2025年7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题+答案（附解析）

2025年7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能地均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为（）。A、60度B、30度C、15度D、90度E、45度正确答案：C答案解析：颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能地均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为15度。2.下列何种疾病不属于肾先天性发育异常A、异位肾B、肾囊肿C、孤立肾D、游走肾E、融合肾正确答案：B答案解析：肾囊肿不属于肾先天性发育异常，炎症、营养不良、肾衰透析等均可伴发肾囊肿。3.20世纪初建立的恶性肿瘤需要广泛整块切除加区域性淋巴结切除的概念A、这一概念已经过时B、肿瘤是局部病变，只要切除即可C、这一概念有较多改变，但并非完全过时D、外科手术不能根治肿瘤E、肿瘤手术范围尽可能扩大正确答案：C4.可诱发或加重哮喘的抗心律失常药物是（）A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、普萘洛尔D、去甲肾上腺素E、多巴胺正确答案：C5.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、无效腔通气B、弥散障碍C、动静脉分流D、通气／血流比例失调E、肺组织通气不足正确答案：E答案解析：呼吸衰竭时二氧化碳潴留的主要机制是系肺泡通气不足所致。6.所谓对样本含量的估计就是要在（）。A、时间允许的条件下确定最多的例数B、资金允许的条件下确定尽可能多的例数C、不必估计，调查整个总体D、保证研究结论具有一定的可靠性的前提下确定最少的例数E、可以说明问题的前提下确定最少的例数正确答案：D7.患者男，32岁。因“头面部肿胀半个月”入院。胸部CT示：前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是A、胸内甲状腺肿B、胸腺肿瘤C、畸胎类肿瘤D、神经源性肿瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：B答案解析：前上纵隔下部多见的病变是胸腺肿瘤及囊肿。8.肺透明膜经常见于（）A、新生儿疾病B、肺淀粉样变C、支气管哮喘D、尿毒症E、休克肺正确答案：A9.下列属于周围型肺癌X线表现的是（）。A、肿块周围有卫星病灶B、肿块有分叶征象C、肿块周围长索条影D、肿块边界光滑锐利E、肿块2周增大一倍以上正确答案：B答案解析：早期病灶分叶征象少，常表现为结节状或无一定形态的小片状阴影，少数可呈空洞、条索状表现，边缘多毛糙、模糊，只有少数分化好生长慢的肿瘤边缘才较清晰，靠近胸膜者可侵及胸膜形成胸膜凹陷征。肿瘤逐渐发展，由于生长速度不均衡和肺组织支架结构的制约，可形成分叶状肿块，如呈浸润性生长则边缘毛糙常有短毛刺。如肿块较大，中心可坏死形成空洞，空洞一般为厚壁空洞，空洞的内缘凹凸不平。X线片显示肿瘤有钙化者占1%～2%。10.食管钡剂造影见：中段食管左侧壁半圆形充盈缺损，较光整，黏膜完整，但皱襞展平，管腔扩张好，钡剂通过顺利；肿物与正常食管交角成锐角，最可能的食管病变是A、食管憩室B、食管癌C、食管结核D、食管平滑肌瘤E、食管息肉正确答案：D答案解析：食管平滑肌瘤的钡剂显示食管腔充盈缺损，缺损呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，与周围食管分界清楚。充盈缺损上下端与正常食管交界角随肿瘤突入管腔多少而呈锐角或轻度钝角。11.患儿，新生儿出生评分8分，出生约6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片如下图所示，下列诊断正确的是A、肺出血B、新生儿肺透明膜病C、一侧肺不发育D、吸入性肺炎E、新生儿湿肺正确答案：B答案解析：患儿出生时呼吸、心跳正常，生后不久即出现进行性加重的呼吸困难，为新生儿肺透明膜病的典型临床表现。胸片"白肺"表现是第四级（最严重）病变的典型表现，其内可见支气管充气征，此时用高压氧通入肺内，X线变化仍可获改善。12.目前生物治疗疗效比较肯定的有A、肝癌B、恶性黑色素瘤C、胃癌D、急性白血病E、小细胞肺癌正确答案：C答案解析：目前已有资料证实，胃癌的免疫化学疗法能够提高其远期生存率。13.金葡菌产生的酶和毒素不包括A、内毒素B、α－溶血素C、肠毒素D、血浆凝固酶E、杀白细胞素正确答案：A14.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是A、肌酸磷酸激酶B、谷草转氨酶C、肌酸激酶同工酶(CK-MB)D、肌钙蛋白E、肌红蛋白正确答案：D15.急性白血病出血的主要原因是A、血小板减少B、弥散性血管内凝血C、纤维蛋白原溶解D、白血病细胞肝浸润E、抗凝血酶-Ⅲ减少正确答案：A答案解析：导致凝血功能改变。16.厚壁空洞的壁厚应大于A、2mmB、2.5mmC、3mmD、3.5mmE、4mm正确答案：C答案解析：厚壁空洞指壁厚大于3mm的空洞。17.患者男性，82岁，冠心病。因头昏、乏力1月余就诊，查心电图并绘制梯形图如下图所示，该梯形图显示的心律失常是A、交界性期前收缩伴2：1阻滞B、房性期前收缩二联律C、不完全性右束支阻滞D、右束支完全阻滞、左束支2：1阻滞E、房室结2：1阻滞，右束支完全阻滞正确答案：D答案解析：梯形图显示P波规则出现，房室传导比例为2：1，激动下传心室过程中可见右束支完全性阻滞(R)，而左束支(L)呈2：1下传。此梯形图用来解释心电图上的2：1阻滞部位在束支水平而不是在房室结。18.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B、即遵循事实的科学C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D、可建立用药人群数E、1993年在英国成立英国CoChrane中心正确答案：C19.对早期胃癌诊断最有价值的方法是A、X线钡餐胃肠造影B、纤维胃镜检查C、脱落细胞检查D、超声检查E、血CEA检测正确答案：B答案解析：胃镜下直接观察取活检是发现早期胃癌的主要工具。20.男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病史，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）。