2026年中药饮片处方审核试题及答案

2026年中药饮片处方审核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列中药饮片配伍中，违反“十八反”禁忌的是（）A.党参与藜芦B.甘草与海藻C.川乌与贝母D.人参与五灵脂2.某处方中开具“生马钱子3g”，根据《毒性中药饮片临床应用指导原则》，该剂量（）A.符合规定（常用量0.3-0.6g）B.轻度超限（超过常用量1倍）C.明显超限（超过常用量5倍）D.需结合患者体质调整3.处方中“制川乌”的正确用法标注应为（）A.后下B.先煎（1-2小时）C.包煎D.烊化4.孕妇处方中出现“三棱”，根据《妊娠禁忌中药目录》，三棱属于（）A.禁用类（毒性强、堕胎作用峻猛）B.慎用类（活血祛瘀、行气破滞）C.无明确禁忌D.需结合妊娠周期判断5.处方中“蒲黄（包煎）”的审核要点是（）A.是否标注“包煎”（因含绒毛易刺激咽喉）B.是否标注“包煎”（因质地轻浮易漂浮）C.是否标注“包煎”（因有效成分易被吸附）D.是否标注“包煎”（因易粘锅糊化）6.某老年患者（82岁，肾功能不全）处方中开具“关木通10g”，审核时应重点关注（）A.关木通的品种来源（马兜铃科含马兜铃酸）B.剂量是否符合老年患者常用量（6-9g）C.炮制规格是否为“制木通”D.煎服方法是否标注“先煎”7.处方中“阿胶（烊化）”的审核要点是（）A.是否标注“烊化”（因需高温久煎）B.是否标注“烊化”（因易黏附他药影响吸收）C.是否标注“烊化”（因有效成分遇热易破坏）D.是否标注“烊化”（因质地坚硬需单独粉碎）8.下列中药饮片名称中，属于“并开药名”的是（）A.金银花B.二冬（天冬、麦冬）C.制大黄D.赤白芍（赤芍、白芍）9.某处方中“生半夏12g”，根据《中国药典》规定，生半夏的临床常用量为（）A.3-9gB.1-3gC.9-15gD.0.5-1g10.处方中“砂仁（后下）”的审核依据是（）A.含挥发油，久煎易失效B.质地坚硬，需长时间煎煮C.有效成分易被其他药物吸附D.需与他药同煎增强协同作用11.下列不属于“十九畏”配伍的是（）A.官桂与赤石脂B.丁香与郁金C.川乌与犀角D.人参与莱菔子12.某儿童（5岁）处方中开具“生川乌2g”，根据《儿童中药饮片临床应用指南》，生川乌的儿童常用量应为（）A.0.5-1g（需先煎1小时以上）B.1-2g（无需特殊处理）C.2-3g（需配伍甘草解毒）D.禁用（儿童禁用毒性中药）13.处方中“磁石（先煎）”的审核要点是（）A.是否标注“先煎”（因含重金属需降低毒性）B.是否标注“先煎”（因质地致密需充分溶出）C.是否标注“先煎”（因有效成分遇热易分解）D.是否标注“先煎”（因需与他药分煎避免沉淀）14.某处方中“炙甘草”与“甘遂”同用，审核时应判定为（）A.配伍合理（甘草蜜炙后毒性降低）B.配伍禁忌（违反“十八反”）C.需进一步确认患者体质D.无明确禁忌（仅生甘草反甘遂）15.处方中“穿山甲（代）”的审核要点是（）A.是否标注“代用品”（如猪蹄甲）并符合法规B.是否为野生穿山甲（涉及濒危保护）C.剂量是否符合常用量（3-10g）D.炮制规格是否为“醋山甲”二、多项选择题（每题3分，共30分）1.中药饮片处方审核的核心内容包括（）A.配伍禁忌（十八反、十九畏）B.剂量合理性（年龄、体质、病程）C.炮制规格准确性（如生半夏vs制半夏）D.煎服方法标注完整性（如先煎、后下）2.下列属于“不适宜处方”的情形有（）A.处方用药与临床诊断不相关（如咳嗽患者开具活血药）B.单味中药剂量超过《中国药典》规定上限2倍C.孕妇处方中开具“桃仁”（慎用类）但未注明风险D.处方未标注特殊煎服方法（如旋覆花未包煎）3.关于毒性中药饮片的审核要点，正确的有（）A.生川乌、生草乌需标注“先煎1-2小时”B.马钱子常用量0.3-0.6g，需严格控制C.生半夏可直接用于孕妇（无明确禁忌）D.毒性中药需单独开具处方（不得与他药同开）4.下列配伍中违反“十九畏”的有（）A.硫黄与朴硝B.巴豆与牵牛子C.人参与五灵脂D.官桂与赤石脂5.特殊人群中药饮片处方审核的重点包括（）A.老年人：关注肝肾功能减退后的剂量调整B.儿童：避免使用毒性中药（如朱砂、雄黄）C.孕妇：禁用破血逐瘀药（如莪术、水蛭）D.哺乳期：慎用通经下乳药（如穿山甲、王不留行）6.关于中药饮片煎服方法标注的审核，正确的有（）A.矿石类（如石膏）需标注“先煎30分钟”B.芳香类（如薄荷）需标注“后下5-10分钟”C.绒毛类（如旋覆花）需标注“包煎”D.胶类（如鹿角胶）需标注“烊化”7.下列属于“超常处方”的情形有（）A.无正当理由开具高价中药（如野生人参）B.无临床诊断开具滋补类中药（如阿胶、枸杞）C.重复开具同类中药（如同时开具生地黄与熟地黄）D.处方用药与患者过敏史冲突（如患者对黄连过敏仍开具）8.关于中药饮片名称的审核，正确的有（）A.需使用《中国药典》或省级炮制规范收载的正名B.并开药名需明确标注（如“二地”指生地黄、熟地黄）C.