住院医师规范化培训《口腔病理科》试题库含答案

住院医师规范化培训《口腔病理科》试题库含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下哪项不是引起牙髓活力电测试假阳性的原因A、未充分隔湿或者干燥受试牙B、液化性坏死的牙髓C、探头或电极接触了大面积的金属修复体或者牙龈D、患者过度紧张和焦虑E、外伤不久的患牙正确答案：E答案解析：刚受过外伤的牙可能对电刺激无反应。故外伤牙不能依靠电活力测试判断外伤时患牙的活力情况，但复诊时牙髓活力有无变化，可帮助判断牙髓的恢复情况。2.由近中（牙合）支托、邻面板和圆环形卡环三部分组成联合式铸造卡环，即A、RPI卡环B、RPL卡环C、RPA卡环D、RPT卡环E、以上均是正确答案：C3.女婴，8个月，哭闹、拒食、流涎，临近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡，上覆黄色假膜，偶见个别针头大小小水疱。该患儿可能患有的疾病是A、扁平苔藓B、疱疹样口疮C、过敏性唇炎D、雪口病E、急性疱疹性龈口炎正确答案：E4.下列哪项不是唾液腺多形性腺瘤的病理特征A、双层导管结构B、成片增生的肌上皮细胞C、鳞状化生D、黏液软骨样区域E、骨样区域正确答案：E答案解析：多形性腺瘤肉眼观察，多呈不规则结节状。剖面多为实性，光镜观察，其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生。选E。5.牙列缺失后，颌骨的改变主要表现为A、牙槽骨的增生B、颌骨的移位C、颌骨的吸收D、颌骨的增生E、牙槽骨的吸收正确答案：E答案解析：牙缺失后，牙槽骨逐渐吸收形成牙槽嵴，上、下颌骨逐渐失去原有形状和大小。6.下列哪种细胞不是多形性腺瘤中肌上皮细胞可能出现的形态A、嗜酸性粒细胞B、上皮样细胞C、透明肌上皮细胞D、梭形细胞E、浆细胞样细胞正确答案：A答案解析：多形性腺瘤中的肿瘤性肌上皮分为浆细胞样细胞、梭形细胞、透明肌上皮细胞和上皮样细胞四种形态，其中以浆细胞样细胞多见。7.关于下颌升支边缘性骨髓炎X线表现下属哪项是错误的A、病灶区大量死骨形成B、升支部位弥漫性密度增高C、病灶区可见局限性骨质破坏灶D、骨质增生为主E、CT横断面图像可显示骨膜下成骨正确答案：A8.最常见的多发性唾液腺肿瘤A、腺泡细胞癌B、腺样囊性癌C、沃辛瘤D、多形性腺瘤E、黏液表皮样癌正确答案：C9.上颌骨骨折后复位固定的时间最迟不应超过（）A、没有限制B、1周C、4周D、3周E、2周正确答案：E10.对于桩核冠理想的桩长度的描述不正确的是A、桩的末端与根尖孔之间应保留3～5mm根尖封闭区B、桩长至少应与冠长相等C、桩在牙槽骨内长度应大于牙槽骨内根长的1/2D、先保证桩的足够长度，再考虑根尖封闭区长度E、桩长应达到根长的2/3～3/4正确答案：D11.一患者面部大面积损伤伴有创口感染，以下哪项处理措施是不正确的A、全身支持疗法B、定向拉拢缝合C、应用广谱抗生素控制感染D、一期严密缝合E、用生理盐水湿敷正确答案：D答案解析：明显感染的创口渗出较为明显，严密缝合会导致引流不畅。12.在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化，且多在高度增生的上皮钉突中出现的现象称为：A、上皮过度不全角化B、角化正常C、良性角化不良D、恶性角化不良E、上皮过度正角化正确答案：C13.前牙PFM的肩台宽度为A、2mmB、1.7mmC、0.5～0.8mmD、1.0mmE、无肩台正确答案：D14.涎腺黏液囊肿最常见的部位（）A、舌下腺B、腮腺C、上唇D、腭腺E、下唇正确答案：E15.对急性大面积或多灶性糜烂性扁平苔藓的肾上腺皮质激素治疗应采用A、大剂量，短疗程B、大剂量，长疗程C、小剂量，短疗程D、小剂量，长疗程E、以上均不是正确答案：C16.（牙合）面嵌体洞型的洞深应为A、大于2mmB、2mmC、1.75mmD、1.5mmE、1.25mm正确答案：A答案解析：嵌体洞的深度至少为2mm，洞越深固位越好，但牙体组织的抗力下降。17.患者，女，28岁。因龋齿致牙冠大部分缺损，影响美观。要求固定义齿修复。查，左上1残根，叩（-），X线检查，左上1已行根管治疗，根充完全。