2025年9月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题+答案

2025年9月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.麻疹易感者接触麻疹后为预防发病，注射免疫球蛋白时间是（）。A、接触后10天以内B、接触后14天以内C、接触后7天以内D、接触后21天以内E、接触后5天以内正确答案：E答案解析：人丙种球蛋白（0.25ml/kg）在接触麻疹后5天内肌注可预防患病。2.患儿女，2岁。因肝脾大，面部皮肤粗糙，X线片显示多发骨骼发育不良，尿黏多糖阳性，特异性的酶活性测定诊断为黏多糖病。下列哪项正确A、无需治疗B、肝移值C、骨髓移植和酶替代治疗D、饮食疗法E、以上均不是正确答案：C答案解析：骨髓移植可改善部分临床症状。黏多糖I(H)经骨髓移植后，智力改善，末梢组织的黏多糖消失，角膜清亮，肝脾缩小，但对于已经形成的骨骼畸形无改进，若能早期诊断和早期进行骨髓移植可使骨骼的破坏减轻。酶替代治疗和基因治疗正在研究中，部分已用于临床并取得较好疗效。3.Crohn病的治疗中，与药物治疗同等重要的治疗是A、微生态疗法B、抗菌药的使用C、营养疗法D、维持水、电解质平衡E、大剂量静脉用丙种球蛋白正确答案：C4.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）。A、生后12～24小时B、生后24～48小时C、生后6小时内D、生后6～12小时E、生后24～72小时正确答案：E答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病根据病情可分为三度：①轻度：出生24小时内症状最明显，表现为过度兴奋，易激惹，肢体可出现颤动，肌张力正常或增高，拥抱反射和吸吮反射稍活跃，一般无惊厥，呼吸规则，瞳孔无改变。脑电图正常，多在1天内症状好转，3～5天内恢复正常，预后佳。②中度：24～72小时症状最明显，嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸吮反射减弱，常有惊厥，呼吸可能不规则，瞳孔可能缩小，脑电图呈低电压、惊厥活动症状在3天内已很明显，约1周内消失，存活者可能留有后遗症。③重度：初生至72小时症状最明显，神志不清，肌张力松软，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反应消失，脑电图呈现暴发抑制或等电位波形。病死率高，常并发多脏器功能障碍或衰竭，常留有后遗症。5.以抗体缺陷为主的免疫缺陷病进行静脉注射免疫球蛋白替代治疗时的时间间隔是A、2～4周B、4～8周C、8～16周D、1～2周E、16～32周正确答案：A6.有关小儿造血特点中，下列错误的是（）。A、年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓B、婴儿期肝、脾也参与造血C、婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血D、骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞E、胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官正确答案：B答案解析：出生后主要是骨髓造血。婴幼儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血，以满足生长发育的需要。在正常情况下，骨髓外造血极少。7.有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是A、年长儿症状重，而婴幼儿较轻B、多由细菌感染引起C、婴幼儿不易出现并发症D、特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热E、婴幼儿全身症状轻正确答案：D答案解析：引起上呼吸道感染最常见的病原体是病毒感染，婴幼儿全身症状相对重而且容易出现并发症。8.以抗体缺陷为主的原发免疫缺陷病不包括的是（）A、X连锁严重联合免疫缺陷病B、X连锁无丙种球蛋白血症C、选择性IgA缺陷病D、IgG亚类缺陷病E、普通变异型免疫缺陷病正确答案：A9.左向右分流先心病的共同特征是（）。A、容易并发肺部感染B、肺动脉瓣区第二心音增强C、生长发育落后D、潜伏青紫E、以上都是正确答案：E答案解析：左向右分流型先心病，又称为潜伏青紫型心脏病，具有相似的血流动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二心音增强等。10.心尖区触及舒张期震颤。最可能的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：A答案解析：心尖区触及舒张期震颤常见于二尖瓣狭窄。主动脉关闭不全常在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤；室间隔缺损常在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤；动脉导管未闭则在胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。瓣膜关闭不全时震颤较少见。故选A。11.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是A、忌海鲜B、激素吸入维持C、减少体育运动D、长效青霉素肌注E、避免关节损伤正确答案：D12.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是A、多汗、流涎、流泪、流涕B、肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛C、恶心、呕吐腹痛D、心跳减慢和瞳孔缩小E、咳嗽、气促、肺水肿正确答案：B答案解析：烟碱样症状：交感神经兴奋引起，与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤，乃至全身抽搐，严重者可转为抑制，出现肌无力；交感神经节兴奋，血管收缩，血压升高，心跳加快和心律失常，体温升高，但中毒严重时，因血管运动中枢麻痹使血压下降，甚至休克。13.急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是（）。A、急性肾衰竭B、严重循环充血C、高血压脑病D、失血性休克E、心力衰竭正确答案：A答案解析：急性链球菌感染后肾炎在小儿一般预后好，急期住院的患儿中除并发急性肾衰竭者外，几乎无死亡。14.新生儿期保健的重点时间是A、生后3d内B、生后1周内C、生后1h内D、生后2周内E、生后1d内正确答案：B15.儿童有意识地叫“爸爸”、“妈妈”的年龄是（）A、9～10个月B、6～7个月C、1岁左右D、3～5个月E、7～8个月正确答案：C16.诊断儿童苯丙酮尿症最常用的筛选方法是（）A、血清苯丙氨酸浓度测定B、尿三氯化铁试验C、氨基酸层析法D、Guthrie试验E、苯丙氨酸耐量试验正确答案：B17.某医院新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀患儿，体检时均表现为心动过速、心音低钝，肺部体征（-），心电图检查呈心肌炎表现。