住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是（）。A、鼓膜切开置管术B、腺样体刮除术C、抗生素及糖皮质激素短期治疗D、保持鼻腔及咽鼓管通畅E、以上都不是正确答案：A答案解析：分泌性中耳炎治疗原则为清除中耳积液，改善咽鼓管通气引流功能。可适当应用抗生素和糖皮质激素。鼓膜切开置管术应用于中耳积液比较黏稠，应在保守治疗无效及腺样体切除术后无改善方才进行。对于反复发作的分泌性中耳炎，应积极寻找病因，对于腺样体肥大引起的分泌性中耳炎应行腺样体切除手术。2.面神经迷路段由内耳道底前上方进入面神经管，于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，此段最窄，其长度为（）A、10～12mmB、3～5mmC、12～15mmD、2～3mmE、5～10mm正确答案：D3.患者女，21岁，左鼻腔出血20分钟，自述出血量不多，检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合适选用的止血材料是（）。A、藻酸钙纤维敷料B、气囊或水囊C、抗生素油膏纱条D、碘仿纱条E、凡士林油纱条正确答案：A答案解析：膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。4.“守株待兔”法取气管异物的方法是（）。A、钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出B、钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出C、钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出D、钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出E、钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再逆时针旋转90°取出正确答案：E答案解析：将鳄鱼嘴式喉异物钳的钳嘴闭合，钳柄向右，趁吸气时声门裂张开之际，伸入声门下腔，立即顺时针旋转钳柄使钳嘴两叶上下（就患者自身而言，即钳嘴呈前后方向）张开。若能看见异物，则视情况适当调整钳嘴张开方向，立即对准夹住；若异物不能见及，则待患者剧烈咳嗽（因喉镜及异物钳的刺激，必将引起反射性咳嗽）、异物被呼出的气流冲向声门下腔时，立即关闭钳嘴，多可夹住。如仍未夹得异物，则可将钳嘴两叶于上下方向张开后，逐渐向气管内伸入，并时开时闭，如已接触异物或夹住异物，术者便有明显感觉，钳嘴也不能完全关紧。感觉夹住异物后，即将异物钳向外退出。钳嘴越过声门裂时，应先将钳柄作逆时针旋转90°，使钳嘴两叶与声带平行，趁吸气时，声带张开之际退出声门裂。5.中耳癌的好发年龄是A、70岁以上B、60～70岁C、40～60岁D、30～40岁E、30岁以下正确答案：C6.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A、申请卫生防疫部门处理B、封闭场所并销毁物品C、必要的卫生处理D、强制隔离治疗E、报告上级卫生行政机关处理正确答案：C答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。7.两样本均数比较的t检验，其目的是检验（）。A、两样本均数是否相等B、两样本所属的总体均数是否相等C、两样本所属总体的均数相差有多大D、两样本所属总体的均数为多大E、两样本均数相差有多大正确答案：B答案解析：t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较。8.螺旋器中听毛细胞的营养来自于（）。A、内淋巴B、外淋巴C、Corti淋巴D、以上都是E、以上都不是正确答案：C答案解析：在螺旋器的螺旋隧道、Nuel间隙及外隧道等间隙中，充满着和外淋巴性质相仿的液体，称为Corti淋巴。其通过骨螺旋板下层中的小孔及蜗神经纤维穿过的细孔和鼓阶的外淋巴相通。膜迷路的其他间隙均充满内淋巴。因此，除了螺旋器听毛细胞的营养来自于Corti淋巴外，其余均来自于内淋巴。9.鼻腔后部出血多为（）。A、老年患者利特尔动脉丛B、青年患者利特尔动脉丛C、青年患者鼻-鼻咽静脉丛出血D、老年患者上颌动脉E、老年患者鼻-鼻咽静脉丛出血正确答案：E答案解析：老年患者鼻出血多来自鼻-鼻咽静脉丛。10.眶下动脉供应（）A、鼻中隔的前下部B、鼻腔外侧壁前段C、鼻中隔的后下部D、鼻中隔的后上部E、鼻中隔的后部和下部正确答案：B11.