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肿瘤内科学(副高)2026年试题及答案解析一、单项选择题(A1/A2型题)1.下列关于肿瘤细胞周期的描述,正确的是:A.G1期主要进行DNA合成B.S期进行RNA和蛋白质合成C.M期是细胞分裂期D.G0期是细胞死亡阶段E.G2期是细胞休止期2.非小细胞肺癌(NSCLC)中,对于EGFR敏感突变阳性的晚期患者,首选的一线治疗方案是:A.紫杉醇联合卡铂B.吉西他滨联合顺铂C.培美曲塞联合顺铂D.第三代EGFR-TKI(如奥希替尼)E.免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1)单药3.乳腺癌HER2检测中,若免疫组化(IHC)结果为2+,则下一步必须进行的检测是:A.荧光原位杂交(FISH)B.PCR检测C.基因测序D.再次免疫组化E.无需检测,判定为阴性4.下列化疗药物中,属于拓扑异构酶I抑制剂的是:A.依托泊苷B.伊立替康C.多柔比星D.紫杉醇E.环磷酰胺5.肿瘤溶解综合征(TLS)是肿瘤急症,下列哪项不是其典型特征:A.高尿酸血症B.高钾血症C.高钙血症D.高磷血症E.急性肾功能不全6.关于癌性疼痛的治疗,WHO三阶梯镇痛原则中,第二阶梯镇痛药物的代表是:A.吗啡B.芬太尼C.可待因D.阿司匹林E.曲马多7.晚期结直肠癌患者,RAS基因野生型、BRAFV600E突变阴性,一线治疗推荐方案通常包含:A.氟尿嘧啶类单药B.氟尿嘧啶类+奥沙利铂C.氟尿嘧啶类+伊立替康D.氟尿嘧啶类+抗EGFR单抗(如西妥昔单抗)±化疗E.免疫检查点抑制剂单药8.下列关于免疫检查点抑制剂不良反应的描述,错误的是:A.可能发生免疫性肺炎B.可能发生免疫性心肌炎C.发生机制与T细胞过度激活有关D.一旦发生不良反应,必须立即永久停药E.可能发生免疫性内分泌疾病(如甲状腺功能减退)9.胃癌中,关于HER2阳性的判定标准,正确的是:A.IHC3+或FISH阳性B.IHC2+即可判定为阳性C.IHC1+且FISH阳性D.仅依赖FISH结果判定E.IHC0+10.恶性淋巴瘤AnnArbor分期系统中,膈肌同侧两个或更多区域淋巴结受累属于:A.I期B.II期C.III期D.IV期E.0期11.下列药物中,主要不良反应为周围神经毒性的是:A.顺铂B.奥沙利铂C.卡铂D.洛铂E.奈达铂12.原发性肝癌患者,Child-PughA级,合并门静脉主干癌栓,不适合手术切除,推荐的治疗方案是:A.TACE(经动脉化疗栓塞)B.索拉非尼或仑伐替尼C.肝移植D.放射治疗E.系统化疗(FOLFOX4)13.多发性骨髓瘤诊断标准中,M蛋白鉴定通常不包含:A.血清蛋白电泳B.免疫固定电泳C.血清游离轻链D.尿本周蛋白E.血清癌胚抗原(CEA)14.肺癌副肿瘤综合征中,小细胞肺癌常伴发的是:A.肥大性肺性骨关节病B.抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)C.高钙血症D.皮质醇增多症E.重症肌无力15.下列关于紫杉类药物的预处理,错误的是:A.为预防过敏反应,必须进行预处理B.常规使用地塞米松C.常规使用苯海拉明D.常规使用西咪替丁或雷尼替丁E.紫杉醇脂质体无需常规预处理16.晚期前列腺癌,内分泌治疗常用的药物是:A.亮丙瑞林B.他莫昔芬C.来曲唑D.戈舍瑞林E.A和D均正确17.肿瘤放射治疗中,α/β值较高的组织(如早反应组织:皮肤、黏膜)的特点是:A.对分次剂量变化不敏感B.对总剂量变化不敏感C.修复能力强D.增殖速度快E.亚致死损伤修复慢18.下列关于靶向药物耐药机制的描述,不正确的是:A.靶点基因发生继发突变(如EGFRT790M)B.旁路信号通路激活(如MET扩增)C.药物外排泵表达增加D.