住院医师规范化培训《核医学科》习题+参考答案

住院医师规范化培训《核医学科》习题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.β粒子与物质作用耗尽动能后，将与物质中的电子结合，正负电荷相互抵消，两个电子的质量转换为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子。这个过程被称为A、湮灭辐射B、轫致辐射C、弹性散射D、激发E、光电效应正确答案：A答案解析：湮灭辐射是指β粒子与物质作用耗尽动能后，将与物质中的电子结合，正负电荷相互抵消，两个电子的质量转换为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子。2.核医学的定义是A、研究核技术在疾病诊断中的应用B、研究放射性药物在机体的代谢C、研究核素在治疗中的应用D、研究核技术在医学中的应用及其理论E、研究核技术在基础医学中的应用正确答案：D答案解析：备选答案A、B、C和E部分反映了核医学的定义，只有D最全面地描述了核医学的内容。3.关于阴囊解剖的描述，以下哪一项不正确A、正中由阴囊隔分成左、右两囊B、内有睾丸、附睾等组成C、鞘膜腔内无液体D、阴囊为一囊袋状结构E、阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成正确答案：C答案解析：睾丸鞘膜腔内有少量浆液，起润滑的作用。4.患者，女，17岁。脑部受伤住院，入院后虽经积极救治，但3天后患者进入脑死亡状态。医师告知其父母。并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到女儿的脉搏，坚决不接受医生的建议，此时，该医师符合伦理的做法是（）。A、直接撤掉呼吸机并填写死亡报告B、执行脑死亡标准并劝说其父母捐献患者器官C、尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治D、向患者父母解释脑死亡，征得同意后拔掉呼吸机E、请公证机关来公证患者已死亡正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。需向患者父母解释脑死亡，征得患者父母的同意后，方可撤掉呼吸机并填写死亡报告。B项，脑死亡标准尚未在我国执行。5.高血压心脏早期超声表现中很少见的是（）。A、室间隔与左心室后壁增厚或轻度增厚B、左心室内径明显增大C、左房可轻度扩大D、左室壁运动幅度偏高E、二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢正确答案：B答案解析：高血压病左房扩大较常见，可出现于疾病早期，多为轻度扩大。左室内径可缩小、正常或扩大，与病型和病期有关。6.脾脏的生理功能不包括（）。A、消化功能B、免疫功能C、吞噬功能D、血液过滤功能E、造血功能正确答案：A7.明胶海绵是目前应用较广泛栓塞物，可被机体完全吸收，其闭塞血管时间一般是A、5周B、6周C、1～2周D、2～3周E、3～4周正确答案：C答案解析：明胶海绵是中效栓塞剂，2～14天即溶解。8.心脏快速MRI成像序列的优点不包括A、能鉴别是血管结构还是含气空腔B、能鉴别是血流还是血栓C、能观察瓣膜的功能状况D、对周围组织分辨清晰E、能测定心肌组织能量代谢正确答案：E答案解析：心脏快速MRI成像序列不能测定心肌组织能量代谢情况。9.下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是A、精神创伤B、TRH(促甲状腺激素释放激素)升高C、TSH(促甲状腺激素)升高D、碘摄入过多E、自身免疫正确答案：E答案解析：95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)。10.以下哪一频率不在超声的频率范围A、10000HzB、1000000HzC、1MHzD、0.1HzE、20MHz正确答案：A答案解析：人耳听觉范围是20Hz～20kHz，大于20kHz的声波为超声波。11.头颅侧位片，下列正常蝶鞍形态中，不正确的是A、桥形蝶鞍B、圆形C、双鞍底D、椭圆形E、扁圆形正确答案：C12.有关预测值的说法，下列哪项是正确的？（）A、预测值是根据诊断试验结果来估计患病可能性大小的指标B、特异度越高的试验，阳性预测值越低C、越是灵敏的试验，阴性预测值越低D、当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率上升而下降E、当灵敏度和特异度不变时，阴性预测值随患病率下降而下降正确答案：A13.核医学分子影像中，尽管不同的技术和研究手段其依据和方法学原理不同，但是其共同的理论基础一样，这个理论基础是A、分子识别B、可测性C、光电效应D、示踪技术E、同一性正确答案：A答案解析：核医学分子影像中，尽管不同的技术和研究手段其依据和方法学原理不同，但是其共同的理论基础都一样，这就是“分子识别”。1814.下面射线不属于高LET射线的是（）。