患儿最可能感染的病毒是A、流感病毒B、疱疹病毒C、脊髓灰质炎病毒D、麻疹病毒E、柯萨奇病毒正确答案：E答案解析：心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。故选E。其他各组病毒感染后都对应产生相应疾病，如流感病毒感染后发生流感等。多项选择题18.以下哪项不是水痘的临床特点（）A、发热1～2天出疹B、可累及口腔等黏膜C、同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹D、疹退后多无瘢痕遗留E、皮疹分布以四肢为主正确答案：E19.某男子因车祸受重伤被送到医院急救，因没带押金，医生拒绝为其办理住院手续，当患者家属取来钱时，已错过了抢救时机，患者死亡。本案例违背了患者什么基本权利？（）A、隐私权B、自主权C、知情同意权D、疾病认知权E、医疗权正确答案：E答案解析：人们的生命受到疾病的折磨时，他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利，有继续生存的权利。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权，有权得到公正、一视同仁的待遇。20.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎分型的根据（）A、瘀点和瘀斑的程度B、年龄C、脑水肿的程度D、休克发生与否E、起病及病情发展正确答案：B21.患者，男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因不可能是（）。A、补液后血液被稀释，血钾相对降低B、补液后钾经尿大量排出C、酸中毒时钾经肾排出增加D、腹泻时排出大量钾盐E、未能及时口服补钾正确答案：B答案解析：尿钾的排出与血钾水平成比例，原来血钾降低，又经补液后稀释，故尿中不会大量排钾。22.院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是（）。A、触摸颈动脉搏动B、观察有无自主呼吸C、触摸足背动脉D、观察瞳孔是否散大E、触摸桡动脉搏动正确答案：A答案解析：A项，院前现场急救时，通常触摸患儿大动脉（颈、股动脉），如有搏动，表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注，考虑患儿仍有心跳。23.出生5d新生儿，两天来拒奶、不哭、少动。体检：皮温低（重度低体温），面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是（）。A、立即放入37～38℃的暖箱中B、立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高0.5～1℃C、放入37～38℃的温水中行温水浴D、在一般病室中，自然复温E、放入30～32℃温箱正确答案：B答案解析：对重度低体温的患儿，应先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度（不超过34℃）开始复温，每小时提高箱温0.5～1℃，在12～24小时内恢复正常体温。24.过敏性紫癜出现肾脏症状常在病程（）。A、1月内B、8～12周内C、3～6d内D、1～3d内E、以上均不对正确答案：A答案解析：肾脏症状可出现于过敏性紫癜的任何时期，多发生在紫癜后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎作为首发症状。25.新生儿肺出血呼吸支持应首选（）。A、立即机械通气，给适当的PEEPB、立即机械通气，不给PEEPC、立即用CPAPD、高频通气E、以上都不是正确答案：A答案解析：新生儿肺出血呼吸支持首选机械通气：可用持续性气道正压（CPAP）或间歇性正压通气（IPPV）。由于导致肺出血的原发病往往严重而复杂，其所致的呼吸功能紊乱并非单用呼气末正压所能解决，IPPV不但可提供一定的PEEP，且可提供其他改善氧合的参数，尤为有一定的吸气峰压，可有效地扩张肺泡，减少渗出，因而治疗原发病，控制肺出血的效果更优于CPAP。所以综合所给选项，最佳答案选A。26.使用生理维持液的情况是（）。A、营养不良伴腹泻B、小儿腹泻生理需要量加继续丢失体液时C、婴幼儿肺炎进食不足时D、腹泻轻度脱水E、以上都不是正确答案：C答案解析：生理维持液：为4份10%葡萄糖溶液，1份0.9%氯化钠溶液，再加10%氯化钾溶液15ml的混合溶液，张力为1/3张。A项，营养不良时体液处于偏低渗状态，伴呕吐腹泻时多为低渗性脱水。由于营养不良患儿皮下脂肪少，评估脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算后，应减少总量的1/3为宜，用2/3张含钠液补充。B项，生理需要量应尽可能口服补充，不能口服或不足者可以静脉滴注1/4－1/5张含钠液，同时给予生理需要量的钾。继续丢失量是丢多少补多少，一般每日10～40ml/kg，用l/2～1/3张含钠液补充。两部分混合配成1/3～1/4张含钠液（生理盐水占总钠量2/3，1.4%碳酸氢钠占l/3）氯化钾为0.15%，于12～24小时均匀输入。C项，婴幼儿肺炎若是进食不足或是不能进食须静脉补液，补液量要控制在生理需要量最低值，约为60～80ml/kg，电解质浓度不宜过高，可选用生理维持液，补液速度也要慢。D项，腹泻轻度脱水常用口服补液盐溶液补液。因此答案选C。27.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A、室间隔缺损的部位B、主动脉骑跨的程度C、右心室肥厚的程度D、室间隔缺损的大小E、肺动脉狭窄的程度正确答案：E28.支原体肺炎治疗首选的抗生素是（）。A、万古霉素B、青霉素C、红霉素D、头孢菌素E、庆大霉素正确答案：C答案解析：支原体肺炎控制感染首选红霉素，20～30mg/（kg·d），疗程以2～4周为宜。29.判定结核菌素皮试结果的临床意义，哪项错误？（）A、结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大B、结核菌素皮试阴性一般可以排除结核病C、有严重疾病时可以出现假阴性结果D、儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核病E、年龄越小，其阳性结果临床意义越大正确答案：B答案解析：结核菌素皮试阴性反应见于：①未感染过结核分枝杆菌。②结核迟发型变态反应前期（初次感染后4～8周内）。③假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重结核病；急性传染病，如麻疹、水痘、风疹、百日咳等；体质极度衰弱，如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等，应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时；原发或继发免疫缺陷病。④技术误差或结核菌素失效。30.某女孩，8岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显