住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题库与答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题库与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对喉灼伤的描述，不正确的是A、仅有声门区以上黏膜损伤为轻度喉烧伤B、有下呼吸道黏膜损伤为重度喉烧伤C、轻型喉烧伤患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难D、中型喉烧伤患者可有刺激性咳嗽、气促、呼吸困难E、重型喉烧伤患者可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难、昏迷正确答案：B2.关于耳硬化症的治疗，不正确的是（）。A、以手术治疗为主B、可行鼓室成形术C、可佩戴助听器D、可试用特氟隆活塞E、可行人工镫骨手术正确答案：B答案解析：耳硬化症主要治疗方法为手术和佩戴助听器。手术包括镫骨手术、内耳开窗术。鼓室成形术主要用于治疗化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤。3.鼻咽癌常见临床症状为（）。A、涕血和鼻出血吸鼻后口中吐出带血鼻涕B、耳鸣及听力减退C、头痛D、视力障碍、视野缺损、复视E、以上均正确正确答案：E答案解析：鼻咽癌常见临床症状有：①鼻部症状，早期可出现回缩涕中带血或涕中带血，瘤体增大后可引起鼻塞；②耳部症状，肿瘤压迫咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闭塞感及听力下降，导致分泌性中耳炎；③颈部淋巴结肿大；④脑神经症状，发生于咽隐窝的肿瘤，侵犯脑神经，可引起复视，上睑下垂、视力下降和软腭瘫痪等；⑤骨、肺、肝等远处转移的症状。4.患者，男性，58岁。声音嘶哑5个月来就诊，检查见左声带固定，中段有新生物，活检证实为鳞癌，双侧颈部未扪及淋巴结肿大，未发现远处转移，按国际抗癌联盟(UICC)制定的国际标准分期应为A、声门型T1N0M0B、声门型T2N0M0C、声门型T4N0M0D、声门型T3N0M0E、原位癌T1NM正确答案：D5.鼻外型脑膜脑膨出常引起A、鼻塞B、眼球活动受限C、眼球突出D、呼吸困难E、眶距增宽正确答案：E6.下列哪项不是治疗萎缩性鼻炎的药物？（）A、维生素AB、维生素B2C、烟酸D、异烟肼E、维生素E正确答案：D7.耳声发射反映哪一部位的功能状态A、听觉中枢B、听骨链C、鼓膜D、耳蜗E、听神经正确答案：D8.慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为A、轻度传导性聋B、重度传导性聋C、感音神经性聋D、混合性聋E、以上均不对正确答案：B答案解析：慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点是耳持续性流黏稠脓，常有臭味；鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔，即穿孔的边缘一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉；患者多有较重的传导性聋。乳突X线片有边缘模糊不清的透光区。9.外鼻由上向下错误的名称是（）A、鼻根B、鼻梁C、鼻背D、鼻座E、以上都错正确答案：D10.治疗无症状额窦小骨瘤宜采用A、鼻外切口额窦开放B、不手术，定期复查C、鼻侧切开术D、颅面联合术E、鼻内镜手术正确答案：B11.急性额窦炎头痛特点是（）。A、晨起轻，午后重B、晨起轻，午后轻，晚间最重C、前额部痛，晨起轻，午后重D、晨起重，午后渐重，晚间消失E、晨起重，午后轻，晚间消失正确答案：E12.咽壁纤维层在咽后壁中线部分特别坚韧，构成了（）A、咽后隙B、咽囊C、咽缝D、咽旁隙E、咽中缩肌正确答案：C13.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密B、对病人保密是为了让病人配合治疗C、对病人保密是为了增强病人的康复信心D、对病人保密与病人的利益并不矛盾E、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。14.《艾滋病防治条例》规定的艾滋病感染者的合法权益不包括（）。