不是妊娠合并糖尿病孕妇决定剖宫产术指征的评估内容A.胎位异常B.骨盆畸形C.重度子痫前期D.糖尿病E.胎儿宫内窘迫

61、无菌容器的使用错误的是A.容器盖打开后，内面朝上稳妥放好B.取出物品后要立即盖严C.取出的物品未使用，应立即放回去D.持无菌容器应托底部E.无菌容器每周消毒灭菌一次

62、出生后能啼哭及吞咽但生命力弱的妊娠周数是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.28周末E.36周末

63、甲亢术前准备中，为抑制甲状腺素的释放，使腺体缩小变硬，减少腺体充血的药物是A.普萘洛尔B.复方碘化钾溶液C.甲硫氧嘧啶D.阿托品E.丙硫氧嘧啶

64、下列疾病引起梗阻时发生肾积水最快的是A.尿道结石B.包茎C.输尿管结石D.前列腺增生症E.尿道狭窄

65、关于老年性阴道炎下列描述不正确的是A.分泌物呈匀质灰白色B.外阴瘙痒C.外阴烧灼感D.分泌物稀薄E.可有血样脓性白带

66、紫外线用于空气消毒时，30W紫外线灯管安装要求A.1支／20㎡B.1支／30㎡C.1支／10㎡D.1支／15㎡E.1支／25㎡

67、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上任意时间血浆葡萄糖A.≥7.1mmol/LB.≥9.1mmol/LC.≥10.1mmol/LD.≥11.1mmol/LE.≥12.1mmol/L

68、下列属于暖休克表现的是A.躁动、淡漠B.皮肤苍白、发钳C.皮肤温度湿冷D.脉搏慢、搏动清楚E.尿量＜30ml/h

69、二尖瓣听诊区位于A.心尖部B.胸骨体下端近剑突C.胸骨右缘第2肋间D.胸骨左缘第3肋间E.胸骨左缘第3～4肋间

70、患儿，7个月，喂稀饭后发生腹泻3天，稀水样便7～8/d，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列措施不恰当的是A.口服抗生素B.限制哺乳次数，缩短哺乳时间C.给予口服补液盐D.暂停辅食E.观察生命体征及大便情况

71、共用题干患者，女性，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90/min，呼吸28/min，血压110/80mmHg，喘息状，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。A.肺炎B.肺心病C.支气管扩张D.支气管哮喘E.心功能不全

72、葡萄胎的病理特点是（）。A.滋养细胞增生，间质水肿，间质内血管消失B.子宫肌内水泡状组织，有绒毛结构，滋养细胞增生、分化不良C.子宫肌内滋养细胞极度不规则增生，周围大片出血、坏死，绒毛结构消失D.子宫腔内可见毛发、油脂，有时可见牙齿或骨质E.子宫腔内可见菜花样肿块

73、营养不良伴腹泻的补液正确的是A.应尽量口服B.电解质浓度不宜过高C.补液计算后，减少总量的1／3D.无明显损失，短期不补钾E.输液速度要快

74、对肠瘘的治疗中错误的是A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调B.早期手术治疗瘘口C.重视营养支持D.防止并发症E.积极控制感染

75、患者，女，29岁，停经8周，阴道少量出血，子宫如孕3月，两侧卵巢有较大囊肿。至少需要复查（）。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

76、患者，男性，6岁，因重症肺炎入住ICU，查体发现患儿除肺部体征外还存在腹胀、肠鸣音消失，出现腹部体征的原因是A.败血症B.低钙血症C.痉挛性肠梗阻D.坏死性小肠炎E.中毒性肠麻痹

77、患者服用地高辛前应评估A.呼吸B.1分钟心率C.水肿程度D.心功能分级E.膝腱反射

78、疝块不能回纳，但未发生血循环障碍的是A.难复性疝B.易复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝

79、大咯血时患者应当（）。A.咳嗽B.屏气C.少量流质饮食D.绝对卧床E.多交谈

80、肺结核患者的痰液及口鼻分泌物的正确处理方法是A.加入等量1%过氧乙酸作用20分钟进行消毒B.高压蒸气灭菌C.丢入双层黄色污物袋内D.日光下暴晒6小时E.用纸盒纸袋盛装后焚烧处理二、多选题

