住院医师规范化培训《医学检验科》试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要A、并发白血病B、是否为淋巴细胞恶性增生所致C、淋巴结首发部位D、发病年龄E、R-S细胞正确答案：E2.有关尿FDP描述中，不正确的是A、尿中纤维蛋白肽A(FPA)可用来判断肾静脉血栓B、肾肿瘤时FDP常升高C、微小病变时FDP增高不明显D、肾脏移植后，急性排斥反应后可升高E、FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程正确答案：E答案解析：本题除E选项外，均为正确答案。3.AID筛查应检查的是（）。A、SSAB、ANAC、ENAD、ds-DNAE、SSB正确答案：B答案解析：自身免疫是指机体产生针对自身成分的抗体或细胞性免疫效应的现象。由此而引起自身组织的损伤并出现临床症状者，称为自身免疫病（AID）。重要标志是自身抗体的出现。常用抗核抗体筛查检查有无自身抗体。4.血小板的何种功能保证了血管受损时血小板参与一期止血？（）A、促凝B、黏附C、聚集D、收缩E、释放正确答案：B答案解析：血管受损时，血小板借助某些桥连物质，并通过自身表面表达的多种糖蛋白受体，可与内皮下胶原、微纤维黏附。血小板的这种黏附功能首先保证了血管受损时，血小板参与一期止血。5.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是A、甲醇B、无水乙醇C、乙二醇D、二甲苯E、氯仿正确答案：A6.眼外伤导致交感性眼炎的致病相关因素是A、分子模拟B、独特型网络调节失常C、非特异性免疫细胞刺激剂D、MHC-Ⅱ类分子异常表达E、眼晶状体隐蔽抗原释放正确答案：E7.对伤寒副伤寒沙门菌的分离培养，叙述不正确的是A、其选择培养基可为sS琼脂B、可采用血液培养分离病原菌C、可采胆汁标本进行分离D、尿中不会检出E、骨髓标本培养阳性率在发病第1周时较高正确答案：D8.纤溶酶原激活物的作用是A、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物B、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物C、抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白D、使纤溶酶原变为纤溶酶E、使纤维蛋白原变为纤维蛋白正确答案：D9.某患者动脉血气分析指标为：pH=7.36，PCO2=4.0kPa，SB=19mmol/L，AB=18mmol/L，BE=-5mmol/L，可考虑为A、代偿型呼吸性酸中毒B、无酸碱平衡紊乱C、代偿型代谢性酸中毒D、代偿型代谢性碱中毒E、代偿型呼吸性碱中毒正确答案：C10.AID免疫检测应首选（）。A、抗角蛋白抗体B、抗ENA抗体C、ANAD、抗ds-DNA抗体E、抗CCP抗体正确答案：C答案解析：对于怀疑的AID，首选筛查实验ANA，以间接免疫荧光法为首选考虑。11.确诊气胸最有价值的项目是A、胸部X线或CTB、症状C、体征D、病史E、动脉血气分析正确答案：A12.检查远曲小管功能的方法是A、尿NAG测定B、尿β2-微球蛋白测定C、尿Na测定D、禁饮后尿渗量测定E、尿糖测定正确答案：D答案解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。13.慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常（）A、PSP排泄试验B、尿浓缩试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度正确答案：C14.下列哪项不符合嗜酸粒细胞白血病A、以嗜酸粒细胞恶性克隆性增生为特征B、原粒细胞＜5%C、形态学可分为原始细胞型、幼稚细胞型和成熟细胞型三型D、临床分为急性型和慢性型两型E、可有白血病裂孔现象正确答案：B15.男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高A、血清CPK的同工酶CPK-MB增高B、SGOT增高C、血沉（血红细胞沉降率）显著增快D、血清CPK增高E、血清LDH增高正确答案：E16.尿液作厌氧菌培养时（）。A、盛装尿液的容器不必将标本与空气隔绝B、取消毒中段尿C、自然导尿D、放入无菌试管送检E、无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取正确答案：E答案解析：根据目的菌的特性用不同的方法采集厌氧菌、需氧或兼性厌氧菌，尿液标本作厌氧菌培养时，应以无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取。若培养需氧或兼性厌氧菌，则可通过自然导尿获取标本。