2026年版三高症知识指南解读

2026年版三高症知识指南解读CONTENTS目录01

指南发布背景与目的02

三高症的基础认知03

高血压疾病解读04

高血糖疾病解读05

高血脂疾病解读CONTENTS目录06

三高症的共同危害07

三高症的日常预防08

三高症的筛查与检测09

三高症的规范治疗10

三高症常见认知误区指南发布背景与目的01三高症患病率持续攀升近年我国三高症患者数量逐年增长，据疾控中心数据，成人高血压患病率超27%，形势严峻。现有指南适配性不足旧版指南发布已久，对新型高危人群、前沿诊疗技术的覆盖存在明显短板。循证医学证据不断积累全球范围内涌现大量三高症防治新研究，为指南更新提供了充足的循证依据。指南更新的整体背景本次指南编写的目的

更新疾病管理标准结合近年三高症诊疗新研究成果，细化血糖、血压、血脂控制指标，适配临床最新需求。

强化大众健康认知通过通俗化解读内容，指导普通人群识别三高症早期信号，提升主动防控意识。

规范基层诊疗行为为基层医护人员提供统一的诊疗流程参考，缩小不同地区三高症诊疗水平差异。三高症的基础认知02高血压的医学定义指在未使用降压药的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血脂的医学定义是指血浆中胆固醇、甘油三酯等血脂成分水平超出正常范围的代谢性疾病。高血糖的医学定义空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病前期或糖尿病。三高症的基础定义三高症的流行病学特征全球发病趋势近年来全球三高症患病率持续攀升，据世卫组织数据，超10亿成年人受高血压困扰，呈年轻化态势。地域分布差异三高症在不同地域发病率差异明显，欧美发达国家高血脂患病率高于东南亚，我国北方高血压占比更高。高危人群特征中老年人群、肥胖者、有家族遗传史者为三高症高发群体，职场久坐人群发病风险也逐年上升。我国三高症发病现状

整体患病率持续攀升据最新疾控数据，我国成人高血压、高血脂、高血糖总体患病率超30%，且呈逐年上升态势。

年轻化趋势愈发明显30-45岁中青年群体患病率增速加快，不少职场人因久坐、熬夜等不良习惯患上三高症。

城乡差异逐步缩小农村地区三高症患病率已接近城市，主要与农村居民饮食结构西化、体力活动减少有关。三高症的高危人群范围

中老年群体45岁以上中老年人身体机能下降，代谢减缓，如王大爷这类退休老人就属于三高高发的高危人群。

有家族遗传史人群若直系亲属中有三高患者，个体患病风险显著升高，比如父母患高血压的子女更易患上高血压。

不良生活习惯人群长期高油高盐饮食、缺乏运动的人群，像经常熬夜加班的白领，是三高症的高危潜在群体。高血压疾病解读03成人高血压诊断阈值更新2026版指南将成人高血压诊断阈值调整为≥130/80mmHg，更精准识别早期风险人群。分级标准细化优化新版指南新增正常高值细分层级，将高血压分为1、2级及单纯收缩期高血压三类。特殊人群诊断细则针对老年、妊娠等特殊群体制定专属诊断标准，如老年高血压侧重收缩压管控。最新诊断与分级标准典型发病诱因

高盐饮食诱发日常饮食长期摄入过量钠盐，像北方常吃的酱菜、腌肉，会使血容量升高引发高血压。

长期熬夜诱发长期熬夜打乱生物钟，如互联网从业者频繁熬夜加班，易导致神经兴奋、血压波动升高。

精神压力过大诱发长期处于高压状态，比如职场白领长期面对业绩考核，会促使交感神经兴奋引发高血压。常见临床症状头晕头痛高血压患者常出现阵发性头晕、胀痛，多在劳累后发作，像不少患者晨起时会有明显头部不适感。心悸耳鸣部分患者会有心慌心悸症状，还伴随持续性或间歇性耳鸣，知名心内科案例中这类症状占比超三成。肢体麻木血压长期偏高易引发肢体麻木，多表现为手指、脚趾发麻，久坐后这类症状会有所加重。主要并发症危害

