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文档简介
2026年职业病诊断复核流程试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1.根据2026年修订的《职业病诊断与鉴定管理条例》,劳动者对职业病诊断结论有异议,向设区的市级卫生健康行政部门申请复核的法定时限为()A.自收到诊断证明书之日起15日内B.自收到诊断证明书之日起30日内C.自收到诊断证明书之日起45日内D.自收到诊断证明书之日起60日内2.职业病诊断复核申请受理后,负责组织复核的卫生健康行政部门应在()个工作日内从专家库中抽取相关专业专家组成复核专家组。A.5B.7C.10D.153.复核专家组进行职业病诊断复核时,专家组人数应当为()名以上单数,其中相关专业专家不得少于()。A.3;二分之一B.5;三分之二C.3;三分之二D.5;二分之一4.劳动者申请职业病诊断复核时,若用人单位未在规定期限内提供职业史证明,复核机构应当()。A.终止复核程序B.要求劳动者自行补充C.依职权调取相关证据D.直接作出不利于用人单位的推定结论5.复核专家组对诊断结论进行技术审查时,若原诊断机构未按规定保存职业健康监护档案,导致关键证据缺失,专家组应()。A.维持原诊断结论B.以证据不足为由撤销原结论C.要求原诊断机构限期补正D.结合其他可采信证据综合判定6.职业病诊断复核结论作出后,复核机构应当在()个工作日内将复核结论送达申请当事人、原诊断机构及用人单位。A.3B.5C.7D.107.用人单位对复核结论有异议,拟向省级卫生健康行政部门申请再次复核,依据2026年新规,省级部门应当()。A.受理并组织再次复核B.不予受理,因复核为最终结论C.要求提供新的关键证据后受理D.转交原复核机构重新审查8.复核专家组中某专家与原诊断机构主要负责人存在近亲属关系,当事人提出回避申请,复核机构应当()。A.由专家组自行决定是否回避B.立即更换该专家C.要求当事人提供证明材料后决定D.驳回申请,因不影响公正判断9.劳动者申请复核时提交的职业史证明与用人单位提供的考勤记录存在矛盾,复核机构应当()。A.以用人单位考勤记录为准B.组织双方质证并调查核实C.要求劳动者补充其他佐证材料D.认定职业史无法确认,终止复核10.复核结论作出后,若发现专家组在评审中存在重大程序瑕疵但结论正确,卫生健康行政部门应当()。A.撤销原结论并重新组织复核B.维持原结论并责令专家组整改C.宣布结论无效并启动行政问责D.告知当事人通过行政诉讼解决二、多项选择题(每题3分,共15分。每题至少有2个正确选项,多选、错选、漏选均不得分)1.劳动者申请职业病诊断复核时,应当提交的材料包括()A.职业病诊断复核申请表B.原职业病诊断证明书C.劳动者身份证明及职业史证明D.近三年的个人收入证明E.与职业病危害接触相关的其他证据2.复核专家组的职责包括()A.审查原诊断的依据是否充分B.对争议的职业病危害接触史进行技术判定C.直接调整劳动者的工伤保险待遇D.提出对原诊断机构的处理建议E.出具书面复核诊断结论3.下列情形中,复核申请应当不予受理的有()A.申请超过法定时限且无正当理由B.申请材料不完整但在指定期限内补正C.当事人已就同一诊断结论向法院提起诉讼D.原诊断结论由不具备资质的机构作出E.复核申请涉及的职业病不属于法定目录范围4.复核过程中,专家组可以采取的调查方式包括()A.查阅并复制用人单位的职业病危害因素检测报告B.对劳动者进行医学检查或实验室检测C.询问用人单位的职业卫生管理人员D.要求原诊断机构说明诊断依据E.委托第三方机构对职业病危害接触程度进行评估5.关于职业病诊断复核的效力,下列说法正确的有()A.复核结论为最终结论,当事人不得再申请再次复核B.用人单位应当按照复核结论落实职业病待遇C.复核结论可作为工伤保险理赔的依据D.劳动者对复核结论不服,可直接向法院提起行政诉讼E.原诊断结论与复核结论不一致的,以复核结论为准三、判断题(每题2分,共10分。正确的打“√”,错误的打“×”)1.职业病诊断复核只能由劳动者本人提出申请,用人单位无权申请。()2.复核专家组中应当有1名以上职业卫生专家和相关临床专业专家。()3.复核过程中,用人单位拒绝配合调查的,专家组可根据劳动者提供的证据作出结论。()4.复核结论需要经专家组全体成员一致同意方可作出。()5.复核机构应当对复核过程进行全程录音录像,存档备查。()四、简答题(每题8分,共32分)1.简述2026年职业病诊断复核的申请条件。2.列举复核专家组在审查时应当重点关注的原诊断机构诊疗行为的合法性内容。3.说明复核过程中“职业史争议”的处理程序。4.阐述复核结论的作出形式及送达要求。五、案例分析题(23分)【案情】2026年5月10日,某铁矿工人张某收到市职业病防治院出具的《职业病诊断证明书》,结论为“无尘肺”。张某认为自己长期接触粉尘且近期出现咳嗽、胸痛症状,于5月25日向市卫生健康委提交复核申请,提交材料包括:复核申请表、诊断证明书、本人身份证、2020-2025年工资条(显示工作部门为采矿车间)、社区卫生服务中心2026年3月的胸部X线报告(提示“双肺纹理增粗”)。