肿瘤组织学转化(如腺癌转化为小细胞癌)E.靶点基因的过度甲基化导致沉默(通常导致敏感而非耐药)19.卡培他滨是氟尿嘧啶的前体药物,其体内活化关键的酶是:A.胸苷磷酸化酶(TP)B.二氢嘧啶脱氢酶(DPD)C.胸苷酸合成酶(TS)D.胸苷激酶E.嘧啶核苷磷酸化酶20.下列关于实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)的描述,正确的是:A.必须测量所有病灶B.PR定义为所有靶病灶直径总和缩小≥30%C.PD定义为靶病灶直径总和增加≥20%或出现新病灶D.CR定义为所有病灶(包括淋巴结)完全消失且维持4周E.SD定义为靶病灶直径总和有缩小但未达PR或有增加但未达PD二、多项选择题(X型题)1.化疗药物导致骨髓抑制的处理原则包括:A.白细胞减少伴发热,应立即使用广谱抗生素B.血小板低于20×10^9/L或有出血倾向时,可输注单采血小板C.应用G-CSF或GM-CSF升白细胞D.严重贫血可输注红细胞悬液E.白细胞减少即使不发热,也必须预防性使用抗生素2.晚期非小细胞肺癌驱动基因中,目前已有获批靶向药物的靶点包括:A.EGFRB.ALKC.ROS1D.BRAFV600EE.NTRK3.下列属于蒽环类药物心脏毒性危险因素的是:A.累积剂量超过限制B.既往胸部放疗C.合并高血压D.低龄E.联合使用曲妥珠单抗4.恶性积液(如恶性胸腔积液)的局部治疗药物包括:A.顺铂B.白细胞介素-2C.重组人p53腺病毒D.红霉素E.博来霉素5.结直肠癌肝转移的治疗策略正确的是:A.可切除肝转移,首选手术切除B.不可切除但潜在可切除,首选转化治疗C.同时性肝转移,原发灶未梗阻,可先切除肝转移灶D.广泛肝转移,仅能行姑息化疗E.术后辅助化疗可降低复发风险6.下列关于抗血管生成靶向药物(如贝伐珠单抗)的注意事项,正确的有:A.可能引起高血压B.可能引起出血或血栓风险增加C.可能引起蛋白尿D.使用前需排除胃肠穿孔风险E.愈合伤口延迟,手术前后需停药7.长期应用糖皮质激素引起的副作用包括:A.类库欣综合征B.骨质疏松E.诱发或加重感染D.糖尿病E.消化性溃疡8.胰腺癌的临床特点包括:A.腹痛常为首发症状B.黄疸常为进行性加重C.常伴有血糖升高D.CA19-9是重要的肿瘤标志物E.早期诊断相对容易9.下列关于肿瘤营养支持治疗的原则,正确的是:A.只要患者存在营养不良风险,就应立即开始营养支持B.首选肠内营养C.肠内营养不足时,可补充肠外营养D.营养支持应配合抗肿瘤治疗同步进行E.对于终末期患者,营养支持需权衡利弊10.下列属于抗代谢类化疗药物的是:A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.吉西他滨D.阿糖胞苷E.长春新碱三、共用题干单选题(案例分析题)(1-4题共用题干)患者,男,65岁。因“咳嗽、痰中带血2个月”入院。有吸烟史40年。胸部CT提示:右肺上叶周围型肿块,大小约3.5cm×3.0cm,分叶状,伴纵隔淋巴结肿大。支气管镜检查示:右上肺尖段新生物,活检病理:肺浸润性腺癌。免疫组化:HER2(-),PD-L1TPS5%。基因检测:EGFR19外显子缺失突变。1.该患者的临床分期(假设仅根据上述描述,无远处转移证据)最可能为:A.T1N0M0B.T2N1M0C.T2N2M0D.T3N1M0E.T4N2M02.针对该患者的分子分型,最佳的一线治疗方案是:A.培美曲塞+顺铂+贝伐珠单抗B.帕博利珠单抗单药治疗C.奥希替尼D.吉非替尼E.厄洛替尼3.患者服用上述靶向药物2年后,出现病情进展,再次活检发现EGFRT790M突变,此时推荐的治疗方案是:A.换用化疗B.继续原靶向药物治疗C.换用第三代EGFR-TKI(如奥希替尼,若一线未用)D.换用免疫治疗E.联合抗血管生成治疗4.