院感防控考试试题及答案

院感防控考试试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。下列哪项不属于医院感染？A.新生儿经产道分娩获得的感染B.住院期间由于输血引起的病毒性肝炎C.住院期间由于使用免疫抑制剂引起的潜伏感染激活D.病人在入院前已开始的细菌性肺炎2.手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的措施。世界卫生组织（WHO）推荐的“手卫生五个重要时刻”不包括：A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触自身衣物后3.关于卫生手消毒，下列说法正确的是：A.外科手消毒可以先用肥皂洗手，再进行手消毒B.卫生手消毒时，揉搓时间应不少于15秒C.卫生手消毒可以使用免洗手消毒剂，也可以使用流动水洗手D.连续进行诊疗操作时，每接触一位患者后都需进行外科手消毒4.医务人员在接触甲类或按甲类管理的传染病患者时，应采取的防护级别是：A.标准预防B.额外预防C.一级防护D.二级防护5.关于医疗废物的分类，下列哪种废物属于感染性废物？A.过期的消毒剂B.被患者血液污染的纱布C.废弃的玻璃安瓿D.含汞的体温计6.压力蒸汽灭菌是医院最常用的灭菌方法。对于下排气式压力蒸汽灭菌器，常用的灭菌温度和时间是：A.121℃，20分钟B.121℃，30分钟C.134℃，4分钟D.132℃，3分钟7.快速手消毒剂的主要成分通常是：A.氯己定B.碘伏C.乙醇（含量70%-80%）D.过氧化氢8.经空气传播的疾病包括：A.麻疹、水痘、肺结核B.流行性出血热、乙型肝炎C.百日咳、白喉D.狂犬病、破伤风9.关于多重耐药菌（MDRO）的定义，是指细菌同时对几类及以上抗菌药物耐药？A.1类B.2类C.3类D.4类10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例11.下列哪种情况不属于医院感染监测的重点目标？A.新生儿病房B.重症监护病房（ICU）C.普通外科病房D.烧伤病房12.关于锐器伤的应急处理，首选措施是：A.立即上报B.从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜D.立即注射乙肝疫苗13.抗菌药物临床应用应当遵循的原则是：A.随意使用B.经验性用药为主，尽早送检病原学C.必须联合用药D.必须使用广谱抗生素14.关于紫外线灯管强度的监测，新灯管的辐照强度不得低于：A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²15.使用中的紫外线灯管强度应至少多久监测一次？A.每月B.每季度C.每半年D.每年16.下列哪项不是血管导管相关感染（CRBSI）的预防措施？A.严格无菌操作B.每日更换导管C.尽量使用锁骨下静脉穿刺D.保持穿刺点清洁干燥17.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是：A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每周更换集尿袋D.每日清洁尿道口2次18.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施中，关于患者体位的要求是：A.平卧位B.侧卧位C.半卧位（床头抬高30°-45°）D.俯卧位19.关于职业暴露后的随访，HIV暴露后的随访时间一般为：A.暴露后立即、4周、8周、12周、6个月B.暴露后立即、1个月、3个月、6个月C.暴露后立即、3个月、6个月D.暴露后立即、6个月、12个月20.医疗废物暂存的时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时21.预防手术部位感染（SSI）的措施中，关于术前备皮的说法正确的是：A.术前一天剃毛B.术前即刻剃毛C.术前使用脱毛剂D.避免不必要的备皮，如需备皮应剪毛而非剃毛22.环境表面清洁消毒时，对于多重耐药菌患者污染的地面和物体表面，应选择的含氯消毒剂浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L23.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂，可用于灭菌但需长时间浸泡？A.75%乙醇B.碘伏C.2%戊二醛D.氯己定24.使用2%戊二醛灭菌无菌器械时，浸泡时间至少为：A.30分钟B.1小时C.10小时D.24小时25.医院感染管理三级网络组织不包括：A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.护理部26.消毒内镜（如胃镜、肠镜）的生物学监测频率是：A.每月B.每季度C.每半年D.每年27.灭菌内镜（如腹腔镜、膀胱镜）的生物学监测频率是：A.每月B.每季度C.每半年D.每灭菌批次28.关于标准预防的核心概念，下列描述错误的是：A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.主要基于传播途径的隔离D.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播29.