市卫生健康委受理后,于5月30日从专家库中抽取3名专家(1名职业卫生专家、2名呼吸内科医生)组成专家组。6月1日,专家组查阅原诊断档案发现:原诊断机构仅依据用人单位提供的2023年职业健康检查报告(结论“未见异常”)作出诊断,未调取2021年、2022年检查报告(用人单位以“档案丢失”为由未提供);张某本人陈述2021年曾出现过胸闷症状,但未记录在诊断记录中。6月5日,专家组组织张某和用人单位代表质证,用人单位称“2021-2022年检查报告因系统升级丢失,无法提供”,张某提供了2021年在县医院的门诊病历(记载“接触粉尘3年,偶发胸闷”)。6月10日,专家组经讨论,以“原诊断依据不完整,未全面核查职业健康监护档案”为由,作出复核结论:“张某尘肺壹期”。问题:(1)市卫生健康委的受理程序是否符合2026年规定?请说明理由。(5分)(2)专家组的人员组成是否合法?为什么?(5分)(3)原诊断机构未调取2021-2022年检查报告的行为是否违规?复核专家组应如何处理此类问题?(6分)(4)若用人单位对复核结论不服,能否向省级卫生健康委申请再次复核?为什么?(4分)(5)张某若对复核结论仍有异议,可通过哪些法律途径维权?(3分)答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.D6.B7.B8.B9.B10.A二、多项选择题1.ABCE2.ABE3.ACE4.ABCDE5.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√四、简答题1.2026年职业病诊断复核的申请条件包括:(1)申请人为对职业病诊断结论有异议的劳动者、用人单位或劳动者近亲属;(2)申请时限为自收到诊断证明书之日起30日内(因不可抗力或其他正当理由逾期的,需提交证明并经复核机构确认);(3)申请事项属于法定职业病目录范围;(4)提交材料齐全,包括复核申请表、原诊断证明书、申请人身份证明、职业史及危害接触证据等;(5)未就同一诊断结论向法院提起诉讼或已进入诉讼程序但被驳回。2.专家组应重点审查原诊断机构诊疗行为的合法性,包括:(1)诊断机构是否具备法定资质;(2)参与诊断的医师是否具有职业病诊断资格;(3)诊断程序是否符合规定(如是否组织3名以上单数专家集体诊断、是否听取劳动者陈述、是否核实职业史);(4)诊断依据是否充分(如是否综合分析职业史、危害接触史、临床表现及辅助检查结果);(5)诊断证明书的内容是否完整(是否包含劳动者信息、诊断结论、依据及异议申请途径等)。3.职业史争议的处理程序:(1)复核机构收到争议后,应要求双方提供职业史证明材料(如劳动合同、工资记录、考勤表、职业健康监护档案等);(2)组织双方质证,对材料的真实性、关联性进行核查;(3)若材料矛盾,可依职权调取用人单位的生产记录、职业病危害因素检测报告、证人证言等补充证据;(4)必要时委托第三方机构对接触时间、接触强度进行技术评估;(5)专家组根据核查结果,对职业史作出技术判定,并在复核结论中说明判定依据。4.复核结论的作出形式及送达要求:(1)结论需经专家组集体讨论,由半数以上成员通过,形成书面《职业病诊断复核结论书》;(2)结论书应载明申请人信息、原诊断情况、争议要点、审查过程、判定依据及最终结论;(3)复核机构应在结论作出后5个工作日内,通过直接送达、邮寄或电子送达(需确认接收)方式,将结论书送达申请人、原诊断机构及用人单位;(4)送达需留存回执或电子签收记录,存档备查。五、案例分析题(1)受理程序符合规定。理由:张某于5月10日收到诊断证明书,5月25日申请复核(间隔15日),未超过30日的法定时限;提交材料包含申请表、诊断证明书、身份证明及职业史相关证据(工资条、X线报告),虽未完全涵盖所有材料(如完整职业健康监护档案),但根据2026年规定,材料不完整的可在受理后5日内补正,张某的申请已基本符合受理条件,故市卫生健康委受理程序合法。(2)专家组人员组成不合法。根据2026年规定,复核专家组人数应当为5名以上单数,其中相关专业专家不得少于三分之二。本案中专家组仅3人(未达5人),且职业卫生专家1名、呼吸内科医生2名(相关专业专家占比66.7%,虽符合三分之二要求),但人数未达标,因此组成不合法。(3)原诊断机构未调取2021-2022年检查报告的行为违规。根据《职业病诊断与鉴定管理条例》,诊断机构应当全面收集劳动者职业史、职业健康监护档案等资料,用人单位未提供的,诊断机构应书面通知其限期提供;逾期未提供的,诊断机构可依据劳动者提供的证据或调查取得的证据作出诊断。本案中,原诊断机构仅依据2023年报告,未主动调取或要求用人单位补充2021-2022年资料,属于诊断依据不完整的违规行为。复核专家组应认定原诊断程序存在重大瑕疵,并结合张某提供的县医院门诊病历等新证据,作出新的诊断结论。(4)用人
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