住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.基因诊断及治疗所带来的伦理问题应除外A、对个体和人类社会是否安全B、人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎C、诊断及治疗时导入的基因如何正确表达D、胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突E、生殖细胞的基因治疗是否可行正确答案：C2.心理治疗按心理学派分类，不包括A、行为-认知治疗B、系统治疗C、人本主义治疗D、暗示治疗E、精神分析治疗正确答案：D3.机械性窒息临床表现的特点，错误的是A、处于昏迷或者半昏迷状态B、发绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则C、有强烈的咳嗽，不能说话或呼吸D、心跳加快而微弱E、脸在短时间内变成红色或青紫色正确答案：C答案解析：机械性窒息的患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或呼吸。成人和儿童双手抵住喉部，脸会短时间内变成红色或青紫色。心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，发绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。4.男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴，查体：中腹部压痛(+)，腹部B超：胰腺多发钙化灶，应给予的药物是A、解痉止痛药物B、胰酶制剂C、消炎利胆药物D、钙通道阻滞剂E、质子泵抑制剂正确答案：B答案解析：该患者表现为中上腹部痛、腹泻，且有脂肪泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎。消化不良，特别对脂肪泻病人，应给予大量外源性胰酶制剂。故选B。5.非淋病性尿道炎的主要病原体是（）？A、沙眼衣原体、生殖和解脲支原体B、厌氧革兰阴性杆菌C、链球菌D、阴道毛滴虫E、金黄色葡萄球菌正确答案：A6.胰岛素瘤来源于胰腺A、A细胞B、B细胞C、G细胞D、D细胞E、D1细胞正确答案：B答案解析：胰腺兼有外分泌和内分泌。胰腺的外分泌为胰液；内分泌为胰岛素，由胰岛中的B细胞分泌。人体胰岛主要是由A、B、D三种细胞组成，其中分泌胰岛素的B细胞最多，约占整个胰岛细胞的80%；A细胞分泌胰高血糖素，约占10%；D细胞分泌生长抑素，约占8%。其他还有较少的细胞：PP细胞分泌胰多肽，D1细胞分泌血管活性肠肽，G细胞分泌促胃液素等。7.清除气道分泌物的方法是门诊患者肺的康复的重要方面，可应用物理治疗方法。其目的之一是少应用（）A、机械性吹入-排气B、气管或鼻的吸出C、拍打胸部与姿势引流D、手法辅助咳嗽E、腹带正确答案：B8.未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了A、警告B、没收其违法所得及其药品器械，并处10万元以下罚款C、对医师吊销执业证书D、给患者造成损害的，承担赔偿责任E、构成犯罪的，追究刑事责任正确答案：A9.儿童，4岁。在进食瓜子时引起剧烈呛咳，阵发性咳嗽，发绀，该患儿诊断A、吸入性肺炎B、肺炎C、鼻腔异物D、气管、支气管异物E、喉异物正确答案：D答案解析：根据题干考虑气管、支气管异物。气管、支气管异物多有典型的异物吸入史，外源性异物常见的为瓜子仁、花生米、各种豆类、小的玩具、食物、呕吐物等。临床表现：先出现剧烈呛咳、面色青紫，随后出现阵发性咳嗽，检查时气管异物患者可于颈部听到拍击音。10.女孩，16岁。心慌、多汗、手颤3个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降9低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×10/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择131131A、核素I治疗B、甲状腺部分切除术C、抗甲状腺药物治疗D、放疗E、抗甲状腺药物治疗后核素I治疗正确答案：C答案解析：甲亢的治疗方法有三种，即药物治疗、手术治疗和I治疗。抗甲状腺药物治疗的指征为：病情轻、中度患者；甲状腺轻、中度肿大；年龄＜20岁；孕妇、高龄；手术前或“I治疗前的准备。本例患者年131仅16岁，甲状腺Ⅰ度肿大，只能选用药物治疗，不能行手术及I治疗。答案为C。手术治疗主要适用于20岁131以上的中、重度患者。16岁的未成年人，甲状腺尚未发育完全，严禁放射性I治疗。11.细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关A、病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命B、菌型，志贺菌属常较重C、患者性别，女性易转变为慢性D、患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢E、治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降正确答案：C12.