17.凝血酶原酶是指（）。2＋2＋2＋2＋2＋A、Ⅻa-Ⅺa-PF₃-CaB、Ⅹa-Ⅴa-PF₃-CaC、Ⅴa-Ⅷa-PF₃-CaD、TF-Ⅶa-CaE、Ⅸa-Ⅷa-PF₃-Ca正确答案：B18.下消化道出血不包括以下A、大便可呈黑便B、便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关C、大便只能是暗红色或红色D、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血E、低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色正确答案：C19.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大A、ALPB、ASTC、CKD、LDE、α-HBDH正确答案：A答案解析：ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。20.关于Lp(a)生物学特性叙述错误的是A、Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性B、Lp(a)含有ApoB100和Apo(a)C、Lp(a)在脂蛋白电泳时位于β脂蛋白及前β脂蛋白之间D、Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素E、Lp(a)可促进胆固醇外流、胆固醇酯化以及胆固醇清除正确答案：E21.BCR基因表达区别于TCR最大的特点是A、具有更多的N-插入B、高频率体细胞突变C、共显性D、同种异型排斥E、同种型排斥正确答案：B22.多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是A、长春新碱B、卡莫司汀C、苯丁酸氮芥D、美法仑E、伊马替尼正确答案：D23.判断物品灭菌是否彻底的指标是（）。A、蛋白质是否完全变性B、核酸是否完全破坏C、荚膜是否破坏D、芽胞是否被杀死E、DNA是否破坏正确答案：D24.APTT和PT都正常多见于A、各种血栓与止血改变处于代偿阶段B、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C、血液循环中存在抗凝物质D、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病E、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病正确答案：A25.在中国，Adison病最常见的病因是（）A、肾上腺结核B、白血病浸润C、恶性肿瘤转移D、特发性肾上腺萎缩E、淀粉样变正确答案：A26.大肠杆菌DNA聚合酶IKlenow片段没有（）。A、DNA聚合酶活性B、5＇→3＇外切核酸酶活性C、3＇→5＇外切核酸酶活性D、3＇→5＇聚合酶活性E、DNA聚合酶活性和3＇→5＇外切核酸酶活性正确答案：B27.麦康凯琼脂平板中加入的指示剂是（）。A、甲基红B、中性红C、酚红D、中国蓝E、溴甲酚紫正确答案：B答案解析：麦康凯琼脂平板的组成成分包括蛋白胨、胨、牛胆盐、结晶紫、氯化钠、琼脂、乳糖、中性红。蛋白胨、胨提供碳氮源、维生素和生长因子；牛胆盐和结晶紫可抑制革兰氏阳性菌的生长；氯化钠维持均衡的渗透压；琼脂是培养基的凝固剂；乳糖为可发酵的糖类；中性红是pH指示剂。当细菌发酵，乳糖产酸时，大肠杆菌菌落呈粉红色，并在菌落周围出现胆盐沉淀的浑浊圈，即可鉴别出来。28.内毒素的毒性成分是（）。A、脂质AB、核心多糖C、脂多糖D、特异性多糖E、脂蛋白正确答案：A答案解析：内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分（脂多糖），只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。脂质A是内毒素的主要毒性成分。29.正常脑脊液静置24小时后A、出现凝块B、呈黄色胶样C、出现薄膜D、无沉淀E、出现絮状凝块正确答案：D答案解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。30.60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）。131A、立即I治疗B、抗甲状腺药物长期治疗C、复方碘溶液治疗2周后手术D、抗甲状腺药物控制症状后手术E、立即手术正确答案：D答案解析：甲状腺Ⅲ度胖大有手术适应证，但患者高代谢症状严重，应先抗甲状腺药物控制症状后手术。31.