住院医师规范化培训《口腔病理科》试题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《口腔病理科》试题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.拔牙的适应证中不包括A、某些疾病的病灶牙B、妨碍义齿修复的移位牙或错位牙C、冠根折、不能用其他治疗方法保存者D、无松动的滞留乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生E、晚期牙周病牙正确答案：D答案解析：牙拔除术的适应证有：牙体病损，根尖周病，牙周病，牙外伤，错位牙，额外牙，埋伏牙，阻生牙，滞留乳牙，正畸治疗需要，病灶牙，骨折累及的牙。对于滞留乳牙，如影响恒牙萌出者应当拔除，如成人牙列滞留的乳牙，对应恒牙先天缺失或无法就位，可暂保留。故该题选择D。2.牙周-牙髓联合病变治疗的原则不正确的是A、尽量查清病源，确定治疗的主次B、一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗C、逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除D、对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合E、先治疗牙髓疾病，后治疗牙周疾病正确答案：E答案解析：牙周-牙髓联合病变的治疗原则是：尽量找出原发病因，彻底消除感染源（A对）。由牙髓根尖病变引起：清除作为感染源的牙髓一清除牙周袋内的感染一完善的根管充填；有深牙周袋，牙髓完好的牙可先行牙周治疗，消除袋内感染，必要时进行牙周手术，对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合(D对)；逆行性牙髓炎，若较轻牙周袋可同时治疗牙髓疾病与牙周疾病，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除（C对）。在不能确定病原的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗（B对）；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调（牙合），若效果不佳，再视情况行牙髓治疗。本题选E。3.下述改变哪一个符合尖锐性湿疣的临床表现A、粘膜表面白色斑块B、粘膜表面浅表溃疡C、粘膜表面呈白色网状条纹D、粘膜表面小水疱E、粘膜表面细小淡红色丘疹正确答案：E4.可采用扭转力量拔除的牙齿有A、下颌切牙B、下颌磨牙C、上颌前牙D、上颌磨牙E、上颌双尖牙正确答案：C答案解析：试题难度：易；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对拔牙基本方法及其临床应用的理解。拔牙力的应用有三种：摇动、扭转和牵引。扭转力用于牙根为圆锥形的牙拔除，如上颌前牙；摇动适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙；牵引应与摇动或扭转动作相结合并向阻力最小的方向进行。5.口腔黏膜下纤维化的主要病理特征是A、黏膜上皮高度增生B、黏膜上皮萎缩C、黏膜结缔组织发生钙化D、黏膜结缔组织发生纤维变性E、黏膜结缔组织出血水肿正确答案：D答案解析：口腔黏膜下纤维化的主要病理变化为结缔组织发生纤维变性，可分为四个阶段：最早期，早期，中期，晚期。故选D。6.女性，14岁，上颌尖牙区肿物。肉眼标本检查见完整包膜，切面囊、实性，内含牙齿1枚。最可能的诊断是A、成釉细胞瘤B、牙源性鳞状细胞瘤C、牙源性腺样瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、牙源性钙化囊性瘤正确答案：C答案解析：试题难度：中；此题为牙源性腺样瘤病理特点的分析题。牙源性腺样瘤在临床和病理学表现上是牙源性肿瘤中较有特点的肿瘤。一般发生在上颌前牙区，年龄多在15岁以下。肿瘤多有完整包膜。备选答案中的其他病变均无上述特点。因此正确答案应选C。7.牙髓活力测验的结果表示为A、正常、敏感、迟钝、无反应B、0°、1°、2°、3°、4°C、（-）、(±)、(+)、(++)D、0°、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°、Ⅳ°E、10、20、30、60、80正确答案：A答案解析：测试结果是与正常健康牙齿对照的结果，因而不能简单用(+)、（-）表示，在与正常对照牙的反应进行比较后，以正常、敏感、迟钝或迟缓性反应、无反应来表示，故此题选A。