医务人员洗手时，揉搓双手的时间至少为：A.5-10秒B.15秒C.30秒D.1分钟30.下列哪种病原体主要经接触传播？A.流行性脑脊髓膜炎B.诺如病毒C.肺结核D.麻疹31.关于一次性使用医疗用品的管理，下列说法正确的是：A.可以重复消毒后使用B.使用后必须按照感染性废物处理C.过期后经灭菌可再次使用D.包装破损后经消毒可使用32.碘伏对皮肤粘膜刺激性小，常用于手术部位及注射部位消毒。其有效碘浓度通常为：A.0.1%B.0.5%C.2%D.5%33.关于无菌物品的存放，下列说法错误的是：A.存放在无菌物品存放间B.物品架距离地面≥20cm，距离墙壁≥5cm，距离天花板≥50cmC.无菌物品有效期与环境温度、湿度有关D.无菌物品一旦过期，经重新灭菌后可延长有效期34.医院感染漏报率调查中，漏报率应控制在：A.<5%B.<10%C.<15%D.<20%35.关于手卫生依从性的监测，下列哪项是直接观察法？A.通过消毒液消耗量估算B.专职人员现场观察并记录C.电子监测系统D.问卷调查36.气性坏疽患者术后敷料的处理方法是：A.按感染性废物处理B.按病理性废物处理C.按化学性废物处理D.专用的密闭容器运送，立即焚烧37.下列哪项指标是评价医院感染控制效果最直接的指标？A.抗菌药物使用率B.手卫生依从率C.医院感染发生率D.环境微生物合格率38.新生儿病房属于：A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境39.Ⅰ类环境（如层流洁净手术室）空气中的细菌总数应：A.≤4.0CFU/皿（30分钟）或≤10CFU/m³B.≤4.0CFU/皿（15分钟）或≤150CFU/m³C.≤4.0CFU/皿（5分钟）或≤500CFU/m³D.≤500CFU/m³40.关于医务人员手卫生效果的正确监测，下列哪种情况手细菌菌落总数应≤10CFU/cm²？A.卫生手消毒后B.外科手消毒后C.接触患者前D.接触患者后41.隔离病区的工作人员通道和患者通道应：A.混合使用B.分开设置C.视情况而定D.仅工作人员通道专用42.飞沫传播通常发生在近距离接触（几米以内）？A.1米B.2米C.3米D.5米43.医院感染暴发报告时限：一旦发现3例以上疑似医院感染暴发，应于多少小时内上报医院感染管理部门？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时44.经血传播疾病主要包括：A.HBV、HCV、HIVB.HBV、HCV、流感C.HIV、梅毒、狂犬病D.霍乱、伤寒、菌痢45.关于注射操作，下列哪项是错误的？A.严格执行一人一针一管一用一灭菌B.注射时应使用无菌持物钳抓取注射器C.抽出的药液开启后应注明开启日期和时间D.无菌药液开启后有效期不得超过2小时46.消毒液开启后应注明开启日期，其有效期通常为：A.24小时B.48小时C.1周D.1个月47.关于预真空压力蒸汽灭菌器，其灭菌参数通常是：A.121℃，20分钟B.121℃，30分钟C.132℃-134℃，4-6分钟D.134℃，10分钟48.下列哪种情况不需要穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染患者时B.接触患者周围环境时C.对患者实行保护性隔离时D.接触经飞沫传播的感染患者时49.医院感染管理专职人员配备比例应为：A.每50张床位配备1人B.每100张床位配备1人C.每200-250张床位配备1人D.每300张床位配备1人50.关于抗菌药物的治疗性应用，下列哪项是正确的？A.病毒性感染常规使用抗菌药物B.发热原因不明者均需使用抗菌药物C.清洁手术预防用抗菌药物时间不超过24小时D.联合用药以二联为主二、多项选择题（共30题，每题2分）1.医院感染的危险因素包括：A.易感人群（老年、婴幼儿、免疫低下者）B.侵入性操作（气管插管、留置导管）C.抗菌药物的不合理应用D.医疗环境消毒不彻底E.医务人员手卫生依从性低2.标准预防的具体措施包括：A.手卫生B.使用个人防护用品（PPE）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.器械设备的清洁消毒灭菌E.环境清洁F.安全注射G.医疗废物的正确处置3.医务人员在下列哪些情况下应当进行手卫生？A.直接接触患者前后B.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后E.接触患者周围环境及物品后F.穿脱隔离衣前后4.个人防护用品（PPE）包括：A.口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）B.护目镜/防护面屏C.手套D.隔离衣/防护服E.帽子F.鞋套5.关于医用外科口罩和医用防护口罩的区别，下列说法正确的是：A.医用外科口罩主要用于飞沫隔离B.医用防护口罩主要用于空气隔离C.医用防护口罩的过滤效率高于医用外科口罩D.医用外科口罩可以防止血液喷溅E.医用防护口罩具有良好的表面抗湿性及密合性6.发生职业暴露后的处理流程包括：A.立即进行局部处理（挤血、冲洗、消毒）B.报告科室负责人C.填写职业暴露登记表D.评估暴露级别及暴露源级别E.预防性用药F.随访与咨询7.多重耐药菌（MDRO）常见的细菌有：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（MDR/PDR-AB）F.