2026年广东省广州市卫生系统招聘超声医学练习题及答案

2026年广东省广州市卫生系统招聘[超声医学]练习题及答案一、单项选择题1.关于超声波物理特性的描述，下列哪项是错误的？A.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为1540m/sB.频率越高，波长越短，穿透力越弱C.超声波在介质中传播时，其频率会随传播距离增加而降低D.声阻抗等于介质密度与声速的乘积E.超声波必须依赖介质传播，不能在真空中传播2.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.朝向探头的血流C.湍流D.静脉血流E.动脉血流3.下列哪项不是肝海绵状血管瘤的典型超声表现？A.边界清晰，形态规则B.内部呈高回声，多见“网络状”结构C.加压后肿块可变形D.周边可见宽大的“环状”高回声带E.肿物内部血流信号极其丰富，呈高速动脉频谱4.急性胆囊炎的典型超声征象不包括：A.胆囊壁增厚，呈“双边征”B.胆囊增大，张力高C.胆囊腔内可见强回声团伴声影D.胆囊周围可见液性暗区E.Murphy征阳性（超声探头压迫胆囊区时患者有压痛）5.原发性肝癌最常见的超声表现类型是：A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.囊型E.钙化型6.关于肾积水的超声分度，重度肾积水的主要特征是：A.肾窦分离，肾盏轻度扩张B.肾实质变薄，厚度大于正常的一半C.肾实质变薄，厚度小于正常的一半，肾盏呈“调色碟”状D.仅肾盂扩张，肾盏未扩张E.肾大小形态正常，仅见肾窦回声分离7.甲状腺癌（乳头状癌）最常见的特征性表现是：A.实性低回声结节B.纵横比>1（直立位）C.边缘模糊或成角D.微钙化（针尖样强回声）E.以上均是8.下列关于二尖瓣狭窄的超声心动图表现，错误的是：A.二尖瓣前后叶同向运动（城墙样改变）B.M型超声显示EF斜率减低C.左心房明显增大D.左心室明显增大E.瓣叶增厚，回声增强，活动受限9.颈动脉粥样硬化斑块的超声描述中，提示为易损斑块（不稳定斑块）的特征是：A.强回声斑块，表面光滑B.低回声或等回声斑块，表面不规则C.斑块伴有深在的钙化D.斑块导致管腔狭窄率<50%E.扁平斑块10.超声造影剂（微气泡）的主要作用机制是：A.增加组织对超声波的吸收B.增强背向散射信号C.增加超声波的穿透力D.减少多普勒频移E.产生谐波干扰11.检查胆总管下段结石时，为了更好地显示病变，常采用的体位是：A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位E.俯卧位12.下列哪项是脾破裂的间接征象？A.脾包膜中断B.脾实质内不规则低回声区C.腹腔游离积液D.膈下积液E.脾脏增大13.早期妊娠时，超声确认宫内活胎的最强有力证据是：A.子宫增大B.宫腔内无回声囊C.卵黄囊D.胎心搏动E.胚芽14.前置胎盘的超声诊断标准是：A.胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口B.胎盘位于子宫前壁C.胎盘位于子宫后壁D.胎盘下缘距离宫颈内口2cm以内E.胎盘完全覆盖子宫内口15.下列关于葡萄胎（水泡状胎块）的超声表现，错误的是：A.子宫明显大于停经周数B.宫腔内充满“落雪状”或“蜂窝状”无回声区C.宫腔内未见正常胎儿结构D.常伴发黄素化囊肿E.子宫肌层可见浸润性低回声肿块16.超声生物效应中，最主要的影响因素是：A.探头频率B.扫描时间C.空间峰值时间平均声强（ISPTA）D.脉冲重复频率E.聚焦方式17.乳腺BI-RADS分级中，哪一级需要建议进行穿刺活检？A.3级B.4A级C.4B级D.4C级E.4B级和4C级18.下列关于胰腺癌的超声描述，不正确的是：A.胰腺形态失常，局限性肿大B.肿块多为高回声，边界清晰C.肿块内部回声不均匀，可有钙化D.常伴有胰管扩张及胆总管扩张（双管征）E.肿块后方常有回声衰减19.