8.患者，女，19岁，左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧烈疼痛2天。检查：左下7见白色暂封物，叩(+++)，松（-），根尖区无压痛及脓肿形成，牙龈充血，病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为A、急性根尖周炎B、急性牙髓炎C、龈乳头炎D、冠周炎E、残髓炎正确答案：A答案解析：在根管预备过程中，如工作长度有误，同步准确冲洗不当或不足以及强力推进器械等，均可能将根管内感染物推出根尖孔，刺激根尖组织引起急性根尖周炎。9.关于牙本质过敏症的治疗，下列哪种说法正确A、牙本质过敏症有自行性脱敏B、牙本质过敏症必须用充填的方法治疗C、牙本质过敏症必须做牙髓摘除术D、牙本质过敏症必须做全冠修复E、牙本质过敏症必须用药物脱敏正确答案：A10.全口义齿排牙时，与（牙合）平面无接触的是A、3的牙尖B、5的舌尖C、6的近中舌尖D、1的切缘E、4的舌尖正确答案：E11.松动的乳牙拔除宜采用的麻醉方法是（）A、静脉复合麻醉B、基础麻醉C、浸润麻醉D、表面麻醉E、阻滞麻醉正确答案：D12.（牙合）面嵌体洞型的洞深应为A、大于2mmB、2mmC、1.75mmD、1.5mmE、1.25mm正确答案：A答案解析：嵌体洞的深度至少为2mm，洞越深固位越好，但牙体组织的抗力下降。13.中性（牙合）是指A、上颌第一磨牙远中颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟B、下颌第一磨牙近中舌尖对着上颌第一磨牙的舌沟C、上颌第一磨牙近中颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟D、上颌第一磨牙近中颊尖对着下颌第一磨牙的远颊沟E、上颌第二磨牙近中颊尖与下颌同名牙的颊沟对位正确答案：C14.智齿冠周炎是指什么牙位发生的炎症（）A、下颌第2磨牙B、下颌第1磨牙C、上、下颌第3磨牙D、上颌第3磨牙E、下颌第3磨牙正确答案：E15.病历记录的内容有A、家族史B、检查C、诊断D、治疗计划和修复设计E、以上都对正确答案：E16.牙面清洁后到新的牙菌斑成熟，可被菌斑显示剂着色大约的时间A、12天B、2天C、2小时D、9小时E、12小时正确答案：E17.单纯性龈炎又称为A、牙周创伤B、青春期龈炎C、龈乳头炎D、慢性龈缘炎E、成人牙周炎正确答案：D18.颌面部检查的内容不包括A、面部皮肤颜色、营养状态B、侧面轮廓的面型C、颌面各部分之间的比例关系D、咀嚼肌检查E、颌面部外形的对称性正确答案：D19.颌面部创口初期缝合最宽时间为A、6小时B、12小时C、48小时D、24小时E、大于48小时的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可做初期缝合正确答案：E20.男性，30岁。因需拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况是发生了A、过敏反应B、晕厥C、癔症D、中毒反应E、肾上腺素反应正确答案：E答案解析：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚，该题可采用捧除法，首先看C选项很容易排除，因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显，A、B及D选项时患者的脉搏应该是快而弱的，而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。因此应选E。21.微笑时唇高线位于上颌中切牙的A、切2／3B、切1／2C、切1／3D、切缘正确答案：A22.关于牙冠的论述哪个是正确的（）A、牙齿显露于口腔的部分称为牙冠B、牙发挥咀嚼功能的部分称为牙冠C、牙龈缘以上的部分称为牙冠D、由牙釉质覆盖的部分称为牙冠E、以上都不正确正确答案：D23.釉质形成缺陷症中，釉质形成不全的表现不包括A、普遍性凹陷B、局限性凹陷C、常染色体显性的光滑型D、X性连锁显性光滑型E、釉质厚度正常正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题为釉质形成缺陷症形态变化的判断题。釉质形成不全的基本病变为釉质基质沉积量减少，已形成的基质矿化正常，其表现有较大的变化，可分为普遍性凹陷、限挫凹陷、常染色体显性的光滑型、X性连锁显性光滑型和粗糙型。