住院医师规范化培训《眼科》习题库与答案（附解析）

住院医师规范化培训《眼科》习题库与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了（）A、心理是对客观现实的反映B、心理是脑的功能C、心理是极其复杂的D、心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映E、动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能正确答案：D2.一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利A、病人的参与权B、要求保护隐私权C、知情同意权D、疾病的认知权E、平等的医疗权正确答案：C3.视网膜中央静脉阻塞非缺血型的特点错误的是（）A、荧光造影视网膜循环时间延长，但少有无灌注区B、视盘水肿轻微或无明显水肿C、易出现新生血管性青光眼D、各分支静脉扩张、迂曲较轻E、视网膜出血及水肿较轻，视力下降不显著正确答案：C答案解析：有无新生血管形成是缺血型和非缺血型的区别。4.不属于中度眼外伤的是（）A、眼睑撕裂伤B、眼睑Ⅱ度烧伤C、角膜浅层异物D、球结膜撕裂伤E、角膜上皮擦伤正确答案：E答案解析：角膜上皮擦伤属于轻度眼外伤。5.肝性脑病患者支／芳比值为A、0.6～1.2B、1.0～1.6C、1.2～1.8D、0.8～1.6E、0.5～1.0正确答案：A6.胚裂由中央向前后逐渐闭合的时间是（）A、胚胎第3周B、胚胎第5周C、胚胎第10周D、胚胎3个月E、胚胎5个月正确答案：B7.丝虫病晚期的主要表现之一是A、丝虫热B、精囊炎C、肺嗜酸粒细胞浸润综合征D、慢性淋巴结炎E、乳糜尿正确答案：E8.下列关于口服碳酸酐酶抑制剂的说法，不正确的是A、醋甲唑胺不良反应较少B、给予氯化钾、碳酸氢钠同服可减少不良反应的发生C、乙酰唑胺常见的不良反应有唇面部及肢端麻木感、胃肠道刺激症状D、长期服用可诱发尿路结石、肾绞痛，代谢性酸中毒、低血钾E、对磺胺过敏的患者一般对本药耐受良好，很少发生过敏反应正确答案：E答案解析：口服碳酸酐酶抑制剂属于磺胺类制剂，对磺胺过敏者禁用。9.铜绿假单胞菌导致角膜迅速溶解坏死的主要原因是A、铜绿假单胞菌生长速度快B、角膜的微环境适合铜绿假单胞菌的生长C、铜绿假单胞菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维D、引起了机体的抗原抗体反应E、以上都不正确正确答案：C答案解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速溶解的原因选择C。10.支配角膜的神经是A、面神经眼支B、上颌支神经C、动眼神经D、三叉神经第一支E、三叉神经第二支正确答案：D11.结膜结石的临床表现为A、有异物感时，可在表麻下用尖刀剔除B、睑结膜表面上出现黄白色沉着C、以上全对D、一般无自觉症状E、常见于慢性结膜炎患者正确答案：C12.睑结膜面局限充血、肿胀，有硬结、疼痛和压痛，2～3天后其中心形成黄色脓点，多可自行穿破睑结膜面而痊愈。此病症为A、溃疡性睑缘炎B、接触性皮炎C、鳞屑性睑缘炎D、外睑腺炎E、内睑腺炎正确答案：E13.房水引流途径正确的是A、后房→前房→小梁网→集液管→Schlemm管→房水静脉B、前房→后房→小梁网→集液管→Schlemm管→房水静脉C、前房→后房→小梁网→Schlemm管+集液管一房水静脉D、后房→前房→Schlemm管→小梁网→集液管→房水静脉E、后房→前房→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉正确答案：E14.关于神经胶质细胞，错误的叙述是（）A、几乎填充了CNS内神经元件的空隙B、神经胶质细胞参与CNS的生理功能调节C、与神经精神疾病的发生和发展无相关性D、已经成为研制神经保护药的重要靶标E、参与神经修补过程正确答案：C15.