在备牙时，桩冠颈缘设计不正确的作法是A、如为金属烤瓷冠，唇缘牙体预备形式可为135°肩台B、如为全瓷冠，应作90°肩台C、唇侧肩台宽度不少于1.0mmD、舌面肩台宽度不少于0.5mmE、各轴面肩台不必连续正确答案：E答案解析：如为金属烤瓷冠，唇缘牙体预备形式可成直角或135°凹面肩台，肩台宽度一般为1.0mm，预备不足，会使颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降，预备过多，可能会引起牙髓损害，牙颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm，舌侧肩台宽通常为0.5～0.8mm；全瓷冠，应作90°肩台，其肩台宽度为1.0mm。边缘应连续一致、光滑而无粗糙面和锐边。18.患者男，38岁，下颌肿胀2年，检查见左下颌角处膨隆，压之有乒乓球样感，X线检查可见下颌角处呈多房性阴影，边界清楚，内可见埋伏牙。镜检见肿瘤由上皮团块组成，上皮团块周边为整齐的立方状细胞，核远离基底，中心处细胞多角形排列疏松。应首先考虑为A、成釉细胞纤维瘤B、牙源性钙化上皮瘤C、成釉细胞瘤D、牙瘤E、牙源性角化瘤正确答案：C答案解析：成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤，本题强调其临床和病理特征。19.下列哪项不是牙本质龋引起的牙髓改变A、修复性牙本质B、牙髓变性C、牙髓脓肿D、牙髓坏死E、牙体吸收正确答案：E答案解析：牙体吸收有生理吸收和病理吸收之分，病理吸收是由于某些刺激而导致的，如活髓切断术和盖髓术后长期处于慢性（牙合）创伤的牙，还有些原因不明发生的，但不是牙本质龋病直接引起，故选E。20.最常见的口腔癌是A、腭癌B、舌癌C、颊癌D、牙龈癌E、唇癌正确答案：B21.全口义齿初戴做前伸（牙合）检查时，发现前牙接触后牙不接触，应如何才能达到前伸（牙合）平衡A、磨低后牙牙尖B、减小切道斜度C、减少补偿曲线曲度D、减小牙尖斜度E、增加切道斜度正确答案：B答案解析：前牙接触，左、右侧上、下第二磨牙不接触的原因是切道斜度偏大，或牙尖平衡斜面斜度偏小。义齿选磨时只有将接触的切道斜度减小。22.塑料基托的厚度一般为A、2.0mmB、3.0mmC、1.0mmD、2.5mmE、0.5mm正确答案：A23.釉纹是指A、釉柱向窝沟底集中B、釉柱自釉牙本质界放射状贯穿釉质全层C、釉柱在牙颈部排列成水平状D、在切缘牙尖处釉柱绞绕弯曲更明显E、釉柱排列不完全成直线正确答案：B24.牙周膜中数量最多力量最强的一组纤维是A、根尖组B、根间组C、牙槽嵴组D、水平组E、斜行组正确答案：E25.患者男，75岁。全口义齿初戴后，咬合时上腭部疼痛。查：上颌硬区黏膜红肿。首选的处理方法是A、调整咬合B、硬腭区重衬C、重新制作义齿D、基托组织面重衬E、基托组织面相应处缓冲正确答案：E答案解析：义齿造成黏膜压痛是因为义齿在上腭部缓冲不足，导致在行使功能时，压迫黏膜导致上腭部疼痛，黏膜红肿，所以需要在上腭部缓冲不足的部位进行相应的缓冲，所以E正确，调整咬合可以减少义齿的脱位，与黏膜压痛无关，所以A不选，基托组织面重衬是增加边缘封闭，所以B不选。硬腭区重衬对减轻压痛无关，所以B不选。此患者不需要重新制作义齿，可以通过组织面缓冲处理解决压痛，故选E。26.男性患者，62岁，有糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是A、表情肌活动频繁B、面部神经末梢丰富C、肿胀压迫眶下神经D、面部血运丰富E、毒素刺激骨膜正确答案：C答案解析：眶下间隙位于眼眶下方、上颌骨前壁与面部表情肌之间。其上界为眶下缘，下界为上颌骨牙槽突，内界为鼻侧缘，外界为颧骨。间隙中有从眶下孔穿出之眶下神经、血管以及眶下淋巴结。此外尚有走行于肌间的内眦动脉、面前静脉及其与眼静脉、眶下静脉、面深静脉的交通支。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经，可引起程度不同的疼痛。【考点提示】眶下间隙的解剖结构27.颧弓骨折复位的指征是A、张口受限B、咀嚼无力C、鼻孔出血D、患者要求治疗E、骨折区疼痛正确答案：A28.患者女，40岁。要求洁治。