检查成人心脏功能，左室射血分数（LVEF）的正常值范围是：A.>30%B.>40%C.>50%D.>60%E.>70%20.下列哪项不是腹主动脉瘤的手术指征？A.直径大于5.0cmB.直径大于4.5cm且增长迅速（>6个月/0.5cm）C.伴有破裂症状D.直径3.0cm，无症状E.直径大于4.5cm伴有压迫症状21.关于阴囊急症的超声鉴别，睾丸扭转的典型表现是：A.患侧睾丸体积增大，血流信号较健侧明显增多B.患侧睾丸体积正常，内部回声均匀，血流信号正常C.患侧睾丸肿大，内部回声减低，血流信号消失或明显减少D.睾丸周围大量积液，睾丸被膜增厚E.附睾肿大，血流信号丰富22.超声评价颈动脉狭窄程度的常用血流动力学指标是：A.收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）B.血管阻力指数（RI）C.搏动指数（PI）D.血流量E.管径大小23.下列关于胆囊息肉样病变的描述，正确的是：A.息肉直径>1cm时，恶变可能性显著增加B.所有息肉均需要手术切除C.息肉均不随体位改变而移动D.胆固醇息肉多为单发E.腺肌增生症不属于息肉样病变24.肾脏皮质回声水平通常与下列哪个器官相似？A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.骨骼肌E.皮下脂肪25.妇科超声中，子宫内膜癌的典型表现是：A.子宫增大，肌层回声不均B.宫腔内可见水泡状无回声C.宫腔内见不均匀杂乱回声团，边界不清，肌层浸润D.宫腔线分离，宫腔内无回声区E.宫颈管扩张26.在超声心动图中，评价左室舒张功能的敏感指标是：A.二尖瓣口E峰流速B.二尖瓣口A峰流速C.E/A比值D.左室射血分数E.左室短轴缩短率27.下列哪项是超声诊断脂肪肝的依据？A.肝实质回声细密、增高，呈“明亮肝”B.肝内血管纹理不清C.远场回声衰减D.肝右叶斜径增大E.以上均是28.超声引导下介入操作的优势不包括：A.实时监测B.避开重要血管和神经C.无辐射D.费用低廉E.可以替代所有开放性手术29.胆总管在超声探查时，正常内径一般不超过：A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm30.下列关于异位妊娠（宫外孕）的超声表现，错误的是：A.子宫稍大，宫腔内无妊娠囊B.宫腔内可见“假孕囊”C.附件区可见混合性包块D.盆腔内可见液性暗区E.附件区包块内可见胎心搏动（输卵管间质部妊娠除外）31.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）的典型超声表现是：A.甲状腺弥漫性增大，回声减低，呈“网格状”改变B.甲状腺内单发冷结节C.甲状腺内多发强回声钙化D.甲状腺实质回声增高E.甲状腺血流信号极度减少32.超声测量胎儿双顶径（BPD）的标准切面是：A.丘脑平面横切面B.侧脑室平面横切面C.小脑平面横切面D.颅底平面横切面E.冠状切面33.下列关于肝硬化失代偿期的超声表现，哪项不常见？A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、不均C.肝内门静脉分支变细、扭曲D.门静脉主干内径<1.0cmE.腹水34.乳腺超声检查时，导管内原位癌的特征性表现是：A.边界不清的肿块B.导管扩张，其内可见实性回声团C.广泛的微小钙化D.纵横比>1E.后方回声衰减35.下列关于心肌梗死的超声心动图表现，描述正确的是：A.梗死区室壁变薄，回声增强，运动幅度减低或呈矛盾运动B.梗死区室壁运动增强C.梗死区心肌回声减低D.左心室内径通常缩小E.右心室常扩大36.下列哪项是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的重要指标？A.肿瘤大小B.肿瘤形态（规则或不规则）C.内部回声（囊性、实性或混合性）D.腹水E.血流阻力指数（RI）<0.4常提示恶性37.