11月住院医师规范化培训《医学检验科》习题+答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《医学检验科》习题+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.临床实验室测定血清胆固醇的常规方法是A、硫酸葡聚糖-酶沉淀法B、GPO-PAP法C、高效液相层析法D、二氯甲烷／硅酸／变色酸法E、GHOD-PAP法正确答案：E2.关于GHB，下述哪项不正确A、糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但GHB仍较高B、GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间C、GHB可作为糖尿病长期控制的指标D、用于早期糖尿病的诊断E、GHB是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物正确答案：D3.24小时尿量超过（）为“多尿”。A、2.5LB、3.0LC、2.0LD、3.5LE、1.5L正确答案：A答案解析：多尿是指24h尿总量成人超过2500mL者，儿童超过3L者。4.患儿近日常感无力，精神委靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（+）。应首先考虑的是A、蚕豆病B、胃炎C、胆道蛔虫症D、急性病毒性肝炎E、胆结石正确答案：D答案解析：蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史，并且肝脏发生肿大也不符合，所以排除，而胃炎不会引起黄疸，所以排除，而c、E都是与胆道梗阻有关，而发生胆道梗阻不会是隐痛，会发生剧烈的疼痛，可以排除，所以选D。考点：病毒性肝炎的诊断5.抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是A、甲亢程度B、血中白细胞计数C、甲状腺大小D、心率E、突眼度正确答案：B6.鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是A、骨髓检查B、酸溶血试验C、外周有幼粒细胞D、外周有有核红细胞E、全血细胞减少正确答案：A7.细菌通过性菌毛将遗传物质从供体菌转移到受体局的过程，称为A、溶原性转换B、转导C、转化D、突变E、接合正确答案：E8.肠杆菌科细菌不具有的结构是A、芽胞B、鞭毛C、荚膜D、细胞壁E、菌毛正确答案：A9.了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）。A、测定血尿素氮B、测定血肌酐C、尿常规D、中段尿病菌培养E、测定血非尿素氮正确答案：C答案解析：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。10.临床微生物的最基本分类单位是A、属B、科C、型D、种E、亚种正确答案：D11.细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征？（）。A、多毛细胞白血病B、幼淋巴细胞白血病C、多发性骨髓瘤D、成人T细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：A12.急性重症炎症时可升高至正常水平的上千倍的蛋白质是（）。A、铜蓝蛋白B、甲胎蛋白C、免疫球蛋白D、α1抗胰蛋白酶E、C-反应蛋白正确答案：E答案解析：C反应蛋白是一种主要的急性反应期的指示蛋白，其在组织损伤后6～8h就可上升，上升幅度可达正常值的20～500倍，甚至上千倍，在致病因素消除后C-反应蛋白可很快恢复正常。13.不属于肠杆菌科的细菌是A、伤寒沙门菌B、空肠弯曲菌C、枸橼酸杆菌D、奇异变形杆菌E、痢疾志贺菌正确答案：B14.具有黏附作用的细菌结构是（）。A、性菌毛B、鞭毛C、荚膜D、芽孢E、普通菌毛正确答案：E答案解析：普通菌毛是细菌的黏附器官，细菌借菌毛的黏附作用使细菌牢固黏附在细胞上，并在细胞表面定居，导致感染。15.有关志贺菌属，叙述不正确的是A、分解葡萄糖，产酸不产气B、O抗原为群特异性抗原C、K抗原为型特异性抗原D、分解乳糖，产酸产气E、在普通琼脂平板上生长形成中等大小、半透明的光滑型菌落正确答案：D16.关于瑞氏染色，正确的叙述是A、偏碱性环境中易与伊红结合B、偏碱性环境中正电荷增多C、偏酸性环境中染色偏红D、偏碱性环境中染色偏红E、偏酸性环境中负电荷增多正确答案：C17.在血细胞的增殖中，与多数系统增殖方式不同的是（）。A、巨核细胞B、淋巴细胞系C、红细胞系D、单核细胞系E、粒细胞系正确答案：A答案解析：有丝分裂是血细胞分裂的主要方式。巨核细胞的增殖与其他系统的增殖不同，是以连续双倍增殖DNA的方式，即细胞核成倍增殖，每增殖一次，核即增大一倍，而胞质并不分裂，故巨核细胞体积逐渐增大，属多倍体细胞。18.男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为A、特发性室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、房性心动过速正确答案：D答案解析：刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。19.下列书写大肠埃希菌血清型正确的是A、K58:H2:0111B、O111：H2：K58C、O111:K58：H2D、K58：O111：H2E、以上都不对正确答案：C答案解析：大肠埃希菌的抗原由菌体抗原0、表面抗原K和鞭毛抗原H三种构成。其血清型别的方式是按O:K:H排列。20.要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使（）。A、待测物吸光系数要很大B、样品浓度适中C、激发光必须很强D、光源、检测器、样本应在同一直上E、样本切片应有一定厚度正确答案：B答案解析：本题考查荧光强度与荧光物质及样品的关系。要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使样品浓度适中。21.