4月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题含参考答案解析

4月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是A、"8"字绷带固定B、不予处理C、卧床2周D、三角巾悬吊E、超肩小夹板固定正确答案：D答案解析：对于第一型肩锁关节脱位，治疗采用三角巾悬吊数天即可。2.IL-2不具备的生物学作用是A、诱导活化T、B淋巴细胞增殖分化B、增强NK细胞的杀伤活性C、增强巨噬细胞吞噬杀伤功能D、以旁分泌或自分泌方式在局部作用E、作用沿种系谱向下具有约束性正确答案：E答案解析：IL-2沿种系向上具有约束性，向下无约束性。3.膜性肾病早期表现肾病综合征时，治疗可选用A、消炎痛B、肝素C、潘生丁D、血液透析E、糖皮质激素正确答案：E4.对于指标常提示肢端肥大症的活动性A、血糖增高，糖耐量减退B、血钙增高C、血磷增高D、碱性磷酸酶增高E、胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高正确答案：C5.子宫内膜癌WHO的TNM分期中T1a期是指（）。A、肿瘤浸润子宫肌壁1/2或＞1/2B、肿瘤浸润子宫肌壁＜1/2C、肿瘤局限于子宫内膜D、肿瘤累及宫颈内膜腺体E、肿瘤浸润子宫肌壁＜1/3正确答案：C答案解析：A项，肿瘤浸润子宫肌壁1/2或＞1/2为T1c期；B项，肿瘤浸润子宫肌壁＜1/2为T1b期；C项，子宫内膜癌TNM分期中T1a期：肿瘤局限于子宫内膜；D项，肿瘤累及宫颈内膜腺体为T2a期；E项，不属于TNM分期标准。因此答案选C。6.低分化恶性肿瘤难以判定其组织来源，首选下列哪种特殊染色方法对其进行鉴别？（）A、Gomori银染色法B、PAS染色C、天狼星红苦味酸染色D、Mallory磷钨酸苏木精染色E、维多利亚蓝染色法正确答案：A答案解析：Gomori银染色法：使用银氨液浸染，使网状纤维呈黑色，用于低分化恶性肿瘤组织来源的鉴别。因此答案选A。7.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确A、静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B、立即CT检查C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息D、若情况允许做脑血管造影E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查正确答案：E8.哪项不是急进性肾炎的临床特点A、对激素疗效好B、可有咯血及肺部病变C、常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症D、起病急、初期表现似急性肾炎E、功能持续性血尿与高血压正确答案：A9.麻疹型药疹与麻疹的鉴别可依据A、口周苍白圈B、瘙痒程度C、有无脓疱D、皮损颜色E、Koplik斑正确答案：E10.绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变A、移行上皮化生B、柱状上皮乳头状增生C、输卵管上皮化生D、鳞状上皮假上皮瘤样增生E、鳞状上皮化生正确答案：A答案解析：移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部，常常伴有萎缩，形态上类似于移行上皮。细胞核一为卵圆形无非典型性，常有纵行的核沟，易误诊为高级别VIN的良性病变。11.下列哪种结构不能分泌激素？（）A、睾丸的精曲小管B、胰岛C、卵巢的黄体D、肾上腺皮质E、腺垂体正确答案：A答案解析：睾丸的间质细胞能分泌激素，精曲小管则只具备生精功能。12.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、宋国宾《医业伦理学》B、孙思邈《备急千金要方》C、《黄帝内经》D、帕茨瓦尔《医学伦理学》E、希波克拉底《希波克拉底誓言》正确答案：E答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。13.卵巢赘生性囊肿主要包括：①浆液性囊腺瘤；②黏液性囊腺瘤；③皮样囊肿；④黄素囊肿A、①③B、①②③④C、①②③D、④E、②④正确答案：C14.肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是：①前者比后者大。②前者为强回声，后方声影明显；后者为强回声，后方声影模糊。③前者常伴胆囊壁增厚；后者无。④前者常为多发，沿胆管分布，并可引起远端肝管扩张；而后者则单发，不一定沿胆管分布，无胆管扩张A、①②③B、①③C、②④D、①②③④E、④正确答案：E15.丘脑腹后外侧核接受下列哪种纤维束？（）A、脊髓丘脑束B、外侧丘系C、视辐射D、味觉纤维E、三叉丘系正确答案：A答案解析：脊髓丘脑束为一神经纤维束，从脊髓上行到丘脑，传导躯干和四肢的痛、温、触及压觉。在白质前连合处可分为两部分，一部分传导痛温觉，发生交叉，形成脊髓丘脑侧束；另一部分传导触压觉，部分交叉，形成脊髓丘脑前束。丘脑腹后外侧核接受脊髓丘脑束。16.CT扫描中常用的FOV是指A、矩阵大小B、兴趣区C、灰阶标尺D、扫描野E、激光胶片的分辨率正确答案：D17.下述骨肉瘤的影像学描述中，错误的是A、发生在长管状骨干骺端B、肿瘤内骨化和钙化C、溶骨性骨破坏，无肿瘤性成骨性改变D、原发性恶性骨肿瘤中发病率最高E、葱皮样骨膜反应正确答案：C18.水肿伴大量蛋白尿常见于A、营养不良性水肿B、甲状腺功能低下C、局部淋巴回流受阻D、肾源性水肿E、局部静脉血栓形成正确答案：D19.同种异体器官移植排斥反应的强弱主要取决于A、Lewis抗原的差异程度B、P抗原的差异程度C、性染色体抗原的差异程度D、血小板抗原的差异程度E、HLA的差异程度正确答案：E20.促进血小板黏集反应的因子主要是A、ADP、血栓素A2和凝血酶B、胶原和凝血酶C、前列环素、胶原和ADPD、ADP和前列环素E、血栓素A2和胶原正确答案：A21.弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为A、5～15岁B、40岁左右C、5岁以下D、40岁以后E、20～40岁正确答案：A22.心脏重量增大，左心室厚度显著增厚，左心室流出道主动脉瓣下方间隔球形隆起致流出道受阻见于A、限制型心肌病B、酒精性心肌病C、肥厚型心肌病D、扩张型心肌病E、克山病正确答案：C答案解析：备选答案中均为心肌病。