2026年新生儿感控试题(附答案)

2026年新生儿感控试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共15分）1.新生儿病室工作人员为出生3天的足月儿进行脐部护理时，手卫生应选择的最佳方式是（）A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂揉搓C.先洗手再用速干手消毒剂D.戴无菌手套替代手卫生2.新生儿暖箱内壁及温湿度传感器的日常清洁消毒频率应为（）A.每8小时B.每12小时C.每日1次D.每使用72小时3.母婴同室中，母亲剖宫产术后3天出现发热（38.5℃），诊断为产褥感染，此时对其新生儿的感控措施正确的是（）A.继续母婴同室，加强母亲手卫生指导B.立即将新生儿转至新生儿病室隔离C.暂停母乳喂养，改用配方奶D.母亲佩戴医用外科口罩，接触新生儿前严格手卫生4.新生儿使用的非一次性吸引管重复使用时，正确的处理流程是（）A.清水冲洗→75%乙醇浸泡→干燥备用B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡→清水冲洗→高压蒸汽灭菌C.酶清洁剂浸泡→超声清洗→湿热灭菌D.先消毒后清洗，再环氧乙烷灭菌5.新生儿病室空气净化系统的滤网更换周期至少为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月6.早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后，穿刺点敷料的更换频率为（）A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.无渗液时每7天7.新生儿脓疱疮暴发时，对病室环境的终末消毒应首选（）A.紫外线照射30分钟B.过氧化氢雾化消毒C.含氯消毒液（1000mg/L）擦拭所有表面D.过氧乙酸熏蒸8.为出生24小时的新生儿进行预防接种时，皮肤消毒应选择（）A.2%碘酊→75%乙醇脱碘B.0.5%碘伏擦拭2遍，待干C.75%乙醇擦拭1遍D.0.1%苯扎溴铵擦拭2遍9.新生儿病室物体表面细菌菌落总数的卫生标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²10.接触新生儿血液、体液后，若手部无明显污染，应采用的手卫生方式是（）A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂揉搓C.先洗手再用速干手消毒剂D.无需处理11.新生儿使用的奶具（非一次性）清洗消毒流程正确的是（）A.清水冲洗→煮沸10分钟→干燥备用B.酶清洁剂浸泡→流动水冲洗→湿热灭菌（121℃，15分钟）C.含氯消毒液（250mg/L）浸泡30分钟→清水冲洗→自然干燥D.先消毒后清洗，再紫外线照射30分钟12.新生儿病室工作人员出现呼吸道感染症状时，正确的处理措施是（）A.佩戴医用外科口罩后继续工作B.暂停直接接触新生儿的工作C.口服抗生素后可继续工作D.增加手卫生频率即可13.极低出生体重儿（＜1500g）入住暖箱时，病室温度应维持在（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃14.新生儿脐部渗血时，更换敷料的操作错误的是（）A.戴清洁手套B.从脐根向周围环形消毒C.使用无菌纱布覆盖D.止血后未污染的旧敷料重复使用15.新生儿病室医疗废物中，被血液污染的一次性吸痰管应投入（）A.黄色感染性废物袋B.黑色生活垃圾袋C.红色锐器盒D.蓝色病理性废物袋二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿病室环境清洁消毒的重点区域包括（）A.暖箱操作面B.治疗车把手C.电子体温枪表面D.护士站电脑键盘2.预防新生儿医院感染的核心措施包括（）A.严格手卫生B.减少侵入性操作C.规范使用抗菌药物D.加强探视管理3.新生儿使用的呼吸机管路更换指征包括（）A.管路明显污染B.出现冷凝水C.患儿出现肺部感染D.每7天常规更换4.母婴同室中，预防新生儿感染的措施包括（）A.母亲哺乳前清洁乳头B.新生儿单独使用毛巾C.限制探视人数及时间D.每日通风2-3次，每次30分钟5.新生儿中心静脉导管（CVC）维护时，需遵循的无菌原则包括（）A.戴无菌手套B.铺无菌洞巾C.使用酒精棉片摩擦消毒穿刺点30秒D.敷料固定后记录更换时间6.新生儿感染暴发的判断标准包括（）A.短时间内出现3例及以上同种同源感染B.出现医院感染聚集性病例（2例及以上）C.感染病原体对多种抗生素耐药D.感染与医疗操作相关7.新生儿皮肤黏膜屏障保护措施包括（）A.避免过度清洁B.使用含酒精的湿巾擦拭臀部C.及时处理皮肤破损D.保持脐部干燥8.新生儿病室工作人员卫生要求包括（）A.不留长指甲B.不佩戴手部饰物C.穿专用工作服D.进入病室前更换工作鞋9.新生儿使用的一次性医疗用品管理要求包括（）A.一人一用一废弃B.不得重复使用C.储存环境温湿度符合要求D.过期产品经消毒后可使用10.预防新生儿呼吸机相关肺炎（VAP）的措施包括（）A.抬高床头15-30度B.每日评估撤机指征C.定期声门下吸引D.使用加热湿化器三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.新生儿病室可同时收治感染儿和非感染儿，只需分区放置。（）2.接触新生儿前，若手部无明显污染，可仅用速干手消毒剂揉搓。（）3.