脑卒中风险提升高血压会使脑血管承受压力骤增，像知名演员赵本山就因高血压引发过脑卒中，严重影响健康。

靶器官肾脏损伤长期高血压可致肾小球硬化，如不少患者因未控压发展为慢性肾衰竭，需长期透析维持生命。

心血管疾病恶化持续高压会引发冠心病、心梗，比如运动员科比曾因高血压相关心血管问题，健康状况急转直下。老年高血压患者患病特点老年患者多为收缩压升高，常伴随动脉硬化，如80岁以上老人患病率超50%，易出现体位性低血压。妊娠高血压患者患病特点妊娠高血压多出现于妊娠20周后，伴随蛋白尿、水肿，严重时可引发子痫，威胁母婴健康。儿童青少年高血压患者患病特点儿童青少年高血压多为继发性，常与肥胖、肾病相关，如肥胖儿童患病率是正常体重儿童的3倍。特殊人群患病特点高血糖疾病解读04最新诊断与分类标准空腹血糖诊断阈值更新2026版指南将空腹血糖诊断阈值微调为≥7.0mmol/L，更精准识别早期高血糖风险人群。新增隐匿性高血糖分类指南新增隐匿性高血糖类别，涵盖仅餐后血糖超标的人群，如餐后2小时血糖≥11.1mmol/L的情况。特殊人群诊断标准细化针对老年、妊娠等特殊群体，指南制定专属诊断标准，如妊娠高血糖以空腹≥5.1mmol/L为判定依据。典型发病诱因01长期高糖高脂饮食日常大量摄入奶茶、蛋糕、油炸食品等，会使血糖持续升高，成为高血糖发病的常见诱因。02缺乏规律运动长期久坐不动，如办公室职员日均运动不足30分钟，身体胰岛素敏感性下降，易诱发高血糖。03长期熬夜与精神压力职场人士长期熬夜加班、精神紧张，会干扰内分泌，导致血糖调节紊乱，引发高血糖。常见临床症状

典型代谢紊乱症状多饮、多尿、多食伴随体重下降是高血糖典型表现，不少患者因频繁口渴饮水察觉异常。

全身非特异性症状患者常出现乏力、精神萎靡、皮肤瘙痒等情况，部分老年患者还会有肢体麻木感。

并发症预警症状视力模糊、伤口久不愈合是高血糖引发并发症的信号，像糖尿病足前期就有足部破溃难愈表现。主要并发症危害糖尿病视网膜病变危害长期高血糖会损伤视网膜血管，致视力下降甚至失明，每年约百万糖尿病患者因此视力受损。糖尿病足危害高血糖引发足部神经与血管病变，易出现溃疡、感染，严重时需截肢，是糖尿病致残主因之一。糖尿病肾病危害持续高血糖损伤肾脏滤过功能，逐步发展为肾衰竭，终末期需依赖透析或肾移植维持生命。糖尿病前期干预要点