表现为釉质厚度正常的釉质形成缺馅症属于矿化不全型，因此正确答案应选E。24.降颌肌群包括（）A、二腹肌前腹B、二腹肌后腹C、下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌后腹D、下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌前腹E、二腹肌前腹、二腹肌后腹、颏舌肌正确答案：D25.戴全口义齿数天，主诉上前牙与下前牙有距离较大，后牙对（牙合）不好前来就诊。查：上下前牙水平开（牙合）后牙呈尖对尖关系，垂直距离过高。造成这种临床表现的原因是A、记录颌位关系时，下颌处于前伸位B、排牙所致C、患者咬合不恒定D、患者有后退咬合的不良习惯E、装盒不慎造成正确答案：A答案解析：确定颌位关系时，如果患者做了前伸动作，而又未被及时发现，戴义齿时下颌回到正中咬合位置，就会出现下颌义齿后退现象，表现为上下前牙水平开（牙合），垂直距离增高。26.翼内肌起始或附着的骨不包括A、腭骨B、下颌骨C、蝶骨D、颞骨E、上颌骨正确答案：D27.下列哪一项不是固定桥挠曲的不良后果A、桥体与固位体之间出现裂缝B、对（牙合）牙疼痛C、食物嵌塞D、基牙固位体松动E、金属（牙合）(舌)面与塑料分离正确答案：B28.全口义齿人工后牙排成反合的指标是A、上颌牙槽嵴丰满，下颌牙槽嵴低平患者B、下颌习惯性前伸患者C、当下牙弓年夜于上牙弓时D、上下牙槽嵴顶的连线与合平面的交壤较着小于80°时E、上颌牙槽嵴低平，下颌牙槽嵴丰满患者正确答案：D29.口腔粘膜上皮中的角质形成细胞不包括：A、基底层细胞B、棘层细胞C、朗格汉斯细胞D、角化层细胞E、颗粒层细胞正确答案：C30.干槽症的诊断标准不包括以下哪项A、拔牙窝内有腐败坏死的血凝块B、拔牙窝内空虚C、口腔内可有臭味D、可向耳颞部，下颌下区或头顶部放射E、拔牙后1～2d有剧烈疼痛正确答案：E31.患者女，20岁。因口角糜烂就诊，检查时发现左口角唇红、皮肤稍肿，上覆黄色的痂，周围有残存的粟粒大的小疱及淡黄色渗出液；周围皮肤轻度色素沉着，追问病史，发病前该部位曾有烧灼感，且既往在劳累、感冒或例假前屡有发生。最可能的诊断是A、细菌性口角炎B、唇疱疹C、疱疹性口炎D、真菌性口炎E、营养不良性口角炎正确答案：B答案解析：唇疱疹通常发生于发烧、感染、感冒，或日晒风吹后、生活紧张、月经期间、睡眠不足或当免疫系统受抑制时。根据病史故选B。32.下列哪项不是sjögren综合征的病理变化A、淋巴细胞灶状浸润B、病变从小叶中心开始C、小叶内腺泡全部消失D、小叶内导管的导管上皮增生E、小叶轮廓保留正确答案：A33.有关创伤性口腔溃疡的叙述，正确的是A、病因不清，相关的因素有：免疫学异常、遗传、感染、营养缺乏、微循环障碍等B、溃疡较大而深在，持续时间长，数周至数月才可愈合C、物理性损伤是最常见的原因，治疗应首先去除局部刺激因素D、病损特点是溃疡小，但数目多，散在分布于口腔黏膜的任何部位E、多发生在儿童，患儿疼痛难忍，唾液增多正确答案：C答案解析：创伤性口腔溃疡指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。故A错误，C正确，本题选C。34.患者男，18岁。被他人拳击伤及左颧部，肿胀及疼痛明显，面部皮肤是青紫色。无张口受限，X线片未见骨折征象。此种损伤属于A、复合性损伤B、擦伤C、挫伤D、撕裂伤E、撕脱伤正确答案：C答案解析：挫伤是肌体受钝器撞击或跌落，皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压，造成皮下组织水肿、血肿和肌纤维断裂的一种损伤。此患者的描述符合此类损伤，所以C正确，故选C。35.某患者45岁，右腮腺肿物发现2年，生长缓慢。腮腺造影侧位片显示腮腺内腺泡类圆形充盈缺损，充盈缺损周围可见半月形造影剂外溢，分支导管呈"抱球状"，可能的诊断为A、腮腺恶性肿瘤B、腮腺良性肿瘤C、慢性阻塞性腮腺炎D、腮腺腺体漏E、涎石病正确答案：B36.牙髓电活力测验可以判断牙髓的A、活力情况B、病变性质C、炎症程度D、病变范围E、病变预后正确答案：A答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是牙髓疾病的检查方法。电活力测验只可判断牙髓活力，不能辨别牙髓病变性质、炎症程度、病变范和病变预后。因此标准答案为A。37.排总义齿前牙时下列哪种方法不正确A、中切牙切缘位于上唇下缘下2mmB、上侧切牙切缘位于（牙合）平面上0.5～1mmC、上颌中切牙切缘位于（牙合）平面D、下颌切牙