2026年消化道早癌筛查培训试题（含答案）

2026年消化道早癌筛查培训试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《中国消化道早癌筛查指南（2025版）》，普通人群消化道早癌筛查的推荐起始年龄为A.30岁B.40岁C.45岁D.50岁2.下列人群中，属于胃癌早癌筛查极高危层级的是A.42岁，仅Hp感染，无其他高危因素B.38岁，父亲58岁确诊胃腺癌，本人无不适，Hp阴性C.45岁，有10年慢性萎缩性胃炎伴肠化生病史，Hp阳性D.50岁，偶有反酸，无癌前疾病及家族史3.食管早癌碘染色内镜下的典型表现是A.深棕褐色染色区B.边界清晰的淡染/不染区C.花斑样染色D.不均匀浅染4.目前结直肠癌无创初筛手段中，敏感度及特异度最高且人群依从性较好的是A.常规粪便隐血试验（gFOBT）B.粪便免疫化学试验（FIT）C.多靶点粪便FIT-DNA检测D.血清肿瘤标志物CEA检测5.胃早癌的定义是癌组织浸润范围A.仅局限于黏膜层B.局限于黏膜层或黏膜下层，无论有无区域淋巴结转移C.局限于黏膜下层，无淋巴结转移D.仅侵犯固有肌层浅层6.幽门螺杆菌根除用于胃癌一级预防的最佳干预时机为A.发生萎缩性胃炎、肠化生之前B.已经出现肠化生之后C.出现低级别上皮内瘤变之后D.出现高级别上皮内瘤变之后7.下列胃早癌病变中，首选内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗的是A.直径1.2cm的分化型黏膜内腺癌，无溃疡，边界清晰B.直径3.2cm的分化型黏膜内腺癌，无溃疡，无淋巴结转移证据C.直径0.8cm的未分化型黏膜内腺癌，伴脉管浸润可疑D.病变浸润深度达黏膜下层深层，无淋巴结转移8.我国2025年流行病学统计数据显示，消化道早癌总体临床诊断率约为A.12%B.23%C.41%D.68%9.结直肠早癌筛查中，普通人群结肠镜筛查无异常的，下次复查间隔时间推荐为A.3年B.5年C.10年D.15年10.NBI放大内镜下观察胃早癌的典型微血管表现是A.微血管形态规则，排列均匀B.微血管不规则增生、疏密不均，边界清晰C.微血管消失D.微血管扩张迂曲，无边界11.下列不属于食管癌高危因素的是A.长期食用腌制、烫食B.吸烟、重度饮酒C.巴雷特食管D.慢性胃炎12.溃疡性结肠炎患者发生结直肠癌的风险显著升高，病史超过多少年推荐每年行结肠镜筛查A.5年B.8年C.10年D.15年13.下列属于上消化道早癌筛查血清学标志物胃功能三项的是A.胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、促胃液素-17B.胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、Hp抗体C.促胃液素-17、CEA、CA199D.Hp抗体、CEA、胃蛋白酶原Ⅰ14.内镜下切除的消化道早癌病理提示切缘阳性，下一步首选处理方案是A.直接追加外科手术B.补充ESD切除或密切随访，必要时外科手术C.放疗D.化疗15.下列关于消化道早癌筛查的说法错误的是A.有消化道出血、不明原因体重下降等报警症状的人群无论年龄大小都需立即行胃肠镜检查B.年轻人群无高危因素不需要常规行消化道早癌筛查C.胃肠镜检查正常的高危人群不需要再复查D.根除Hp可降低39%~54%的胃癌发生风险二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于消化道早癌筛查高危人群的有A.年龄≥40岁，无论有无症状B.有食管癌、胃癌、结直肠癌一级亲属家族史C.Hp感染，或有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠息肉、溃疡性结肠炎等癌前疾病D.长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒、肥胖等不良生活习惯2.下列属于食管癌前病变的有A.食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变B.巴雷特食管伴高级别上皮内瘤变C.食管平滑肌瘤D.反流性食管炎伴鳞状上皮增生3.下列关于结直肠癌筛查方案的说法正确的有A.普通人群推荐每年行1次FIT检测，或每1~3年行1次多靶点粪便FIT-DNA检测B.有一级亲属结直肠癌病史的人群，推荐从亲属发病年龄减10岁或40岁开始筛查C.结肠镜筛查发现腺瘤性息肉切除后，每1~3年复查结肠镜D.炎症性肠病患者病史超过8年需每年行结肠镜筛查4.胃镜精查用于上消化道早癌诊断的常用技术包括A.碘染色、靛胭脂染色等化学染色内镜技术B.