住院医师规范化培训《神经内科》习题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《神经内科》习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对艾滋病死亡患者的尸检可以发现有中枢神经系统病理改变的占A、30%～40%B、50%C、10%～27%D、80%以上E、100%正确答案：D2.关于癫痫的预后，下面哪项是错误的A、80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作B、正规减量后，50%以上患者终身不再发病C、特发性全身性癫痫复发的机会较少D、有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差E、典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差正确答案：E3.治疗肌无力危象，下面哪项是错误的A、雾化吸入，吸痰，保持呼吸道通畅B、停用抗胆碱酯酶药物C、大剂量免疫球蛋白静脉滴注D、控制感染，加强护理，防止并发症E、必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸正确答案：B4.基础研究主要属于哪一类创新？（）A、原始创新B、次级创新C、思维创新D、技术创新E、以上都不是正确答案：A5.真性和假性球麻痹症状的鉴别点是（）。A、双侧肢体活动障碍B、吞咽困难C、发音障碍D、伸舌不能E、咽反射的存在或减弱消失正确答案：E答案解析：真性球麻痹咽反射消失，假性球麻痹咽反射仍存在。6.糖尿病神经病变的后果除外A、直立性低血压B、便秘C、吸收不良综合征D、持续心动过速E、间歇性跛行正确答案：E7.克-雅病的确诊必须有A、在2年内发生的进行性痴呆B、肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默4项中具备两项C、EEG周期性同步放电的特征性改变D、脑活检发现海绵状态和PrPscE、免疫荧光检测CSF中14-3-3蛋白阳性正确答案：D8.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，需首先取得药品购用印鉴卡，批准和发放该印鉴卡的部门是（）。A、市级人民政府药品监督管理部门B、设区的市级人民政府卫生行政主管部门C、省级人民政府药品监督管理部门D、市级人民政府卫生行政主管部门E、省级人民政府卫生行政主管部门正确答案：B答案解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。9.患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）。A、肝豆状核变性B、特发性震颤C、脑梗死D、帕金森病E、橄榄-脑桥-小脑萎缩正确答案：D答案解析：患者男性，隐匿起病，缓慢进展，出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍，首先考虑帕金森病。10.脑出血的确诊依据是A、争吵后头痛、呕吐B、偏瘫、偏盲、偏身感觉者C、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E、持续昏迷者正确答案：D11.肌营养不良症患者出现Gower征，主要是由于A、面肌无力B、骨盆带肌肉无力C、颈项肌无力D、咽喉部肌肉无力E、肩胛带肌肉无力正确答案：B12.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜A、红霉素+SMZ-TMPB、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素正确答案：E13.癫痫患者服用抗癫痫药物最禁忌的是A、只在晚上服药B、服药不规则或突然停药C、药物价格太高D、服用几种药物E、药物剂量偏小正确答案：B14.桡神经的组成是A、C1-2B、C4-7C、C5-7D、C5-8E、C2-3正确答案：D15.一少年男性患者，言语不清，流涎1年，加重伴智能减退3个月。既往：有肝炎病史。否认特殊疾病家族史。诊断首先考虑A、遗传性疾病B、肿瘤C、感染性疾病D、脑梗死E、脱髓鞘正确答案：A16.小叶中央型肺气肿的病理改变是A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张正确答案：D17.甲减患者黏液性水肿的原因是A、低蛋白性水肿B、心源性水肿C、黏多糖在组织和皮肤堆积D、低甲状腺激素对肾脏的损害E、以上都对正确答案：C18.周期性瘫痪病人反复发作后，发作间隙期的肌力多数为A、正常B、正常、伴腱反射消失C、减退，伴肌肉明显萎缩D、明显减退E、正常、伴感觉减退正确答案：A19.关于癫痫的治疗不正确的是A、首次发作者可以观察，暂不用药B、需要治疗者首选药物治疗C、只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D、单一用药70%-80%癫痫患者可以得到控制E、难治性癫痫可以选择外科治疗正确答案：C20.不属于神经系统HIV慢性原发性感染的是A、AIDS合并痴呆B、复发性或慢性脑膜炎C、慢性进展性脊髓病D、周围神经病E、原发性淋巴瘤正确答案：E21.可以排除脊髓空洞症的诊断性检查是（）。A、CTB、MRIC、放射平片D、EMGE、CT脊髓摄影正确答案：B答案解析：核磁共振（MRI）是应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑，及脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。由于MRI对脊髓的良好显像效果，其对脊髓空洞症诊断效果较好。22.糖尿病酮症酸中毒时，早期补碱的主要危害是A、继发性低血氯B、继发性低血钾C、反应性碱中毒D、继发性低血钠E、继发性脑水肿正确答案：E23.有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是（）。A、有记忆障碍和全面的智能减退B、是老年期痴呆中最主要疾病之一C、早期可出现人格改变D、早期可出现幻觉、妄想E、Hachinski缺血评分量表＜6分正确答案：E答案解析：Hachinski量表评分在血管性痴呆高于7分，阿尔茨海默病低于4分。24.