急救竞赛理论试题含答案

急救竞赛理论试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例在单人施救时为（）A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶2答案：B2.判断成人意识丧失后，首要的评估步骤是（）A.检查瞳孔  B.呼叫并拍肩  C.触摸颈动脉  D.打开气道答案：B3.自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”，下一步最合理的操作是（）A.立即关闭AED  B.继续胸外按压  C.给予2次人工呼吸  D.重新分析心律答案：B4.婴儿气道异物梗阻出现无法咳嗽、发绀时，首选的急救手法是（）A.背部叩击与胸部冲击交替  B.腹部冲击法  C.环状软骨按压  D.口对口人工呼吸答案：A5.创伤后大出血使用止血带时，应每隔多长时间放松一次（）A.15分钟  B.30分钟  C.45分钟  D.60分钟答案：D6.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后，收缩压低于多少禁用第二次含服（）A.100mmHg  B.90mmHg  C.80mmHg  D.70mmHg答案：B7.下列哪项不是张力性气胸的典型表现（）A.颈静脉怒张  B.气管向健侧移位  C.叩诊患侧鼓音  D.血压急剧升高答案：D8.对溺水患者进行复苏时，下列哪项顺序符合最新国际指南（）A.开放气道—人工呼吸—胸外按压  B.胸外按压—开放气道—人工呼吸  C.人工呼吸—胸外按压—开放气道  D.胸外按压—人工呼吸—开放气道答案：A9.使用简易呼吸器（球囊面罩）时，成人潮气量一般约为（）A.200–300mL  B.400–600mL  C.800–1000mL  D.1200–1500mL答案：B10.下列哪项不是判断脑疝形成的临床征象（）A.单侧瞳孔散大固定  B.对侧肢体偏瘫  C.呼吸浅慢  D.血压升高脉率增快答案：D11.急性脑卒中患者到达急诊后，拟行静脉溶栓时间窗为发病后（）A.1小时  B.3小时  C.4.5小时  D.6小时答案：C12.对癫痫持续状态患者首选的静脉药物是（）A.地西泮  B.苯巴比妥  C.丙戊酸钠  D.左乙拉西坦答案：A13.急性上消化道大出血出现肝掌、蜘蛛痣，应首先考虑（）A.胃溃疡  B.食管胃底静脉曲张破裂  C.急性糜烂性胃炎  D.胃癌答案：B14.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准的诊断条件（）A.急性起病1周内  B.双肺浸润影  C.心源性肺水肿  D.氧合指数≤300mmHg答案：C15.对过敏性休克患者，成人首次肾上腺素肌注剂量为（）A.0.1mg  B.0.3mg  C.0.5mg  D.1mg答案：C16.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林的推荐剂量为（）A.75mg  B.100mg  C.162–325mg  D.500mg答案：C17.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时的指标（）A.年龄＞55岁  B.血糖＞11mmol/L  C.LDH＞350IU/L  D.血钙＜2mmol/L答案：D18.对开放性骨折伴活动性出血患者，现场急救首要措施是（）A.复位骨折  B.止血包扎  C.生理盐水冲洗  D.夹板固定答案：B19.急性有机磷农药中毒出现肌颤、出汗、瞳孔缩小，其毒理机制为（）A.抑制胆碱酯酶  B.激活N受体  C.阻断M受体  D.抑制细胞色素氧化酶答案：A20.下列哪项不是高钾血症的心电图表现（）A.T波高尖  B.PR间期延长  C.QRS波群增宽  D.U波明显答案：D21.急性肺栓塞Wells评分≥7分提示（）A.低度可能  B.中度可能  C.高度可能  D.可排除答案：C22.对糖尿病酮症酸中毒患者，首选补液种类为（）A.0.9%氯化钠  B.5%葡萄糖  C.乳酸林格  D.羟乙基淀粉答案：A23.下列哪项不是急性阑尾炎的转移性腹痛机制（）A.内脏神经定位差  B.壁层腹膜受刺激  C.牵涉痛  D.阑尾穿孔答案：D24.对创伤患者进行FAST超声评估时，主要探查部位不包括（）A.右上腹  B.左上腹  C.盆腔  D.左胸腔答案：D25.下列哪项不是急性胆囊炎Murphy征阳性的表现（）A.吸气时疼痛加剧  B.压痛位于右锁骨中线肋缘  C.因疼痛停止吸气  D.反跳痛明显答案：D26.急性高原病出现共济失调，提示已进展为（）A.急性高原反应  B.高原肺水肿  C.高原脑水肿  D.慢性高原病答案：C27.下列哪项不是破伤风典型肌肉痉挛顺序（）A.咬肌  B.面肌  C.颈项肌  D.肱二头肌答案：D28.对急性乌头碱中毒导致室性心律失常，首选抗心律失常药为（）A.利多卡因  B.胺碘酮  C.普鲁帕酮  D.维拉帕米答案：A29.下列哪项不是急性一氧化碳中毒迟发脑病的表现（）A.痴呆  B.震颤麻痹  C.偏瘫  D.高热答案：D30.对创伤性心脏骤停患者，下列哪项处理顺序最合理（）A.立即开胸  B.胸外按压—通气—寻找可逆病因  C.先输液再按压  D.先固定骨折答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高质量胸外按压要素的有（）A.频率100–120次/分  B.深度5–6cm  C.按压间歇胸廓充分回弹  D.按压中断＜10秒  E.按压部位为胸骨中下1/3答案：ABCDE32.急性哮喘危重发作可出现（）A.