脑脊液的吸收入静脉是通过A、脉络丛B、第三脑室C、第四脑室D、延髓池E、蛛网膜绒毛正确答案：E答案解析：脑脊液（CSF）是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，70％来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30％由大脑和脊髓细胞间隙所产生。脑脊液的吸收入静脉就是通过蛛网膜绒毛来完成的。32.定量检测血清IgE最好选用下列的A、ELISA试验B、双向免疫扩散C、免疫电泳D、单向免疫扩散E、以上都不是正确答案：A33.男性，67岁，因低热、乏力2个月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下992cm，RBC4.25×10／L，Hb134g／L，WBC19.1×10／L，白细胞分类：中性分叶核细胞15％、中性杆状核细9胞2％、淋巴细胞83％。PLT152×10／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、幼淋巴细胞白血病正确答案：C34.动力阴性的菌株是A、沙雷菌属B、大肠埃希菌C、克雷伯菌属D、哈夫尼亚菌属E、肠杆菌属正确答案：C35.细菌分解糖的能力不同，主要取决于A、外界的温度B、细菌的血清型C、细菌的酶系统D、细菌的营养型E、细菌的转运系统正确答案：C答案解析：由于细菌具有不同的酶系统，对糖的分解能力不同，有的能分解某些糖产生酸和气体，有的虽能分解糖产生酸，但不产生气体，有的则不分解糖。据此可对分解产物进行检测从而鉴别细菌。36.关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）。A、传统的文献综述多依赖综述者的主观分析来进行定性评价B、传统的综述写作没有固定的格式与写作流程C、两者都是对同类研究结果的综合评价D、Meta分析为定量的系统评价E、两者的评价方法相同正确答案：E37.年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑A、肾动脉粥样硬化B、肠系膜动脉粥样硬化C、脑动脉粥样硬化D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉粥样硬化正确答案：A38.检测醛固酮的尿液防腐应采用A、冰醋酸B、石炭酸C、麝香草酚D、甲醛E、甲醛溶液（福尔马林）正确答案：A39.属于需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌的是A、军团菌属B、假单胞菌属C、棒状杆菌属D、嗜血杆菌属E、分枝杆菌属正确答案：C40.某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是A、窦房传导时间测定B、阿托品试验C、动态心电图D、窦房结恢复时间测定E、希氏束电图正确答案：B41.B细胞型慢性淋巴细胞性白血病主要表达的B细胞特异性抗原有（）。A、CD3B、CD4C、CD5D、CD6E、CD8正确答案：C答案解析：B细胞特异性抗原有CD19、CD20、CD21、CD24、CD5、HLA-DR、SmIg阳性。T细胞型慢性淋巴细胞性白血病表型繁杂，主要表现为成熟T细胞标记，CD2、CD3、CD4、CD6、CD8阳性，CD5阴性。42.对于等渗性脱水不正确的是A、主要是细胞外液的丧失B、细胞内液量随着细胞外液减少而减少D、细胞内液量正常E、常见于呕吐和腹泻等情况正确答案：B答案解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。43.如果在新旧常规方法间进行方法学比较，其结果可表明A、检验结果的正确性B、方法间检验结果的偏差C、某方法中存在干扰物质D、方法间检验结果的正误E、检验结果的精密度正确答案：B44.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿啰音正确答案：C答案解析：慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是：气短加重，咳痰增多，多为脓痰。B项，咳白色泡沫痰与黏液痰为慢性支气管炎常见症状。D项，肺部有哮鸣音为哮喘表现。E项，肺底部有细湿啰音多为肺炎或左心衰表现。因此答案选C。45.对鉴别痢疾志贺菌与其他志贺菌最有价值的试验是A、β－半乳糖苷酶试验B、甘露醇利用试验C、蔗糖利用试验D、乳糖发酵试验E、木糖利用试验正确答案：B46.ISO/FDIS15189“医学实验室质量管理”中，有资源及技术要求，下列不属于资源和技术要求的是A、报告等更正和修饰B、实验室要求C、设施和环境条件D、不符合的识别和控制E、检测程序正确答案：D47.人体哪一器官对血糖浓度降低造成的损害最敏感A、心脏B、肝脏C、肌肉D、大脑E、肺正确答案：D48.胞质中无颗粒的细胞是（）。A、幼稚淋巴细