超声探测眼球及眼眶时，通常使用的探头频率是：A.2.0-3.5MHzB.3.5-5.0MHzC.5.0-7.5MHzD.7.5-10MHzE.10-13MHz38.下列关于肾结石的超声表现，正确的是：A.肾窦区内强回声团，后方伴声影B.肾实质内强回声团，后方无声影C.肾窦区无回声区D.肾体积增大，形态饱满E.总是伴有肾积水39.在胎儿超声检查中，评估羊水量的常用指标是：A.羊水最大暗区垂直深度（MVP）B.羊水指数（AFI）C.羊水透声性D.胎儿膀胱大小E.胎盘厚度40.下列关于下肢深静脉血栓的超声表现，错误的是：A.静脉管径增宽B.探头加压静脉管腔不能被压瘪C.管腔内实性低回声充填D.彩色多普勒显示管腔内血流信号丰富E.挤压远端肢体后，管腔内血流信号无增强41.超声诊断主动脉夹层的直接征象是：A.主动脉扩张B.主动脉内膜回声剥离，形成真假两腔C.主动脉壁钙化D.主动脉瓣反流E.心包积液42.下列关于胎盘早剥的超声表现，正确的是：A.胎盘与子宫肌层之间出现无回声区B.胎盘增厚，回声不均，胎盘后可见血肿回声C.胎盘边缘可见圆形无回声区D.胎盘下缘覆盖宫颈内口E.羊水过多43.乳腺纤维腺瘤的典型超声特征是：A.边界不清，形态不规则B.纵横比>1C.内部回声均匀，后方回声增强D.内部血流信号丰富，RI>0.7E.微钙化44.超声测量胎儿股骨长（FL）的标准切面要求：A.显示股骨全长B.声束与股骨长轴垂直C.显示股骨两端的骨骺D.包括周围的软组织E.声束与股骨长轴平行45.下列哪种情况下，超声检查难以清晰显示胰腺？A.胃肠气体过多B.胰腺肿大C.胰腺囊肿D.胰腺钙化E.腹水46.肝脓肿的超声表现中，哪项提示为细菌性肝脓肿？A.单发巨大囊肿B.壁厚、内壁光滑的无回声区C.内部回声杂乱，可见液化区及气体回声D.后方回声明显增强E.与周围组织分界清晰47.下列关于先天性心脏病的超声诊断，室间隔缺损（VSD）的直接征象是：A.左心房、左心室增大B.右心室流出道增宽C.室间隔连续性中断D.肺动脉高压E.彩色血流穿过室间隔48.甲状腺结节的TI-RADS分类中，4B类结节恶性风险大约为：A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.>50%E.>95%49.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的首要目的是：A.诊断胆管结石B.治疗胆管癌C.减轻胆道梗阻性黄疸D.获取胆汁细菌培养E.造影检查50.关于肌肉骨骼系统超声，下列哪项是错误的？A.可用于诊断肌腱断裂B.可用于诊断肩袖损伤C.可用于诊断外周神经病变D.对骨皮质病变显示优于X线E.可用于评估类风湿性关节炎滑膜炎二、多项选择题51.超声波的主要物理参数包括：A.频率B.波长C.声速D.声阻抗E.介质密度52.引起超声伪像的原因包括：A.声速差异B.反射C.折射D.多重反射E.声束旁瓣53.下列哪些疾病属于弥漫性肝病？A.脂肪肝B.肝硬化C.血吸虫肝病D.肝多发性囊肿E.肝脓肿54.胆囊结石的典型超声表现包括：A.胆囊腔内强回声团B.强回声团后方伴声影C.强回声团随体位改变移动D.胆囊壁增厚E.胆囊缩小55.肾细胞癌的超声特征包括：A.肾实质内异常回声团B.肿块内部血流信号丰富C.常伴有肾盂肾盏扩张D.可侵犯肾静脉及下腔静脉形成癌栓E.肿块后方回声衰减56.甲状腺结节的恶性征象包括：A.纵横比>1B.边缘不清或微小分叶C.微钙化D.低回声E.缺乏完整的包膜57.胎儿结构畸形的超声筛查中，必须观察的切面或结构包括：A.小脑横切面B.侧脑室切面C.四腔心切面D.胃泡E.双肾58.下列哪些是评价左室收缩功能的M型超声指标？A.室间隔运动幅度B.左室后壁运动幅度C.左室舒张末期内径（LVDd）D.左室收缩末期内径（LVDs）E.二尖瓣E峰斜率59.乳腺肿块恶性可疑特征包括：A.形态不规则B.边缘呈“蟹足状”C.纵横比>1D.内部微小钙化E.后方回声衰减60.