81、某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测中心静脉压1.47kPa(15cmH2O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，应采取的措施是A.加快输液速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液加用强心剂D.暂停输液E.用升压药

82、为老年患者进行直肠、肛管检查时的体位为A.左侧卧位B.膝胸位C.蹲位D.截石位E.俯卧位

83、通过利尿作用达到降压效果的药物是A.氯沙坦B.硝苯地平C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.卡托普利

84、患儿，男，5岁。发热伴腮腺肥大，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是（）。A.易消化的半流质饮食B.禁用盐水漱口C.可口的酸辣食物D.少饮水E.局部热敷

85、疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是A.X线钡灌肠摄片B.乙状结肠镜C.腹部B超D.粪便细菌培养E.直肠指检

86、妊娠合并病毒性肝炎的孕妇为预防产后出血，产前4小时及产后12小时不易使用的治疗方法为A.保肝治疗B.抗感染治疗C.肝素治疗D.注射乙型免疫球蛋白E.注射维生素K

87、脱水患儿累积损失量补足的时间应是A.30～60分钟B.1～3小时C.4～6小时D.8～12小时E.13～16小时

88、为闭经患者提供的护理措施下列不正确的是A.向患者解释有关检查的意义，取得合作B.指导合理用药C.向患者讲述闭经的原因，澄清错误观念D.注意卧床休息，尽量避免到公共场所E.建立良好的护患关系，鼓励患者表达自己的情绪

89、心肌梗死患者使用极化液的目的是A.止痛B.增加血氧饱和度C.增加血容量D.抗心律失常E.增加心肌兴奋性

90、侵蚀性葡萄胎发生转移时的主要途径为A.淋巴转移B.盆腔种植C.经血行转移D.直接浸润E.骨骼转移

91、颅底骨折易导致颅内感染的原因是（）。A.抵抗力下降B.脑脊液逆流C.内开放骨折D.合并软组织出血E.颅底骨面凹凸不平

92、阻塞性黄疸病人可见A.血清蛋白显著下降B.尿胆红素呈阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多E.网织红细胞增多

93、下列有关产后出血的预防，不正确的是A.与健全的孕期保健相关B.与避免产程延长有关C.与缩宫素能否及时使用有关D.与充盈的膀胱能否及时排空有关E.与是否早期哺乳无关

94、患者，女性，孕36+2周。昨晚突然出现阴道出血，出血量约300ml，无腹痛。检查：血压98/60mmHg，宫高与孕月符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110/min。A.嘱患者卧床休息B.胎心监护C.口服硫酸亚铁D.按时肛查，了解先露下降E.监测生命体征

95、初产妇，27岁。36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ级。终止妊娠后，不正确的护理措施是（）。A.回乳B.半卧位C.清淡饮食D.给予镇静剂E.监测生命体征

96、一氧化碳中毒发生缺氧的机制是A.外呼吸功能障碍，动静脉血混流B.Hb数量性质改变C.组织血流量减少D.组织细胞利用氧障碍E.呼吸道梗阻

97、患者，女，29岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。她目前未满足的需要是（）。A.生理的需要B.安全的需要C.自我实现的需要D.爱与归属的需要E.自尊的需要

98、有关慢性支气管炎患者的治疗措施，错误的是A.缺氧明显者可给予低流量吸氧B.急性发作期以抗感染治疗为主C.喘息明显者应给予解痉、平喘药物D.多饮水，以稀释痰液E.缓解期应常规服用抗生素预防感染

99、患者男，35岁。体重70kg全身深Ⅱ度烧伤面积为40%，伤后第一个24小时的补液量应为A.6250mlB.6200mlC.4200mlD.6000mlE.4800ml