窄带成像技术（NBI）C.放大内镜技术D.共聚焦激光显微内镜（CLE）技术5.下列属于消化道早癌ESD治疗绝对适应证的有A.食管：直径<2cm、无溃疡的鳞状上皮高级别上皮内瘤变，浸润深度不超过M2层B.胃：直径<2cm的分化型黏膜内腺癌，无溃疡、无脉管浸润C.结直肠：直径<2cm的黏膜内腺癌，无蒂、浸润深度不超过SM1层D.所有病理证实的高级别上皮内瘤变，无论大小及浸润深度6.消化道早癌筛查中，需要立即行胃肠镜精查的情况有A.连续2次FIT阳性B.多靶点粪便FIT-DNA检测阳性C.胃功能三项提示胃黏膜萎缩高风险D.血清肿瘤标志物CEA、CA199进行性升高7.下列关于Hp筛查及根除的说法正确的有A.所有行消化道早癌筛查的人群都推荐同时行Hp检测B.Hp阳性人群无抗衡因素的均推荐行规范根除治疗C.Hp根除治疗后首选C13/C14呼气试验判断根除效果D.Hp根除后不需要再复查，不会复发8.下列属于消化道早癌内镜治疗后需要追加外科手术的情况有A.病变浸润深度超过SM2层B.病理提示脉管浸润、低分化癌C.水平切缘或垂直切缘阳性，无法再次行内镜下切除D.有明确区域淋巴结转移证据9.下列关于消化道早癌预后的说法正确的有A.食管早癌经规范治疗后5年生存率可达90%以上B.胃早癌经规范治疗后5年生存率可达90%以上C.结直肠早癌经规范治疗后5年生存率可达95%以上D.进展期消化道肿瘤5年生存率不足30%10.基层医疗机构开展消化道早癌筛查的适宜技术包括A.高危人群问卷初筛B.Hp检测、胃功能三项检测C.FIT检测D.普通胃肠镜检查及可疑病变活检三、判断题（每题1分，共10分）1.高级别上皮内瘤变属于癌前病变，不属于早癌范畴，不需要立即处理，定期随访即可。（）2.粪便隐血试验阴性的人群可以完全排除消化道早癌，不需要行胃肠镜检查。（）3.40岁以上有胃癌家族史的人群，无论有无症状都推荐首次行胃镜精查。（）4.结肠增生性息肉恶变风险极低，直径<5mm的可以暂不切除，定期随访即可。（）5.巴雷特食管患者只要没有不典型增生，不需要定期复查胃镜。（）6.消化道早癌患者经内镜下治疗后病理提示切缘阴性、无脉管及淋巴结转移证据的，不需要追加放化疗，定期随访即可。（）7.根除Hp可以完全消除胃癌发生风险，根除后不需要再行胃癌筛查。（）8.有吞咽梗阻、反酸嗳气、腹痛腹胀、便血、不明原因体重下降等报警症状的人群，无论年龄大小都需要立即行胃肠镜检查。（）9.放大内镜下观察结直肠病变的pitpattern分型为Ⅴ型的，提示为早癌或进展期癌。（）10.慢性萎缩性胃炎伴肠化生属于不可逆转的癌前病变，定期随访即可，不需要特殊干预。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例：患者男性，49岁，父亲61岁时确诊胃腺癌，母亲58岁确诊食管鳞癌，本人有15年吸烟史，每日20支，长期食用腌制腊肉、烫食，无明显消化道不适症状，单位体检Hp（C14呼气试验）阳性，血清胃功能三项提示PGⅠ/PGⅡ比值为4.2，G-17为28pmol/L，既往未行过胃肠镜检查。请回答：（1）该患者属于消化道早癌哪一风险层级，依据是什么？（2）请为该患者制定规范的筛查及干预方案。2.案例：患者女性，53岁，因体检行结肠镜检查发现升结肠有一枚直径2.2cm的侧向发育型息肉，NBI放大观察pitpattern为Ⅳ型，部分区域为Ⅴa型，活检病理提示高级别上皮内瘤变，局部可疑黏膜内腺癌，腹盆腔增强CT提示无淋巴结转移及远处转移。请回答：（1）该患者的临床诊断是什么？（2）首选的治疗方案是什么？（3）术后的随访方案是什么？参考答案---一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.A7.B8.B9.C10.B11.D12.C13.A14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题1.（1）该患者属于胃癌+食管癌双极高危人群。依据：①年龄49岁≥40岁；②有食管癌、胃癌一级亲属家族史；③有长期高盐腌制饮食、烫食、吸烟等高危生活习惯；④Hp阳性，胃功能三项提示存在胃黏膜萎缩风险，符合消化道早癌极高危人群判定标准。（2）筛查及干预方案：①立即行胃镜+结肠镜精查，胃镜采用碘染色+NBI放大技术排查食管、胃早癌及癌前病变，结肠镜排查结直肠病变；②给予规范四联方案根除Hp，停药1个月后复查C13呼气试验确认根除效果；③若胃肠镜精查无异常，每1~2年复查1次胃镜，每3~5年复查1次结肠镜；④健康宣教，戒烟，减少腌制、烫食摄入，增加新鲜蔬果摄入。2.（1）临床诊断：升结肠早癌（高级别上皮内瘤变伴局部黏膜内腺癌），T