下列关于胎盘的超声描述，正确的是：A.0级胎盘：早孕期，胎盘均匀，实质光点细腻B.I级胎盘：胎盘开始出现光点，基底板出现线状回声C.II级胎盘：胎盘实质出现逗点状强回声，绒毛板出现切迹D.III级胎盘：胎盘成熟，出现大量强回声环和钙化E.胎盘分级与胎儿成熟度不一定完全成正比61.超声造影在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值在于：A.观察肿瘤的动脉期增强情况B.观察门脉期及延迟期的廓清情况C.鉴别肝血管瘤和肝癌（肝癌“快进快出”，血管瘤“慢进慢出”）D.确定肿瘤的数目和边界E.完全替代增强CT62.下列哪些情况可导致脐带血流S/D值升高？A.胎儿宫内窘迫B.胎儿宫内生长受限（IUGR）C.脐带绕颈D.正常妊娠晚期E.胎儿贫血63.急性胰腺炎的超声表现包括：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺周围渗出性积液D.胰管扩张E.胰腺内可见假性囊肿形成64.下列关于子宫肌瘤的超声表现，正确的是：A.子宫增大，形态失常B.肌瘤呈圆形或椭圆形低回声结节C.肌瘤周边可见假包膜形成的低回声晕D.黏膜下肌瘤可导致宫腔线分离或移位E.肌瘤内部血流信号通常不丰富65.下列哪些是下肢静脉曲张的常见原因？A.下肢深静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉血栓形成后综合征C.先天性静脉发育异常D.盆腔肿瘤压迫E.长期站立工作66.超声引导下介入超声的临床应用包括：A.穿刺活检B.置管引流C.药物注射D.肿瘤消融（射频、微波）E.放射性粒子植入67.下列关于视网膜脱离的超声表现，正确的是：A.玻璃体内条带状强回声B.条带状回声与球后壁相连C.条带状回声与视盘相连D.运动试验阳性，后运动阳性E.彩色多普勒可见条带状回声上有血流信号68.主动脉瓣狭窄的超声表现包括：A.主动脉瓣叶增厚、钙化B.主动脉瓣开放幅度减低C.左心室壁肥厚D.升主动脉呈狭窄后扩张E.跨瓣压差增高69.下列哪些是胎儿染色体异常的软指标（超声表现）？A.颈项透明层（NT）增厚B.鼻骨缺失或发育不良C.股骨短D.肠管强回声E.心室内强回声光点（echogenicfocus）70.超声诊断脾脏增大的标准包括：A.脾脏长径>12cm（部分标准定为>13cm）B.脾脏厚度>4cmC.脾脏指数（长x厚x宽）>120cm³D.脾脏前缘超过腋中线E.脾脏下缘超过肋缘线三、判断题71.超声波在人体组织中的传播速度与组织的密度成正比，与弹性模量成反比。72.彩色多普勒血流显像中，血流速度越快，颜色越亮；血流速度越慢，颜色越暗。73.肝血管瘤在超声造影的典型表现是动脉期周边呈环状或结节状强化，随时间向中心填充，呈“慢进慢出”特征。74.所有胆囊息肉都应建议手术切除，因为恶变率很高。75.超声检查是诊断胆道蛔虫症的首选方法，典型表现为胆道内的双线状强回声带。76.肾上腺位于肾脏上极的内上方，右肾上腺常因肝胆气体干扰显示不如左侧清晰。77.胎儿超声检查中，发现单脐动脉是胎儿染色体异常的特异性指标，必须立即终止妊娠。78.乳腺钼靶X线检查在发现微小钙化方面优于超声，而超声在鉴别囊实性方面优于钼靶。79.二尖瓣脱垂的M型超声特征是CD段呈吊床样改变。80.颈动脉狭窄率超过70%时，患侧大脑中动脉血流频谱会表现为低搏动性改变。81.超声探头（换能器）的作用是将电能转换为声能，也可将声能转换为电能。82.睾丸扭转若在发病初期（6小时内）复位，睾丸存活率极高；若超过24小时，坏死率极高。83.超声检查对肺组织的显示效果极佳，是诊断肺实质病变的首选影像学方法。84.卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的超声表现随月经周期变化而变化，内部回声可随时间变稠密。85.超声引导下消融治疗是目前肝癌的重要治疗手段之一，具有微创、疗效确切的优点。四、简答题86.简述原发性肝癌（肝细胞癌）的典型超声表现及超声造影特征。87.简述急性阑尾炎的病理分型及其相应的超声表现。