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文档简介
推拿手法学》模拟试题及答案一、单项选择题(共40题,每题1分)1.推手法的操作要求中,下列哪项是错误的?A.紧贴皮肤B.做直线单向或往返移动C.用力需轻柔D.速度需缓慢2.下列哪项属于摆动类手法?A.按法B.摩法C.擦法D.滚法3.一指禅推法的频率一般为每分钟多少次?A.60~100次B.100~160次C.120~200次D.200~300次4.滚法操作时,着力部位主要是?A.指峰B.掌根C.小鱼际及手背尺侧D.大鱼际5.揉法与摩法的主要区别在于?A.用力大小B.接触面积C.是否带动皮下组织D.操作方向6.拿法的动作要领中,所谓“提而有力”是指?A.只提不捏B.捏住提起后要有连贯的劲力C.垂直向上用力D.用力越大越好7.下列关于掐法的描述,正确的是?A.用拇指指甲着力B.用拇指指腹着力C.用食指指腹着力D.用掌根着力8.弹拨法常用于治疗?A.软组织粘连B.急性扭伤肿胀C.皮肤溃疡D.骨折9.擦法操作时,往返距离应尽量拉长,动作要求?A.缓慢有力B.快速连续C.垂直用力D.间歇进行10.抹法与推法的区别主要在于?A.抹法是直线运动,推法是曲线运动B.抹法是往返运动,推法是单向运动C.抹力轻,推力重D.抹法用掌,推法用指11.搓法的操作特点是?A.双手相对用力B.单手操作C.垂直按压D.静止不动12.抖法常用于?A.上肢或下肢B.腰部D.胸部13.振法要求操作者?A.前臂静止性用力B.手部主动抖动C.利用肌肉绷紧产生高频振动D.利用手腕摆动14.拍法操作时,着力部位是?A.掌根B.虚掌C.指峰D.拳背15.击法中,用拳背击打的方法称为?A.拳击法B.掌击法C.指击法D.棒击法16.摇法在操作时,必须注意?A.在生理范围内进行B.超过生理范围以增加疗效C.快速猛摇D.不需要固定关节近端17.颈椎旋转复位法(扳法)操作时,常听到的“咔哒”声提示?A.颈椎骨折B.关节复位或软组织弹响C.韧带断裂D.神经损伤18.背法属于?A.摆动类手法B.摩擦类手法C.挤压类手法D.运动关节类手法19.推拿手法中“持久”的要求是指?A.每次治疗时间要长B.手法操作能连续运用,保持动作和力量的连贯性C.疗程要长D.患者能长时间忍受20.下列哪项不是推拿的适应症?A.肩周炎B.腰椎间盘突出症C.化脓性关节炎D.小儿疳积21.滚法操作时,腕关节的屈伸幅度约为?A.60°B.90°C.120°D.180°22.临床上,治疗小儿疳积常用的特定穴是?A.足三里B.脾俞C.推脾土、推大肠D.捏脊23.下列手法中,属于垂直用力类的是?A.摩法B.擦法C.按法D.推法24.二龙戏珠法主要用于?A.成人颈肩痛B.小儿发热C.小儿惊风D.老年便秘25.按法与压法的区别主要在于?A.按法用掌,压法用肘B.按法力度轻,压法力度重C.按法有揉动成分,压法是垂直下压D.按法是点状,压法是线状26.下列关于点法的描述,错误的是?A.用拇指指端或中指指端点按B.接触面小,刺激量大C.常用于穴位或压痛点D.操作时需快速移动27.捏脊法操作时,皮肤被捏起的方向是?A.从上向下B.从下向上C.从中间向两边D.随意方向28.扳法操作前,必须明确诊断,排除?A.软组织损伤B.骨折、结核、肿瘤等骨质破坏性疾病C.肌肉痉挛D.关节错缝29.下列哪项手法具有开窍醒神的作用?A.拿法B.掐法C.摩法D.擦法30.摩腹法操作时,一般遵循的顺序是?A.顺时针B.逆时针C.先逆后顺D.随意31.推拿手法中“均匀”的要求是指?A.手法频率固定B.手法力量恒定C.手法操作要有节奏性,频率和力量平稳D.手法速度不变32.滚法在临床上最常用于治疗?A.头面部疾病B.颈肩腰背及四肢肌肉丰厚处C.