A、娱乐B、入学C、就医D、婚姻E、就业正确答案：A答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。15.以下有关食管描述正确的是（）。A、食管黏膜感觉迟钝，无防御反射B、食管黏膜感觉迟钝，防御反射弱C、食管黏膜感觉敏锐，防御反射弱D、食管黏膜感觉迟钝，防御反射强E、食管黏膜感觉敏锐，防御反射强正确答案：B16.梅尼埃病单耳患病者约占A、65％B、55％C、45％D、35％E、85％正确答案：E17.上颌窦癌的早期症状不包括（）。A、面颊及上牙槽麻木，坠胀沉重感B、一侧进行性鼻塞伴有血性鼻涕C、面及鼻部隆起，眼球移位有复视D、患侧头，面颊及齿槽骨持续钝痛E、上列磨牙松动，疼痛，伸长感正确答案：C18.由于鼓膜向前下方倾斜，因而外耳道前下壁较后上壁长约A、5mmB、3mmC、4mmD、6mmE、2mm正确答案：D19.颈动脉瘤一旦确诊，首选下列哪种治疗（）A、介入治疗B、病因治疗C、抗炎治疗D、手术治疗E、止血治疗正确答案：D20.发声功能检查其主观听觉评价为紧张型者多见于A、声带小结B、声带麻痹C、进行性声带癌D、声带息肉E、慢性喉炎正确答案：C21.特异危险度是（）。A、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之比B、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差C、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比D、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差E、以上都不是正确答案：B答案解析：归因危险度又称特异危险度，是暴露组发病率或死亡率与对照组发病率或死亡率的差值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度，更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。22.下列描述正确的是（）A、可卡因局部应用不会引起心律失常B、喉上神经损伤易发生误吸C、全麻药对中耳内压力影响小D、喉返神经的感觉支分布于会厌到声带的粘膜E、喉痉挛是喉返神经受刺激引起强烈声门紧闭的保护性反射正确答案：B23.面神经不含有以下哪种神经纤维？（）A、运动神经纤维B、交感神经纤维C、味觉神经纤维D、感觉神经纤维E、副交感神经纤维正确答案：B答案解析：面神经含运动纤维，支配面部表情肌，含一般感觉纤维支配中耳和咽鼓管的感觉，含副交感纤维支配头面部唾液腺及其他小腺体分泌，含有味觉纤维，支配舌前2/3的味觉。24.能引起听觉的最小声强值称为A、听觉级B、声强级C、响度D、痛阈E、听阈正确答案：E答案解析：声音必须达到一定强度才能产生听觉，刚能引起听觉的最小声强值称听阈。声强即声音的强度，为单位时间内声波作用在与其传递方向垂直的单位面积上的能量。声强级以分贝(dB)为单位。响度是指一定强度的声波作用于人耳引起的一种识别声音强弱的感觉。在听阈以上，声音响度随着刺激的增强而增大。当声压强度增加超过一定程度时，人耳会发生触觉、压觉及痛觉。这种刚能引起人耳痛觉的声音强度称痛阈。25.患者，男，52岁，发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑，饮水反呛，无痛，不发热，无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部，胸锁乳突肌前缘上份包块，直径约3．0cm，可活动，但活动度差，无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动，压迫颈总动脉近端后，搏动及杂音减弱。追问病史，曾于半年前车祸中伤及颈部，但只是挫伤，局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是A、颈假性动脉瘤B、颈动脉体瘤C、颈真性动脉瘤D、颈静脉球体瘤E、颈夹层动脉瘤正确答案：A答案解析：颈动脉瘤由各种原因导致颈动脉壁变薄，在血流压力作用下膨大、扩张而形成动脉瘤。并分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤3类。其中，真性动脉瘤多由动脉硬化引起，假性动脉瘤多由创伤引起。颈动脉瘤的临床表现主要为颈部包块，若是颈内动脉或颈总动脉瘤，则可发生脑供血不足的一系列症状，轻者头痛、头昏，重者偏瘫。压迫神经可出现相应症状。