88.描述胎儿心脏超声筛查的基本切面（至少列出4个）及其主要观察内容。89.简述乳腺BI-RADS3类、4类及5类的定义及临床处理建议。90.简述下肢深静脉血栓形成的超声诊断标准。五、案例分析题91.患者男性，45岁，因“突发右上腹剧痛伴寒战高热、黄疸1天”入院。既往有胆管结石病史。超声检查显示：胆囊大小约8.0cm×3.5cm，壁厚0.5cm，腔内未见明显异常。肝外胆管上段内径1.2cm，中下段显示不清，受肠道气体干扰。肝内胆管轻度扩张。问题：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)为明确诊断，应采取哪些超声检查技巧或辅助检查？(3)简述该病的超声声像图特征。92.患者女性，28岁，停经50天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫前位，大小约6.5cm×5.0cm×4.5cm，肌层回声均匀，宫腔内可见一宽约0.8cm的无回声带，形态不规则，位于宫腔中央。左侧附件区探及一大小约3.0cm×2.5cm的混合回声包块，边界欠清，内部回声杂乱。子宫直肠陷窝探及深度约2.5cm的液性暗区。问题：(1)结合临床表现，该患者最可能的诊断是什么？(2)宫腔内的无回声带是什么？如何与真孕囊鉴别？(3)该患者若不及时处理，可能发生什么严重后果？超声如何监测？93.患者男性，65岁，因“体检发现甲状腺结节1周”就诊。无不适症状。超声检查显示：甲状腺左叶中部探及一低回声结节，大小约1.2cm×0.8cm×1.0cm，纵横比>1，边界模糊，呈微分叶状，内部回声不均匀，可见数个点状强回声（微钙化），结节后方回声轻度衰减。CDFI：结节内部可见条状血流信号，RI=0.75。颈部淋巴结未见肿大。问题：(1)根据TI-RADS分类标准，该结节属于哪一类？(2)列出支持该诊断的超声征象。(3)针对该结节，临床应采取何种处理措施？参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】超声波在介质中传播时，其频率由声源决定，不会随传播距离增加而降低，但幅度（强度）会因衰减而降低。2.【答案】B【解析】在彩色多普勒血流显像（CDFI）设定中，通常规定红色代表朝向探头的血流（正向频移），蓝色代表背离探头的血流（负向频移）。3.【答案】E【解析】肝海绵状血管瘤内部血流信号通常较少，超声造影表现为“慢进慢出”，并非“极其丰富呈高速动脉频谱”。4.【答案】C【解析】胆囊腔内强回声团伴声影是胆囊结石的表现，虽然急性胆囊炎常合并结石，但它是结石的特征，不是炎症本身的直接征象。若为无结石性胆囊炎，则无此表现。5.【答案】A【解析】原发性肝癌以巨块型最多见，其次为结节型，弥漫型最少见且预后最差。6.【答案】C【解析】重度肾积水时，肾实质因受压变薄，厚度通常小于正常的一半（<0.5cm），肾盏扩张呈“调色碟”状或“花朵状”。7.【答案】E【解析】以上均为甲状腺乳头状癌的常见特征。实性低回声、纵横比>1、微钙化、边界模糊均为恶性风险指标。8.【答案】D【解析】二尖瓣狭窄主要导致左心房压力升高，进而引起左心房增大；左心室充盈受限，左心室通常正常或偏小，不会明显增大。9.【答案】B【解析】低回声或等回声斑块（软斑块）富含脂质和纤维组织，表面不规则容易破裂，属于易损斑块；强回声或钙化斑块通常较稳定。10.【答案】B【解析】超声造影剂微气泡的声阻抗与血液差异巨大，是强反射体，能显著增强背向散射信号，从而提高血流信号的强度。11.【答案】C【解析】右侧卧位利用肝脏作为声窗，并使胆总管下段充盈胆汁，能更好地显示胆总管下段结石。12.【答案】C【解析】腹腔游离积液（腹水）是脾破裂导致血液流入腹腔的间接征象，提示腹腔内出血。13.【答案】D【解析】胎心搏动是判断胚胎存活最直接的证据。卵黄囊提示宫内妊娠囊存在，但不能代表存活。14.【答案】A【解析】前置胎盘定义：胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。