100、下列检查有助于泌尿系结石成分的分析是A.逆性肾盂造影B.尿常规C.血常规检查D.排泄性尿路造影E.尿液生化检查

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：该患者上腹烧灼痛，进食后迅速缓解，为饥饿痛，因此考虑十二指肠溃疡。十二指肠球部为溃疡的好发部位，可并发出血、穿孔、梗阻及癌变。该患者出现柏油样便，提示出现了上消化道出血。因此答案选C。

2、答案：A本题解析：阿托品可缓解毒蕈碱样症状、对抗呼吸中枢抑制。

3、答案：A本题解析：1.心绞痛的疼痛性质为压迫不适或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感，但无锐痛或刺痛。2.典型心绞痛疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方。3.心绞痛疼痛持续时间多在1～5分钟，一般不超过15分钟。

4、答案：B本题解析：肝性脑病合并碱中毒的病人可用精氨酸溶液静脉滴注。

5、答案：C本题解析：急性排斥反应常发生在移植后1～2周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。

6、答案：A本题解析：暂无解析

7、答案：A本题解析：膈下脓肿全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续性高热或中等发热。里急后重，排便次数增多及尿频，排尿困难等直肠膀胱刺激症状为盆腔脓肿的表现。脓肿粘连可发生肠梗阻是肠间脓肿的表现。故选A。

8、答案：B本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：1.治疗室性期前收缩首选的药物是利多卡因。2.在应用硝酸酯类药物时.起效最迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。3.最有助于急性心肌梗死诊断的心电图改变为出现异常Q波。

10、答案：B本题解析：每日使用流动的清水进行外阴冲洗，禁止使用酸性或碱性等刺激性药液，阴式子宫全切术后，禁盆浴3个月，术后当日禁饮食，术后休息3个月，不能从事重体力劳动。

11、答案：C本题解析：腹腔镜检查术后患者卧床休息至少半小时，出现肩痛及上肢不适等症状，是因腹腔残留气体而引起，术后会逐渐缓解直至消失。

12、答案：C本题解析：获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种以人体免疫功能严重损害为临床特征的高度传染性疾病。故本题选C。

13、答案：B本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：典型的蛋白-细胞分离现象见于吉兰-巴雷综合征，其脑脊液检查呈现蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加。

15、答案：D本题解析：授乳后取右侧卧位床头略高，避免溢奶窒息。

16、答案：C本题解析：糖尿病饮食治疗中三大营养素（糖-蛋白质-脂肪）含量占饮食总热量百分比分别应为糖占饮食总热量55%～60%，蛋白质15%，脂肪＜30%。

17、答案：A本题解析：产后出血导致失血性休克时的补血原则是量出为入，补充同等失血量。

18、答案：D本题解析：柏油样便主要见于上消化道出血，其机制是：上消化道出血时，当血中的红细胞在肠道内分解时，血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁，使粪便变黑。

19、答案：B本题解析：严重烧伤患者的应激反应可表现为消化道的溃疡出血。故选A。

肝硬化病人突发大量呕血，可能是食管静脉曲张破裂出血所致。故选B。

20、答案：C本题解析：颈静脉怒张提示颈静脉压增大，主要见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征等。

21、答案：E本题解析：乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。

22、答案：C本题解析：该患者阴道灌洗应用5%醋酸或1%乳酸或1：5000高锰酸钾溶液。@jin

23、答案：E本题解析：血容量补足的依据为：①动脉血压接近正常(＞90mmHg)，脉压大于30mmHg(4.0kPa)；②尿量大于30ml/h；③中心静脉压正常；④微循环好转，如唇色红、肢端温暖等。

24、答案：C本题解析：阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，反而加重病情。

25、答案：E本题解析：股骨干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。

胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。

骨折的处理原则：复位、固定、功能锻炼。

26、答案：B本题解析：胃溃疡瘢痕形成常表现为上腹部饱胀不适，呕吐为其突出的表现，特点是呕吐量大，呕吐物为宿食带腐败酸臭味，呕吐后患者自觉胃部舒适，伴有消瘦、皮肤干燥、弹性消失等脱水表现，腹部体征可闻及振水音。故选C。