A、十二指肠溃疡出血B、食管-胃底静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因正确答案：A答案解析：患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。21.免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好A、少尿期B、多尿期C、恢复期D、发热早期E、低血压休克期正确答案：D22.女患，10岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT，来见9异常。血常规：白细胞16.7×10/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmH2O，脑脊液外观灰白色6_混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmo/L，蛋白2.8g/L。白细胞7200×10/L，中性粒细胞92%、淋巴细胞6%，单棱细胞2%。该患者最可能的诊断是A、单纯疱疹病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、新型隐球菌脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案：D23.胃幽门部幽门括约肌的组成A、由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B、由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成C、由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成D、由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成'E、由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成正确答案：D答案解析：幽门部括约肌是由胃壁中层的环形肌在幽门部增厚形成。24.某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请新的生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明文件，乡卫生院拒绝出具，理由是（）。A、产妇户口不在卫生院所在地B、产妇本人没有提出申请C、未经医护人员亲自接产D、未接公安部门通知E、需向卫生部门报告正确答案：C答案解析：《医疗机构管理条例》规定，未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。25.扁桃体癌cT2N1M0行常规根治性放射治疗，其照射野的设计正确的是（）。A、双侧扁桃体区面颈野B、同侧扁桃体区小野C、同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野D、同侧扁桃体区面颈野E、双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野正确答案：E答案解析：扁桃体癌根治性放射治疗照射野的设计应根据原发肿瘤大小、邻近结构受侵范围、病理类型、淋巴结转移等因素来综合考虑。在常规放射治疗初始阶段一般采用面颈联合野对穿照射+下颈、锁骨上单切线野照射，其中面颈野靶区包括原发灶、邻近组织(如颊黏膜、齿龈、鼻咽、舌根、咽侧壁等)及上中颈淋巴结引流区。若为cT1N0病变，且分化良好者，照射野可适当缩小(如V区淋巴结可不包括)，甚至只需要照射瘤床区+同侧颈淋巴引流区，但首先要明确分期，以免漏照。26.队列研究的优点是（）。A、较直接地验证病因与疾病的因果关系B、研究的结果能代表全人群C、省时、省力D、不易发生随访偏倚E、控制混杂因子的作用易实现正确答案：A27.绒毛膜上皮癌最可靠的确诊依据是A、刮宫术后血绒毛膜促性腺激素持续高于正常值B、子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构C、卵巢黄素囊肿持续不消失D、X线胸片可见转移阴影E、阴道可见紫蓝色转移结节正确答案：B答案解析：在癌灶中心部，往往找不到癌细胞，越是靠近边缘部，肿瘤细胞越明显，无绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞28.伴有消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（）A、哌唑嗪B、甲基多巴C、可乐定D、硝苯地平E、硝普钠正确答案：C29.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是A、毛花苷CB、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普钠正确答案：B答案解析：患者是急性心肌梗死发生肺水肿，应首选吗啡以止痛，减轻心肌氧耗，其他各项也是治疗急性肺水肿的药物，但非首选。30.颈段高位食管癌常采用的照射方法是（）。A、前后野对穿照射B、多野交叉照射C、三野交叉照射D、水平给角照射E、前两野交叉照射正确答案：E答案解析：颈段高位食管癌采用两前斜野照射，机架角一般设置±50°～±60°，尽量避开脊髓。31.女性生殖系统最常见肿瘤为A、子宫内膜平滑肌肉瘤B、子宫平滑肌瘤C、子宫颈癌D、子宫内膜癌E、卵巢癌正确答案：B32.局限于上颌骨内的上颌骨动静脉畸形，其供血动脉为A、内眦动脉B、面横动脉C、上唇动脉D、上牙槽后动脉E、眶下动脉正确答案：D答案解析：上颌骨动静脉畸形若仅局限于上颌骨内，供血动脉为上颌动脉的上牙槽后动脉。33.GIST化疗的首选药物是A、吉西他滨B、卡培他滨C、顺铂D、依立替康E、甲磺酸伊马替尼正确答案：E34.左心室肥厚的特征性表现是A、心尖冲动弥散B、第一心音增强C、叩诊心界明显扩大D、X线检查心脏呈靴形E、心尖区可触及抬举性搏动正确答案：E35.患者女性，29岁，听诊心律不齐，心电图检查见下图，应诊断为A、窦性心律不齐B、窦房结内游走心律C、窦性停搏D、窦房结一心房游走心律E、二度Ⅰ型窦房阻滞正确答案：D答案解析：本图可见P波形态由直立逐渐转变为倒置(但PR间期>0．12s)，随后P波又逐渐过渡为直立，PP间距略不齐，PR间期略不等，符合窦房绔心房游走心律的心电图特点。36.依据循证医学证据推荐分级标准，单项病例对照研究属于（）。A、推荐分级A级B、推荐分级B级C、推荐分级C级D、推荐分级D级E、推荐分级E级正确答案：B37.男，39岁，吸烟史15年。发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、支气管肺癌D、结核性胸膜炎E、浸润型肺结核正确答案：D38.影响结肠癌预后的最主要因素是A、术后辅助化疗B、术后放疗