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）8.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括：A.单人间隔离或床边隔离B.在床头卡、病历夹上粘贴接触隔离标识C.专用诊疗器械（如听诊器、血压计、体温计）D.严格限制人员出入E.加强手卫生F.每日对环境进行严格清洁消毒9.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物10.属于感染性废物的有：A.被病人血液、体液污染的物品B.医疗过程中产生的人体废弃物C.病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液D.废弃的疫苗、血清E.使用后的一次性医疗器械11.属于损伤性废物的有：A.医用针头B.缝合针C.各类医用锐器D.玻璃试管E.玻璃安瓿12.医疗废物管理的“三不准”原则是指：A.不准混合放置B.不准混合收集C.不准运出医院D.不准出售E.不准回收13.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.操作环境清洁，宽敞，光线适宜B.操作前半小时应停止清扫工作C.操作时身体应与无菌区保持一定距离D.无菌物品取出后，即使未使用也不可放回无菌容器E.无菌物品一旦污染或疑有污染，必须重新灭菌F.一套无菌物品仅供一位患者使用14.关于消毒灭菌方法的选择，正确的是：A.耐热、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌B.不耐热、不耐湿物品可选择低温灭菌（如等离子体、环氧乙烷）C.空气消毒可选紫外线、过氧化氢气溶胶等D.地面、墙面消毒可选含氯消毒剂擦拭E.皮肤粘膜消毒可选碘伏、氯己定15.影响消毒效果的因素包括：A.消毒剂的浓度B.作用时间C.温度D.有机物（血液、体液）的影响E.pH值F.消毒剂的表面张力16.手术部位感染（SSI）的预防措施包括：A.缩短术前住院时间B.正确准备手术部位皮肤C.术前预防性抗生素使用（切皮前0.5-1小时内）D.术中保持患者体温正常E.严格控制血糖F.严格无菌操作17.呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化预防策略（Bundle）包括：A.床头抬高30°-45°B.每日评估镇静状态，实行镇静假期C.每日评估是否可撤机拔管D.预防消化道溃疡和深静脉血栓E.加强口腔护理F.声门下分泌物引流18.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施包括：A.严格掌握留置指征B.选择合适的导尿管，妥善固定C.维持密闭引流系统D.保持集尿袋低于膀胱水平E.每日评估留置必要性，尽早拔除F.常规进行膀胱冲洗19.血管导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施包括：A.置管时严格无菌操作，最大化无菌屏障B.首选锁骨下静脉，避免股静脉C.每日评估导管保留必要性D.定期更换导管E.穿刺点覆盖敷料，定期更换F.接触导管前后严格手卫生20.医院感染暴发的调查步骤包括：A.核实诊断，确认暴发存在B.建立病例定义C.病例搜索与核实D.描述三间分布（时间、地点、人群）E.提出假设并验证F.采取控制措施G.撰写调查报告21.关于医务人员佩戴口罩的注意事项，正确的是：A.佩戴前必须洗手B.检查口罩有效期和气密性C.医用外科口罩应覆盖口、鼻、下颌D.医用防护口罩应做密合性测试E.口罩潮湿或污染后应及时更换F.一个口罩使用时间一般不超过4小时22.医院消毒灭菌效果监测包括：A.压力蒸汽灭菌生物监测B.紫外线灯强度监测C.内镜消毒灭菌效果监测D.环境卫生学监测（空气、物体表面、手）E.消毒液浓度监测23.下列哪些情况应穿防护服？A.接触甲类传染病患者B.接触经空气传播的传染病患者C.接触疑似烈性传染病患者D.为患者产生喷溅的操作时E.处理大量医疗废物时24.关于安全注射，正确的是：A.严格执行一人一针一管一用一灭菌B.禁止双手回套针帽C.注射后的针头应立即放入锐器盒D.锐器盒装满3/4时应及时密封更换E.禁止徒手拆卸使用过的针头25.抗菌药物临床应用管理的指标包括：A.抗菌药物使用率B.抗菌药物使用强度（DDDs）C.Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物使用率D.住院患者抗菌药物送检率E.抗菌药物分级管理执行情况26.关于手消毒剂的使用，正确的是：A.卫生手消毒取适量速干手消毒剂揉搓双手B.外科手消毒先用肥皂液洗手，再用手消毒剂揉搓C.手消毒剂应符合国家相关标准D.手消毒剂应一次性使用，不得分装E.手消毒剂开启后应注明有效期27.环境清洁消毒的原则包括：A.湿式清扫B.遵循从清洁区到污染区的顺序C.不同区域使用不同颜色的拖布和抹布D.多重耐药菌患者环境应增加清洁消毒频次E.清洁工具使用后应清洗消毒，干燥保存28.下列哪些病原体需要实施隔离预防？A.MRSAB.新型冠状病毒C.乙肝病毒D.HIVE.狂犬病病毒29.医院感染管理委员会的职责包括：A.制定医院感染管理规章制度B.监督医院感染管理各项措施的落实C.