幽门梗阻患者手术需进行局部胃部的准备和患者全身准备，洗胃时应用3%温盐水洗胃，以减轻长期梗阻所致的胃黏膜水肿，有利于吻合口的愈合。故选B。

27、答案：A本题解析：新生儿惊厥首选苯巴比妥钠，肝功不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

28、答案：C本题解析：对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是患者尿量。①见尿补钾，尿量在30mL/h以上补钾；②氯化钾浓度一般不超过0.3%；③速度不可过快，成年人静脉滴注不超过1.5g；④总量不可过大，每日补氯化钾3～6g，严重缺钾者，不宜超过8g/d。

29、答案：D本题解析：经期禁坐浴，以防感染。

30、答案：C本题解析：隔离技术操作要求：口罩使用后，应及时取下并将污染面向内折叠，放人胸前小袋内或小塑料袋内。不能挂在胸前，手不可接触口罩的污染面。

31、答案：A本题解析：结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，常为血性播散所致的全身粟粒性结核病的一部分，是小儿结核病最严重的一型。

32、答案：C本题解析：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。溃疡病出血、痔出血、月经过多、钩虫病等均可引起缺铁性贫血。小儿缺铁性贫血主要是由于需要量增加而摄入不足。

33、答案：E本题解析：该患者妊娠试验阳性，有停经后阴道流血，下腹坠胀，宫口开1指，子宫如正常孕周，提示难免流产。下腹坠痛可排除宫外孕。

34、答案：C本题解析：暂无解析

35、答案：C本题解析：嗜睡：指病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

36、答案：D本题解析：《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》规定，成人心脏按压频率至少为100/min。因为心肺复苏过程中的胸外按压次数对于能否恢复自主循环以及存活后是否具有良好神经系统功能非常重要。

37、答案：D本题解析：暂无解析

38、答案：C本题解析：暂无解析

39、答案：A本题解析：发生低钾血症后患者最早出现的临床表现为肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可导致呼吸困难或窒息。

40、答案：E本题解析：新鲜离心尿液每个高倍视野白细胞超过5个，1小时新鲜尿液白细胞数超过40万，称为白细胞尿或脓尿。

41、答案：B本题解析：消化性溃疡病以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复发，其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等情况有关。

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：A本题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

44、答案：B本题解析：本题考核肺气肿的体征，其体征中有语颤减弱。故选B。

45、答案：C本题解析：1.停经后阴道流血多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。（1）子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数。（2）妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病，甚至发生急性心力衰竭或子痫。（3）卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，葡萄胎排出后合并巨大黄素囊肿患者，血和尿HCG消失慢。收起

46、答案：B本题解析：全麻术后未清醒患者应取平卧位，头侧向一侧，以防呕吐引起误吸。故选B。

47、答案：C本题解析：患者子宫小于正常月份，胚胎组织堵塞宫口，阴道出血多为不全流产，应立即刮宫清除宫腔内残余组织。患者体温高，附件区有压痛，白细胞、中性粒细胞高，证明有感染征象，应给予抗感染治疗。

48、答案：A本题解析：诊断脑血栓形成应选用的项目是CT或磁共振，可见有低密度病灶。

诊断癫痫应选用的检查项目是脑电图检查。

诊断脑出血除临床表现外，CT检查可明确诊断，有高密度病灶形成。

49、答案：B本题解析：为防止早产儿发生缺铁性贫血，给予铁剂的时间应提早，约2个月龄。

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：A本题解析：宫口扩张4cm后进入扩张最大加速期，不宜活动。

52、答案：C本题解析：出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难在接种预苗后，最有可能发生的为预苗引起的过敏性休克。

53、答案：D本题解析：暂无解析

54、答案：C本题解析：代谢性碱中毒的主要病因之一是胃液丧失过多，酸性胃液大量丢失，例如严重呕吐、长期胃肠减压等。

55、答案：A本题解析：高度危险性物品是穿过皮肤、黏膜进入无菌组织或器官内部的器械或与破损组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械、穿刺针、输液器、血液及血制品、注射器、脏器移植物等。