扩张型心肌病是以进行性的心肌增大，心腔扩张和收缩能力下降为特征；肥厚型心肌病是以心肌肥大、室间隔非对称性肥厚、舒张期充盈异常及左心室流出道受阻为特征；限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征；酒精性心肌病是以长期过量饮酒或反复大量酗酒后出现心脏扩大和心力衰竭为特征；克山病是一种以心肌的变性坏死及修复后的瘢痕形成为病变特点的地方性心肌病。故选择B。23.慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是A、低蛋白饮食B、一律输血C、应用蛋白合成激素D、纠正酸中毒E、适当降压正确答案：B24.以下药物中对遗传性血管性水肿治疗无效的是A、肝素B、达那唑C、输新鲜冷冻血浆D、抗纤维蛋白溶解剂E、肾上腺皮质激素正确答案：E25.下列关于更年期子宫内膜的描述，错误的是（）。A、兼呈增殖期形态和分泌期形态B、增殖期形态C、不充分的分泌期形态D、内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密E、子宫内膜可呈现增生和非典型增生正确答案：D答案解析：ABCE四项均属于更年期子宫内膜的组织学形态，D项，内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密，为绝经后子宫内膜的组织学形态。因此答案选D。26.预后最差的霍奇金淋巴瘤是A、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）B、结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）C、富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）D、混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）E、淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（U）HL正确答案：E27.某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑：A、肺脓肿B、肺结核球C、团块状矽结节D、肺肉质变E、周围型肺癌正确答案：E28.明确疾病的概念定义主要是为了（）。A、防治疾病的错误分类，从而保证研究病例的匀质性B、防治非病例由于误诊而进入病例组，而导致研究的病例组稀释C、有利于与他人的研究进行比较D、防治非病例由于误诊而进入病例组，降低研究的效力E、以上皆是正确答案：E29.呕血伴黄疸，多见于下列哪种疾病A、十二指肠溃疡B、食管炎C、胃粘膜脱垂D、肝硬化E、食管癌正确答案：D30.能引起急性肾小管坏死的原因是A、以上各项都可以B、不恰当应用庆大霉素C、金属汞急性中毒D、急性失血性休克E、误服有机磷杀虫剂正确答案：A31.肿瘤性增殖与炎性增殖的根本区别是A、细胞不同程度失去分化成熟的能力B、细胞增殖旺盛C、局部形成肿块D、生长迅速E、增生的细胞在形态、代谢和功能上与机体协调一致正确答案：A答案解析：肿瘤的形成，是机体的细胞异常增殖的结果，肿瘤性增殖与机体的非肿瘤性增殖如炎症时的增殖具有本质区别：肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害；肿瘤性增殖一般是克隆性的；肿瘤细胞的形态、代谢和功能上均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力；肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性。32.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、可以利诱受试者，让他同意B、禁止用欺骗的手法获得受试者同意C、无行为能力者需获得代理同意D、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息E、必须获得受试者的知情同意正确答案：A答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。33.神经元的尼氏体在电镜下是A、高尔基复合体B、线粒体C、溶酶体D、滑面内质网和游离核糖体E、粗面内质网和游离核糖体正确答案：E答案解析：在光镜下尼氏体是神经元细胞质内所见到的嗜碱性物质，在电镜下是粗面内质网和游离核糖体。34.女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血脏160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白（+），最可能的诊断为A、慢性肾小球。肾炎B、原发性高血压C、多发性大动脉炎D、动脉粥样硬化E、急进性肾小球肾炎正确答案：C35.患儿，男性，1岁，口周、鼻周、肛周双手背起红色鳞屑性斑块伴腹泻3个月余就诊。患儿断奶后1个月发生上述皮疹，早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阴性，曾给予抗过敏，抗真菌治疗无效。患儿精神差，表情淡漠。正确诊断是A、大疱性表皮松解症B、湿疹C、肠病性肢端皮炎D、皮肤念珠菌感染E、异位性皮炎正确答案：C答案解析：肠病性肢端皮炎是一种与锌缺乏有关的遗传性代谢性疾病，婴儿期发病，以肢端及腔口周围皮炎、脱发、腹泻和情感淡漠为临床特征。平均发病年龄为出生后9个月，以断奶前后发病者居多。36.疾病名称或性质不能安全肯定的诊断使用的术语包括A、以上均是B、考虑为C、提示为D、倾向为E、符合为正确答案：A37.25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA12520Uml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是A、输卵管卵巢囊肿B、卵巢巧克力囊肿C、卵巢滤泡囊肿D、卵巢上皮样囊肿E、卵巢粘液性囊腺瘤正确答案：A38.下述再生符合胃溃疡的愈合的是A、由纤维组织和表面被覆上皮修复B、完全再生C、黏膜层由胃黏膜腺体再生修复D、肌层由平滑肌增生修复E、由纤维组织和胃黏膜腺体修复正确答案：A39.下列病变或其进一步发展与肉芽组织无关的是A、血肿B、静脉石C、胃溃疡D