中医执业医师内科学练习题及答案

中医执业医师内科学练习题及答案一、A型题（每小题1分，共20分）1.患者咳嗽月余，干咳少痰，痰中带血丝，口燥咽干，午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，舌红少苔，脉细数。其辨证应为A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.肺阴亏耗证E.肝火犯肺证答案：D2.哮病发作期“冷哮”的代表方剂是A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.三子养亲汤E.麻杏石甘汤答案：A3.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治法应为A.清肺化痰，降逆平喘B.祛痰降逆，宣肺平喘C.补肺益气养阴D.补肾纳气E.温肾健脾，化饮利水答案：D4.肺痨的基本病机是A.肺失宣肃，肺气上逆B.肺肾两虚，气失摄纳C.阴虚肺燥，肺络损伤D.痰热壅肺，肺失清肃E.肺气亏虚，卫表不固答案：C5.肺胀的病位主要在肺，还涉及A.心、脾、肾B.心、肝、肾C.脾、肝、肾D.心、脾、肝E.脾、胃、肾答案：A6.心悸阴虚火旺证的代表方是A.归脾汤B.天王补心丹合朱砂安神丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.苓桂术甘汤E.桃仁红花煎答案：B7.胸痹“痰浊闭阻”证的疼痛特点是A.刺痛，固定不移B.胀痛，走窜不定C.闷重痛轻，痰多气短D.灼痛，烦躁不安E.隐痛，时作时止答案：C8.不寐心肾不交证的治法是A.疏肝泻火，镇心安神B.清化痰热，和中安神C.补益心脾，养血安神D.滋阴降火，交通心肾E.益气镇惊，安神定志答案：D9.患者突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，移时苏醒，醒后如常。其病名是A.中风B.痫病C.厥证D.痉证E.癫狂答案：B10.胃痛寒邪客胃证的首选方是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.良附丸E.一贯煎合芍药甘草汤答案：D11.痞满肝胃不和证的治法是A.补气健脾，升清降浊B.清热化湿，和胃消痞C.疏肝解郁，和胃消痞D.消食和胃，行气消痞E.温中散寒，除湿消痞答案：C12.患者呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。其辨证为A.外邪犯胃证B.饮食内停证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证E.脾胃气虚证答案：B13.泄泻湿热伤中证的代表方是A.藿香正气散B.参苓白术散C.痛泻要方D.葛根芩连汤E.四神丸答案：D14.痢疾疫毒痢的主症特点是A.痢下赤白黏冻，白多赤少B.痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈C.痢下赤白清稀，无腥臭D.痢下赤白脓血，肛门灼热E.痢下黏冻，脐下灼痛答案：B15.便秘冷秘的治法是A.温里散寒，通便止痛B.顺气导滞C.益气润肠D.养血润燥E.滋阴通便答案：A16.胁痛肝胆湿热证的代表方是A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤答案：A17.黄疸阳黄热重于湿证的首选方是A.茵陈五苓散B.大柴胡汤C.茵陈蒿汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.甘露消毒丹答案：C18.鼓胀气滞湿阻证的主症是A.腹大胀满，按之如囊裹水B.腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦C.腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞D.腹大胀满不舒，胁下胀满疼痛E.腹大胀满，早宽暮急，面色苍黄答案：D19.水肿阴水脾阳虚衰证的治法是A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾温阳利水D.温肾助阳，化气行水E.分利湿热答案：C20.淋证热淋的代表方是A.石韦散B.八正散C.小蓟饮子D.沉香散E.程氏萆薢分清饮答案：B二、B型题（每小题1分，共10分。每组试题共用5个备选答案，备选答案在上，试题在下）A.桑菊饮B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.黛蛤散合黄芩泻白散E.三拗汤合止嗽散21.咳嗽风热犯肺证的首选方是22.咳嗽风燥伤肺证的首选方是23.咳嗽肝火犯肺证的首选方是24.咳嗽肺阴亏耗证的首选方是25.咳嗽风寒袭肺证的首选方是答案：21.A22.B23.D24.C25.EA.天王补心丹B.归脾汤C.苓桂术甘汤D.桃仁红花煎E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤26.心悸心血不足证的代表方是27.心悸水饮凌心证的代表方是28.心悸瘀阻心脉证的代表方是29.心悸心阳不振证的代表方是30.心悸阴虚火旺证的代表方是答案：26.B27.C28.D29.E30.A三、X型题（每小题2分，共10分。每题有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）31.