2026年病案编码员题库及答案

2026年病案编码员题库及答案一、单项选择题（共15题）1.下列关于ICD-10类目结构的描述，正确的是（）A.类目由3位字母组成，亚目为第4位数字B.核心结构为类目（3位）、亚目（4位）、细目（5位）C.所有亚目均需编码至第4位，否则为不完整编码D.细目编码仅用于肿瘤形态学分类答案：B2.编码“右肺上叶腺癌”时，主导词应首选（）A.腺癌B.肺C.上叶D.肿瘤答案：A3.患者因“高血压3级（极高危）伴左心室肥大”入院，正确的编码组合是（）A.I10（高血压病）+I51.7（心脏肥大）B.I11.0（高血压性心脏病伴心力衰竭）C.I11.9（高血压性心脏病不伴心力衰竭）D.I12.0（高血压性肾硬化）答案：C4.下列哪种情况需使用Z编码（）A.急性阑尾炎术后1周切口感染B.糖尿病患者因足部溃疡入院C.恶性肿瘤化疗期间的随诊检查D.肺炎链球菌性肺炎答案：C5.新生儿“胎龄32周，出生体重1500g”的编码应优先选择（）A.P07.2（极低出生体重儿）B.P07.3（早产小于胎龄儿）C.Z38.0（出生时情况良好的活产婴儿）D.P05.9（未特指的新生儿低出生体重）答案：A6.患者因“车祸致左胫骨开放性骨折”入院，编码顺序应为（）A.S82.2（胫骨开放性骨折）+V89.0（机动车事故中的行人损伤）B.V89.0（机动车事故中的行人损伤）+S82.2（胫骨开放性骨折）C.S82.2（胫骨开放性骨折）+Y85（外因的后遗症）D.Y85（外因的后遗症）+S82.2（胫骨开放性骨折）答案：A7.编码“2型糖尿病伴视网膜病变”时，正确的组合是（）A.E11.3（2型糖尿病伴眼并发症）B.E11.9（未特指的2型糖尿病）+H36.0（糖尿病视网膜病变）C.E11.4（2型糖尿病伴神经并发症）D.E10.3（1型糖尿病伴眼并发症）答案：A8.下列哪种肿瘤需编码至C76-C80（不明确、继发和未特指的恶性肿瘤）（）A.胃窦部腺癌（原发）B.肝转移性腺癌（原发灶为结肠）C.双侧乳腺癌（原发）D.腹膜后恶性肿瘤（原发灶不明）答案：D9.孕产妇“妊娠37周，重度子痫前期”的主要诊断编码是（）A.O14.2（重度子痫前期）B.Z34.0（妊娠监督）C.O09.5（妊娠合并高血压）D.O15.9（未特指的子痫）答案：A10.患者因“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”行腹腔镜胆囊切除术，主要诊断编码应为（）A.K80.0（胆囊结石伴急性胆囊炎）B.K80.1（胆囊结石伴慢性胆囊炎）C.K81.0（急性胆囊炎）D.K81.1（慢性胆囊炎）答案：A11.编码“脑梗死后遗症期（右侧肢体偏瘫）”时，正确的编码组合是（）A.I63.9（未特指的脑梗死）+G81.9（偏瘫）B.I69.3（脑梗死后遗症）+G81.9（偏瘫）C.G81.9（偏瘫）+I69.3（脑梗死后遗症）D.I63.0（大脑中动脉供血区脑梗死）+G81.9（偏瘫）答案：B12.新生儿“ABO溶血病”的编码是（）A.P55.0（ABO溶血病）B.P55.1（Rh溶血病）C.P56.9（未特指的新生儿溶血病）D.P57.0（其他新生儿溶血病）答案：A13.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺源性心脏病”入院，正确的编码组合是（）A.J44.1（COPD急性加重）+I27.9（肺心病）B.J44.0（未特指的COPD）+I27.0（急性肺心病）C.J44.1（COPD急性加重）+J47（COPD伴肺心病）D.J45.9（哮喘）+I27.9（肺心病）答案：C14.编码“人工流产术后宫腔感染”时，正确的编码是（）A.O08.1（流产后感染）B.O09.8（其他妊娠并发症）C.Z38.2（流产婴儿）D.N71.0（女性盆腔器官感染）答案：A15.