完全覆盖为完全性前置胎盘，达到边缘为部分性或边缘性。15.【答案】E【解析】子宫肌层可见浸润性低回声肿块是侵蚀性葡萄胎或绒癌的表现，不属于单纯葡萄胎（良性）的典型表现。16.【答案】C【解析】超声生物效应主要与热效应和机械效应有关，空间峰值时间平均声强（ISPTA）是衡量热效应的主要指标。17.【答案】E【解析】BI-RADS4类分为4A、4B、4C。4A类恶性可能性较低，可考虑穿刺或随访；4B和4C类恶性可能性较高（10%-50%及>50%），通常建议穿刺活检。18.【答案】B【解析】胰腺癌通常表现为低回声肿块，边界不清，因为其多为乏血供，后方常有衰减。高回声边界清晰通常见于良性病变。19.【答案】C【解析】左室射血分数（LVEF）正常值一般为50%-70%。低于50%提示收缩功能减退。20.【答案】D【解析】无症状且直径<4.0cm（部分指南5.0cm）的腹主动脉瘤通常采取随访观察，不需要立即手术。21.【答案】C【解析】睾丸扭转时，精索扭转阻断血供，导致睾丸肿大、回声减低，最关键的是患侧睾丸内血流信号消失或明显减少。22.【答案】A【解析】收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）是计算狭窄程度的主要参数，通常PSV>120cm/s提示>50%狭窄。23.【答案】A【解析】息肉直径>1cm被认为是手术切除的指征，因为恶变风险显著增加。胆固醇息肉多为多发。24.【答案】A【解析】正常肾脏皮质回声略低于肝实质，但临床上常描述为“等于或略低于肝脏回声”。在选项中，肝脏是最佳参照物。25.【答案】C【解析】子宫内膜癌表现为宫腔内不均质回声团，边界不清，常侵及肌层。宫腔内水泡状无回声见于葡萄胎。26.【答案】C【解析】E/A比值是评价左室舒张功能最常用的指标。舒张功能受损时，E峰降低，A峰增高，E/A<1。27.【答案】E【解析】脂肪肝具有典型的“明亮肝”特征（回声细密增高）、远场衰减、血管纹理显示不清，常伴有肝脏体积增大。28.【答案】E【解析】超声引导介入虽然微创、实时、无辐射，但不能替代所有开放性手术，有其严格的适应症。29.【答案】C【解析】正常胆总管内径一般不超过6mm（部分标准为8mm），老年人或胆囊切除术后可稍宽。30.【答案】E【解析】输卵管间质部妊娠位于子宫角部，肌层较厚，有时可见胎心搏动，且破裂时间较晚。其他部位异位妊娠通常难以见到胎心。31.【答案】A【解析】桥本氏甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，呈典型的“网格状”或“蜂窝状”改变，血流信号可丰富或正常。32.【答案】A【解析】测量双顶径的标准切面是丘脑平面横切面，要求显示透明隔腔、丘脑、第三脑室。33.【答案】D【解析】肝硬化失代偿期常导致门静脉高压，门静脉主干内径通常增宽（>1.3cm），而非变细。34.【答案】B【解析】导管内原位癌常表现为导管扩张，导管内可见实性回声团，有时可伴有分支导管扩张。35.【答案】A【解析】心肌梗死区心肌坏死、纤维化，表现为室壁变薄、回声增强、运动幅度减低（矛盾运动是室壁瘤的表现）。36.【答案】E【解析】恶性肿瘤因生长迅速、动静脉瘘形成，血流阻力指数（RI）通常较低（<0.4-0.5），且血流丰富。37.【答案】D【解析】眼球及浅表器官检查通常使用高频线阵探头，频率范围7.5-10MHz或更高。38.【答案】A【解析】肾结石位于肾窦内，表现为强回声团伴后方声影。若位于肾实质（如钙乳），情况不同，但典型结石在肾窦。39.【答案】B【解析】羊水指数（AFI）是四个象限最大羊水暗区垂直深度的总和，是评估羊水量的更全面指标。40.【答案】D【解析】深静脉血栓形成后，管腔被血栓堵塞，彩色多普勒应显示“无血流信号”或充盈缺损，而非“血流信号丰富”。41.【答案】B【解析】主动脉夹层的特征是内膜撕裂，将血管分为真假两腔，超声可见内膜回声摆动。