若患者治疗过程中出现严重皮疹(3级),且伴有感染,处理措施应为:A.立即永久停药B.暂停给药,待皮疹恢复至1级或基线后减量继续用药C.不停药,加用抗组胺药和抗生素D.仅加用抗生素E.换用化疗药物(5-8题共用题干)患者,女,42岁。左乳外上象限发现无痛性肿块3个月。查体:左乳外上象限触及3cm×2.5cm肿块,质硬,边界不清,活动度差,左腋窝触及2枚肿大淋巴结。穿刺活检病理:浸润性导管癌。免疫组化:ER(+),PR(-),HER2(3+),Ki-6730%。5.该患者的分子分型为:A.LuminalA型B.LuminalB型(HER2阴性)C.HER2过表达型D.三阴性乳腺癌E.特殊类型乳腺癌6.若该患者处于局部晚期(cT2N1M0),术前新辅助治疗推荐方案为:A.TC方案(多西他赛+环磷酰胺)B.TCH方案(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗)C.AC-T方案(多柔比星+环磷酰胺序贯多西他赛)D.单药曲妥珠单抗E.内分泌治疗7.患者完成新辅助治疗后行乳腺癌改良根治术,术后病理示:原发灶及淋巴结中可见浸润性癌残留(Miller-Payne分级2级),术后辅助治疗应包含:A.继续完成术前计划的化疗,并坚持使用曲妥珠单抗满1年B.仅需放疗C.仅需内分泌治疗D.换用其他化疗方案E.停止所有治疗8.曲妥珠单抗的主要不良反应是:A.手足综合征B.心脏毒性C.外周神经毒性D.肾毒性E.肝毒性四、填空题1.肿瘤化疗的给药途径主要包括全身给药和局部给药,其中全身给药最常用的是__________和口服。2.根据TNM分期系统,T代表原发肿瘤,N代表__________,M代表远处转移。3.碳酸氢钠常用于预防或治疗化疗药物引起的__________毒性,以保护肾脏功能。4.小细胞肺癌对化疗和放疗敏感,但极易复发,局限期小细胞肺癌的标准治疗模式是__________联合化疗。5.在肿瘤疗效评价中,CR代表完全缓解,PR代表部分缓解,SD代表疾病稳定,PD代表__________。6.长春瑞滨(NVB)主要的限制性毒性是__________。7.恶性肿瘤骨转移最常见的部位是脊柱、骨盆和__________。8.5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂(如昂丹司琼)是化疗止吐的一线药物,主要用于防治__________性呕吐。9.晚期胃癌的二线治疗中,若患者HER2阳性,可考虑使用__________联合化疗。10.原发性肝癌最常见的致病因素是__________病毒感染。五、简答题1.简述WHO癌症疼痛三阶梯镇痛治疗的基本原则。2.简述晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1)治疗的适应症选择主要参考指标。3.简述恶性肿瘤化疗药物根据作用时相的分类及其代表药物(至少列举两类)。六、病例分析题1.患者,男,58岁。因“右下腹隐痛伴大便习惯改变3个月”入院。结肠镜检查示:升结肠可见菜花样肿物,占据肠腔全周,病理活检:中分化腺癌。腹部CT示:升结肠壁增厚,肝右叶可见两个低密度灶,大小分别为2.0cm和1.5cm,考虑肝转移。CEA150ng/mL。KPS评分80分。基因检测:RAS、BRAF均为野生型。问题:(1)该患者的临床诊断及分期(cTNM)是什么?(2)该患者初始是否可切除?若不可切除,首选的治疗策略是什么?(3)请列出该患者一线治疗方案的具体药物组合(至少两种)。2.患者,女,35岁。因“发热、皮肤瘀斑1周”入院。查体:T38.5℃,贫血貌,胸骨压痛(+),腹股沟淋巴结肿大。血常规:Hb75g/L,WBC45×10^9/L,PLT30×10^9/L,分类可见原始细胞。骨髓象:原始粒细胞占85%,POX染色阳性。