饮食结构优化调整需减少精制米面摄入，增加全谷物、蔬菜占比，如每日食用燕麦、西兰花，控制糖分摄取。

规律开展运动干预每周坚持150分钟中等强度有氧运动，像快走、慢跑，搭配2次抗阻训练，提升胰岛素敏感性。

定期监测血糖指标每隔3个月检测空腹及餐后2小时血糖，参考中国疾控中心建议，及时把控血糖波动情况。高血脂疾病解读05最新诊断与分类标准

基于血脂指标的分层诊断2026版指南以LDL-C、HDL-C等核心指标为依据，将高血脂分为低危、中危、高危三个层级。

按病因划分的疾病分类指南将高血脂分为原发性高血脂和继发性高血脂，后者涵盖糖尿病、肾病等引发的血脂异常。

特殊人群的诊断标准针对老年、妊娠期等特殊群体，指南制定了差异化诊断阈值，比如妊娠期血脂参考值更宽松。典型发病诱因

高脂饮食长期摄入长期大量食用炸鸡、奶油蛋糕等高脂食物，会使血液中甘油三酯、胆固醇水平持续升高，诱发高血脂。

缺乏规律运动锻炼长期久坐不动，像办公室白领日均步数不足5000步，会导致脂肪堆积，影响脂质代谢引发高血脂。

家族遗传因素影响若家族中有高血脂病史，如直系亲属早年患病，个体携带易感基因，发病概率会远超普通人群。黄色瘤与睑黄疣眼睑、肘等部位出现黄色或橙色瘤状物，如睑黄疣，是高血脂典型外在症状之一。头晕乏力长期高血脂易引发脑供血不足，患者常出现头晕、头痛、浑身乏力等不适表现。胸闷心悸血脂过高会导致动脉粥样硬化，影响心脏供血，引发胸闷、心悸等心血管相关症状。常见临床症状主要并发症危害

诱发冠心病高血脂易导致动脉粥样硬化，斑块堵塞冠脉血管，像心梗这类急性发作，会危及患者生命安全。

引发脑中风血脂升高使脑血管狭窄、闭塞，易引发缺血性脑中风，患者可能出现偏瘫、失语等严重后遗症。

损伤肾脏功能高血脂会引发肾动脉粥样硬化，影响肾脏供血，长期可导致肾功能衰竭，增加透析治疗的概率。不同血脂指标解读

01总胆固醇（TC）指标解读总胆固醇是血脂核心指标之一，若超过6.2mmol/L，如长期高脂饮食人群，需警惕动脉粥样硬化风险。

02甘油三酯（TG）指标解读甘油三酯受饮食影响大，餐后易升高，若空腹值超2.3mmol/L，像常吃油炸食品者，需调整饮食结构。

03低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标解读它被称为“坏胆固醇”，值超4.1mmol/L时，如肥胖人群，会大幅增加冠心病等心血管疾病发病概率。三高症的共同危害06对心血管系统的损害诱发冠心病三高症会使冠状动脉粥样硬化加重，如不少患者因长期三高引发心绞痛、心肌梗死，危及生命。引发脑卒中高血压、高血脂易造成脑血管堵塞或破裂，像临床中很多中风患者都有长期三高病史。损伤心功能长期三高会加重心脏负荷，导致心室肥厚、心力衰竭，降低心脏的正常泵血能力。引发缺血性脑卒中长期三高会使脑血管狭窄、堵塞，像知名企业家王健林曾因相关问题突发缺血性脑卒中，需及时干预。诱发出血性脑卒中过高的血压会导致脑血管破裂出血，每年因三高引发的脑出血病例占脑血管疾病的30%以上。加速脑萎缩进程三高会损伤脑血管内皮，影响脑部供血，阿尔茨海默病患者中约40%合并有三高病症。对脑血管系统的损害对肾脏靶器官的损害引发肾小球硬化长期三高会使肾小球内压力升高，像不少糖尿病合并高血压患者，易出现肾小球硬化，逐渐影响肾功能。诱发慢性肾衰竭三高持续损伤肾血管与肾组织，部分高血脂患者会因肾动脉粥样硬化，进展为慢性肾衰竭。导致尿毒症风险攀升若三高控制不佳，肾脏损害不断加重，最终可能发展为尿毒症，患者需依赖透析维持生命。对全身代谢的影响干扰糖代谢稳态三高会引发胰岛素抵抗，像糖尿病患者常并发高血压高血脂，进一步打乱身体糖代谢平衡。破坏脂质代谢循环高血脂合并高血压高血糖时，会促使动脉粥样硬化，如冠心病患者多存在脂质代谢紊乱问题。扰乱蛋白质代谢进程三高状态下身体蛋白分解加速，慢性肾病合并三高患者常出现低蛋白血症等代谢异常。三高症的日常预防07合理饮食干预方案科学运动指导建议选择适宜的有氧运动类型