A、质子射线B、碳离子射线C、γ射线D、中子射线E、Α粒子正确答案：C答案解析：线性能量传递(LET)是用于描述在粒子轨迹上电离的密度。X射线和γ射线属于低LET射线，而质子、中子、碳离子和a粒子属于高LET射线。15.关于超声波的基本物理量，下述哪一项是错误的A、能量密度是指单位体积介质中的波动能量B、能流是指单位时间内通过介质中某个面积的能量C、声强的物理意义可理解为单位面积上被照射的声功率D、声压是指介质中有声波传播时的压强与没有声波传播时的静压强之差E、声场中的超声强度在空间上和时间上分布均匀正确答案：E答案解析：能量密度是指单位体积介质中的波动能量，能流是指单位时间内通过介质中某个面积的能量，声强的物理意义可理解为单位面积上被照射的声功率，声压是指介质中有声波传播时的压强与没有声波传播时的静压强之差，声场中的超声强度在空间上和时间上分布都不均匀。16.用于探测频移的仪器称A、多普勒仪B、实时仪C、B型仪D、静态扫描仪E、A型仪正确答案：A答案解析：用于探测频移的仪器称多普勒仪。17.人体中生物活性最强的雌激素为（）。A、黄体酮B、雌酮C、雌三醇D、雌二醇E、人绒毛膜促性腺激素正确答案：D答案解析：雌二醇（E2）是雌激素中生物活性最强的一种。18.关于长寿命放射性废物的处理，正确的是（）。133A、Xe应用特殊吸收器收集放置衰变B、固体废物应定期集中送交区域废物库处置C、放射性碘蒸汽与放射性气溶胶需经过滤后才能排入大气D、液体废物应经过有效减容、固化后按固体放射性废物处置E、以上均正确正确答案：E19.肝动脉灌注显像了解肝外是否存在分流时应用下列哪种显像剂99m99m99m99m99mA、Tc-RBCB、Tc-MAAC、Tc-IDAD、Tc-PAAE、Tc-GH正确答案：B答案解析：肝动脉灌注显像应用Tc-MAA。20.脑神经胶质瘤（Ⅳ级）手术治疗后1年，脑F-FDGPET显像示病灶局部葡萄糖代谢率异常增高，提示最可能的情况是（）。A、放疗效果良好B、脑胶质瘤复发C、肿瘤坏死D、瘢痕组织E、化疗效果良好正确答案：B答案解析：神经胶质瘤治疗后若肿瘤病灶残留或复发，局部病灶F-FDG代谢异常增高，而瘢痕组织、肿瘤18坏死组织及放化疗有效时，局部F-FDG呈无代谢或代谢明显降低。21.肾癌的影像学表现中不正确的是（）。A、增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显B、绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶C、肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状D、肾癌绝大多数是高血供肿瘤E、约有5%～7%的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌正确答案：A答案解析：肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。22.有关肿瘤倍增时间的描述不正确的是（）。A、肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一B、细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一C、细胞丢失速度是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一D、生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一E、不同类型肿瘤其倍增时间是不同的正确答案：A答案解析：一个肿瘤的倍增时间由三个主要的因素决定：细胞周期时间、生长比例和细胞丢失速度。23.以下有关动、静脉瘘的描述，哪项是错误的A、后天因素瘘口常为单发B、先天因素为血管发育异常C、先天因素所致瘘口常为单发D、动静脉间存有异常通道称为动静脉瘘E、后天因素多为创伤正确答案：C答案解析：先天性动静脉瘘因血管发育异常引起，瘘口常为多发；后天性动静脉瘘多因创伤引起，瘘口常为单发。24.骨显像显示骨病灶与X线诊断相比较，其灵敏度和特异性是A、灵敏度和特异性均高B、灵敏度和特异性均低C、灵敏度高而特异性低D、灵敏度低而特异性高E、灵敏度和特异性均相仿正确答案：C25.超声波为A、射线B、声音C、电磁波D、声能E、机械波正确答案：E答案解析：超声波属于机械波。具有声波的共同物理性质，必须通过弹性介质进行传播，具有反射、折射、衍射和散射特性。26.下列关于胰腺囊肿的描述，不正确的是（）。A、胰腺真性囊肿较假性囊肿多见B、胰腺囊肿分为假性和真性囊肿两种C、胰腺假性囊肿形成后也可自发消失D、假性囊肿由纤维组织增生包裹形成，本身没有上皮细胞E、真性囊肿分为先天性囊肿、潴留性和寄生虫性囊肿正确答案：A答案解析：胰腺囊肿分假性囊肿与真性囊肿两大类，胰腺假性囊肿较真性囊肿多见，后者又分为先天性囊肿及潴留性囊肿。因此答案选A。27.下列说法错误的是（）。