审核医院感染暴发调查报告D.协调解决医院感染管理中的重大问题E.组织医院感染知识培训30.医务人员在医院感染管理中的职责包括：A.严格执行医院感染管理的各项规章制度B.掌握医院感染诊断标准C.发现医院感染病例及时报告D.参加医院感染知识培训E.做好职业暴露防护三、判断题（共30题，每题1分）1.医院感染仅指住院病人在医院内获得的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。（）2.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。（）3.手卫生是预防医院感染最有效的方法，因此在进行无菌操作前必须进行外科手消毒。（）4.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（）5.医用外科口罩可以预防空气传播疾病。（）6.为防止针刺伤，医务人员在操作时应尽量使用安全型留置针、无针连接系统等安全装置。（）7.发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即在24小时内服用预防性药物。（）8.医疗废物可以和生活垃圾混放，只要用黄色袋子包装即可。（）9.压力蒸汽灭菌适用于所有医疗器械的灭菌。（）10.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次，使用中的灯管强度不得低于70μW/cm²。（）11.多重耐药菌感染患者转院或出院后，其床单位不需要进行特殊的终末消毒。（）12.碘伏、酒精属于中效消毒剂。（）13.2%戊二醛浸泡手术刀片时，浸泡时间至少需要10小时才能达到灭菌效果。（）14.导尿管相关尿路感染的主要致病菌是革兰氏阴性杆菌，预防的关键是保持密闭引流。（）15.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防中，每日口腔护理是重要措施之一。（）16.医院感染暴发报告遵循“谁发现，谁报告”的原则。（）17.医务人员在接触患者周围环境后，不需要进行手卫生。（）18.一次性医疗用品使用后，必须按照医疗废物分类处理，严禁重复使用。（）19.消毒后的内镜，其合格标准为：细菌总数<20CFU/件，不得检出致病菌。（）20.无菌物品开启后，无论是否使用，超过24小时必须重新灭菌。（）21.预防性使用抗菌药物可以有效防止所有手术部位感染。（）22.医院感染管理部门应每月对医院感染监测数据进行汇总、分析、反馈。（）23.医务人员发生职业暴露后，应立即从伤口的远心端向近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。（）24.飞沫传播疾病的隔离标识通常是粉色标识。（）25.接触隔离主要针对多重耐药菌感染或定植患者。（）26.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染的患者，使用青霉素类抗生素通常无效。（）27.医院感染管理科是医院感染管理的职能部门，负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理与监督。（）28.环境表面如无明显污染，可以每天清洁一次，不必消毒。（）29.医院感染暴发是指在医院内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）30.气性坏疽、炭疽等特殊感染患者用过的敷料，必须焚烧处理。（）四、填空题（共20空，每空1分）1.医院感染按病原体来源可分为________感染和________感染。2.手卫生方法包括________和________。3.WHO提出的手卫生五个重要时刻是：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、________、________。4.医疗废物包装袋的颜色为________色，损伤性废物应放入________中。5.压力蒸汽灭菌的生物指示剂使用________，培养温度为________。6.医院感染的三级监测网络包括：医院感染管理委员会、________、________。7.常见的医院感染类型包括：下呼吸道感染、________、________、泌尿道感染、手术部位感染等。8.抗菌药物治疗性应用的基本原则是：________、________、________。9.发生职业暴露后，应立即进行局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用________冲洗粘膜。10.Ⅰ类环境（层流洁净手术室）空气中的细菌总数要求≤________CFU/皿（30分钟）。11.预防导尿管相关尿路感染的关键措施是保持________引流系统。12.多重耐药菌患者使用的诊疗器械应________，不能与其他患者共用。13.紫外线灯管强度监测时，新灯管强度应≥________μW/cm²，使用中灯管应≥________μW/cm²。14.医院感染暴发报告时限：3例以上疑似暴发应在________小时内上报；5例以上确诊暴发或死亡病例应在________小时内上报。15.隔离预防措施包括________隔离、________隔离、________隔离和空气隔离。