建议每周进行3-5次快走、慢跑或游泳，每次30分钟以上，如钟南山院士坚持慢跑维持心血管健康。把控运动强度与时长

以运动后微微出汗、心率不超（170-年龄）为宜，避免高强度运动引发血压、血糖骤升。制定个性化运动方案

高血压患者避免憋气类运动，糖尿病患者可在餐后1小时运动，高血脂患者搭配力量训练。健康作息管理方法

固定规律睡眠时长每日保证7-8小时规律睡眠，避免熬夜，像钟南山院士坚持早睡早起，助力维持血压血脂稳定。

合理规划作息节律制定固定的起床、用餐、入睡时间，形成稳定生物钟，减少因作息紊乱引发的代谢波动。

增加日间活动时段每日安排30分钟以上的午间散步或轻度运动，避免久坐，帮助调节血糖与血脂水平。严格戒除烟草制品无论一手烟还是二手烟都会升高血压血脂，需彻底戒烟，可借助尼古丁贴片等工具辅助。限定酒精摄入总量成年男性每日酒精摄入量不超25克、女性不超15克，避免饮用高度白酒等烈性酒。规避含酒精隐形饮品警惕预调鸡尾酒、甜酒等含酒精饮品，其易被忽视，会悄悄提升三高发病风险。戒烟限酒核心要求情绪心理调节要点

保持情绪稳定平和日常可通过听舒缓音乐、养花种草等方式平稳情绪，避免暴怒、焦虑等过激情绪刺激血压血糖波动。

培养积极乐观心态多参与社区公益活动或兴趣社团，像书法班、合唱团，以积极心态降低负面情绪对三高指标的影响。

学会压力释放技巧可采用冥想、深呼吸等方法释放压力，职场人群也可利用午休散步缓解工作压力，预防三高发作。三高症的筛查与检测08健康人群年度筛查无三高家族史、无不良生活习惯的健康人群，建议每年进行一次三高指标检测。高危人群半年筛查有三高家族史、肥胖或长期酗酒的高危人群，建议每半年筛查一次相关指标。确诊患者季度监测已确诊三高症的患者，建议每季度进行一次指标监测，便于调整治疗方案。常规筛查频率建议居家检测正确方法

空腹血糖规范检测检测前需禁食8-12小时，晨起用血糖仪取指尖血，像强生稳捷血糖仪操作需严格遵循说明书步骤。

血压精准测量技巧测量前静息5-10分钟，坐位上臂与心脏同高，使用欧姆龙电子血压计，连续测3次取平均值。

血脂居家采样要点空腹采集静脉血后，需尽快送检至专业机构，采样时避免剧烈运动，确保样本不受污染。医院检查项目解读空腹血糖检测空腹8小时后抽血检测，是确诊糖尿病的核心项目，临床常用静脉血浆葡萄糖数值判断。血脂四项检测包含总胆固醇、甘油三酯等指标，通过静脉采血，可精准评估高血脂风险程度。动态血压监测佩戴监测仪连续24小时记录血压数据，能更准确排查隐匿性高血压问题。三高症的规范治疗09优先选择循证医学证实药物临床优先选用经大规模循证医学研究验证的药物，如氨氯地平、二甲双胍等，保障治疗有效性。个体化调整用药方案需结合患者年龄、并发症等情况调整，如老年高血压患者优先选用地平类等温和降压药。坚持长期规律服药三高患者需遵医嘱长期坚持服药，不可自行停药，像糖尿病患者漏服胰岛素易引发血糖波动。定期监测药物不良反应用药期间要定期检查肝肾功能等，如他汀类降脂药可能引发肌损伤，需及时调整方案。用药治疗核心原则常用药物分类解读

