住院医师规范化培训《口腔内科》习题及答案

住院医师规范化培训《口腔内科》习题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.唾液功能有（）A、机械清洁B、润滑和保护C、缓冲作用D、抗微生物E、以上都是正确答案：E2.对恒牙胚影响较大的乳牙外伤为A、挫入B、牙齿震荡C、全脱出D、根折E、冠折正确答案：A答案解析：试题难度：中，乳牙外伤的治疗一定要考虑外伤对恒牙发育的影响，其中挫入即牙齿嵌入牙槽骨中，乳牙牙根下方就是恒牙胚，恒牙胚周围骨板受到创伤，嵌入的牙根如果朝向恒牙胚有可能影响恒牙发育，造成釉质发育不全、牙根弯曲埋伏阻生等。3.直接盖髓术最重要的注意事项是A、无痛术B、动作轻巧C、去净腐质D、无菌操作E、充分止血正确答案：D答案解析：注意事项：直接盖髓术要求严格的无菌操作，所用器材均应消毒，因为控制感染是治疗成功的关键；术后应定期复查，测定牙髓活力，3～6个月时拍摄一次牙片，观察穿髓孔处有无牙本质形成和牙根的发育情况。故选D。4.患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为A、汞中毒B、铅中毒C、苯中毒D、镉中毒E、砷中毒正确答案：A答案解析：金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入体内，不易通过消化道吸收。长期接触汞蒸气，可产生慢性汞中毒。早期可有头昏、头痛、失眠、记忆力减退、乏力等神经衰弱症状以及精神改变如胆怯、害羞、易怒等；此外，流涎、口腔炎和牙龈炎也是慢性汞中毒的早期表现。肌肉震颤是汞中毒的特征性症状，初期表现为手指、眼睑和舌细微震颤，严重时，可发展到上下肢。故选A。5.Dean分类中，轻度氟牙症的临床特征A、白色不透明区不超过唇面50%，轻微着色B、计数3C、釉质表面有明显磨损、着色D、计数2正确答案：A6.上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒的细胞是A、角化层B、颗粒层C、棘层D、基底层E、黑色素细胞正确答案：B答案解析：颗粒层一般由2～3层细胞组成，胞质内含嗜碱性透明角质颗粒，染色深，胞核浓缩，表面正角化时，此层明显；表面为不全角化时，此层可不明显，故选B。7.腭裂术后穿孔或部分裂开，术后至少多长时间可行二期手术A、1～2个月B、3～4个月C、4～5个月D、6～12个月E、以上都不对正确答案：D8.局部切取活组织检查，下列叙述错误的是A、尽量多切除病变组织B、黏膜病变标本取材不应小于0.2cm×0.6cmC、不要在坏死部位切取，术中尽量减少机械损伤D、在肿物边缘与正常组织交界处切取0.5～1cm一块楔形组织E、不应使用染料类消毒剂正确答案：A9.哪种类型（牙合）力最易引起牙周组织损伤（）A、垂直向力B、扭转力C、前伸（牙合）咬合力D、反（牙合）咬合力E、侧向咬合力正确答案：C10.瘢痕性类天疱疮用直接免疫荧光法检查可见（）A、棘层细胞间有荧光带B、结缔组织内有荧光带C、基底膜区有一连续细长荧光带D、棘层细胞内有连续、细长的荧光带E、颗粒层有一连续的细长的荧光带正确答案：C11.以下哪一项不是乳牙早失的主要原因？（）A、外伤B、先天性牙缺失C、治疗意外拔除D、严重根尖周病拔除E、恒牙异位萌出正确答案：C答案解析：牙齿早失的原因包括：①严重龋病、牙髓病及根尖周病；②恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落；③外伤；④先天缺牙。12.甲状舌管囊肿穿刺检查可抽出A、黄色液体B、豆渣样分泌物C、血性液体D、乳白色液体正确答案：A13.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（）。A、个人经验和观点B、无对照病例系列C、随机对照试验D、随机对照试验的系统综述E、非随机对照研究正确答案：D答案解析：随着循证医学的迅速发展，病因学研究出现了更加有效的手段。其中，多项随机对照试验的meta分析和系统综述被认为是论证强度最高的研究证据。14.