胸腹部疾病D.手指小关节33.揉法根据操作部位不同,可分为指揉法和?A.掌揉法B.肘揉法C.拳揉法D.前臂揉法34.弹拨法操作时,拇指移动的方向应?A.垂直于肌腱B.平行于肌腱C.与肌腱成45度角D.围绕肌腱旋转35.下列手法中,属于摩擦类手法且产热较高的是?A.摩法B.擦法C.推法D.抹法36.扫散法主要用于?A.头部B.胸部C.腹部D.背部37.下列关于推拿补泻的描述,正确的是?A.顺经推为补,逆经推为泻B.顺时针摩腹为泻,逆时针摩腹为补C.重刺激为补,轻刺激为泻D.缓慢操作为泻,快速操作为补38.摇法属于?A.被动运动B.主动运动C.抗阻运动D.等长运动39.拔伸法(牵引法)的主要作用是?A.放松肌肉B.松解粘连,拉宽关节间隙C.促进血液循环D.调节脏腑功能40.在推拿手法操作中,防止患者皮肤破损的关键措施是?A.使用介质B.增加压力C.加快频率D.延长操作时间二、多项选择题(共20题,每题2分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.推拿手法的基本要求包括?A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.渗透2.下列哪些手法属于摆动类手法?A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.拿法E.抖法3.滚法的操作要领包括?A.吸定B.腕关节屈伸C.前臂内外旋转D.以肘为支点E.移动缓慢4.摩法与揉法的共同点在于?A.均为环旋运动B.均不带动皮下组织C.均为轻柔手法D.均可用于胸腹部E.均产热量高5.按压类手法包括?A.按法B.点法C.掐法D.拿法E.弹拨法6.拿法的正确操作包括?A.拇指与其余四指对合B.相对用力挤压C.提捏肌肤D.一捏一放,连绵不断E.使用指甲抠掐7.下列哪些病症不宜使用推拿治疗?A.严重心脏病B.恶性肿瘤C.结核性关节炎D.皮肤溃烂E.急性腰椎间盘突出(马尾神经受压)8.擦法的操作要求包括?A.直线往返B.紧贴皮肤C.压力适中D.往返距离要长E.以皮肤温热为度9.搓法的主要作用是?A.调和气血B.舒筋通络C.放松肌肉D.滑利关节E.消肿止痛10.抖法的分类包括?A.抖上肢B.抖下肢C.抖腕D.抖腰E.抖肩11.击法根据操作部位不同,可分为?A.拳击法B.掌击法C.指击法D.棒击法E.弹击法12.摇法在操作时应注意?A.幅度由小到大B.速度由慢到快C.力量柔和D.因势利导E.突然发力13.颈部扳法包括?A.颈椎斜扳法B.颈椎旋转复位法C.颈椎拔伸法D.颈椎定位旋转扳法E.颈椎侧扳法14.推拿手法中,导致“刚柔相济”的“刚”主要体现为?A.手法有力B.刚中有柔C.操作果断D.刺激量大E.动生迅猛15.下列哪些手法具有疏经通络的作用?A.推法B.拿法C.按法D.拨法E.摇法16.小儿推拿常用手法包括?A.推法B.拿法C.运法D.掐法E.捏法17.推拿治疗时,常用的体位包括?A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.端坐位E.站立位18.下列关于推拿介质作用的描述,正确的有?A.保护皮肤B.提高手法疗效C.利用药物渗透D.增加润滑度E.增加热量19.弹拨法常用于?A.狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.腰肌劳损E.落枕20.推拿的治则包括?A.调整阴阳B.补虚泻实C.活血化瘀D.疏通经络E.理筋整复三、填空题(共30空,每空1分)1.推拿学是研究推拿手法、________、________及其防治疾病规律的一门学科。2.推拿手法的主要作用原理包括疏通经络、________、________。