于肿瘤表面可闻及血管杂音并能感到与脉搏一至的搏动，阻断近端血管其杂音和搏动都减轻。本例有明确外伤史，包块有杂音及搏动，阻断近端血管体征减轻皆提示诊断，其声音嘶哑及饮水呛咳为瘤体压迫迷走神经所致。26.遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用A、局部注射硬化剂B、鼻中隔黏膜划痕C、血管结扎法D、血管栓塞法E、面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术正确答案：E27.患者男，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是（）。A、行鼻侧切开蝶窦手术B、蝶窦穿刺细胞学检查C、立即行鼻内镜手术D、继续抗感染治疗E、先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术正确答案：E答案解析：蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术，但因蝶窦外侧壁骨质破坏，明确蝶窦与颈内动脉的关系，手术前血管造影是必要的。28.不会引起声音嘶哑的选项是A、右侧喉返神经损伤B、左侧喉返神经损伤C、喉上神经内支损伤D、迷走神经损伤E、喉上神经外支损伤正确答案：C答案解析：喉上神经内支为感觉神经，司声门上区黏膜的感觉，其外支支配环甲肌运动。29.急性扁桃体炎常见的并发症有（）。A、咽旁脓肿B、咽后脓肿C、急性喉炎D、牙周炎E、口底蜂窝织炎正确答案：A答案解析：急性扁桃体炎，由于炎症波及邻近组织，并发为扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿，也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎等。30.临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是（）A、长期不适的喉部感觉异常病史B、动态喉镜观察异常C、喉镜检查无明显异常发现D、充分排除器质性病变E、暗示治疗有效正确答案：D31.难治性鼻出血较好的止血方法是（）A、导管栓塞法B、填塞C、输新鲜血D、结扎颈外动脉E、药物治疗正确答案：A32.者，男性，16岁。因鼻咽纤维血管瘤拟行颈外动脉结扎术，结扎动脉的具体部位一般在A、甲状腺上动脉与舌动脉间B、舌动脉与面动脉间C、颈动脉分叉与甲状腺上动脉间D、颈动脉分叉上1cm处E、颈动脉窦上方正确答案：A33.整个中耳的增压效率约为（）。A、15dBB、20dBC、25dBD、30dBE、35dB正确答案：D答案解析：鼓膜有效振动面积与镫骨足板面积之比取17:1，听骨链杠杆系统中锤骨柄与砧骨长突的长度之比为1.3:1，故不包括鼓膜杠杆作用在内的中耳增压效率为17×1.3＝22.1，倍，相当于27db。若加上鼓膜弧度的杠杆作用，则增益更多。34.研究各项因素同疾病频率之间和各因素之间的定量关系，用数学方程式表示，揭示他们之间的相互关系是（）。A、理论流行病学B、描述流行病学C、分析流行病学D、实验流行病学E、血清流行病学正确答案：A答案解析：理论流行病学又称数学流行病学，是用数学模型来描述疾病流行的规律、人群的健康状况以及卫生事件的分布，从理论上探讨防治措施及其效果的方法。35.医学道德评价方式包括（）。A、社会舆论、传统习俗、内心信念B、社会舆论、传统习俗、医德范畴C、医德原则、医德规范、内心信念D、社会舆论、医德原则、内心信念E、医德原则、医德规范、医德范畴正确答案：A答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。36.5℃。此病人的治疗下述哪项是错误的（）A、积极降温B、给碳酸氢钠C、静注普鲁卡因酰胺D、100%纯氧通气E、氯化钙或葡萄糖酸钙正确答案：E37.喉阻塞的主要症状是A、吸气性呼吸困难B、发绀C、吸气性喉喘鸣D、吸气性软组织凹陷E、声音嘶哑正确答案：A答案解析：由两侧略向上斜的声带边缘形成的声门，是喉部的最狭窄处。吸气时气流将声带斜面向下、向内推压，但因同时伴有声带外展运动，使声门裂开大，所以正常时呼吸通畅。当声门狭窄时，吸气期气流将声带斜面向下、向内推压，使已经狭窄的声门更窄，造成吸气性呼吸困难，是喉阻塞的主要症状。38.腭扁桃体的主要供血动脉有（）。A、舌背动脉B、腭降动脉C、腭升动脉D、咽升动脉扁桃体支E、面动脉扁桃体支正确答案：E答案解析：腭扁桃体的血液供