五、名词解释（共10题，每题3分）1.医院感染2.标准预防3.多重耐药菌（MDRO）4.医院感染暴发5.手卫生6.消毒7.灭菌8.职业暴露9.医疗废物10.清洁手术六、简答题（共10题，每题5分）1.简述手卫生的五个重要时刻（WHO“五时刻”）。2.简述发生针刺伤后的应急处理流程。3.简述标准预防的主要措施。4.简述多重耐药菌（MDRO）的预防与控制措施。5.简述医疗废物的分类及各类的主要特征。6.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化预防策略。7.简述导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施。8.简述医院感染暴发的报告流程。9.简述无菌技术操作的基本原则。10.简述安全注射的具体要求。七、案例分析题（共5题，每题10分）1.案例一：某科室护士小李在为一位乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的患者拔除静脉留置针时，不慎被针头刺伤手指，伤口有出血。问题：(1)小李应立即采取何种局部处理措施？(2)随后应按什么流程进行报告和处理？(3)如果小李既往乙肝抗体滴度不详，应如何进行免疫预防？2.案例二：某ICU在一周内相继发生3例下呼吸道感染患者，痰培养结果均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB），且药敏结果基本一致。问题：(1)该情况是否属于医院感染暴发？依据是什么？(2)医院感染管理科接到报告后应采取哪些初步调查步骤？(3)针对CR-AB感染患者，应采取哪些隔离防控措施？3.案例三：某普外科病房，一名胃癌术后患者，术后第5天出现发热（T:38.8℃），切口红肿，有脓性分泌物。问题：(1)该患者最可能发生了什么类型的医院感染？(2)为明确诊断，应采集何种标本进行微生物学检查？(3)应采取哪些护理和治疗措施？4.案例四：某科室在进行压力蒸汽灭菌效果监测时，生物指示剂培养结果呈阳性（灭菌失败）。问题：(1)灭菌失败的可能原因有哪些？（至少列举5点）(2)发现生物监测阳性后，应如何处理相关物品？(3)应采取哪些整改措施？5.案例五：某医院感染管理科专职人员在进行手卫生依从性观察时，发现某医生在查房过程中，接触了每一位患者的皮肤后，未进行手卫生便接触下一位患者。问题：(1)该医生的行为违反了手卫生的哪个“重要时刻”？(2)这种行为可能造成哪些危害？(3)医院应如何提高医务人员的手卫生依从性？参考答案一、单项选择题1-5:DDCBB6-10:BCACB11-15:CBBAB16-20:BCCAB21-25:DCCCD26-30:ABCCB31-35:BBBAB36-40:DCBCB41-45:BCDAB46-50:ACBCD二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDEFG3.ABCDEF4.ABCDEF5.ABCDE6.ABCDEF7.ABCDEF8.ABCDEF9.ABCDE10.ACE11.ABCDE12.ABD13.ABCDEF14.ABCDE15.ABCDEF16.ABCDEF17.ABCDEF18.ABCE19.ABCEF20.ABCDEFG21.ABCDEF22.ABCDE23.ABC24.ABCDE25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.AB29.ABCDE30.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×11.×12.√13.√14.√15.√16.√17.×18.√19.√20.×21.×22.√23.×24.×25.√26.√27.√28.×29.×30.√四、填空题1.外源性；内源性2.卫生手消毒；外科手消毒3.接触患者体液后；接触患者周围环境后4.黄；锐器盒5.嗜热脂肪杆菌芽孢；56℃6.医院感染管理科；科室医院感染管理小组7.血流感染；皮肤软组织感染8.诊断为细菌性感染者；根据病原种类及药敏试验结果选用抗菌药物；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药9.生理盐水10.4.011.密闭12.专人专用13.90；7014.24；1215.接触；飞沫；空气五、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用个人防护用品（如口罩、手套、隔离衣、护目镜/防护面屏）、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、以及处理医疗器械/物品的清洁消毒灭菌等。3.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。4.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。5.手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中的手部皮肤清洁和消毒。包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。6.