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水。（）4.母婴同室中，母亲感冒时可继续哺乳，但需佩戴口罩并严格手卫生。（）5.新生儿使用的听诊器属于低度危险性物品，清洁后无需消毒。（）6.新生儿脐部残端脱落前，可使用含碘消毒液消毒。（）7.新生儿病室空气培养采样应在消毒后、操作前进行。（）8.早产儿PICC导管穿刺点渗液时，应增加敷料更换频率。（）9.医疗废物袋达到3/4满时应及时封口，避免挤压。（）10.新生儿感染病例应在24小时内通过医院感染监测系统上报。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述新生儿手卫生的5个关键时机。2.列举新生儿病室空气消毒的常用方法及具体要求。3.简述新生儿医疗废物的分类及处理流程。4.接触传播是新生儿感染的主要途径，列出预防接触传播的核心措施。5.简述新生儿导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防策略。五、案例分析题（每题7.5分，共15分）案例1：某新生儿病室3天内连续出现4例早产儿发热（体温＞38℃），血培养均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。经调查发现，护士为患儿进行脐部护理时共用1套消毒物品（包括镊子、棉球），且手卫生依从性仅为60%。问题：（1）分析此次感染暴发的可能原因；（2）提出针对性防控措施。案例2：母婴同室中，1名新生儿出现面部散在脓疱，24小时内同室另外2名新生儿相继出现类似症状。查体见脓疱内有黄色渗出液，涂片镜检可见革兰阳性球菌。问题：（1）判断可能的感染病原体；（2）列出需立即采取的防控措施。答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.C5.B6.D7.C8.B9.A10.B11.B12.B13.B14.D15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.AC4.ABCD5.ABD6.AB7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.新生儿手卫生的5个关键时机：①接触新生儿前；②清洁/无菌操作前（如喂养、护理脐部）；③接触新生儿血液、体液后；④接触新生儿周围环境后（如调整暖箱、整理床单位）；⑤接触其他患儿或污染物品后。2.新生儿病室空气消毒常用方法及要求：①自然通风：每日2-3次，每次≥30分钟；②机械通风：新风系统需保证换气次数≥12次/小时；③紫外线消毒：无人状态下使用，辐照强度≥70μW/cm²，照射时间≥30分钟，记录累计使用时间（≤1000小时）；④空气消毒机：持续运行或每日≥3次，每次≥60分钟，定期更换滤网；⑤化学消毒（如过氧化氢雾化）：按产品说明操作，消毒后通风30分钟。3.新生儿医疗废物分类及处理流程：①感染性废物（如被血液污染的敷料、一次性吸痰管）：投入黄色医疗废物袋，封口后放入专用暂存箱；②病理性废物（如胎盘）：放入专用红色袋，交有资质的机构处理；③损伤性废物（如针头、安瓿）：投入防刺锐器盒，满3/4时封口；④药物性废物（如过期药品）：单独存放，由药剂科统一回收；⑤化学性废物（如废弃消毒剂）：分类收集，交专业机构处理。处理流程：科室分类收集→暂存点登记→专人转运→医疗废物处置中心集中处理，全程交接记录。4.预防接触传播的核心措施：①严格手卫生（执行5个时机，正确使用速干手消毒剂）；②实施接触隔离（感染儿与非感染儿分室，必要时单间隔离）；③规范使用个人防护用品（接触血液/体液时戴手套，脱手套后洗手）；④加强环境清洁消毒（高频接触表面如暖箱、治疗车每日≥2次消毒，使用500mg/L含氯消毒液）；⑤医疗器械一人一用一消毒/灭菌（非一次性器械严格遵循清洗-消毒-灭菌流程）；⑥限制人员流动（减少无关人员进入病室，探视者需戴口罩、手消毒）。5.CLABSI核心预防策略：①严格无菌操作（置管时戴无菌手套、铺大无菌单，皮肤消毒用2%氯己定或0.5%碘伏待干）；②选择合适置管部位（优先上肢，避免股静脉）；③每日评估导管必要性（尽早拔管）；④规范导管维护（敷料潮湿/污染时及时更换，使用透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换）；⑤保持导管密闭（连接端口用酒精棉片消毒15秒）；⑥监测与反馈（每日观察穿刺点，记录体温、血常规，疑似感染时立即采血培养）。五、案例分析题案例1答案：（1）感染暴发原因：①护士未执行“一人一用一消毒”原则，共用消毒物品导致交叉污染；②手卫生依从性低，操作前后未规范洗手或使用速干手消毒剂；③MRSA通过接触传播（污染的手、器械）在早产儿中扩散（早产儿免疫力低下）。（2）防控措施：①立即隔离感染患儿，单间放置，标注接触隔离标识；②暂停脐部护理操作，更换为一次性消毒包（镊子、棉球一人一用）；③强化手卫生培训，安装手消液装置在操作区域，每日监测依从性（目标≥95%）；④对病室环境终末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，空气消毒机持续运行）；⑤对工作人员进行咽拭子、手拭子培养，筛查带菌者；⑥启动医院感染暴发报告流程（2小时内上报医务科、感控科）。案例2答案：（1）可能病原体：金黄色葡萄球菌（尤其是凝固酶阳性菌株）或链球菌（革兰阳性球菌符合特征，脓疱疮常见病原体）。（2）防控措施：①立即将