3.摆动类手法主要包括一指禅推法、________和________。4.滚法是由________学派创始人丁凤山在一指禅推法的基础上演变而来的。5.揉法根据操作部位不同,可分为指揉法、________和________。6.摩法的运动形式主要是________运动。7.擦法操作时,根据推动方向不同,可分为横擦、________和________。8.拿法在临床上常作为________法使用,具有提神醒脑的作用。9.按法若与揉法结合操作,称为________法。10.掐法多用于________,具有急救作用。11.搓法常用于________,作为治疗的结束手法。12.抖法操作时,频率应快,幅度应________,且需________。13.拍法操作时,应________掌心,利用________的冲击力。14.摇法属于________类手法,用于________关节。15.颈椎旋转复位法操作时,患者头部前屈的角度一般为________度。16.背法是通过术者与患者________,利用术者臀部________患者腰臀部,达到牵引复位的目的。17.推拿补泻中,顺时针摩腹为________,逆时针摩腹为________。18.小儿推拿中,推三关穴位于前臂________侧,________线。19.捏脊法又称“________疗法”,具有调整阴阳、________的作用。20.推拿手法操作时,体位的选择应以________、________为原则。四、名词解释(共10题,每题3分)1.推拿手法2.一指禅推法3.滚法4.弹拨法5.抖法6.摇法7.扳法8.推拿补泻9.理筋整复10.酸胀感五、简答题(共8题,每题5分)1.简述推拿手法“持久、有力、均匀、柔和、渗透”的基本要求。2.简述滚法的操作要领及注意事项。3.简述揉法与摩法的区别。4.简述拿法的动作要领及其临床应用。5.简述擦法的操作要求及其临床作用。6.简述颈椎旋转复位法的操作步骤及注意事项。7.简述推拿治疗时选择体位的原则。8.简述小儿推拿的特点。六、论述题与综合分析题(共4题,每题10分)1.试述摆动类手法的共同特点及其生物力学基础。2.试述运动关节类手法(摇、扳、拔伸)在临床应用中的注意事项及禁忌症。3.某患者,男,45岁,因“右肩部疼痛伴活动受限2个月”就诊。查体:右肩关节周围广泛压痛,以外展、外旋、后伸活动受限最为明显。请根据推拿手法学知识,列出该患者(肩周炎)的推拿治疗方案,并详细阐述所选手法的操作要点及作用机理。4.结合生物力学原理,分析腰椎斜扳法的治疗作用及操作中如何避免损伤。参考答案及解析一、单项选择题1.D。解析:推法要求紧贴皮肤,用力稳,速度缓慢或适中,但“速度需缓慢”并非绝对,快推也是一种形式,但D项作为普遍要求不如A、B、C准确,且通常推法要求“轻而不浮,重而不滞”,D项描述过于片面。更准确地说,推法要求用力平稳,速度可快可慢,但必须连贯。此题若考察典型错误,D项“速度需缓慢”排除其他绝对正确项后可选,或者考察“用力需轻柔”并非所有推法都轻柔。通常推法要求“指下不离皮,皮不离肉”,D项表述不严谨。但在标准题库中,推法要求“用力轻重适宜”,速度并非绝对缓慢。若为单选,选D作为相对不当描述。注:此题若考察最明显错误,通常推法要求紧贴皮肤、直线移动、用力平稳。D项“速度缓慢”限制了快推法,故选D。2.D。解析:摆动类手法主要包括一指禅推法、滚法、揉法。按法属挤压类,摩法、擦法属摩擦类。3.C。解析:一指禅推法频率要求较高,一般在120-200次/分。4.C。解析:滚法以小鱼际及手背尺侧着力。5.C。解析:摩法仅摩擦皮肤表面,不带动皮下组织;揉法带动皮下组织。6.B。解析:拿法要求提而有力,指捏住肌肤提起后要有连贯的劲力,不可断续。