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文档简介
二级防护考核评分表考核维度考核项目分值考核要点及评分标准扣分说明得分一、防护用品准备(15分)1.用品种类核查5需准确配备全套二级防护用品:医用防护口罩(N95/KN95及以上级别)、医用防护服、护目镜/防护面屏、一次性使用医用橡胶检查手套(双层)、鞋套/靴套(防水款)、一次性帽子、医用外科口罩(脱卸后更换用)、手消毒剂(含醇75%或有效氯5000mg/L免洗型)、速干手消剂(缓冲区备用)、医废收集袋(黄色,鹅颈结封口专用)。每缺1种必备用品扣1分,扣完为止。配备普通医用口罩、工业级N95口罩、非防水鞋套等不符合要求用品的,每类扣2分;未按岗位需求备足额外防护用品(如污染区值守备2套备用防护服)的扣3分。2.用品质量与有效期核查5逐件检查用品外包装完好无破损、无潮湿、无污渍;所有用品均在有效期内,生产日期、失效日期标识清晰;医用防护口罩、防护服需有医疗器械注册证标识,防护等级符合GB19083-2010(口罩)、GB19082-2009(防护服)标准。发现1件外包装破损扣1分,1件过期扣2分,防护等级不达标扣3分,扣完为止。未对防护用品进行预检查直接进入穿戴环节的扣5分;使用破损/过期用品的本项不得分,且直接判定考核不合格风险项。3.用品种类适配性核查5防护服尺码匹配考核人员身高体重(身高160cm以下选S码、160-175cm选M码、175-185cm选L码、185cm以上选XL码,偏胖人员选大一码);手套尺码贴合手型(S/M/L码对应掌围17cm以下/17-19cm/19cm以上);防护面屏尺寸可完全覆盖面部及下颌。尺码不合规每类扣2分,扣完为止。选择尺码过大导致防护服手部/脚部堆叠、易剐蹭污染的扣3分;尺码过小导致防护服接缝紧绷易破裂的扣5分。二、穿戴操作流程(40分)1.前置准备(个人卫生及穿戴环境检查)5穿戴前需摘除个人首饰(戒指、手链、耳环、项链等)、去除指甲贴片、剪短指甲至不超过指腹2mm;长发全部盘入脑后,不暴露于帽子外;确认清洁缓冲区无无关物品、空气流向为负压(或开窗通风状态)、操作台已消毒。每漏1项扣1分,扣完为止。未摘除手部首饰直接穿戴手套的扣3分;长发外露未梳理的扣2分;未检查缓冲区环境的扣2分。2.手卫生操作5严格遵循“七步洗手法”:掌心对掌心揉搓、手指交叉掌心对手背揉搓、手指交叉掌心对掌心揉搓、弯曲手指关节在掌心揉搓、拇指在掌中揉搓、指尖在掌心中揉搓、手腕揉搓,每步揉搓时间不少于5秒,全程手消时间不少于30秒;手消剂覆盖手部所有皮肤,揉搓至完全干燥。漏1步扣1分,每步揉搓时间不足扣0.5分,扣完为止。手卫生后触碰操作台、手机等非清洁物品未重新消毒的扣5分;手消未完全干燥即开始穿戴的扣2分。3.一次性帽子穿戴3帽子完全覆盖所有头发及发际线,前额帽檐不低于眉上1cm,后颈发际线完全包裹,帽子边缘无头发外露;佩戴后调整帽子松紧,确保低头、转头时帽子不滑落。有1根头发外露扣1分,帽檐过高暴露发际线的扣1分,扣完为止。佩戴后帽子紧绷导致头部不适或过于宽松易脱落的扣2分。4.医用防护口罩穿戴及密合性检测8口罩佩戴时先将下方系带拉至颈后耳下位置,上方系带拉至头顶中部;按压金属鼻夹从中间向两侧移动,贴合鼻梁轮廓;密合性检测需双手完全盖住口罩快速呼气,检查口罩边缘无漏气,如有漏气需重新调整鼻夹或系带位置,重复检测至合格。佩戴步骤错误扣2分,鼻夹未按要求塑形扣2分,未做密合性检测扣4分,检测不合格未调整的扣8分。佩戴口罩时用手接触口罩内面的扣3分;密合性检测不合格仍继续穿戴的本项不得分,且直接判定穿戴不合格。5.内层手套穿戴3检查手套无破损后佩戴,手套边缘完全包裹防护服袖口内层,佩戴后轻拉手套检查贴合度,无松脱、无褶皱。