县医院接乡下电话，急要救护车接产后大出血患者，院值班干部通知了司机，便没再催促。司机接通知后，称风小些再去，患者家属着急，在要车40分钟后，在公路上截了一辆农用四轮车拉到县医院，20分钟到县医院，门诊医生直接送到病房，病房医生按失血休克紧急处置，30分钟患者死亡。此事故的责任主体是（）A、门诊医生B、救护车司机C、值班干部D、病房医生E、以上都不是正确答案：B16.重复用药后对一种药物的反应性逐渐减弱，原来用的剂量所产生的药效明显减弱，必须增加剂量才能获得与原剂量的相同效应。属于A、药物反应滞后B、药物不敏感性C、抗药性D、药物交叉耐受性E、药物耐受性正确答案：E17.在先天性麻痹性斜视中，最常见的麻痹肌是（）A、外直肌B、上直肌C、下斜肌D、上斜肌E、下直肌正确答案：D18.麻疹的主要传染源是A、病毒携带者B、恢复期患者C、螨虫D、野鼠E、病人正确答案：E19.关于甲状腺相关性眼病的叙述错误的是（）A、是引起成人眼球突出的最常见原因B、病理改变为眼外肌水肿、肌肉纤维化、淋巴细胞浸润等C、病变主要损害眼轮匝肌和眼外肌D、CT检查可帮助确诊E、甲状腺功能检查对诊断帮助不大正确答案：C答案解析：病变主要损害提上睑肌和眼外肌。20.巩膜最薄弱之处仅为A、0．1mmB、0．4mmC、0．2mmD、0．5mmE、0．3mm正确答案：E21.关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制，表述不正确的是A、原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元B、感冒、发热是导致复发的危险因素C、虹膜组织是HSV的潜伏场所D、角膜组织不是HSV的潜伏地，而只是HSV的靶组织E、不规范的眼局部使用糖皮质激素可导致潜伏的HSV活化正确答案：D答案解析：HSK的一个重要临床特点就是容易反复发作，掌握其复发机制对于有效预防HSK的复发有重要的意义。绝大多数成年人都接触过HSV，原发感染后，HSV潜伏在三叉神经节，三叉神经任何一支所支配区的皮肤、黏膜等靶组织的原发感染均可导致三叉神经节感觉神经元的潜伏感染。近来，已测出了HSV的特异性核苷酸序列，并且从无复发感染征象的慢性HSK患者切除的角膜移植片中培养出HSV，提示人角膜亦是HSV潜伏的场所。还有证据表明，活化的HSV还可感染眼前节组织如虹膜、小梁网。复发性HSV感染是由潜伏病毒的再活化所致。当机体抵抗力下降，如患感冒等发热性疾病后，全身或局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂等时，活化的病毒沿神经轴突逆行到眼表或角膜的上皮细胞，引起HSV复发性、溶细胞性感染。因此本题的选项是D。22.2006年10月，曾获“广东省抗击非典个人二等功”的广州市XX医院原院长罗某因涉嫌受贿16万元在广州市海珠区人民法院出庭受审说自己“在医疗战线工作了40多年，一直兢兢业业，从没收过这种钱；可到了快退休的最后时刻，受了社会上不良医疗风气的影响，一时糊涂，犯下了大错”。这种现象说明：A、医疗实践并非是推动医德修养的动力B、否定了医德良心的稳定性C、医德修养的复杂性和艰巨性D、医德修养不起作用正确答案：C23.甲医师发现邻病房乙医师的诊治失误后，及时反映给主管部门。这体现了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则（）A、开展正当竞争B、共同维护患者利益C、共同维护社会公益D、全心全意为人民服务E、以上都不是正确答案：B24.下列关于近视的说法，正确的是A、“假性”近视指用阿托品散瞳后检查，近视度数消失，呈现为正视或远视，为不可逆B、真性近视指用阿托品散瞳后检查，近视屈光度为降低或降低的度数＜0.5DC、大多数单纯性近视眼为屈光性近视眼D、-4.00D以上为高度近视E、调节性近视属于轴性近视正确答案：B答案解析：“假性”近视为可逆，大多数单纯性近视眼为轴性近视眼，-6.00D以上为高度近视，调节性近视属于屈光性近视。