下列关于编码员职责的描述，错误的是（）A.需与临床医生沟通，明确诊断细节B.可根据经验修改不规范的诊断名称C.需定期参加编码规则培训D.需确保编码与病历内容一致答案：B二、多项选择题（共15题）1.ICD-10中，“损伤和中毒”章节（S-T）的编码需包含（）A.损伤的解剖部位B.损伤的类型（如骨折、烧伤）C.外部原因编码（V-Y）D.损伤的严重程度答案：ABC2.影响病案编码准确性的主要因素包括（）A.临床诊断描述不规范B.编码员对ICD-10规则掌握不足C.电子病历系统编码工具的准确性D.患者隐私保护要求答案：ABC3.肿瘤编码时需重点关注的信息有（）A.肿瘤的原发部位B.肿瘤的形态学编码（M编码）C.肿瘤的分期（如TNM）D.患者的年龄答案：ABC4.孕产妇编码的特殊规则包括（）A.优先编码妊娠、分娩或产褥期并发症B.未提及并发症时编码至Z34-Z37（妊娠、分娩、产褥期的监督）C.流产需区分自然流产与人工流产D.多胎妊娠需编码至O30（多胎妊娠）答案：ABCD5.下列情况需使用合并编码的是（）A.高血压伴左心室肥厚B.糖尿病伴周围神经病变C.慢性支气管炎伴肺气肿D.肺炎伴胸腔积液答案：ABC6.新生儿编码的特殊要求包括（）A.仅编码出生后28天内的疾病B.优先编码新生儿特有的疾病（P00-P96）C.需区分活产与死产D.出生时的情况（如窒息）需编码至P20-P29答案：ABCD7.编码“术后并发症”时，需明确（）A.并发症与手术的因果关系B.并发症的具体类型（如感染、出血）C.手术的时间（术后30天内或远期）D.患者的基础疾病答案：ABC8.下列属于症状编码（R00-R99）的情况是（）A.发热（未明确病因）B.咳嗽（急性支气管炎已确诊）C.胸痛（待查）D.头痛（脑梗死后遗症）答案：AC9.编码质量控制的关键环节包括（）A.编码员初编时的自查B.高年资编码员的终末质控C.定期抽查编码正确率D.对错误编码进行反馈整改答案：ABCD10.编码“恶性肿瘤”时，需注意（）A.原发肿瘤与继发肿瘤的区分B.原位癌（D00-D09）与浸润癌的区分C.肿瘤的动态编码（如Z09随诊检查）D.化疗、放疗的后续治疗编码（Z51.0-Z51.1）答案：ABCD11.下列关于ICD-10索引使用的描述，正确的是（）A.主导词优先选择“病”“症”“综合征”等B.复合诊断需分别查找主导词C.形态学编码（M编码）需结合部位编码D.外因编码（V-Y）需明确事件发生的环境答案：ABCD12.编码“糖尿病”时，需注意的合并症包括（）A.糖尿病肾病（E11.2）B.糖尿病足（E11.6）C.糖尿病性白内障（E11.3）D.糖尿病性周围神经病变（E11.4）答案：ABCD13.下列情况需编码至Z编码的是（）A.健康人群的常规体检B.术后恢复期的随诊C.器官移植后的抗排异治疗D.恶性肿瘤治疗后的随访答案：ABCD14.损伤外部原因编码（V-Y）的内容包括（）A.事件性质（如车祸、跌倒）B.事件发生地点（如家庭、道路）C.事件涉及的对象（如行人、司机）D.事件的意图（意外、自杀、他杀）答案：ABCD15.编码员需掌握的医学知识包括（）A.常见疾病的临床表现B.手术名称及操作范围C.检验检查结果的临床意义D.药理学基础知识答案：ABC三、判断题（共10题）1.编码时，“高血压3级”应直接编码至I10（未特指的高血压病）。（）答案：错2.恶性肿瘤患者因化疗引起的白细胞减少，应编码为Z51.1（恶性肿瘤化学治疗）+D70.9（白细胞减少）。（）答案：对3.新生儿“胎龄37周，出生体重2500g”属于足月儿，编码至Z38.0（出生时情况良好的活产婴儿）。（）答案：对4.