手套破损未发现的扣2分,未包裹袖口内层的扣1分,扣完为止。佩戴时手套接触外部非清洁面的扣3分,需重新手卫生后更换手套。6.防护服穿戴8取出防护服检查完整性后,先穿下半身裤腿,再穿上半身衣袖,拉链拉至胸部位置后佩戴帽子,确保防护服帽子完全覆盖内层帽子边缘,无内层帽子外露;将拉链完全拉至顶端,密封胶条完全覆盖拉链,无褶皱、无空隙;防护服袖口、裤脚口无紧绷或过度堆叠,腰部收口贴合身形。拉链未拉至顶端扣2分,胶条未完全密封扣3分,内层帽子外露扣2分,防护服表面有破损未发现的扣8分。穿戴过程中防护服接触地面或污染台面的扣4分;胶条粘贴不牢存在缝隙的扣5分。7.外层手套穿戴3外层手套完全包裹防护服袖口,重叠长度不低于5cm,佩戴后做握拳、抬手动作,确认手套无松脱、无袖口外露。重叠长度不足扣1分,袖口外露扣2分,扣完为止。外层手套佩戴后拉扯导致防护服袖口移位的扣2分;未检查外层手套完整性的扣1分。8.护目镜/防护面屏穿戴3护目镜/面屏完全覆盖眼部及面部,边缘贴合面部轮廓,上方不遮挡视线,下方不低于下颌;佩戴后调整系带松紧,确保低头、转头时无移位、无脱落。佩戴后有缝隙暴露皮肤的扣2分,遮挡视线影响操作的扣1分,扣完为止。佩戴时用手接触护目镜/面屏内面的扣2分;未检查防雾功能的扣1分。9.鞋套/靴套穿戴2靴套完全包裹防护服裤腿,重叠长度不低于10cm,系带系紧无松脱,底部完全覆盖鞋底,无外露。重叠长度不足扣1分,系带未系紧扣1分,扣完为止。靴套穿戴后走路易滑落的扣2分;未选择防水靴套的扣1分。三、穿戴后完整性检查(10分)1.整体覆盖性检查4所有皮肤均被防护用品覆盖,无头发、手腕、颈部、脚踝等部位外露;防护用品接缝处无空隙,胶条完全密封。每发现1处外露部位扣2分,扣完为止。存在2处及以上皮肤外露的本项不得分,需重新穿戴。2.活动度测试3完成抬手、下蹲、转头、弯腰四个动作,确认防护用品无松脱、无破裂、无移位,活动不受限。每完成1个动作无异常得0.75分,动作过程中防护用品移位扣1分/次,扣完为止。活动过程中防护服拉链裂开、胶条脱落的本项不得分,判定穿戴不合格。3.标识标注3在防护服胸前、后背清晰标注工作人员姓名、单位、岗位、血型等必要信息,字体工整无模糊,信息完整无遗漏。每缺1项信息扣0.5分,字迹模糊无法辨认扣1分,未标注的扣3分。标注时使用易掉色笔、导致信息模糊的扣2分;标注位置不当遮挡防护服关键接缝的扣1分。四、脱卸操作流程(30分)1.脱卸前置准备及污染区撤离3离开污染区前确认随身无携带污染物品,进入第一缓冲区后关闭污染区门,确认缓冲区环境符合要求,无交叉污染风险。未确认随身物品是否污染的扣1分,未关闭缓冲区门的扣2分,扣完为止。携带污染的采样管、医疗废物进入缓冲区的扣3分,判定脱卸流程不合格。2.手卫生操作2脱卸每类防护用品前均需进行规范手卫生,遵循七步洗手法要求,全程不少于30秒。每漏1次手卫生扣1分,手卫生不规范扣0.5分,扣完为止。脱卸过程中触碰污染面后未及时手卫生的扣2分。3.鞋套/靴套脱卸3手仅接触靴套外侧边缘,从上向下外翻脱卸,脱卸过程中靴套外侧不接触内层衣物,脱卸后直接投入黄色医废袋。脱卸时手接触靴套内侧扣1分,靴套污染内层衣物扣2分,未投入医废袋扣1分,扣完为止。脱卸时用力拉扯导致靴套破损、污染物飞溅的扣3分。4.外层手套脱卸3采用“外翻式”脱卸:先捏住左手手套外侧边缘,将手套外翻脱下一半,露出右手拇指,再用右手拇指伸入左手手套内侧,将左手手套完全脱下,包裹在右手手套内,整体外翻脱下投入医废袋,全程手不接触手套外侧。脱卸步骤错误扣1分,手接触手套外侧污染面扣2分,扣完为止。脱卸时手套污染内层手套或手腕皮肤的扣3分,需立即手消毒并更换内层手套。5.护目镜/防护面屏脱卸4身体前倾,闭眼,手仅接触护目镜/面屏系带,从脑后向前脱下,外侧面向下投入医废袋,全程不接触面屏/护目镜正面污染面。