2026年小儿腹泻脱水评估试题（含答案）

2026年小儿腹泻脱水评估试题（含答案）1.小儿腹泻脱水程度评估的金标准是A.尿量减少程度B.体重下降百分比C.眼窝凹陷程度D.皮肤弹性E.精神状态答案：B2.小儿中度脱水的失水量占体重的比例范围为A.<5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%E.>20%答案：B3.下列属于小儿重度脱水特异性临床表现的是A.哭时泪少B.皮肤弹性稍差C.尿量稍减少D.四肢厥冷伴大理石样花纹E.精神稍差答案：D4.小儿等渗性脱水的血清钠浓度参考范围是A.110~130mmol/LB.130~150mmol/LC.150~170mmol/LD.120~140mmol/LE.140~160mmol/L答案：B5.评估婴幼儿脱水程度时，不能作为独立判断指标的是A.眼窝凹陷程度B.前囟张力C.24小时尿量D.口渴表述E.皮肤弹性答案：D6.下列不属于低渗性脱水临床特点的是A.失钠量多于失水量B.血清钠<130mmol/LC.易较早出现休克表现D.口渴感明显E.脱水症状较同等失水量的其他类型脱水更重答案：D7.评估小儿腹泻脱水性质最可靠的依据是A.每日腹泻次数B.24小时呕吐总量C.血清电解质检测结果D.脱水程度E.尿液比重答案：C8.患儿男，10月龄，体重10kg，因“排蛋花汤样便2天，伴呕吐1天”就诊，家长诉患儿24小时尿量约100ml，查体：精神萎靡，哭时无泪，眼窝及前囟深度凹陷，皮肤弹性极差，四肢冷，该患儿的脱水程度及估算失水量正确的是A.轻度脱水，失水量500mlB.中度脱水，失水量800mlC.重度脱水，失水量1200mlD.中度脱水，失水量1200mlE.重度脱水，失水量800ml答案：C9.患儿女，18月龄，体重11kg，腹泻3天，每日排稀水样便8~10次，伴低热，查体：精神烦躁，皮肤弹性稍差，哭时泪少，前囟及眼窝轻度凹陷，口唇稍干，尿量较平日减少约1/3，血清钠142mmol/L，该患儿的脱水诊断为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.轻度低渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度等渗性脱水答案：A10.患儿男，2岁，体重12kg，因“腹泻伴呕吐1天，抽搐1次”就诊，查体：体温38.2℃，精神极度烦躁，烦渴，皮肤黏膜干燥、弹性可，肌张力增高，前囟平软，血清钠158mmol/L，该患儿脱水类型及首要处理措施正确的是A.高渗性脱水，快速输注2:1等张含钠液扩容B.高渗性脱水，予1/3张含钠液缓慢补液C.低渗性脱水，快速输注2:1等张含钠液扩容D.等渗性脱水，予1/2张含钠液补液E.低渗性脱水，予2/3张含钠液补液答案：B（11~14题共用题干）患儿男，8月龄，母乳喂养，体重8kg，因“排稀水便3天，加重伴反应差6小时”入院，每日排便15次左右，无脓血，伴频繁呕吐，进食即吐，入院查体：T36.1℃，P158次/分，R42次/分，BP72/45mmHg，精神萎靡，反应差，哭时无泪，前囟及眼窝深度凹陷，口唇黏膜干燥呈樱桃红色，皮肤弹性极差，四肢厥冷，可见大理石样花纹，24小时尿量约50ml，实验室检查：血清钠128mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.21，HCO3⁻12mmol/L。11.该患儿的脱水程度及性质诊断为A.重度低渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度高渗性脱水答案：A12.该患儿首批扩容补液应选择的液体种类及补液量为A.1/2张含钠液，800mlB.2/3张含钠液，1600mlC.2:1等张含钠液，800mlD.2:1等张含钠液，160mlE.1/3张含钠液，400ml答案：D13.该患儿扩容纠正休克后，后续累计损失量补液阶段应选择的液体种类为A.1/2张含钠液B.2/3张含钠液C.1/3张含钠液D.等张含钠液E.5%葡萄糖注射液答案：B14.患儿经补液6小时后尿量明显增多，复查血钾3.0mmol/L，此时静脉补钾的适宜浓度为A.0.1%B.0.2%C.0.5%D.1.0%E.2.0%答案：B（15~16题为案例分析题）患儿女，3岁，既往体健，体重14kg，因“发热、腹泻4天”就诊，患儿4天前无明显诱因出现发热，最高体温38.9℃，伴排黄色稀水样便，每日6~12次不等，每次量中等，偶有呕吐胃内容物，家长自行予口服蒙脱石散、布洛芬治疗，效果欠佳，近12小时仅排尿1次，量少色黄。入院查体：T37.8℃，P146次/分，R36次/分，精神烦躁，哭时泪少，眼窝轻度凹陷，口唇干燥，皮肤弹性尚可，四肢末端暖，毛细血管再充盈时间2秒，实验室检查：血清钠146mmol/L，血钾3.6mmol/L，血气分析pH7.34，HCO3⁻18mmol/L。15.请评估该患儿的脱水程度、脱水性质及脱水相关合并症，写出判断依据。答案：（1）脱水程度：轻度脱水。判断依据：患儿精神烦躁，哭时泪少，眼窝轻度凹陷，口唇干燥，尿量较平日明显减少（近12小时仅排尿1次），皮肤弹性尚可，四肢末端暖，毛细血管再充盈时间正常，符合轻度脱水临床表现，失水量约占体重的3%~5%。（2）脱水性质：等渗性脱水。判断依据：血清钠146mmol/L，处于130~150mmol/L的等渗性脱水血清钠参考范围内。（3）合并症：轻度代谢性酸中毒。判断依据：血气分析HCO3⁻18mmol/L，pH7.34略低于正常范围，无酸中毒深大呼吸、意识障碍等重度酸中毒表现，符合轻度代谢性酸中毒诊断。16.请为该患儿制定下一步规范补液方案。答案：（1）补液途径选择：患儿无频繁呕吐，意识清楚可配合喂服，优先选择口服补液，若口服耐受差再转为静脉补液。（2）口服补液方案：予第三代口服补液盐（ORSⅢ）口服，轻度脱水累计损失量补液量为50~80ml/kg，该患儿体重14kg，累计损失量需补充700~1120ml，4小时内分次喂服完成；后续根据继续丢失量随补，每排1次稀便补充ORSⅢ50~100ml，直至腹泻停止。（3）静脉补液方案（口服不耐受时采用）：累计损失量予1/2张含钠液，按50ml/kg计算，总量700ml，8~12小时内匀速输注完毕；补液过程中监测尿量，每小时尿量≥1ml/kg时无需额外补钾，若尿量持续偏少复查血钾低于3.5mmol/L可按0.2%浓度补钾；继续丢失量按每排1次稀便补充1/