56、答案：B本题解析：室颤时应尽快给予电除颤或非同步直流电复律。

57、答案：A本题解析：无排卵型功血子宫内膜在雌激素作用下呈增生过长表现。

58、答案：D本题解析：气胸患者是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。该患者突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，考虑发生了气胸，故目前最重要的护理措施是协助进行排气治疗。

59、答案：A本题解析：随着内科治疗效果的提高，需要外科手术治疗的胃、十二指肠溃疡患者较前显著减少。外科治疗主要用于急性穿孔、大出血、幽门梗阻或内科正规药物治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡恶变等情况。

60、答案：D本题解析：妊娠合并糖尿病本身并不是剖宫产术指征，如有胎位异常、骨盆异常、巨大儿、胎儿宫内窘迫、病情严重需终止妊娠时，常选剖宫产术。故本题选D。

61、答案：C本题解析：取出的物品未使用，也不可放回去，违反了无菌原则。

62、答案：D本题解析：孕8周末初具人形，B超可见，搏动。孕16周末已长出头发，可确定性别，部分孕妇可自觉胎动。孕20周末产前检查可听到胎心音。28周末可有呼吸运动，出生后能啼哭和吞咽，但生活能力弱，加强护理可存活。

63、答案：B本题解析：碘剂可抑制甲状腺素释放入血，减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。临床常用的碘剂是复方碘化钾，可单独用于甲亢术前准备，或与硫脲类药物合用。硫脲类药物可抑制甲状腺素的合成，但可使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此不能单独用于甲亢术前准备。

64、答案：C本题解析：泌尿系梗阻引起的基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张。膀胱以上梗阻，发生肾积水较快。而梗阻发生在膀胱以下，有膀胱作缓冲，对肾脏的影响较小。

65、答案：A本题解析：分泌物呈淡黄色。

66、答案：C本题解析：消毒技术规范要求，采用室内悬吊式紫外线空气消毒时，室内安装紫外线消毒灯的数量为平均每立方米不少于1.5W，据此计算为1支／10㎡。

67、答案：D本题解析：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L;或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT试验中，2小时PG水平≥11.1mmol/L。

68、答案：D本题解析：暖休克属于感染性休克的一种，临床上较少见，主要为外周血管扩张，阻力降低，心排出量正常，表现为面色潮红，手足温暖，血压下降，脉搏慢、搏动清楚。故选D。

69、答案：A本题解析：二尖瓣听诊区位于心尖部。故选A。

70、答案：A本题解析：水样便，一般不用抗生素；黏液便、脓血便可选用抗生素。

71、答案：D本题解析：本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。

本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

72、答案：A本题解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎。良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。因此答案选A。

73、答案：C本题解析：暂无解析

74、答案：B本题解析：肠瘘患者的处理应根据病变的不同阶段采取不同措施：①腹膜炎期及腹腔内脓肿期：应充分引流，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，给予完全胃肠外营养，抑制肠道外分泌。②瘘管形成期：加强营养，瘘管形成后可通过内堵或外堵法堵塞瘘管，非手术治疗无效时考虑手术治疗。

75、答案：B本题解析：该患者停经8周，阴道少量出血，子宫如孕3月，两侧卵巢有较大囊肿，考虑葡萄胎，应至少随访2年。

76、答案：E本题解析：毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。

77、答案：B本题解析：给服用地高辛的患者发药前首先应评估脉搏，当脉搏<60/min或节律不规则时应该停药，避免诱发洋地黄中毒。

78、答案：C本题解析：【考点】腹外疝的临床分类【精析】①易复性疝：疝内容物在腹内压增高时进入疝囊，平卧休息或用手轻推即纳入腹腔。②难复性疝：疝内容物不能完全回纳到腹腔。滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状，多见于右侧，虽不多见，但滑动性疝囊的肓肠或乙状结肠可能在修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，应特别注意。③嵌顿性疝：疝环较狭小，在腹内压突然增高时，疝内容物强行通过疝环进入疝囊，由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔，称嵌顿性疝。此时，疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。④绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，疝内容物血液循环障碍加重，以至最后完全阻断，称绞窄性疝。此时，疝内容物因缺血而坏死