颈总动脉的体表投影（）A、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至下颌角B、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至耳垂C、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突尖连线D、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至舌骨平面E、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至甲状软骨上缘以下正确答案：E12.环状软骨弓为A、环状软骨的两侧部B、环状软骨的后部，较窄C、环状软骨的前部，较宽D、环状软骨的后部，较宽E、环状软骨的前部，较窄正确答案：E答案解析：环状软骨位于甲状软骨之下，第一气管环之上，形状如环。环状软骨的前部较窄，为环状软骨弓；后部较宽，为环状软骨板。13.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）。A、组织实施免疫规划B、开展健康教育、咨询C、提供技术咨询D、进入现场采样E、宣布疫区正确答案：E答案解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。E项，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。14.颈前三角不包括A、颌下三角B、锁骨上三角C、颈动脉三角D、颏下三角E、肌三角正确答案：B15.关于咽鼓管的解剖，错误的是（）。A、咽鼓管内径最宽处为鼓室口B、骨部和软骨部交界处最窄，称为峡C、咽鼓管外1/3为软骨部D、咽鼓管自峡部向咽口处逐渐增宽E、由骨部和软骨部组成正确答案：C答案解析：咽鼓管位于颞骨鼓部和岩部交接处，沟通鼓室和鼻咽，外1/3为骨部，内2/3为软骨部。骨部管腔为开放性，内径最宽处为鼓室口，骨与软骨交界处最窄，称为峡。自峡向咽口处由逐渐增宽。16.击出性骨折眶内组织"疝"入：A、额窦B、蝶窦C、筛窦D、上颌窦E、海绵窦正确答案：D17.有关杓状软骨的说法，错误的是（）。A、有底部顶部和三个面B、底部外侧角称肌突C、顶部有小角软骨相连D、底部前角称声带突E、底部与甲状软骨内缘形成关节正确答案：E答案解析：杓状软骨形似三角形的锥体，有底部顶部和三个面，底部与环状软骨之间形成环杓关节。杓状软骨底部前端突起为声带突，有甲杓肌和声韧带附着，底部外侧突起为肌突。顶部有小角软骨与之相连。18.鼓室图检查为B型表示的疾病是（）。A、中耳积水B、鼓膜破裂C、耳硬化症D、听骨链中断E、咽鼓管功能不良正确答案：A答案解析：鼓室图的峰压住置、幅度及整体的形态与中耳的病变有密切的关系。C型鼓室图形态正常，但偏负压超过－150daPa，幅度在正常范围。多见于咽鼓管功能障碍。一般中耳功能正常者曲线呈A型，As型常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时，若其活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时，曲线可呈Ad型。B型多见于鼓室积液和中耳明显粘连者。C型表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。19.患者，28岁，男，咽痛，咽充血，双侧扁桃体肿大，表面见假膜，颈淋巴结肿大。为确诊下列最有意义的检查是（）A、血液常规及咽分泌物涂片检查B、扁桃体活检、病理组织检查C、骨髓穿刺D、局部淋巴结活检、病理组织检查E、影像学检查正确答案：A20.关于患病率的叙述，下列哪项是错误的？（）A、患病率的增加不一定表示发病率的增加B、患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途C、患病率的用途没有发病率大D、患病率的单位是几年E、患病率是由横断面调查得出的频率正确答案：D答案解析：A项，患病率是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例，统计的病人数包括了旧病人的人数，当旧病人数增加而新病人不变时，患病率也增加，因此患病率增加不一定表示发病率的增加。B项，患病率的调查主要适用于病程长的疾病，对于病程短的疾病意义不大，对病程短的疾病如传染病、食物中毒等常用罹患率。CE两项，患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标，二者对疾病的研究都有重要作用。D项，发病率的时间单位是一年，患病率是指某个时间节点。21.