42.【答案】B【解析】胎盘早剥是胎盘与子宫壁早剥，出血形成血肿，超声表现为胎盘增厚、回声不均，胎盘后可见血肿（高回声、混合回声或低回声取决于出血时间）。43.【答案】C【解析】乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，表现为边界清晰、形态规则、内部回声均匀、后方回声增强。44.【答案】B【解析】测量股骨长时，声束应与股骨长轴垂直，以避免测量误差。45.【答案】A【解析】胰腺位于腹膜后，前方有胃肠道气体遮挡，胃肠气体过多是超声显示胰腺最困难的干扰因素。46.【答案】C【解析】细菌性肝脓肿液化不全时内部回声杂乱，坏死液化后形成无回声区，常伴有气体回声（产气杆菌感染）。47.【答案】C【解析】室间隔缺损（VSD）的直接征象是室间隔的连续性中断，其余为继发性改变或血流动力学表现。48.【答案】C【解析】TI-RADS4B类恶性风险为10%-50%，4A类为2%-10%，4C类为>50%。49.【答案】C【解析】PTCD的主要目的是引流胆汁，减轻胆道梗阻引起的黄疸和胆道高压。50.【答案】D【解析】超声在显示骨皮质表面、软组织及肌腱方面有优势，但对骨内部结构的显示远不如X线或CT，因为超声波无法穿透骨骼。二、多项选择题正确答案及解析51.【答案】ABCDE【解析】频率、波长、声速是基本物理量；声阻抗（Z=ρc）涉及密度和声速；介质密度影响声速和阻抗。52.【答案】ABCDE【解析】声速差异导致折射和声影；反射、多重反射（混响）、旁瓣均是产生伪像的常见物理机制。53.【答案】ABC【解析】脂肪肝、肝硬化、血吸虫肝病均表现为肝实质回声的弥漫性改变。多发性囊肿和脓肿虽为多发，但属于局灶性病变集合。54.【答案】ABC【解析】典型的胆囊结石具备三大特征：强回声团、声影、移动性。胆囊壁增厚和缩小不是结石的直接特征，除非合并炎症或萎缩。55.【答案】ABDE【解析】肾癌表现为实性肿块，血流丰富，可侵犯静脉。一般不伴有肾盂肾盏扩张，除非压迫肾盂或侵犯输尿管。56.【答案】ABCDE【解析】纵横比>1、边缘不清、微钙化、低回声、缺乏包膜均为甲状腺结节恶性风险的重要超声征象。57.【答案】ABCDE【解析】这些都是中孕期胎儿系统超声筛查必须观察的标准结构和切面，用于排除严重结构畸形。58.【答案】ABCD【解析】M型超声通过测量室间隔和左室后壁的运动幅度及左室内径，可以计算左室容积和射血分数（Teichholz法）。E峰斜率是二尖瓣舒张期运动指标，主要用于评价舒张功能。59.【答案】ABCDE【解析】形态不规则、蟹足状边缘、纵横比>1、微小钙化、后方衰减均为乳腺恶性肿块典型特征。60.【答案】ABCDE【解析】0-III级是胎盘成熟的分级标准，描述了胎盘从早孕到晚期的形态学变化。分级与胎儿成熟度相关，但不绝对成正比。61.【答案】ABCD【解析】超声造影通过观察不同时相的增强表现，能极大提高肝癌、血管瘤等病变的鉴别诊断准确性，但不能完全替代增强CT（特别是对微小病灶或空间分辨率的考量）。62.【答案】ABC【解析】胎儿窘迫、生长受限、脐带绕颈等导致胎盘循环阻力增加，引起脐动脉舒张末期血流降低甚至消失，S/D值升高。正常妊娠晚期S/D值随孕周增加而降低（<3.0）。胎儿贫血时血流速度加快，S/D值通常降低。63.【答案】ABCE【解析】急性胰腺炎表现为肿大、回声减低、周围渗出。胰管扩张在急性期不如慢性期常见，除非由结石梗阻引起。64.【答案】ABCDE【解析】子宫肌瘤是良性肿瘤，表现为低回声结节，有假包膜，可导致子宫形态改变。肌瘤内部血流信号通常较子宫肌层丰富或一致，但不算“极其丰富”（除非变性）。E项描述基本正确。65.【答案】ABCDE【解析】下肢静脉曲张的病因包括静脉瓣膜功能不全（原发或继发于血栓）、静脉受压、先天性异常以及长期增加腹压的因素。66.【答案】ABCDE【解析】介入超声涵盖了诊断（活检）和治疗（引流、注药、消融、粒子植入）等多个领域。67.【答案】ABC【解析】视网膜脱离表现为玻璃体内强回声带，一端连视盘，一端连球壁。