7.A。解析:掐法是用拇指指甲着力,重按穴位。8.A。解析:弹拨法用于松解粘连,梳理肌纤维。9.B。解析:擦法要求“直线往返,快速连续”,以产热为主。10.B。解析:抹法是做上下左右或弧形往返移动;推法多为单向或直线往返(主要指直推),但核心区别在于抹法多用于头面、掌心,呈分抹状,推法多呈线状推进。最显著区别是抹法多为往返,推法多为单向(特指直推)。11.A。解析:搓法用双手夹住肢体,相对用力做快速搓揉。12.A。解析:抖法多用于四肢部,即上肢或下肢。13.C。解析:振法分肌肉振颤(前臂静止性用力)和器械振颤,核心是高频振动。操作者需通过肌肉绷紧产生高频微颤。14.B。解析:拍法用虚掌(掌心微空)拍击体表。15.A。解析:拳背击打为拳击法。16.A。解析:摇法必须在生理范围内进行,不可暴力。17.B。解析:提示关节复位或软组织粘连松解的弹响。18.D。解析:背法是将患者背起以牵引腰部,属运动关节类。19.B。解析:持久指手法操作能持续运用,保持动作和力量的连贯性,不中断。20.C。解析:化脓性关节炎是感染性疾病,属推拿禁忌症。21.C。解析:滚法腕关节屈伸幅度约120度。22.D。解析:捏脊是治疗疳积的经典方法。23.C。解析:按法是垂直向下按压。24.C。解析:二龙戏珠主要用于小儿惊风、清热。25.C。解析:按法常结合揉动,压法主要是垂直下压,更深透。26.D。解析:点法是在穴位上持续用力,不应快速移动。27.B。解析:捏脊一般从下向上(长强至大椎),若为“捏”则从下向上,若为“推”则从上向下。常规捏脊从下向上。28.B。解析:扳法前必须排除骨折、结核、肿瘤等。29.B。解析:掐法常用于急救,开窍醒神。30.A。解析:摩腹常规顺时针(泻法/通便),逆时针(补法/健脾)。一般顺时针多用于便秘及常规治疗。31.C。解析:均匀指手法操作有节奏,频率和力量平稳,不可忽快忽慢、忽轻忽重。32.B。解析:滚法接触面大,压力大,适合肌肉丰厚处。33.A。解析:揉法分指揉、掌揉、肘揉等,最常用掌揉。34.A。解析:弹拨法拇指应垂直于肌腱(或韧带)进行拨动。35.B。解析:擦法产热最高,属温热类手法。36.A。解析:扫散法用于头部,平肝熄风。37.A。解析:推拿补泻:顺经推补,逆经推泻(针对经络);顺时针摩腹泻(通便),逆时针摩腹补(健脾);轻揉补,重按泻;慢推补,快推泻。故A正确。38.A。解析:摇法是使关节做被动环转运动。39.B。解析:拔伸法用于牵引,拉开关节间隙,解除粘连。40.A。解析:使用介质(如滑石粉、按摩膏)可保护皮肤,防止破损。二、多项选择题1.ABCDE。解析:推拿手法基本要求为持久、有力、均匀、柔和,从而达到渗透的效果。2.ABC。解析:摆动类包括一指禅推、滚、揉。拿法属挤压类,抖法属振动类。3.ABCD。解析:吸定、腕屈伸、前臂旋转、以肘为支点是滚法核心。移动要快,而非缓慢。4.ACD。解析:均为环旋、轻柔、可用于胸腹。揉法带动皮下组织,摩法不带动,故B错;擦法产热高,摩法产热低,故E错。5.ABC。解析:按、点、掐属按压类。拿法属挤压类(提捏),弹拨属拨动类。6.ABCD。解析:对合、挤压、提捏、连贯。不能用指甲,故E错。7.ABCDE。解析:均为禁忌症。严重心脏病、恶性肿瘤、结核、溃疡、急性期马尾神经受压均不宜推拿。8.ABCDE。解析:五项均为擦法操作要求。9.ABCD。解析:搓法调和气血、舒筋通络、放松肌肉、滑利关节。10.AB。解析:分抖上肢、抖下肢。11.ABCD。解析:拳、掌、指、棒击。12.ACD。解析:幅度由小到大,速度由慢到快,顺势而为。不可突然发力。13.ABD。解析:斜扳、旋转复位、定位旋转扳。拔伸不是扳法。14.AC。解析:刚指有力、果断、动作利落。15.ABCD。解析:推、拿、按、拨均有疏通经络作用。