A、循证医学不等于Meta分析B、循证医学实践将为临床决策提供依据，因此唯一强调的是证据C、循证医学实践不一定会降低医疗费用D、循证医学实践得到的证据并非一成不变E、循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异正确答案：B28.《放射性药品使用许可证》的有效期为（）。A、15年B、1年C、2年D、5年E、20年正确答案：D29.声像图中胆固醇结晶后方出现逐渐变细的高回声条，此现象叫作（）。A、声速失真伪像B、声影C、内部混响D、侧边折射声影伪像E、棱镜伪像正确答案：C答案解析：当超声束在器官组织的异物内（如胆固醇结晶内）来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征，此现象称内部混响。此伪像还可出现在节育器后方。30.关于能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是不正确的A、易受低频噪音信号干扰B、显示血流方向性提高C、不受声束与血流夹角的影响D、低速血流检测的敏感度增高数倍E、无彩色血流信号混叠现象正确答案：B答案解析：能量多普勒技术是以红细胞散射能量（功率）的总积分进行彩色编码显示，其主要特点是：①成像相对不受超声入射角度的影响；②低流量、低速的血流，即使灌注区的血流平均速度为零，而能量积分不等于零，故也能用能量多普勒显示；③不能显示血流的方向；④不能判断血流速度的快慢；⑤不能显示血流性质；⑥对高速血流不产生彩色信号的混叠；⑦增加动态范围10～15dB，可提高对血流检测灵敏度。31.利用肾动态显像计算GFR，需要获得的数据除外（）。A、膀胱感兴趣区计数B、患者身高和体重C、双肾感兴趣区计数D、注射前、后注射器计数E、双肾周围本底计数正确答案：A答案解析：患者身高和体重用于估算双肾的深度，注射前、后注射器计数用于计算注入的总计数，双肾及其周围的感兴趣区计数用于计算双肾的净计数率，最后通过公式计算出GFR值，因此，不需要的是膀胱感兴趣区计数。32.患者男性，42岁。一周前体检时发现左上肺阴影。无咳嗽、咳痰及咯血，无低热及盗汗症状。否认结核及18粉尘接触史。F-FDGPET／CT示左上肺尖后段1.2cm×1.5cm结节及左颈部锁骨上肿大淋巴结代谢异常增高。组织病理学证实为左肺癌伴左颈部淋巴结转移。该患者N分期为A、NXB、N0C、N1D、N2E、N3正确答案：E答案解析：肺癌的临床分期影响治疗方案的选择。在肺癌TNM分期中，转移至对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结，N分期均为N3，故本题答案为E。33.对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，下列最恰当的是（）。A、应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围B、手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发C、应根据肿瘤的大小来决定手术范围D、均应行根治性手术，清扫区域淋巴结E、应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围正确答案：E34.脑肿瘤的代谢显像除外（）。11123123A、C-蛋氨酸代谢显像B、葡萄糖代谢显像C、氧代谢显像D、I-MIBG显像E、I-甲基酪氨酸代谢显像正确答案：D答案解析：脑肿瘤的代谢显像不包括I-MIBG显像。35.食管造影通常可见到下列压迹，除了A、左心室压迹B、左心房压迹C、主动脉弓压迹D、左支气管压迹E、降主动脉压迹正确答案：A36.影响肾图(I-OIH)b段上升斜率和高度的相关因素是131A、仅与肾血浆流量有关B、仅与肾小管功能有关C、主要与肾小管功能和肾有效血浆流量有关D、主要与上尿路通畅程度有关E、与注射I-OIH的量有关正确答案：C答案解析：肾图b段反映肾脏摄取示踪剂的速度和数量，主要与肾小管功能和肾有效血浆流量有关。37.有关甲状腺功能的描述错误的是（）。抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移入血、调节血钙水平的作用A、位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为C细胞或滤泡旁细胞，它分泌降钙素（一种多肽激素），有B、甲状腺的功能受下丘脑分泌的促甲状腺激素的调节和控制C、对骨骼和神经系统的发育影响更大，故甲状腺功能低下或亢进时，均可导致机体的生长发育异常D、甲状腺激素的作用是促进机体的新陈代谢，维持机体的正常生长发育E、降钙素作为神经介质之一，对垂体有调节和兴奋作用正确答案：B答案解析：甲状腺的功能受神经和下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）、垂体前叶分泌的促甲状腺激素（TSH）的调节和控制，循环血液中甲状腺激素的浓度又可通过反馈作用调节TRH和TSH的释放以及甲状腺对TSH的反应。