免疫分型:CD33+、CD13+、HLA-DR+。问题:(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)为确诊还需进行哪些关键细胞遗传学或分子生物学检查?(3)请简述该患者的诱导缓解治疗方案(DA方案或IA方案的具体药物及用法)。(4)该患者在化疗期间最需警惕的严重并发症是什么?如何处理?参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】G1期为DNA合成前期,主要合成RNA和蛋白质;S期为DNA合成期;G2期为DNA合成后期,为有丝分裂做准备;M期为有丝分裂期;G0期为静止期,暂不分裂,非死亡阶段。2.【答案】D【解析】根据CSCO及NCCN指南,对于EGFR敏感突变(如19del、21L858R)阳性的晚期非小细胞肺癌,一线治疗优先推荐第三代EGFR-TKI,如奥希替尼,因其疗效优于第一代及化疗,且能透过血脑屏障。3.【答案】A【解析】乳腺癌HER2检测中,IHC3+直接判为阳性;IHC0或1+判为阴性;IHC2+为不确定,需进行原位杂交(FISH或CISH)检测HER2基因扩增情况以确定是否为阳性。4.【答案】B【解析】依托泊苷和替尼泊苷是拓扑异构酶II抑制剂;伊立替康和拓扑替康是拓扑异构酶I抑制剂;多柔比星是蒽环类,嵌入DNA;紫杉醇是微管抑制剂;环磷酰胺是烷化剂。5.【答案】C【解析】肿瘤溶解综合征(TLS)的典型生化特征是“三高一低”:高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症。高钙血症通常不是TLS的特征,反而是恶性肿瘤骨转移或副肿瘤综合征的表现。6.【答案】E【解析】第一阶梯为非阿片类药物(如阿司匹林);第二阶梯为弱阿片类药物(如可待因、曲马多);第三阶梯为强阿片类药物(如吗啡、芬太尼)。7.【答案】D【解析】对于RAS/BRAF野生型的晚期结直肠癌,抗EGFR单抗(西妥昔单抗或帕尼单抗)联合化疗(如FOLFOX或FOLFIRI)是一线重要选择,尤其是对于左半结肠癌患者疗效更显著。8.【答案】D【解析】免疫检查点抑制剂不良反应(irAEs)处理原则并非一旦发生就永久停药。对于1级不良反应通常不需停药;2级需暂停用药并给予皮质类固醇;3-4级需永久停药并给予大剂量皮质类固醇。选项D过于绝对。9.【答案】A【解析】胃癌HER2阳性判定标准:IHC3+;或IHC2+且FISH阳性。10.【答案】B【解析】AnnArbor分期:I期:一个淋巴结区域;II期:膈肌同侧两个或更多区域淋巴结;III期:膈肌两侧淋巴结受累;IV期:弥漫性结外器官受累。11.【答案】B【解析】奥沙利铂的剂量限制性毒性(DLT)是周围神经毒性,包括急性和慢性两种。顺铂、卡铂主要是肾脏毒性和消化道反应(顺铂还有耳毒性)。12.【答案】B【解析】对于伴有门静脉主干癌栓的晚期肝癌(CNLCIIIa期),TACE效果往往不佳且可能加重肝损,索拉非尼、仑伐替尼等分子靶向药物是标准的一线治疗方案。放射治疗可作为姑息手段。13.【答案】E【解析】多发性骨髓瘤的诊断依赖于M蛋白的检测,包括血清蛋白电泳、免疫固定电泳、血清游离轻链及尿本周蛋白。CEA是上皮源性肿瘤标志物,与MM无关。14.【答案】B【解析】小细胞肺癌最常伴发抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH),导致稀释性低钠血症。肥大性肺性骨关节病多见于鳞癌;高钙血症多见于鳞癌或乳腺癌骨转移;重症肌无力多见于胸腺瘤。15.【答案】E【解析】普通紫杉醇因溶剂(聚氧乙基蓖麻油)易引起过敏反应,必须常规预处理(地塞米松、苯海拉明、H2受体拮抗剂)。紫杉醇脂质体或白蛋白结合型紫杉醇因溶剂改变,过敏风险显著降低,通常无需常规预处理。16.