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。7.灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。8.职业暴露：指医务人员在从事诊疗、护理、医疗废物清运等工作过程中，意外被感染性病原体（如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等）污染的针头及其他锐器刺伤皮肤，或者粘入口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，或者通过皮肤接触病原体，可能导致感染疾病的情况。9.医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。10.清洁手术：手术不进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，无炎症、无创伤、无感染、无人工植入物，通常不需要预防使用抗菌药物的手术。六、简答题1.简述手卫生的五个重要时刻（WHO“五时刻”）。答：①接触患者前；②接触患者后；③接触患者周围环境后；④接触患者体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；⑤从清洁部位到污染部位，或者从污染部位到清洁部位时（接触同一患者身体的不同部位）。2.简述发生针刺伤后的应急处理流程。答：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口的局部挤压。②用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。③用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。④报告科室负责人及医院感染管理部门。⑤填写职业暴露登记表，进行风险评估和预防性用药。⑥随访和咨询。3.简述标准预防的主要措施。答：①手卫生；②根据预期可能的暴露选用个人防护用品（如手套、隔离衣、口罩、护目镜/防护面屏等）；③穿戴个人防护用品的正确程序和脱卸程序；④安全注射（防针刺伤）；⑤呼吸卫生/咳嗽礼仪；⑥医疗器械、器具和物品的清洁、消毒与灭菌；⑦医疗废物的正确处置；⑧面部的清洁与消毒；⑨环境的清洁与消毒。4.简述多重耐药菌（MDRO）的预防与控制措施。答：①加强医务人员手卫生。②严格实施隔离措施（首选单间隔离，也可床边隔离，悬挂接触隔离标识）。③遵守无菌技术操作规程。④加强清洁消毒处理（每日对环境及高频接触表面进行清洁消毒）。⑤加强抗菌药物合理应用。⑥对多重耐药菌感染患者及定植患者实施分组护理或专人护理。⑦开展多重耐药菌目标性监测，定期反馈。5.简述医疗废物的分类及各类的主要特征。答：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。③损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。④药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。6.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化预防策略。答：①如无禁忌证，应将床头抬高30°-45°。②每日评估镇静状态，实行镇静假期，评估是否可撤机拔管。③保持口腔清洁，每日口腔护理2次。④声门下分泌物引流。⑤规范手卫生。⑥严格执行无菌操作。⑦每日评估呼吸机及管路使用情况，及时撤机。⑧呼吸机管路根据说明书要求更换，如有污染及时更换。7.简述导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施。答：①严格掌握留置指征，避免不必要的插管。②选择合适的导尿管，妥善固定，防止滑动。③保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。④维持密闭引流系统，不常规更换集尿袋。⑤每日清洁尿道口2次。⑥每日评估留置必要性，尽早拔除。⑦不常规使用抗菌药物膀胱冲洗。8.简述医院感染暴发的报告流程。答：①临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发，应立即报告本科室主任和医院感染管理部门。②医院感染管理部门接到报告后，应立即进行调查核实，确认后报告主管院长及医院感染管理委员会。③经调查证实为医院感染暴发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构。④如发生特殊病原体或新发病原体的医院感染，应按要求报告。⑤如为10例以上的医院感染暴发、特殊病原体或新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响的医院感染，应按要求在2小时内报告。9.简述无菌技术操作的基本原则。答：①环境要清洁、宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫工作。②操作人员修剪指甲，洗手，戴口罩，帽子。③无菌物品必须存放在无菌容器内，有效期不超过7天（潮湿环境下24小时）。④取无菌物品必须使用无菌持物钳。⑤无菌物品取出后不可放回无