摇法主要滑利关节。16.ABCDE。解析:均为小儿常用手法。17.ABCDE。解析:仰、俯、侧、坐、立均可。18.ABCDE。解析:介质保护皮肤、增加润滑、利用药物渗透、提高疗效、增加热量(如冬青膏)。19.ABCDE。解析:弹拨法广泛用于各种软组织损伤和粘连。20.ABCDE。解析:调整阴阳、补虚泻实、活血化瘀、疏通经络、理筋整复均为推拿治则。三、填空题1.推拿理论;临床应用2.调理脏腑;行气活血(或理筋整复)3.滚法;揉法4.推拿(或一指禅)5.掌揉法;肘揉法(或鱼际揉法)6.环旋(或环形)7.竖擦;斜擦8.治疗(或结束)9.按揉10.急救(或醒神)11.四肢部12.小;连续不断13.微屈;手腕(或上臂)14.运动关节;被动活动15.30-45(或30-60)16.背对背;顶17.泻;补18.桡;直19.捏脊;健脾益气(或通调脏腑)20.患者舒适;便于操作四、名词解释1.推拿手法:是指施术者运用手指、手掌、腕部、肘部或肢体其他部位,按照特定的技术要求,在患者体表特定的部位或穴位上所进行的操作动作,是防治疾病的主要手段。2.一指禅推法:是用拇指指端、指腹或偏峰着力于经络穴位上,沉肩垂肘,以腕关节的摆动带动拇指指间关节或掌指关节的屈伸运动,使之产生的力持续作用于治疗部位的一种手法。3.滚法:是以手背尺侧(第3、4、5掌指关节背侧)或小指、无名指、中指的掌指关节背侧着力,吸附于治疗部位上,通过腕关节的屈伸运动和前臂的内外旋转运动,使着力部位在治疗部位上做持续不断的来回滚动的手法。4.弹拨法:是用拇指或食指深按于肌腱、韧带或筋膜的一侧,做与其垂直方向的来回拨动,状如弹琴拨弦,称为弹拨法。5.抖法:是用双手或单手握住患肢远端,微用力做连续性的、小幅度的、频率较快的上下颤动,使关节产生松动感的手法。6.摇法:是医者一手固定关节近端,另一手握住关节远端,使关节做被动环转运动的手法。7.扳法:是运用杠杆原理,使关节产生瞬间、被动的、可控的位移,以矫正关节错缝、松解粘连的手法。8.推拿补泻:是指通过推拿手法的轻重、方向、频率以及操作部位的不同,对人体产生不同的调节作用,从而达到补虚或泻实的效果。9.理筋整复:是指通过推拿手法对软组织损伤和关节错缝进行调理,使其恢复正常的解剖位置和生理功能。10.酸胀感:是指在推拿手法刺激下,患者局部出现的一种酸楚、胀满的感觉,是“得气”的一种表现,提示手法刺激量适中,起到了治疗作用。五、简答题1.简述推拿手法“持久、有力、均匀、柔和、渗透”的基本要求。持久:指手法操作能持续运用,保持动作和力量的连贯性,不中断,符合治疗所需的时间。有力:指手法必须具备一定的力量,这种力量应根据患者的体质、病症、部位而定,既要有一定的强度,又不能粗暴。均匀:指手法操作要有节奏性,频率平稳,压力协调,不可忽快忽慢、忽轻忽重。柔和:指手法动作要轻柔灵活,用力要缓和,不可生硬死板,使手法“轻而不浮,重而不滞”。渗透:指手法作用于体表,其力能透达深层组织甚至脏腑,是前四项要求的综合体现。2.简述滚法的操作要领及注意事项。操作要领:1.吸定:着力部位要紧贴体表,不能拖动或跳动。2.屈伸与旋转:以肘关节为支点,前臂做主动的内外旋转,同时腕关节做屈伸运动。3.协调:前臂的旋转与腕关节的屈伸要协调一致,频率约为每分钟120-160次。4.压力:压力要均匀,不可时轻时重。注意事项:1.操作时肩臂要放松,不可耸肩。2.着力点要清晰,不可使用指骨突起处撞击体表。3.移动时要在吸定的基础上缓慢移动。3.简述揉法与摩法的区别。运动形式:两者均为环旋运动,但摩法仅在皮肤表面摩擦,不带动皮下组织;揉法则是带动皮下组织一起运动。力度:摩法力度较轻,仅作用于皮表;揉法力度适中,作用于皮下肌肉层。产热:摩法产热较低,主要起镇静安抚作用;揉法产热较高,主要起活血化瘀作用。