运动试验阳性。但脱离的视网膜上无血流信号（除非是脉络膜脱离）。68.【答案】ABCDE【解析】主动脉瓣狭窄导致瓣叶增厚钙化、开放受限、跨瓣压差增高，进而引起左室后负荷增加导致室壁肥厚，以及升主动脉狭窄后扩张。69.【答案】ABCDE【解析】这些都是产前超声筛查中提示胎儿染色体异常风险增加的“软指标”，需结合临床评估。70.【答案】ABE【解析】脾脏增大的标准：长径>12-13cm，厚度>4cm，超过肋缘线。脾指数也是指标之一。D项“超过腋中线”是巨脾的表现。三、判断题71.【答案】错误【解析】声速与介质密度的平方根成正比，与弹性模量的平方根成正比（声速c=√(K/ρ)），并非简单的正反比。一般固体中声速最快，液体次之，气体最慢。72.【答案】正确【解析】在彩色多普勒速度图中，颜色的亮度（色调）通常与血流速度成正比，速度越快颜色越亮。73.【答案】正确【解析】这是肝血管瘤在超声造影中的典型表现，与肝癌的“快进快出”形成鲜明对比。74.【答案】错误【解析】胆固醇性息肉（多发、直径<1cm）恶变率极低，无需手术，只需随访。只有腺瘤性息肉（单发、基底宽、直径>1cm）恶变风险较高，建议手术。75.【答案】正确【解析】胆道蛔虫症在超声下表现为胆道内的平行双线状强回声带，活体可见蠕动。76.【答案】正确【解析】解剖上右肾上腺位置较深，且前方有肝脏和胆囊气体干扰，显示难度常大于左侧。77.【答案】错误【解析】单脐动脉是胎儿染色体异常的软指标之一，风险增加，但并非特异性指标，也并非必须立即终止妊娠，需结合其他检查。78.【答案】正确【解析】钼靶对微小钙化敏感，超声对囊实性鉴别及血流观察敏感，两者联合应用是乳腺影像学检查的最佳组合。79.【答案】正确【解析】二尖瓣脱垂时，M型超声显示二尖瓣CD段（收缩期）向左房方向拱起，呈吊床样改变。80.【答案】正确【解析】近端颈动脉严重狭窄会导致远端颅内动脉（如大脑中动脉）灌注压降低，血流频谱表现为低阻力、低搏动（舒张期流速相对增高）。81.【答案】正确【解析】探头（压电陶瓷）具有正压电效应（接收声波变电）和逆压电效应（发射电变声）。82.【答案】正确【解析】睾丸扭转是急症，抢救黄金时间极短，时间越长睾丸坏死率越高。83.【答案】错误【解析】肺部含气，超声波在空气中衰减极大且全反射，因此超声是肺部检查的弱项，仅适用于胸水或肺表面病变。84.【答案】正确【解析】巧克力囊肿内血液随时间机化、浓缩，回声可由无回声变为细密点状低回声，甚至实性样回声。85.【答案】正确【解析】超声消融（射频、微波、HIFU）是现代肝癌治疗的重要微创手段。四、简答题86.【答案】原发性肝癌的典型超声表现：(1)二维超声：肝脏形态失常，局限性肿大；可见圆形或椭圆形肿块，边界模糊或不规则，可有“声晕”；内部多呈不均匀低回声或混合回声，较大肿瘤中心可出现液化坏死；可伴有肝硬化背景、门静脉癌栓（栓子内实性回声）及淋巴结肿大。(2)彩色多普勒：肿瘤内部血流信号丰富，可探及高速高阻动脉血流频谱。(3)超声造影特征：典型表现为“快进快出”。即动脉期（注药后10-30秒）肿瘤迅速强化，呈高增强，常早于周围肝实质；门脉期（30-120秒）及延迟期（>120秒）肿瘤廓清迅速，呈低增强（相对于肝实质），边界清晰。87.【答案】急性阑尾炎的病理分型及超声表现：(1)单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿大，外径>6mm，管壁层次尚清晰，黏膜层回声稍增高或毛糙，腔内可见少量无回声或弱回声。(2)化脓性阑尾炎：阑尾明显肿大，管壁增厚、模糊，层次不清，周围可见渗出性液性暗区，腔内可见强回声粪石。(3)坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾形态失常，管壁连续性中断，周围可见范围较大的杂乱回声包块（脓肿）或游离液性暗区（腹膜炎）。(4)慢性阑尾炎：阑尾张力不高，管壁僵硬、增厚，腔内可见粪石强回声。88.