执业医师测试考试试卷

执业医师测试考试试卷一、A1型题（每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.对吗啡镇痛作用叙述，错误的是A.能缓解或消除各种疼痛B.对持续性慢性钝痛效力大于间断性锐痛C.镇痛同时不影响意识和其他感觉D.多次给药易产生耐受性和依赖性E.镇痛机制是激动中枢阿片受体2.治疗癫痫持续状态首选的药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.卡马西平3.下列哪种成分是细菌细胞壁的主要特有成分A.磷脂B.外膜C.肽聚糖D.脂蛋白E.脂多糖4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺脓肿B.小叶性肺炎C.肺气肿、肺心病D.支气管扩张E.间质性肺炎5.医疗机构从业人员违反《医疗机构从业人员行为规范》，视情节轻重给予的处罚不包括A.警告B.暂停执业活动C.吊销执业证书D.记过E.取消荣誉称号、追缴获得的奖励6.下列关于蛋白质二级结构的叙述正确的是A.氨基酸的排列顺序B.局部主链的空间构象C.亚基间相对的空间位置D.每一原子的相对空间位置E.氨基酸侧链的空间构象7.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌8.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A.面神经征阳性B.腓反射阳性C.陶瑟征阳性D.巴宾斯基征阳性E.布鲁津斯基征阳性9.下列哪种药物能抑制胃酸分泌作用最强A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奥美拉唑E.阿托品10.引起病毒性肺炎最常见的病毒是A.腺病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.呼吸道合胞病毒E.巨细胞病毒11.下列哪项是高血压病最常见的并发症A.脑血管意外B.心力衰竭C.肾衰竭D.视网膜病变E.糖尿病12.有机磷农药中毒的机制是A.抑制单胺氧化酶B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.抑制磷酸二酯酶E.激活磷酸二酯酶13.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是A.肌酸磷酸激酶（CPK）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）14.治疗支原体肺炎首选的抗生素是A.青霉素B.头孢氨苄C.红霉素D.庆大霉素E.万古霉素15.下列关于肿瘤的叙述，正确的是A.肿瘤组织的异型性越大，分化程度越高B.良性肿瘤生长迅速，呈浸润性生长C.恶性肿瘤细胞分化成熟，异型性小D.良性肿瘤对机体无影响E.肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，细胞异常增生形成的新生物16.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形E.瘀斑17.引起缺铁性贫血的主要原因是A.摄入不足B.吸收障碍C.需要量增加D.慢性失血E.铁利用障碍18.下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症19.糖尿病患者最基础的治疗措施是A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测E.糖尿病教育20.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血21.小儿腹泻伴中度脱水，第一天补液总量应为A.50～80ml/kgB.80～100ml/kgC.100～120ml/kgD.120～150ml/kgE.150～180ml/kg22.诊断冠心病最有价值的检查是A.心电图B.心电图负荷试验C.超声心动图D.冠状动脉造影E.心肌核素显像23.下列哪种药物是治疗变异性心绞痛的首选A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.阿司匹林E.氯吡格雷24.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是A.变形杆菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.粪链球菌E.铜绿假单胞菌25.胃溃疡的好发部位是A.胃底B.胃体C.胃小弯D.胃大弯E.幽门管26.下列关于慢性肾衰竭的叙述，错误的是A.主要由原发性肾脏疾病引起B.肾功能进行性减退C.代谢产物潴留D.水电解质紊乱E.不会出现贫血27.支气管哮喘发作时最主要的体征是A.双肺布满哮鸣音B.双肺布满湿啰音C.固定性湿啰音D.局限性哮鸣音E.两肺呼吸音减弱28.缺铁性贫血的血象特点是A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.正常细胞性贫血29.急性白血病引起贫血的最主要原因是A.出血B.红细胞生成减少C.无效红细胞生成D.红细胞寿命缩短E.造血原料缺乏30.下列哪种疾病属于甲类传染病A.艾滋病B.病毒性肝炎C.鼠疫D.狂犬病E.流行性感冒二、A2型题（每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.男，55岁，因咳嗽、咳痰伴气喘20年，加重伴下肢水肿1周入院，查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音，剑突下搏动增强，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘急性发作C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期D.慢性肺源性心脏病E.肺炎2.女，30岁，因乏力、头晕、心悸伴皮肤黏膜苍白3个月入院，查体：贫血貌，心率110次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，血象：Hb70g/L，RBC3.0×10^12/L，WBC4.5×10^9/L，PLT150×10^9/L，血清铁蛋白10μg/L，最可能的诊断是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血3.男，60岁，因突发心前区疼痛2小时入院，疼痛呈压榨样，向左肩部放射，伴大汗，血压80/50mmHg，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.心绞痛D.急性肺动脉栓塞E.主动脉夹层4.女，25岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐12小时入院，查体：T38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，肌紧张，白细胞15×10^9/L，中性粒细胞0.85，最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.右侧输尿管结石5.男，45岁，因上腹部饱胀不适伴反酸、嗳气2年，加重1个月入院，胃镜示胃窦部黏膜红白相间，以红为主，可见散在糜烂灶，病理提示慢性非萎缩性胃炎伴肠化生，该患者最主要的治疗措施是A.手术治疗B.根除幽门螺杆菌治疗C.抑酸治疗D.胃黏膜保护剂治疗E.促胃肠动力药治疗6.女，50岁，因多饮、多尿、多食伴体重减轻2年，加重1个月入院，空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.0mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，该患者的诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖耐量异常D.空腹血糖受损E.糖尿病酮症酸中毒7.男，35岁，因车祸致胸部外伤1小时入院，查体：呼吸困难，左侧胸部压痛，有骨擦音，左侧呼吸音减弱，胸片示左侧第6、7、8肋骨骨折，左侧胸腔积液，最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.