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A、匹配B、分层分析C、标准化D、随机分组E、叉生分析正确答案：A答案解析：混杂偏倚的控制方法包括：限制、匹配、随机化和统计处理。其中，匹配：在为研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。22.患儿5岁，睡眠张口呼吸、打鼾，易上感，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，鼻咽触诊可扪及柔软团块，不易出血，应考虑为A、扁桃体炎B、腺样体肥大C、后鼻孔息肉D、鼻咽癌E、以上均不是正确答案：B23.喉镜检查下，声带及室带的正常颜色为A、声带为白色，室带为红色B、声带为红色，室带为白色C、声带和室带均为白色D、声带和室带均为红色E、以上都不对正确答案：A24.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为（）A、中央性穿孔B、边缘性穿孔C、紧张部穿孔D、松弛部穿孔E、以上都不是正确答案：B25.关于气管、支气管异物，以下哪项是错误的？（）A、严重缺氧时可并发心衰B、钳取支气管异物首选方法为直接喉镜下“守株待兔”法C、注意与支气管炎、肺炎相鉴别D、支气管异物可致肺气肿或肺不张E、气管异物者，胸部X线检查可为阴性正确答案：B26.小儿急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的主要区别是A、前者2岁以下儿童多见，后者好发于6个月至3岁B、前者全身症状重，常有高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状C、前者气管切开治疗无效，后者如有重度喉阻塞应及时行气管切开术D、前者有肺部阳性体征，后者无肺部体征E、以上都是正确答案：D答案解析：急性喉气管支气管炎患儿，胸部听诊两肺可有干、湿啰音，胸部X线检查见肺纹理增粗和阻塞性肺气肿及肺不张的表现。有无肺部体征是鉴别急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的要点。27.者，男性，32岁，煤矿工人。因鼻部发热、发痒2个月余就诊。查体：鼻前庭触痛(+)，鼻毛稀少，皮肤增厚，有痂皮，最可能的诊断为A、酒渣鼻B、鼻前庭湿疹C、慢性鼻炎D、鼻疖E、鼻前庭炎正确答案：E28.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤若侵犯面颊部皮肤，肿瘤的T分级是A、T4B、TisC、T1D、T2E、T3正确答案：E29.鼻腔静脉回流中，最后汇入颈内、外静脉的静脉是（）。A、鼻腔前部、后部和下部的静脉B、鼻腔中部、后部和下部的静脉C、鼻腔前部、中部和下部的静脉D、鼻腔中部、后部和上部的静脉E、鼻腔后部、前部和中部的静脉正确答案：A答案解析：鼻腔前部、后部和下部的静脉，最后汇入颈内、外静脉。鼻腔上部静脉经眼静脉汇入海绵窦，也可经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦。30.如吸入高温气体后患者出现声嘶、喉痛、剧烈咳嗽、脓血痰时，提示患者病情的分型应为（）A、轻型B、无法分型C、行支气管镜检查确定D、重型E、中型正确答案：D31.与病例对照研究相比，队列研究的主要优点是（）。A、因果顺序合理B、适于罕见病的研究C、研究周期较短D、易于获得研究对象E、省钱、省时、省人力正确答案：A答案解析：队列研究是由因及果的研究方法，与病例对照研究相比，更加符合时间顺序。32.夹层颈动脉瘤（）A、由先天性动脉囊性中层坏死所致B、由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致C、多由创伤引起D、多由动脉硬化引起E、由动脉内膜病变引起正确答案：A33.先天性耳前瘘管的叙述不正确的是（）。A、为胚胎期第1鳃沟封闭不全所致B、发现瘘管均应手术切除C、为常染色体显性遗传性疾病D、瘘管常深入耳廓软骨内E、瘘管口多位于耳轮脚前正确答案：B34.气道激光手术最大的危险是（）A、气胸B、激光误击穿气管导管套囊C、眼部损伤D、着火E、非靶组织损伤正确答案：D35.上颌动脉是哪一动脉的分支：A、椎动脉B、颈内动脉C、颈总动脉D、脑膜中动脉E、颈外动脉正确答案：E36.颈动脉体瘤（）A、由动脉内膜病变引起B、多由动脉硬化引起C、多由创伤引起D、由先天性动脉囊性中层坏死所致E、由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致正确答案：E37.药物性聋的特征是A、症状以耳鸣、耳聋与眩晕为主B、症状可出现在用药过程中C、可发生于停药后数日D、可发生于停药后数周E、以上均正确正确答案：E38.面神经经