检查：牙石(++)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、成人牙周炎D、药物性牙龈增生E、快速进展性牙周炎正确答案：C答案解析：慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋>3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；牙龈炎无牙槽骨吸收，排除A、B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选C。29.可摘局部义齿基托的组织面不许作缓冲的部位是A、内斜嵴B、上颌结节颊侧C、下颌隆突D、上颌硬区E、磨牙后垫正确答案：E30.下列哪项不是静止期牙周炎的病理变化A、沟内上皮和袋壁上皮增生明显B、牙周膜炎症反应明显减少C、牙槽骨的吸收呈静止状态D、牙槽嵴出现新骨形成E、牙骨质表面出现类骨质正确答案：A答案解析：静止期牙周炎病理变化为：沟内上皮和袋壁上皮增生明显减少、牙周膜炎症反应明显减少、牙槽骨的吸收呈静止状态；牙槽嵴出现新骨形成；牙骨质表面出现类骨质，故选A。31.囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外A、表面皮肤正常，柔软有波动感B、内有透明浅黄色水样液体C、有可压缩性，体位移动试验阳性D、主要发生于颈部锁骨上正确答案：C答案解析：囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，主要发生颈部、锁骨上，表面皮肤正常，柔软有波动感，透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，镜检有淋巴细胞。有可压缩性，体位移动试验阳性是血管畸形临床特征，这也是与囊性淋巴管瘤与其他肿瘤重要鉴别点之一。【考点提示】本题考点为囊性淋巴管瘤临床表现32.PFM全冠肩台的宽度一般为A、1.0mmB、1.5mmC、2.0mmD、0.5mmE、以上都不是正确答案：A答案解析：烤瓷熔附金属冠，唇缘牙体预备形式可成直角或135°凹面肩台，肩台宽度一般为1.0mm，预备不足，会使颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降，预备过多，可能会引起牙髓损害，牙颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm。33.病变位置表浅或有溃疡的肿瘤，在切取活组织检查时，一般不宜采用的麻醉方法为A、基础麻醉B、表面麻醉C、局部麻醉D、阻滞麻醉E、浸润麻醉正确答案：E34.男，25岁。面部跌伤1小时来院急诊。检查见唇部及舌部撕裂伤，唇部有明显活动性出血。应采取的止血方法是A、钳夹、结扎止血B、阻断止血C、压迫止血D、药物止血E、低温止血正确答案：A答案解析：钳夹、结扎止血法为术中最基本、最常用的止血方法，即用血管钳将看得见的出血点进行快速、准确的钳夹止血。区域阻断止血法：对血液循环十分丰富的组织采用此法预防和处理出血，在切口周围或在切除肿物血供的近心端先行圈式或栅栏式逢扎。压迫止血法：当组织基底移动性差，不能缝合或缝合效果不佳时，可转移邻近肌肉或其他组织覆盖、填塞加压止血。低温降压止血法：体温降压麻醉（体温降至32度左右）可减少机体周围组织的血容量，从而有效地减少术中出血。局部冷冻降温（通常使用液氮）后再行手术，也可明显的减少出血。因此答案A是正确的。35.以下哪种固位体固位效果最差A、金属全冠B、嵌体C、桩冠D、金属烤瓷全冠E、3/4冠正确答案：B答案解析：牙体缺损大，剩余牙体组织不能为嵌体提供固位和保证自身的抗力，则在口内行使功能时容易产生嵌体的脱落或牙体的折裂。36.颈外动脉和颈内动脉鉴别要点中不包括A、颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧B、颈内动脉在颈部无分支C、颈外动脉在颈部发出一系列分支D、暂时阻断颈外动脉同时触摸颞浅动脉暂时无搏动E、颈内动脉比颈外动脉粗正确答案：E37.正常龈沟的深度为（）A、不超过5mmB、不超过2mmC、不超过1mmD、不超