沉默肺  B.奇脉＞25mmHg  C.PaCO2升高  D.意识模糊  E.呼吸频率＜10次/分答案：ABCD33.下列属于创伤高级评估“ABCDE”中“C”内容的有（）A.控制出血  B.建立静脉通道  C.评估循环  D.监测血压  E.交叉配血答案：ABCDE34.急性脑卒中静脉溶栓禁忌证包括（）A.活动性内出血  B.近期大手术史3周内  C.血糖＜2.8mmol/L  D.血压185/110mmHg  E.血小板＜100×10⁹/L答案：ABCDE35.下列表现提示急性呼吸衰竭的有（）A.PaO2＜60mmHg  B.PaCO2＞50mmHg  C.呼吸性酸中毒pH＜7.35  D.意识障碍  E.发绀答案：ABCDE36.急性上消化道大出血紧急处理包括（）A.快速补液  B.质子泵抑制剂静推  C.三腔二囊管压迫  D.急诊胃镜止血  E.立即手术答案：ABCD37.下列属于AED使用注意事项的有（）A.避免水渍  B.电极片不可重叠  C.分析心律时勿触碰患者  D.可贴于金属饰品表面  E.儿童使用衰减型电极片答案：ABCE38.急性有机磷中毒应用阿托品化的指征包括（）A.瞳孔散大  B.皮肤干燥  C.肺部湿啰音消失  D.心率＞120次/分  E.神志转清答案：ABCE39.下列属于急性肾损伤RIFLE分级标准的有（）A.Risk  B.Injury  C.Failure  D.Loss  E.ESRD答案：ABCDE40.下列属于急性冠脉综合征心电图ST段抬高标准的有（）A.相邻导联ST抬高≥0.1mV  B.新发左束支传导阻滞  C.后壁V7–V9抬高≥0.05mV  D.avr导联ST抬高≥0.1mV  E.伴对应导联ST压低答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度至少为胸廓前后径的________%，约________cm。答案：25；5–642.急性肺栓塞三联征指________、________、________。答案：呼吸困难；胸痛；咯血43.急性胰腺炎血淀粉酶高于正常上限________倍具有诊断价值。答案：344.糖尿病酮症酸中毒患者血糖降至________mmol/L时需改为5%葡萄糖加胰岛素静滴。答案：13.945.急性脑疝患者瞳孔先________侧散大，继之________侧散大。答案：患；对46.急性呼吸窘迫综合征氧合指数计算公式为________。答案：PaO2/FiO247.急性上消化道大出血Rockall评分≥________分为高危。答案：848.急性哮喘危重发作PaCO2正常或升高提示________。答案：呼吸肌疲劳49.急性一氧化碳中毒高压氧治疗压力一般为________ATA，时间________分钟。答案：2–2.5；6050.急性高原病下降海拔________m症状可明显改善。答案：500–1000四、简答题（每题6分，共30分）51.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：确认环境安全—判断意识—呼救并取AED—检查脉搏＜10秒—无脉搏立即30次胸外按压—开放气道—2次人工呼吸—30∶2循环5组—AED分析心律—按提示电击或继续按压—每2分钟轮换按压者—高级生命支持接手。52.简述急性冠脉综合征患者院前MONA原则。答案：Morphine（吗啡镇痛）、Oxygen（氧合＜90%给氧）、Nitroglycerin（硝酸甘油舌下含服）、Aspirin（阿司匹林162–325mg嚼服）。53.简述急性脑卒中“FAST”识别内容。答案：Face（面瘫）、Arm（肢体无力）、Speech（言语不清）、Time（尽快拨打急救电话）。54.简述急性上消化道大出血内镜止血后24小时内再出血的5项独立危险因素。答案：血流动力学不稳定、呕血黑便活动、血红蛋白＜100g/L、INR＞1.5、溃疡直径＞2cm伴可见血管。55.简述急性呼吸窘迫综合征肺保护通气策略核心参数。答案：小潮气量6mL/kg理想体重，平台压≤30cmH₂O，允许性高碳酸血症，PEEP根据FiO2设置维持氧合，肺复张手法谨慎使用。五、应用题（共4题，共50分）56.计算与分析（12分）患者男，70kg，急性哮喘危重发作，动脉血气：pH7.25，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，FiO20.4。（1）计算氧合指数并判断ARDS分级；（2）判断酸碱失衡类型；（3）列出3项即刻处理措施。答案：（1）PaO2/FiO2=50/0.4=125mmHg，属中度ARDS；（2）急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒；（3）①无创或有创机械通气，②静推甲强龙40mg，③雾化沙丁胺醇+异丙托溴铵。57.综合救治（14分）女性，28岁，服敌敌畏150mL后30分钟入院，昏迷，瞳孔1mm，肌颤，BP80/50mmHg，SpO285%，大汗。要求：写出4条主要诊断、4条即刻抢救措施、阿托品首次剂量及复能剂选择。答案：诊断：急性重度有机磷中毒、呼吸衰竭、休克、肺水肿。措施：①立即气管插管机械通气，②静推阿托品首剂2–4mg重复至阿托品化，③氯解磷定1g静推后1g/h维持，④快速补液升压药。阿托品首剂2–4mg，复能剂选氯解磷定。58.创伤综合（12分）男性，35岁，车祸后30分钟，右胸开放性伤口伴嘶嘶声，BP70/40mmHg，颈静脉怒张，气管左偏。要求：写出最可能诊断、3项现场急救、2项急诊检查、2项确定性治疗。答案：诊断：张力性气胸合并血心包或心包填塞。现场：①立即用凡士林纱布封闭伤口并留单向阀，②穿刺减压第二肋间，③快速补液抗休克。检查：①床旁超声F