肋骨骨折合并血胸E.肋骨骨折合并脓胸8.女，32岁，因反复发作性喘息10年，加重2天入院，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.急性左心衰竭C.慢性支气管炎急性发作D.肺炎E.过敏性肺炎9.男，50岁，因反复上腹痛10年，加重伴黑便2天入院，胃镜示十二指肠球部溃疡，HP（+），该患者首选的治疗方案是A.质子泵抑制剂+两种抗生素B.胃黏膜保护剂+抗生素C.质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂E.铋剂+两种抗生素10.女，28岁，因结婚3年未孕就诊，月经周期规律，基础体温呈双相型，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，该患者不孕的原因是A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫因素D.宫颈因素E.免疫因素11.男，65岁，因进行性排尿困难3年，加重伴尿潴留1天入院，直肠指诊前列腺增大，质地中等，中央沟消失，残余尿150ml，最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.膀胱结石E.尿道狭窄12.女，35岁，因接触性阴道出血半年入院，妇科检查：宫颈中度糜烂样改变，接触性出血（+），宫颈细胞学检查示巴氏Ⅲ级，下一步最主要的检查是A.阴道镜检查B.宫颈活组织检查C.高危型HPV检测D.宫颈锥切术E.诊断性刮宫13.男，10岁，因发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天入院，查体：T39.5℃，R40次/分，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，胸片示双肺大片状阴影，最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎14.女，6个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天10余次，尿量明显减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，四肢凉，该患儿的脱水程度及性质是A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水15.男，2岁，因发热、惊厥1次入院，查体：T39.8℃，神志清楚，神经系统检查无异常，最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.热性惊厥D.低钙惊厥E.中毒性脑病三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1～3题共用题干）男，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴发热、呼吸困难3天入院，查体：T38.8℃，P120次/分，R30次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在湿啰音，剑突下搏动增强，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿，血气分析：pH7.32，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。1.该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支气管哮喘急性发作D.慢性肺源性心脏病E.肺炎2.该患者的血气分析结果提示A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒3.该患者最主要的治疗措施是A.抗感染治疗B.祛痰止咳治疗C.低流量吸氧D.利尿治疗E.强心治疗（4～6题共用题干）女，45岁，因反复心悸、多汗、多食、消瘦2年，加重伴突眼1个月入院，查体：T37.5℃，P110次/分，BP130/70mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，双手细颤（+），甲状腺功能：FT3、FT4升高，TSH降低。4.该患者最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.结节性甲状腺肿D.甲状腺癌E.桥本甲状腺炎5.该患者首选的治疗方案是A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.β受体阻滞剂治疗E.碘剂治疗6.该患者最常见的并发症是A.甲状腺功能减退症B.甲状腺危象C.粒细胞减少D.肝功能损害E.突眼加重（7～9题共用题干）男，50岁，因突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时入院，疼痛呈持续性刀割样，向腰背部放射，查体：T38.5℃，P110次/分，BP100/60mmHg，上腹部压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），查血淀粉酶1200U/L，尿淀粉酶500U/L，血钙2.0mmol/L。7.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔8.该患者的病情严重程度为A.轻度急性胰腺炎B.中度急性胰腺炎C.重度急性胰腺炎D.极重度急性胰腺炎E.轻症急性胰腺炎9.该患者最主要的治疗措施是A.禁食、胃肠减压B.抗感染治疗C.抑制胰液分泌D.补液、纠正水电解质紊乱E.镇痛治疗（10～12题共用题干）女，30岁，因停经42天，阴道少量流血伴下腹隐痛1天入院，查体：T36.5℃，P90次/分，BP110/70mmHg，妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，软，附件区可触及包块，压痛明显，血β-HCG1500IU/L，超声示宫腔内未见孕囊，右侧附件区可见一混合回声包块，大小约2cm×1.5cm，盆腔积液1.5cm。10.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎11.为明确诊断，最有价值的检查是A.诊断性刮宫B.腹腔镜检查C.后穹隆穿刺D.复查血β-HCGE.盆腔CT检查12.该患者最适宜的治疗方案是A.保胎治疗B.药物治疗（甲氨蝶呤）C.手术治疗D.观察等待E.抗炎治疗四、B1型题（以下提供若干组试题，每组试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，每个备选答案可以重复选择）（1～3题共用备选答案）A.地西泮B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平E.乙琥胺1.治疗癫痫大发作首选的药物是2.治疗癫痫小发作首选的药物是3.治疗癫痫持续状态首选的药物是（4～6题共用备选答案）A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺炎4.反复咳大量脓痰最常见于5.发作性喘息最常见于6.咳大量铁锈色痰最常见于（7～9题共用备选答案）A.心肌肌钙蛋白（cTn）B.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.肌红蛋白7.诊断急性心肌梗死出现最早的标志物是8.诊断急性心肌梗死特异性最高的标志物是9.诊断急性心肌梗死敏感性较高的标志物是（10～12题共用备选答案）A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.阿卡波糖E.吡格列酮10.肥胖的2型糖尿病患者首选的口服降糖药是11.1型糖尿病患者需要的治疗是12.餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者首选的口服降糖药是五、案例分析题病例：患者男性，56岁，因“反复头晕、头痛8年，加重伴心悸1个月”入院。患者8年前无明显诱因出现头晕、头痛，多在劳累或情绪激动后发作，休息后可缓解，当时测血压为150/95mmHg，未规律诊治，仅在头晕时自行服用“复方降压片”，血压控制不理想。1个月前上述