避免使用地方别名（如“淮山药”应写“山药”）D.毒性中药需标注“生”或“制”（如“生川乌”“制草乌”）9.下列关于中药饮片剂量的说法，正确的有（）A.儿童剂量一般为成人的1/3-1/2（需按年龄调整）B.老年人剂量可适当减少（一般为成人的3/4）C.慢性病患者剂量可略高于急性病（需个体化）D.毒性中药剂量需严格遵循《中国药典》规定上限10.处方中“麻黄”的审核要点包括（）A.炮制规格（生麻黄发汗力强，炙麻黄平喘力强）B.患者基础疾病（如高血压患者慎用）C.剂量合理性（常用量2-10g）D.配伍禁忌（与降压药联用可能降低疗效）三、判断题（每题1分，共10分）1.处方中“生半夏”与“生姜”同用可降低毒性，属于合理配伍。（）2.孕妇处方中开具“红花”（慎用类）时，需经医师确认并注明“孕妇慎用”。（）3.中药饮片处方中“煅牡蛎”无需标注煎服方法（因已煅制可直接煎煮）。（）4.儿童处方中“生甘草”剂量可参照成人为3-9g（无需调整）。（）5.处方中“人参”与“五灵脂”同用违反“十九畏”，应判定为禁忌。（）6.老年人因代谢减慢，中药饮片剂量应常规减少1/2（无需考虑具体药物）。（）7.处方中“蒲黄”未标注“包煎”，可能导致药液浑浊或刺激咽喉。（）8.“制草乌”因炮制后毒性降低，临床使用时无需标注“先煎”。（）9.中药饮片处方中“二芍”指赤芍与白芍，属于规范的并开药名。（）10.肝功能不全患者处方中“黄药子”（肝毒性）需避免使用，属于审核重点。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述中药饮片处方审核中“配伍禁忌”的主要内容及判定标准。2.列举5类需标注特殊煎服方法的中药饮片，并说明标注要求。3.简述毒性中药饮片的审核要点（至少5项）。4.针对儿童中药饮片处方，审核时需重点关注哪些方面？5.处方中“阿胶”的审核要点包括哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，32岁，妊娠6周，诊断为“胎动不安”。处方如下：黄芪30g，党参20g，白术15g，菟丝子12g，桑寄生10g，三棱6g，川芎10g，炙甘草6g。审核要求：指出处方中的问题并说明依据。案例2：患者，男，75岁，诊断为“慢性肾功能不全（CKD4期）”，处方如下：关木通12g，防己10g，泽泻15g，茯苓20g，生半夏9g（未标注炮制），生马钱子0.5g，磁石30g（未标注煎服方法）。审核要求：指出处方中的问题并说明依据。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.A6.A7.B8.D9.A10.A11.D12.A13.B14.B15.A二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.AB4.ABCD5.ABC6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.√（生姜可解半夏毒）2.√（慎用类需注明风险）3.×（煅牡蛎质地坚硬仍需先煎）4.×（儿童剂量需按年龄调整）5.√（人参畏五灵脂属十九畏）6.×（需结合药物特性调整）7.√（蒲黄粉末需包煎）8.×（制草乌仍需先煎降低毒性）9.√（二芍为规范并开药名）10.√（黄药子有肝毒性）四、简答题1.主要内容：①十八反（甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药）；②十九畏（硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂）。判定标准：处方中出现上述配伍对即判定为禁忌，需拒绝调配并联系医师修改。2.①矿石类（如磁石、石膏）：标注“先煎30分钟-1小时”；②芳香类（如薄荷、砂仁）：标注“后下5-10分钟”；③绒毛类（如旋覆花、枇杷叶）：标注“包煎”；④胶类（如阿胶、鹿角胶）：标注“烊化”；⑤贵重类（如人参、西洋参）：标注“另煎”或“兑服”。3.①剂量：严格按《中国药典》规定（如马钱子0.3-0.6g）；②炮制：需使用炮制品（如制川乌、制草乌），生品仅限院内炮制；③煎服：标注“先煎1-2小时”（如川乌、草乌）；④特殊人群：儿童、孕妇禁用；⑤处方管理：单独开具，不得与他药同开。4.①剂量：按年龄调整（婴幼儿1/4-1/3，学龄前1/3-1/2，学龄期1/2-2/3成人量）；②毒性中药：避免使用（如朱砂、雄黄）；③炮制规格：优先使用炮制品（如生半夏vs制半夏）；④配伍：避免峻猛药（如三棱、莪术）；⑤煎服方法：标注易服用的方式（如包煎减少苦味）。5.①炮制规格：是否为“阿胶”（非其他胶类）；②剂量：常用量3-9g（烊化）；③特殊人群：脾胃虚弱者慎用（滋腻碍胃）；④煎服方法：是否标注“烊化”（避免直接煎煮黏锅）；⑤配伍：与莱菔子同用可能降低补益效果（需关注）。五、案例分析题案例1问题：①三棱（禁用类）：妊娠禁忌中药目录明确规定三棱为禁用类（破血逐瘀，易致堕胎）