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为A、肺弥散功能障碍B、通气／血流比例失调C、机体氧耗量增加D、肺泡通气不足E、肺动-静脉样分流增加正确答案：D答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPD。Ⅰ型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO2<60mmHg，不伴有PaCO2降低，主要见于肺换气障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病。22.对人类而言属于异嗜性抗原的物质是A、ABO型抗原B、BSAC、大肠杆菌O14D、破伤风抗毒素E、人抗白喉外毒素血清正确答案：C23.硝酸盐还原试验的结果如不呈红色，应加入何种试剂方可作出最后判断A、锌粉B、硫磺C、铝粉D、肌酸E、镁粉正确答案：A24.肠易激综合征患者腹痛的特征是A、阵发性绞痛B、夜间痛C、伴有黏液脓血便D、排便或排气后缓解E、伴有精神症状正确答案：D25.RA患者的自身抗体是（）。A、抗SSA抗体B、RFC、抗RNP抗体D、抗Sm抗体E、抗SSB抗体正确答案：B答案解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。类风湿因子（RF）是以变性IgG的Fc片段为靶抗原的自身抗体，是类风湿关节炎相关自身抗体之一。26.最适宜用来识别原始粒细胞的白细胞分化抗原(CD)的是A、CD3B、CD33C、CD19D、CD41E、CD44正确答案：B27.一个成年人不能对细胞内寄生菌或真菌产生抗感染免疫提示可能的原因是A、此人巨噬细胞缺损B、T细胞缺陷C、B细胞不能产生抗体D、此人患结核病E、补体缺陷正确答案：A28.3×10q/L，N0.75，该患最可能的诊断是A、心源性哮喘B、肺栓塞C、支气管哮喘D、过敏性肺炎E、慢性支气管炎正确答案：C答案解析：喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息；支气管哮喘为发作性喘息，典型体征为哮鸣音及呼气相延长，但较轻或极重患者可无哮鸣音，发作间期症状、体征消失。女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮呜音，肺底部有湿啰音29.铅中毒时外周血涂片中易见A、有核红细胞B、小红细胞C、嗜多色性红细胞D、球形红细胞E、嗜碱性点彩红细胞正确答案：E30.我国已明确规定SI制为法定计量单位，SI制中酶活力单位是A、U/LB、KatalC、mg/dlD、mmol/LE、g/L正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.碱性磷酸酶活性升高可见于（）A、恶性贫血B、梗阻性黄疸C、骨肿瘤D、甲状腺功能低下E、变形性骨炎正确答案：BCE2.前列腺液的主要功能是（）A、维持精浆适当的pHB、法医学鉴定C、抑制细菌生长D、含有蛋白水解酶，使精液液化E、参与精子的能量代谢正确答案：ACDE3.人类沙门菌感染的疾病类型有（）A、胃肠炎B、菌血症C、风湿热D、败血症E、肠热症正确答案：ABDE4.下面关于2型糖尿病叙述不正确的有（）A、血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低平状态B、起病较慢C、遗传因素在发病中起重要作用D、患者的生存不需要依赖胰岛素治疗E、典型病例常见于肥胖的中年人正确答案：AC5.衣原体的特征有（）A、含有RNA或DNA仅一种核酸B、无细胞壁，细胞膜为最外层C、有核糖体D、二分裂方式繁殖E、有LPS和蛋白质组成的细胞壁正确答案：CDE6.室间质量评价的局限性有（）A、可以监测参评实验室相应测定项目的测定准确性B、参评实验室没有同等的对待EQA样本和患者标本C、当使用单—靶值时，难于评价单个实验室和测定方法D、在不同的EQA程序中，对实验室的评价可能不同E、可能会妨碍给出不同结果的改良方法的发展正确答案：BCDE7.关于麻疹的临床特点正确的是（）A、发热第3～4天开始出现皮疹B、Koplikis斑有早期诊断价值C、典型麻疹临床经过分为前驱期、出疹期、恢复期3期D、皮疹先见于耳后、发际、渐及额面，自上而下，最后达到足底E、出疹3～5天后发热开始减退正确答案：ABCDE8.维生素D缺乏可引起（）A、脚气病B、骨软化病C、佝偻病D、坏血病E、骨质疏松症正确答案：BCE9.不稳定型心绞痛中危组包括A、持续时间＜20分钟B、发作时ST段下移＜1mmC、静息心绞痛及梗死后心绞痛D、就诊前一个月内发作1次或数次E、发作时ST段下移＞1mm正确答案：ACDE10.餐后2h尿适于做A、管型计数B、尿糖测定C、尿有形成份计数D、尿胆原定性试验E、尿蛋白定性试验正确答案：BDE11.用末梢血进行白细胞计数时应注意（）A、遵循压线细胞的计数原则B、采集标本的部位C、采集标本时如出血不好，应用力挤压D、按照要求正确充池E、注意计数池内细胞的分布情况正确答案：ABDE12.能介导ADCC作用的Ig有（）A、IgMB、IgGC、IgDD、血清型单体IgAE、寄生虫抗原特异性IgE正确答案：BDE13.影响手工法计数血细胞的是（）A、用力挤压B、产生气泡C、吸管内有残余酒精D、充液过多E、吸血快速正确答案：ABCD14.缺氧和二氧化碳潴留可使A、冠状动脉扩张B、周围静脉和毛细血管扩张C、以上都不对D、脑动脉扩张E、肺细小动脉收缩正确答案：ABDE15.动物免疫接种后，血液内抗体产生，下列描述正确的有（）A、几个月后，抗体水平缓慢下降B、2天内血液中可检测到抗原而测不到抗体C、先出现IgM，后出现IgG，总量在6～7天达高峰D、免疫剂量越高，免疫效果越好，抗体滴度越高E、2～4周抗体水平维持在一个较为稳定的水平正确答案：ABCE16.属于生理性蛋白尿的是A、老年性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、重金属中毒性蛋白尿D、直立性蛋白尿E、妊娠性蛋白尿正确答案：ABDE17.符合伤寒临床特点的有A、突然高热、表情紧张、脉搏增快B、白细胞增高、嗜酸性粒细胞增高C、血及骨髓培养阳性D、起病缓慢、体温递增、表情淡漠E、嗜酸性粒细胞减少、肥达反应阳性正确答案：CDE18.引起血脑屏障破坏的因素有（）A、肿瘤B、缺氧C、