操作方式:摩法常用掌摩或指摩,可直线也可环旋;揉法常指揉或掌揉,主要为环旋。4.简述拿法的动作要领及其临床应用。动作要领:1.拇指与其余四指对合,相对用力。2.施力于肌肤,逐渐收紧,将肌肤提起。3.提起后要有连贯的劲力,一捏一放,连绵不断。4.动作要缓和,不可断续,不可使用指甲掐抓。临床应用:常用于颈项、肩背及四肢部。具有祛风散寒、舒筋通络、开窍醒神的作用。常用于治疗颈椎病、肩周炎、感冒头痛等。5.简述擦法的操作要求及其临床作用。操作要求:1.直线往返:必须沿直线操作,不可歪斜。2.紧贴皮肤:压力适中,紧贴皮肤。3.快速连续:往返速度要快,距离要拉长。4.产热:以皮肤温热、深层透热为度。临床作用:具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃的作用。常用于治疗寒湿痹痛、脾胃虚寒等。6.简述颈椎旋转复位法的操作步骤及注意事项。操作步骤:1.患者坐位,颈部放松。2.术者站于患者后方,一手拇指顶按偏歪的棘突,另一手肘部托住患者下颌。3.嘱患者头部前屈至一定角度,然后向患侧旋转。4.当旋转至有阻力时,术者双手协同用力,做一突然的、有限度的增大幅度的扳动。注意事项:1.严格掌握适应症,排除骨折、结核、肿瘤。2.操作要轻巧,不可暴力。3.听到弹响即止,不可强求。4.旋转角度要在生理范围内。7.简述推拿治疗时选择体位的原则。患者舒适:患者应处于全身放松、能维持较长时间的舒适体位,避免肌肉紧张影响手法效果。便于操作:体位应便于施术者发力,暴露治疗部位,且操作过程中不易疲劳。安全:确保患者在治疗过程中稳定,防止因体位不稳造成意外损伤。因病制宜:根据病变部位和病情选择合适的体位,如腰部疾病多选俯卧位或坐位。8.简述小儿推拿的特点。手法特点:强调轻快柔和,平稳着实,注重补泻。穴位特点:不仅有经穴,还有特定穴(如三关、六腑、天河水等),且多集中于手肘以下。操作顺序:一般先头面,次上肢,次胸腹,次下肢。介质应用:常用葱姜汁、滑石粉等介质,保护皮肤并增强疗效。诊断结合:强调望诊,尤其是指纹诊断。六、论述题与综合分析题1.试述摆动类手法的共同特点及其生物力学基础。共同特点:1.周期性:手法动作呈有规律的往复摆动。2.协调性:通过肩、肘、腕关节的协同运动完成。3.吸定性:着力点在治疗部位保持相对固定,不发生滑移。4.深透性:刺激柔和而持久,易于深达筋骨。生物力学基础:1.杠杆原理:以前臂或上臂为力臂,以关节为支点,产生持续的周期性力矩。2.向心力与离心力:手法产生的交替压力(向心)与提拉力(离心),形成一种微小的“泵”效应,促进体液循环。3.共振效应:手法的频率接近组织或器官的固有频率时,容易产生能量传递和深透。4.应力分布:由于着力点相对固定,应力在局部积累并逐渐向深层扩散,产生深透作用。如滚法利用前臂旋转产生的剪切力,松解肌纤维。2.试述运动关节类手法(摇、扳、拔伸)在临床应用中的注意事项及禁忌症。注意事项:1.明确诊断:操作前必须明确诊断,排除骨折、脱位、骨结核、骨肿瘤等破坏性疾病。2.循序渐进:摇法幅度由小到大,速度由慢到快;扳法要在生理活动范围内进行,不可超越极限。3.手法轻巧:运用巧劲,不可使用蛮力、暴力。扳法操作要“稳、准、巧、快”。4.患者配合:嘱患者放松肌肉,不要对抗,以免造成损伤。5.适时而止:关节复位或粘连松时,不可反复强行操作。禁忌症:1.绝对禁忌:脊柱或四肢骨折、脱位(未确诊或需手术者)、骨结核、骨肿瘤、严重的骨质疏松、骨髓炎。2.相对禁忌:关节周围软组织有急性炎症、严重的关节不稳、脊髓受压症状明显、孕妇腰骶部及腹部、凝
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