【答案】E【解析】晚期前列腺癌内分泌治疗包括去势治疗(手术去势或药物去势,如亮丙瑞林、戈舍瑞林)和抗雄药物(如比卡鲁胺)。亮丙瑞林和戈舍瑞林均为GnRH-a,属于药物去势。17.【答案】D【解析】早反应组织(如皮肤、黏膜、肿瘤)的α/β值较高(通常>10),其特点是细胞增殖快,修复能力相对较弱,对总剂量和分次剂量均较敏感。晚反应组织(如脊髓、肾)α/β值较低。18.【答案】E【解析】靶向药物耐药机制复杂,包括:靶点继发突变(如T790M)、旁路激活(如MET、HER2)、表型转化(如EMT、腺癌转小细胞癌)、药物外排等。靶点基因过度甲基化通常导致基因沉默,若该靶点起促癌作用,甲基化可能导致治疗敏感而非耐药。19.【答案】A【解析】卡培他滨在体内经过三步酶活化,最后在肿瘤组织内经胸苷磷酸化酶(TP)转化为5-FU发挥作用。TP在肿瘤组织中含量高,因此具有一定的靶向性。20.【答案】C【解析】RECIST1.1标准:PR为靶病灶直径总和至少减少30%;PD为靶病灶直径总和至少增加20%或出现新病灶;CR为所有病灶消失;SD为未达PR也未达PD。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】粒细胞减少性发热是肿瘤急症,必须立即使用广谱抗生素(A);严重血小板减少需输注血小板(B);G-CSF升白(C);贫血严重输红细胞(D)。白细胞减少若无发热,不需预防性使用抗生素(E)。2.【答案】ABCDE【解析】目前NSCLC中已有靶向药物的驱动基因包括:EGFR、ALK、ROS1、BRAFV600E、NTRK、MET14外显子跳跃突变、RET重排、KRASG12C等。3.【答案】ABCE【解析】蒽环类药物心脏毒性危险因素包括:累积剂量(多柔比星>450-550mg/m2)、既往胸部放疗、联合使用曲妥珠单抗、原有心脏病、高龄、儿童等。低龄不是主要危险因素,但儿童用药需注意晚期心脏毒性。4.【答案】ABCDE【解析】恶性胸/腹腔积液局部灌注治疗常用药物包括:化疗药(顺铂、博来霉素、丝裂霉素等)、生物反应调节剂(IL-2、干扰素)、硬化剂(红霉素、滑石粉)、以及重组人p53腺病毒等。5.【答案】ABCDE【解析】结直肠癌肝转移治疗策略:可切除者首选手术(A);不可切除但潜在可切除者行转化治疗(B);同时性肝转移处理需视情况而定,原发灶未梗阻时可考虑先切除肝转移或同期切除(C);广泛转移行姑息化疗(D);术后辅助化疗可获益(E)。6.【答案】ABCDE【解析】贝伐珠单抗不良反应包括高血压、出血/血栓、蛋白尿、伤口愈合延迟、胃肠穿孔等。使用前需评估穿孔风险,手术前后需停药。7.【答案】ABCDE【解析】长期使用激素副作用包括类库欣综合征、骨质疏松、血糖升高(糖尿病)、易感染、低钾血症、消化性溃疡等。8.【答案】ABCD【解析】胰腺癌早期症状隐匿,诊断困难(E错);常表现为腹痛、黄疸、消瘦;CA19-9升高;常因破坏胰岛导致血糖升高。9.【答案】BCDE【解析】营养支持原则:存在营养不良或摄入不足时才考虑(A错,需评估);首选肠内营养(B);EN不足补充PN(C);配合抗肿瘤治疗(D);终末期需权衡(E)。10.【答案】ABCD【解析】抗代谢类药物包括:甲氨蝶呤(抗叶酸)、氟尿嘧啶(嘧啶类似物)、吉西他滨(嘧啶类似物)、阿糖胞苷(嘧啶类似物)、卡培他滨等。长春新碱是植物碱类(微管抑制剂)。三、共用题干单选题1.【答案】C【解析】肿块3.5cm属于T2(>3cm,≤5cm);纵隔淋巴结肿大(同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移)属于N2;无远处转移M0。故分期为T2N2M0,IIIA期。2.【答案】C【解析】患者EGFR19外显子缺失突变(敏感突变),根据指南,一线首选第三代EGFR-TKI奥希替尼。