编码“急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎”时，应分别编码K35.1（急性阑尾炎穿孔）和K65.0（局限性腹膜炎）。（）答案：错（应合并编码为K35.1）5.患者因“陈旧性心肌梗死”入院，主要诊断应编码为I25.2（陈旧性心肌梗死）。（）答案：对6.孕产妇“妊娠合并甲状腺功能亢进”的编码应优先选择O99.2（妊娠合并甲状腺疾病）。（）答案：对7.编码“股骨颈骨折（跌倒致）”时，外部原因编码应为W00.9（跌倒，未特指地点）。（）答案：对8.新生儿“呼吸窘迫综合征（早产儿）”的编码顺序应为P22.0（新生儿呼吸窘迫综合征）+P07.3（早产小于胎龄儿）。（）答案：对9.编码“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”时，应编码至J44.1（COPD急性加重）。（）答案：对10.编码员发现病历中诊断不明确时，应自行修改诊断名称以符合编码规则。（）答案：错四、案例分析题（共10题）1.患者，男，68岁，主因“突发胸痛3小时”入院，心电图提示ST段抬高（下壁），肌钙蛋白I升高，诊断为“急性下壁心肌梗死”。既往有2型糖尿病史10年，未规律治疗。问：主要诊断及合并症的编码是什么？答案：主要诊断I21.0（急性下壁心肌梗死），合并症E11.9（未特指的2型糖尿病）。2.患者，女，52岁，右乳腺癌术后2年，现因“化疗后乏力1周，发热3天”入院，胸部CT提示肺部感染。问：主要诊断及相关编码是什么？答案：主要诊断Z51.1（恶性肿瘤化学治疗），合并症J18.9（未特指的肺炎），原肿瘤编码Z85.3（个人乳腺癌史）。3.患者，女，75岁，主因“跌倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”入院，X线示左股骨颈骨折（头下型）。既往有高血压3级（极高危）病史。问：损伤编码、外部原因编码及合并症编码是什么？答案：损伤编码S72.0（股骨颈骨折），外部原因编码W00.9（跌倒，未特指地点），合并症I10（未特指的高血压病）。4.患者，女，28岁，G1P0，妊娠38周，因“剖宫产术后5天，突发胸痛、呼吸困难2小时”入院，CTPA提示肺栓塞。问：主要诊断及手术编码是什么？答案：主要诊断O89（产褥期肺栓塞），手术编码O82（剖宫产术）。5.患儿，男，出生2天，胎龄30周，出生体重1200g，因“进行性呼吸困难6小时”入院，诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征”。问：新生儿疾病编码及相关情况编码是什么？答案：新生儿疾病编码P22.0（新生儿呼吸窘迫综合征），相关情况编码P07.2（极低出生体重儿）。6.患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天入院，肺功能提示FEV1/FVC=60%，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺源性心脏病”。问：主要诊断编码是什么？答案：J44.1（COPD急性加重）合并I27.9（肺心病），应编码为J44.1（需根据实际指南确认是否合并编码，此处假设合并）。7.患者，女，45岁，因“右上腹疼痛伴恶心、呕吐1天”入院，B超提示胆囊结石伴急性胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术。问：主要诊断及手术编码是什么？答案：主要诊断K80.0（胆囊结石伴急性胆囊炎），手术编码0FB44ZZ（根据ICD-10-PCS，腹腔镜胆囊切除术）。8.患者，男，70岁，主因“右侧肢体活动不利1年”入院，既往有脑梗死病史，现诊断为“脑梗死后遗症期（右侧偏瘫）”。