脱卸时接触正面污染面扣2分,睁开眼睛导致气溶胶暴露的扣2分,扣完为止。脱卸时将护目镜随意放置在操作台上的扣4分,需立即对操作台进行消毒。6.防护服脱卸8先撕开防护服密封胶条,拉开拉链,注意拉链全程不接触内层衣物;将防护服帽子从头顶向后拉下,包裹住外侧污染面,再从肩部向下外翻脱卸衣袖,边脱边卷,将防护服污染面完全包裹在内,整体脱卸后卷成球状投入医废袋;脱卸过程中防护服外侧不接触内层衣物、皮肤及环境物品。胶条撕扯方式错误导致污染面飞溅扣2分,脱卸时防护服外侧接触皮肤扣3分,未将污染面完全包裹扣3分,扣完为止。脱卸时防护服污染面接触内层帽子或口罩的扣8分,判定脱卸不合格,需立即进行暴露后处置。7.内层手套脱卸2采用外翻式脱卸,全程不接触手套外侧,脱卸后立即进行手卫生。脱卸时接触污染面扣1分,未手卫生扣1分,扣完为止。内层手套破损未发现的扣2分,需立即进行手消毒。8.帽子脱卸2手仅接触帽子内侧边缘,从后向前脱下,外侧污染面向内折叠后投入医废袋,脱卸时不接触帽子外侧污染面。接触外侧污染面扣1分,污染头发或面部扣1分,扣完为止。脱卸时帽子拉扯头发导致疼痛的扣1分。9.医用防护口罩脱卸2身体前倾,闭眼,先解颈后下方系带,再解头顶上方系带,捏住系带将口罩脱下,全程不接触口罩外侧污染面,脱下后投入医废袋,立即佩戴备用医用外科口罩。接触口罩外侧扣1分,脱卸时未闭眼/前倾导致气溶胶暴露扣1分,未及时佩戴外科口罩扣1分,扣完为止。脱卸时系带断裂导致口罩掉落的扣2分,需立即进行口鼻消毒及暴露评估。10.脱卸后手卫生及环境处置1脱卸完成后进行终末手卫生,时间不少于1分钟;对缓冲区操作台、地面使用有效氯1000mg/L消毒剂进行喷洒消毒,医废袋采用双层鹅颈结封口,标注“感染性废物”及产生时间。漏1项扣0.5分,扣完为止。医废袋封口不严导致渗漏的扣1分。五、应急处置能力(5分)1.防护用品破损应急处置2穿戴过程中发现防护服、口罩破损立即停止操作,撤离至清洁区更换;工作过程中出现防护服破损、口罩松脱等情况,立即按“污染区-缓冲区-清洁区”流程撤离,避免接触其他人员,撤离后进行暴露评估与消毒。处置流程错误扣1分,未及时撤离的扣2分,扣完为止。发现破损后仍继续操作的本项不得分,且判定考核不合格。2.职业暴露应急处置2脱卸过程中发生皮肤接触污染物,立即使用流动水冲洗接触部位,用75%酒精或0.5%碘伏消毒;发生粘膜暴露(如眼、口、鼻),立即用大量生理盐水或清水冲洗,上报院感部门进行后续评估处置。处置步骤错误扣1分,未及时消毒的扣2分,扣完为止。暴露后未按要求上报的本项不得分。3.缓冲区突发情况处置1缓冲区出现人员晕厥、防护用品失效等突发情况,立即呼叫清洁区人员协助,不得自行离开缓冲区或污染其他区域。处置流程错误扣1分,扣完为止。突发情况处置不当导致交叉污染的本项不得分。合计——100————考核判定标准————1.总分≥90分为优秀,80-89分为合格,<80分为不合格;
2.出现以下任意一项直接判定不合格:防护用品质量不合格未发现、口罩密合性检测不合格仍继续穿戴、脱卸过程中防护用品污染面直接接触皮肤/粘膜、发生职业暴露未规范处置、穿戴后存在2处及以上皮肤外露。————考核记录考核人员:
考核日期:年月日
被考核人签字:
考核意见:————————1.所有考核步骤需在考核人员全程监督下完成,每一步操作需停留3-5秒供考核人员核查,未按要求停留导致考核人员无法确认操作规范性的,该步骤按不合格扣分。2.防护用品标准需严格符合国家卫健委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》及《新型冠状病毒肺炎防控方案》中二级防护相关
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