吉非替尼和厄洛替尼为第一代,疗效劣于奥希替尼。3.【答案】C【解析】一线使用吉非替尼(一代)后进展,出现T790M突变,这是最常见的耐药机制,此时应换用第三代TKI奥希替尼。若题目中一线已用奥希替尼,则需考虑化疗。4.【答案】B【解析】靶向药物所致皮疹处理:1级无需干预;2级可局部用药+口服抗组胺药,继续靶向药;3级需暂停靶向药,待恢复至1级或基线后减量继续用药,并加用抗生素/抗组胺药/激素;4级永久停药。5.【答案】C【解析】ER(+)为Luminal型,但HER2(3+)为阳性,故属于HER2过表达型。LuminalB型通常指HER2阴性但Ki-67高或PR低,或HER2阳性。6.【答案】B【解析】HER2阳性乳腺癌新辅助治疗,推荐含曲妥珠单抗和帕妥珠单抗(双靶)联合化疗(如TCbH:多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)。单药TCH也是经典方案。7.【答案】A【解析】新辅助治疗后有残留病灶(non-pCR),术后应继续完成术前计划的化疗疗程(如未满8周期),并坚持使用曲妥珠单抗辅助治疗满1年(总疗程)。对于残留病灶,T-DM1(Kadcyla)也是强化辅助治疗的选择。8.【答案】B【解析】曲妥珠单抗最需警惕的不良反应是心脏毒性,尤其是与蒽环类药物联用时。用药前及期间需监测LVEF。四、填空题1.静脉注射2.区域淋巴结3.尿酸(或高尿酸)4.同步放射治疗(或同步放疗)5.疾病进展6.静脉炎(或局部刺激/静脉毒性)7.股骨(或长骨/四肢骨)8.急性(或化疗所致急性)9.曲妥珠单抗(或抗HER2单抗)10.乙型肝炎(或HBV)五、简答题1.【答案】WHO癌症疼痛三阶梯镇痛治疗的基本原则包括:(1)口服给药:首选口服,方便、经济、依从性高。(2)按时给药:即有规律地按规定间隔时间给药,而不是按需给药,以保证血药浓度平稳,持续镇痛。(3)按阶梯给药:根据疼痛程度选择不同阶梯的药物。轻度(1级)选非阿片类;中度(2级)选弱阿片类±非阿片类;重度(3级)选强阿片类±非阿片类。(4)个体化给药:对具体患者细致分析,制定最适合的剂量和间隔时间。(5)注意具体细节:密切观察患者反应,及时处理副作用。2.【答案】晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗的适应症选择主要参考指标包括:(1)PD-L1表达水平:特别是TPS(肿瘤细胞评分)或CPS(联合评分)。对于驱动基因阴性患者,PD-L1高表达(如≥50%)是单药免疫治疗的强适应症。(2)肿瘤突变负荷(TMB):高TMB可能预示免疫治疗获益,但临床应用尚有争议。(3)组织学类型:鳞癌和非鳞癌在联合化疗方案的选择上有所不同。(4)基因突变状态:必须排除EGFR敏感突变和ALK重排阳性,因为这些患者免疫治疗疗效通常不如靶向治疗。(5)一般状况(PS评分):通常要求PS0-2分。3.【答案】恶性肿瘤化疗药物根据作用时相(细胞周期特异性)主要分为两类:(1)细胞周期特异性药物(CCSA):主要杀伤处于增殖周期中某一时相的细胞,对G0期细胞无效。作用弱而慢,剂量效应曲线呈线性。代表药物:M期特异性(长春碱类、紫杉类);S期特异性(抗代谢药如5-FU、阿糖胞苷、吉西他滨);G2期特异性(博来霉素)。(2)细胞周期非特异性药物(CCNSA):对增殖周期各时相细胞(包括G0期)均有杀伤作用。作用强而快,剂量效应曲线呈指数关系。代表药物:烷化剂(环磷酰胺、氮芥);抗肿瘤抗生素(多柔比星、丝裂霉素);铂类(顺铂、卡铂)。六、病例分析题1.【答案】(1)诊断:右半结肠腺癌(cT4aN1-2M1);肝转移。分期:IV

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