患者女，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸部CT扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影正确答案：E答案解析：患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断，疲劳试验，新斯的明试验有助于临床诊断，胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤，了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制，有助临床分型及指导治疗等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变，对重症肌无力诊断无助。25.关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是A、空腹血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／LB、以上都不是C、任意时间血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／LD、糖尿病的症状E、DGTT试验中，2小时PG水平≥11．1mmol／L正确答案：E26.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、医疗机构B、医务人员C、医疗机构及医务人员D、保险公司E、卫生行政主管部门正确答案：C答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构及医务人员（C对）承担赔偿责任。27.患者，男，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）。A、额颞痴呆B、阿尔茨海默病C、橄榄-脑桥小脑萎缩D、Pick病E、路易体痴呆正确答案：E答案解析：患者老年男性，表现为波动性认知障碍、帕金森综合征和以视幻觉为突出表现的精神症状，符合路易体痴呆典型的临床表现。ABCD四项均存在不同程度的脑萎缩。28.实验设计的基本原则为（）。A、齐同原则B、随机原则C、对照原则D、重复原则E、以上都是正确答案：E29.下列关于糖尿病的说法正确的是A、1994～1995年我国第2次调查成年患病率为3．5％B、糖尿病是常见病，多发病C、以上都正确D、随着生活水平的提高、人口老化、发病率逐渐降低E、我国现有糖尿病患者人数居世界第一正确答案：B30.关于癫痫的手术治疗错误的选择是A、经过长时间正规单药治疗无效B、先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效C、经过一次正规联合治疗无效D、难治性复杂部分性发作E、儿童失神发作正确答案：E31.下列哪项体征不是Horner征？（）A、眼裂减小B、瞳孔缩小C、面部出汗增加D、眼球内陷E、用力睁眼时，眼裂两侧等大正确答案：C答案解析：Horner征又称霍纳氏综合征，表现为瞳孔缩小，眼睑下垂及眼裂狭小，眼球内陷，同侧额部无汗。32.下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是A、酮替酚口服B、色苷酸钠吸入C、沙丁胺醇吸入D、泼尼松口服E、丙酸倍氯米松吸入正确答案：E33.人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达A、3%B、10%C、4%D、8%E、5%正确答案：E34.供应大脑半球前3/4的是哪条动脉A、椎动脉B、大脑前动脉C、前交通动脉D、后交通动脉E、大脑后动脉正确答案：B35.分水岭脑梗死的临床特点不包括A、呈卒中样发病B、症状较轻C、多无意识障碍D、一般无偏盲及失语E、恢复较快正确答案：D36.重症肌无力属于哪种疾病A、炎症性疾病B、神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C、家族性疾病D、肌肉本身病变的疾病E、神经本身病变的疾病正确答案：B37.偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A、头痛出现后用一般镇痛剂无效时服用B、头痛间歇期有规则地服用C、头痛刚开始时服用D、头痛伴有恶心、呕吐时服用E、头痛发展至剧烈时服用正确答案：C38.常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期A、哺乳期B、青春期C、绝经期D、妊娠期E、月经期正确答案：D39.急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断哪项最有价值？（）A、有无脊髓休克B、脑脊液的改变C、症状的轻重D、腰穿时压颈试验通畅E、起病急缓正确答案：D答案解析：急性脊髓炎急性期脑脊液动力学试验一般无梗阻，脊髓压迫症多有椎管梗阻。40.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是A、胸部CTB、病毒分离鉴定C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法正确答案：A41.肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是A、呼吸兴奋剂B、强心剂C、利尿剂D、纠正缺氧E、支气管扩张剂正确答案：D42.脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起A、脑内盗血现象B、肺炎C、血管痉挛D、出血E、脑水肿正确答案：A43.下列疾病的病理改变中不会出现炎性反应的是A、神经系统钩端螺旋体病B、进行性多灶性白质脑病C、神经lyme病D、神经梅毒E、皮质-纹状体-脊髓变性正确答案：E44.以下哪项设计方案是疾病预后研究最基本的方法？（）A、随机对照双盲试验B、队列研究C、病例对照研究D、成组病例分析E、横断面研究正确答案：B答案解析：预后研究包括预后因素的研究及预后的评定，根据研究的目的及可行性的原则，可选择有关研究设计方案，包括描述性研究、病例对照研究、回顾性队列研究、前瞻性队列研究等，但预后研究的最佳研究方案和最基本的方案是队列研究，包括回顾性队列研究和前瞻性队列研究，以后者为佳。45.高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压A、>140mmHgB、>100mmHgC、>150mmHgD、>130mmHgE、>120mmHg正确答案：A46.甲状腺素是指A、血清FT3B、血清总T3(TT3)C、血清T4(总T4加游离T4)D、血清总T3、T4、游离T3、游离T4E、血清T3加血清总T4正确答案：C47.晚发型偏头痛指多少岁以后发病A、60岁B、45岁C、30岁D、50岁E、65岁正确答案：B48.男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO2增高，提示A、出现呼