01高血压常用降压药物主要分为钙通道阻滞剂如氨氯地平、ACEI类如依那普利等，通过不同机制调控血压稳定。

02高血脂常用调脂药物以他汀类如阿托伐他汀为主，还有贝特类药物，可针对性降低胆固醇或甘油三酯水平。

03高血糖常用降糖药物包含二甲双胍等口服降糖药，以及胰岛素类制剂，适配不同类型糖尿病患者的控糖需求。联合用药方案指导

高血压合并高血脂联合用药可采用钙通道阻滞剂+他汀类药物组合，如氨氯地平搭配阿托伐他汀，兼顾降压调脂双重作用。

高血糖合并高血压联合用药推荐ACEI类药物+二甲双胍组合，比如依那普利搭配二甲双胍，在控压同时改善糖代谢。

三高全并存联合用药可选用沙坦类药物+他汀类+格列美脲组合，协同控制血压、血脂与血糖，需遵医嘱调整剂量。老年三高患者用药建议老年患者肝肾功能较弱，优先选择温和剂型，如硝苯地平控释片，需定期监测肝肾功能调整剂量。妊娠期三高患者用药建议妊娠期患者需规避血管紧张素类药物，可选用甲基多巴等妊娠安全等级高的药物，严格遵医嘱。合并慢性肾病的三高患者用药建议合并肾病的患者优先选择ARB类药物如缬沙坦，既能降血压又能保护肾功能，需密切监测血钾水平。特殊人群用药建议用药常见注意事项遵医嘱按时按量服药不可自行增减药量或停药，像高血压患者擅自停服硝苯地平，易引发血压骤升风险。避免药物相互作用服用他汀类降脂药时，需避开红霉素等药物，否则可能增加肌肉损伤的不良反应。关注药物不良反应服用二甲双胍降糖时，若出现恶心、腹泻等不适，需及时告知医生调整用药方案。三高症常见认知误区10无症状就无需治疗

无症状高血压的隐匿危害不少患者无头晕头痛症状，但长期高血压会悄悄损伤心脑肾，如引发脑卒中、肾衰竭等严重问题。

无症状高血糖的潜在风险部分高血糖患者无多饮多尿症状，却会逐渐损害神经和血管，像糖尿病足、视网膜病变等并发症。

无症状高血脂的隐匿损伤多数高血脂患者无明显不适，可脂质会不断沉积在血管壁，易引发冠心病、动脉粥样硬化等疾病。症状缓解即可停药

擅自停药引发血压反弹不少高血压患者血压正常后停药，像王先生停药一周后血压骤升，引发头晕头痛等不适症状。

停药致血糖波动损伤脏器部分糖尿病患者见血糖平稳就停药，如李女士停药后血糖飙升，加重了肾脏功能损伤。

血脂正常停药诱发心血管病高血脂患者血脂达标后停药，比如张先生停药半年后，出现冠心病心绞痛发作的情况。保健品可替代药物

混淆保健品与药物的功效定位不少三高患者认为鱼油、蜂胶类保健品能降指标，擅自停服降压药、降糖药，引发健康风险。轻信保健品虚假宣传误导部分商家夸大保健品功效，宣称能根治三高，导致患者放弃规范药物治疗，病情延误加重。忽视药物治疗的必要性有些患者觉得保健品无毒副作用，长期用其替代他汀类等降脂药，血脂持续超标易诱发并发症。诊断标准调整内容

高血压诊断阈值调整2026版指南将高血压诊断阈值下调至130/80mmHg，更精准识别潜在心血管风险人群。

高血脂诊断分层细化新版指南细化高血脂诊断分层，新增极高危人群判定标准，优化干预起始时机。

高血糖诊断指标更新指南更新高血糖诊断指标，纳入糖化血红蛋白6.5%作为核心判定依据，提升诊断准确性。治疗方案优化内容

个性化用药方案制定结合患者年龄、并发症等情况定制用药，如老年高血压患者优先选用钙拮抗剂类药物。

生活方式干预精细化调整针对不同患者制定专属饮食运动计划，如痛风合并高血脂者需严格限制高嘌呤食物摄入。

多指标联合监测方案优化同步跟踪血压、血糖、血脂及肝肾功能，像糖尿病合并高血压患者需每周监测尿微量白蛋白。全年龄段预防覆盖打破“三高是中老年专属病”认知，青少年也需定期监测血脂血糖，如不少学生因肥胖出现早期血糖异常。生活方式精准干预不再笼统强调“少吃多动”，而是根据个体代谢数据制定方案，如痛风合并高血压患者需针对性控嘌呤摄入。慢病联合防控倡导高血压、高血脂、高血糖协同管理，比如通过同一套用药方案兼顾血脂调节与血压控制。预防理念更新