患者牙冠折，牙冠缺损1／4，未露髓，金属烤瓷冠修复。粘固2个月后出现自发痛，冷热刺激加重。最可能的原因是A、慢性根尖周炎B、创伤性咬合C、急性牙髓炎D、牙本质过敏E、慢性牙周炎正确答案：C答案解析：该患者牙冠折，牙冠缺损1／4，未露髓，金属烤瓷冠修复，修复2个月后出现自发痛，冷热刺激加重。此症状是典型的急性牙髓炎的临床表现。15.复方碘液的用途是治疗A、牙本质过敏B、牙冠折C、根尖炎D、牙周炎E、牙髓炎正确答案：D16.舍格伦综合征的症状不包括A、多发性关节炎B、睾丸慢性炎症C、干燥性结膜炎D、口干E、腮腺肿大正确答案：B17.在天疱疮的鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A、类天疱疮B、多形性红斑C、剥脱性龈炎D、鹅口疮E、扁平苔藓正确答案：D18.有些患牙龈色粉红、质地坚韧，但正常探诊检查后牙龈有出血，最佳解释为（）。A、牙周袋壁上皮增厚B、牙龈组织水肿C、探诊时刺伤牙龈D、探诊时探针进入结合上皮E、袋内侧壁有炎症正确答案：D答案解析：组织学研究证明，用钝头的牙周探针探测健康的龈沟时，探针并不终止于结合上皮的最冠方（即组织学的龈沟底位置），而是进入到结合上皮内1/3～1/2处，进入结合上皮内容易引起出血。19.只存在于多根牙中的牙周膜纤维的是A、牙槽嵴组B、根尖组C、根间组D、斜行组E、水平组正确答案：C20.引起小儿下颌下间隙感染最常见的来源是A、损伤性B、牙源性C、血源性D、腺源性E、医源性正确答案：D21.桩核舌侧应为金瓷冠留出的最小间隙为A、0.3mmB、0.2mmC、0.1mmD、0.8mmE、0.5mm正确答案：D22.颌骨内一单房囊状透亮影，内含牙体一枚，囊内可见钙化灶，可以排除以下哪种疾病A、牙源性纤维瘤B、牙源性钙化囊性瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性腺样瘤E、含牙囊肿正确答案：E答案解析：含牙囊肿无钙化，其余均有钙化可能。23.牙髓切断术后潜在的并发症包括A、根管钙化、内吸收及牙髓坏死B、根管钙化、根折、内吸收C、根管钙化、根折、内吸收、牙髓坏死D、根管钙化E、根管钙化、根折正确答案：A24.假设检验时，P≤0.01，说明A、两样本存在差异B、两样本来自不同总体C、两样本差别很大D、两样本均数差别很大正确答案：B25.后腭杆的宽度约为A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、以上都不对，视情况而定正确答案：E26.患者，男，27岁，缺失拟行PFM桥修复，常规备牙取模制作暂时桥并用ZOE安抚，PFM桥试戴时基牙较敏感，此时若要作永久性粘固，最适合选用的水门汀是（）。A、氧化锌丁香酚水门汀B、磷酸锌水门汀C、聚羧酸锌水门汀D、氢氧化钙水门汀E、玻璃离子水门汀正确答案：C答案解析：永久性粘固常用的水门汀有磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后释放出游离磷酸，对牙髓的刺激性最大；聚羧酸锌水门汀可溶出酸较少，对牙髓的刺激很轻，与氧化锌丁香酚水门汀相似；玻璃离子水门汀在凝固过程中，其溶出物的pH小于3，酸性较强，对牙髓所产生的刺激性略强于聚羧酸锌水门汀，而明显低于磷酸锌水门汀。故三者对牙髓的刺激性排序为磷酸锌水门汀＞玻璃离子水门汀＞聚羧酸锌水门汀。对于敏感基牙，宜选择对牙髓刺激性最小的水门汀即聚羧酸锌水门汀作粘固。27.白塞病的临床表现中哪项是错误的（）A、皮肤针刺反应阳性B、生殖器溃疡C、下肢皮肤出现结节性红斑D、眼干燥性角膜炎E、口腔损害多数为轻型口疮正确答案：D28.患者，女，39岁。几天前去郊外爬山回来后，浑身不适，乏力，有低热，右侧口唇部有疼痛、烧灼感，继而出现红斑及水疱，成簇水疱呈带状仅在右侧分布，疼痛明显。口腔内右侧唇、颊、腭黏膜糜烂面积大，溃疡疼痛较重，并出现牙痛，影响进食及工作。拟诊断为A、天疱疮B、三叉神经带状疱疹C、手足口病D、多形红斑E、口腔单纯性疱疹正确答案：B答案解析：疱疹沿神经带状单侧分布，不超过中线，疼痛明显。29.咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A、下颌骨边缘性骨髓炎B、脓毒血症C、败血症D、颈间隙感染E、下颌骨中央性骨髓炎正确答案：A答案解析：咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的感染扩散而来。咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，伴明显张口受限及疼痛。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密，咬肌又非常坚实，故脓肿形成后难以自溃，也不易触及波动感，但局部常有明显压痛，触压可出现凹陷性水肿。若不及时做脓肿切开引流，使脓液长期潴留于下颌骨表面，容易引起边缘性骨髓炎。咬肌间隙脓肿切开多采用口外切口，脓肿切开后，应注意探查骨面是否粗糙或破坏，如证实已并发下颌骨边缘性骨髓炎，应及早行死骨清除术，以免延误治疗。30.患者，男，50岁，因颈部肿物来院求治。查体见肿物位于颈中部，质软，界清，与表面皮肤及周围组织无粘连。穿刺液为红褐色血性液体。经久不凝。最有可能的诊断是A、囊性水瘤B、鳃裂囊肿C、皮样囊肿D、甲状舌管囊肿E、神经鞘瘤正确答案：E31.患者，男性，32岁，左下牙食物嵌塞，经检查发现左下颌第一磨牙远中颊左下7面银汞充填，X线片显示已行根管治疗。应作哪种牙体修复A、桩冠B、金属全冠C、重新银汞充填D、暂时冠E、塑料冠正确答案：B答案解析：铸造金属全冠的外形及厚度可根据牙体缺损大小、咬合和邻接情况加以调整，并可根据需要灵活地增加固位沟、钉洞等辅助固位型，以获得良好的固位。因此，铸造金属全冠在后牙修复中非常适用。32.普鲁卡因加入1/20万肾上腺素后，麻醉时间可延长（）。A、5%以上B、10%以上C、15%以上D、20%以上E、30%以上正确答案：D答案解析：局麻药内加入1/20万肾上腺素，可延长麻醉药效，减低毒性，减少出血和预防血压下降，麻醉时间可延长20%以上。33.口腔健康调查前，3名检查员做了龋病检查的标准一致性检验，他们的Kappa值都在0.81～0.85之间。3名检查员之间龋病检查的可靠度为（）。A、不合格B、可靠度中等C、可靠度优D、完全可靠E、不能判断正确答案：D答案解析：题干信息：检查员做临床诊断标准一致性检验，Kappa值都在0.81～0.85之间。根据相关标准，Kappa值在0.81～1.00可靠度为“完全可靠”，因此答案选D。34.下列有关前牙3／4冠牙体预备的叙述，正确的是A、临床牙冠长，倒凹大者，邻面冠边缘应止于龈缘B、上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧C、在切端斜面舌1／3处，做一顶角90°的沟D、舌轴壁的侧凹不必消除，可以舌隆突为界分两段预备E、邻沟与邻面的线角清晰，有棱角正确答案：C答案解析：临床牙冠长，倒凹大时，冠边缘可在龈缘以上，冠覆盖区内应无倒凹，故A错。上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧，这样可以尽可能的少暴露金属，故B错误。舌轴壁的倒凹一定要磨除，以保证修复体就位、密合，故D错误。邻沟与邻面的线角应清晰而无明显棱角，棱角处修复体有应力集中易造成修复体折断，故E错误。只有答案C的描述是正确的，故应选C。35.妊娠期妇女拔牙时，下列哪项不对A、妊娠期的后3个月拔牙有可能早产B、对有流产、早产史者，更应注意C、在怀孕的第5、6、7个月期间，进行拔牙较为安全D、妊娠期的前3个月拔牙易发生流产E、拔牙时麻药中不加肾上腺素正确答案：C36.在牙周局部用药中药性缓和、有消毒收敛作用、但不烧灼粘膜的药物是A、碘甘油B、碘化银C、亚砷酸D、复方碘液E、碘氧液正确答案：A37.嵌体洞各轴壁要求A、各轴壁平行或向（牙合）面外展2～5°B、底部制备倒凹以利固位C、各轴壁形成的线角应圆滑D、轴壁与底形成的线角应圆滑E、各轴壁平行或向（牙合）面内收2～5°正确答案：A38.选择无尖牙作为人工后牙的首要利益是A、削减侧向力，有助于义齿不变B、降低品味效能，有助于减