喘证的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨病位D.辨阴阳E.辨表里答案：ABC32.胸痹的主要病机有A.心脉痹阻B.气血阴阳亏虚C.痰浊内阻D.寒凝心脉E.气滞血瘀答案：ABCDE33.泄泻的常见病因有A.感受外邪B.饮食所伤C.情志失调D.禀赋不足E.病后体虚答案：ABCDE34.黄疸的辨证要点包括A.辨阳黄与阴黄B.辨湿热轻重C.辨虚实D.辨病位E.辨气血答案：ABCE35.水肿的治疗原则包括A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.健脾E.温肾答案：ABCDE四、简答题（每小题5分，共20分）36.简述哮病与喘证的鉴别要点。答案：哮病与喘证均有呼吸急促的表现，但哮病是一种反复发作的独立性疾病，以喉中哮鸣有声为特征，多有过敏史或家族史；喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸困难、不能平卧为特征，无喉中哮鸣。哮必兼喘，喘未必兼哮。37.胸痹痰浊闭阻证的主症、治法及代表方是什么？答案：主症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。代表方：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。38.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。答案：泄泻以大便次数增多、粪质稀溏或完谷不化、甚至如水样为主症，无里急后重及便下赤白脓血；痢疾以腹痛、里急后重、便次增多、便下赤白脓血为主症。二者均有便次增多，但痢疾有脓血便及里急后重，泄泻无此特征。39.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。答案：阳水起病急，病程短，多由外感风邪、疮毒、水湿所致，病位在肺脾，水肿多从头面开始，自上而下，肿势较剧，皮肤光亮而薄，按之凹陷易复，多属实证；阴水起病缓，病程长，多因饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致，病位在脾肾，水肿多从足胫开始，自下而上，肿势较缓，皮肤萎黄或晦滞，按之凹陷不易复，多属虚证或虚实夹杂。五、病例分析题（每小题10分，共40分）40.患者，男，56岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。10年前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰，每年秋冬季节发作，持续3个月以上。3天前因外感风寒，咳嗽加剧，痰多色白质稀，喉中哮鸣有声，喘息不能平卧，胸闷如窒，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧。（1）诊断（病名、证型）；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂。答案：（1）诊断：哮病（发作期·冷哮证）。（2）辨证分析：患者反复咳嗽、咳痰10年，符合哮病反复发作的特点；外感风寒诱发，寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，故喉中哮鸣有声、喘息不能平卧；寒痰阻肺，肺失宣肃，故咳嗽、痰多色白质稀；寒邪束表，故形寒怕冷；舌苔白滑、脉弦紧为寒痰内盛之象。（3）治法：宣肺散寒，化痰平喘。（4）代表方：射干麻黄汤。41.患者，女，42岁，心悸不宁反复发作2年，加重1周。2年前因工作压力大出现心悸，时作时止，未系统治疗。1周前因情绪激动心悸加重，心中惕惕，不能自主，失眠多梦，五心烦热，盗汗，急躁易怒，舌红少津，脉细数。（1）诊断（病名、证型）；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂。答案：（1）诊断：心悸（阴虚火旺证）。（2）辨证分析：患者因情志不遂，耗伤阴血，心失所养，虚火内扰，故心悸不宁、失眠多梦；阴虚火旺，虚热内蒸，故五心烦热、盗汗；热扰心神，故急躁易怒；舌红少津、脉细数为阴虚火旺之象。（3）治法：滋阴清火，养心安神。（4）代表方：天王补心丹合朱砂安神丸。42.患者，男，38岁，腹痛、腹泻伴黏液脓血便5天。5天前因饮食不洁出现腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，每日10余次，肛门灼热，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。（1）诊断（病名、证型）；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂。答案：（1）诊断：痢疾（湿热痢）。（2）辨证分析：饮食不洁，湿热疫毒壅滞肠中，气血壅滞，化为脓血，故下痢赤白脓血；湿热阻滞气机，故腹痛、里急后重；湿热下注，故肛门灼热、小便短赤；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热内盛之象。（3）治法：清肠化湿，调气和血。（4）代表方：芍药汤。43.患者，女，50岁，反复水肿1年，加重2周。1年前因劳累出现双下肢水肿，按之凹陷不易恢复，未规律治疗。2周前因劳累水肿加重，全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲乏力，面色萎