25.以下是常用的调节功能训练方法，除外A、Push-up训练B、Brock线训练C、±2.00D反转拍训练D、远距／近距交替注视训练E、±2△反转拍训练正确答案：E答案解析：±2△反转拍是用于训练集合功能异常的常用工具。26.真菌性角膜炎的病因有A、长期大量使用糖皮质激素所致B、长期大量使用广谱抗生素所致C、植物性角膜外伤D、长期大量使用免疫抑制剂所致E、以上均对正确答案：E27.Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的（）A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期E、以上都不是正确答案：D答案解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方，可以随体位的变化而移动，上方前房进一步加深，称为Morgag-nlan白内障。28.患儿女，12岁，双眼反复红痛、关节疼痛3年，右眼视力下降2年。眼科检查：Vod0.08，Vos0.7，右眼结膜轻度充血，睑裂区角膜边缘部在前强性层出现细点状灰白色钙质沉着，该病在儿童最常见的病因为（）A、甲状旁腺亢进症B、维生素D中毒C、慢性葡萄膜炎D、角膜基质炎E、先天性青光眼正确答案：C答案解析：儿童的带状角膜病变最常见原因是慢性葡萄膜炎，尤其是伴青少年风湿性关节炎时。29.急性卡他性结膜炎的常见致病菌不包括A、Koch-weeks杆菌B、葡萄球菌C、肺炎双球菌D、脑膜炎双球菌E、淋球菌正确答案：E30.在下列药物中，抗疱疹病毒作用最强的为（）A、阿昔洛韦B、阿糖腺苷C、金刚烷胺D、碘苷E、利巴韦林正确答案：A31.有眼眶血管进出的鼻旁窦是A、蝶窦B、筛窦与蝶窦C、额窦D、上颌窦E、筛窦正确答案：E32.高血压并伴快速心率失常者最好选用（）A、硝苯地平B、尼卡地平D、尼莫地平E、维拉帕米正确答案：E33.普萘洛尔不具有的适应证是（）A、酒精中毒B、甲状腺功能抗进C、肌震颤D、焦虑状态E、偏头痛正确答案：A34.下列关于医学义务论的认识和理解不正确的是：A、忽视了医患义务的双向性B、有利于医务人员明确自己的道德责任C、医德义务维持不以获取权利为前提D、主要是指医方对患者、对社会承担的法律责任正确答案：D35.关于先天性泪道阻塞，描述错误的是A、通常是由于鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致B、新生儿泪液分泌少，因此很少出现溢泪症状C、先保守治疗，无效者才考虑手术治疗D、泪小点膜闭者，可用探针或泪小点扩张器直接刺穿E、鼻泪管阻塞者可行泪囊鼻腔吻合术正确答案：B答案解析：先天性泪道阻塞患儿可在出生时或出生后不久即开始出现溢泪现象，并多由其父母发现。答案选B。其他选项都是先天性泪道阻塞的临床表现。36.关于螺内酯的描述，下列哪项是错误的A、有抗醛固酮的作用B、减少钠离子的再吸收和钾离子的分泌C、利尿作用和肾上腺皮质功能无关D、作用于远端小管曲部胞质内的醛固酮受体E、阻碍能调控钠离子和钾离子通透性的蛋白质的合成正确答案：C37.控制房水外流的房角结构为A、Schlemm管B、小梁网C、巩膜脊D、Schwalbe线E、睫状体带正确答案：B38.糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是（）A、向心性肥胖B、高血压C、精神失常D、多毛E、骨质疏松正确答案：E39.患者，男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD1．0，OS1．0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R／L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧(+)，最可能的诊断是A、右眼上直肌