慢性湿疹不正确的描述是A、皮肤肥厚、苔癣样变B、可急性发作C、无渗出倾向D、伴有色素沉着E、病程迁延正确答案：C答案解析：慢性湿疹有渗出倾向，故C是错误的。13.医疗机构配制制剂必须取得（）A、《营业执照》B、《医疗机构制剂许可证》C、《医疗机构执业许可证》D、《药品生产许可证》E、《药品经营许可证》正确答案：B14.问病人多少岁了，病人答道："三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。"你认为这个病人是下列什么症状A、虚构B、病理性象征性思维C、病理性赘述D、思维散漫E、音联意联正确答案：E15.以下哪一项不是职业道德的特点A、适应性B、义务性C、专业性D、稳定性E、多样性正确答案：B答案解析：职业道德是社会占主导地位的道德标准在职业生活中的具体体现，是人们在履行本职工作过程中应遵循的行为准则和规范的总和。具有专业性、稳定性、多样性和适应性的特点。不包括义务性。16.患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是A、C期B、不能分期C、A期D、B期E、D期正确答案：D答案解析：A期：无心脏结构、症状的改变；B期：有心脏结构的变化但无症状的出现；C期：有心脏结构、症状的变化；D期：出现了顽固性心衰。17.以下不属于鼻腔异物的转诊指征的是（）。A、鼻腔异物为细小金属者B、医护人员没有取鼻腔异物的经验C、没有良好的照明设备及专用工具D、异物较大嵌顿、鼻腔后部异物估计取出时有可能落入咽部E、鼻腔异物需手术取出者正确答案：A答案解析：鼻腔异物的转诊指征为：①没有良好的照明设备及专用工具，或医护人员没有取鼻腔异物的经验。②异物较大，嵌顿鼻腔后部异物估计取出时有可能落入咽部，有误入喉腔或气管的危险。③鼻腔异物需手术取出者。18.男，63岁，咽喉部不适约一年，近2个月经常咳嗽，痰中带有血丝，CT如图所示，应诊断为（）A、梨状窝癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、声门上型喉癌E、混合型喉癌正确答案：D19.胆总管直径正常值为A、16～18mmB、14～16mmC、12～14mmD、10～12mmE、10mm以内正确答案：E20.生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为A、乳腺囊性增生病B、乳腺癌C、乳房纤维腺病D、急性乳腺炎E、以上均不对正确答案：B21.以注射方式吸毒，最易感染A、性病B、脑炎C、肺炎D、肝炎E、艾滋病正确答案：E22.易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是A、双胍类口服降糖药B、磺酰脲类口服降糖药C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、胰岛素增敏剂E、胰岛B细胞保护剂正确答案：B答案解析：双胍类药物的不良反应为胃肠道反应，偶有过敏反应。在缺氧情况下易发生乳酸性酸中毒。α葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应为胃肠道反应。胰岛素增敏剂不良反应主要有水肿、体重增加。磺酰脲类药物的不良反应主要是低血糖症。故本题应选B。23.痈切开引流时正确的切口是A、"上"形切口B、两条纵切口C、"+"或"++"形切口D、"T"形切口E、两条横切口正确答案：C24.一名4个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺γ显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后哪条是错误的A、异位甲状腺所致功能低下者预后最好B、新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常C、生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常D、治疗开始越早，效果越好E、诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好正确答案：E25.孙某三年前开办了一个体诊所，今年因违反有关法律法规而被判处了有期徒刑，下列几种情形中哪一个可能是被判刑的原因A、因逾期不校验《医疗机构执业许可证》而仍从事诊疗活动B、所开办的诊所并未取有关证书就为多名孕妇实施终止妊娠手术，其中两名孕妇发生感染而不能再怀孕C、将自己的《医疗机构执业许可证》借给朋友王某使用，王某以此许可证开办个体诊所D、曾应患者的要求，给其开具虚假医疗证明，在患者单位和社会造成很坏影响E、半年前雇佣了三名没有执业医生证书的"医生"在其诊所从事医疗工作正确答案：B26.患者，男，32岁。上腹部被挤压2小时，上腹部疼痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为（）。？A、腹腔动脉造影B、诊断性腹腔灌洗术C、B超D、腹部X线片E、血尿淀粉酶正确答案：C答案解析：B超有助于胃肠及腹腔脏器疾病的诊断。27.男，45岁。发现乙肝20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，腹水。肝穿刺病理的特征性发现是A、假小叶形成B、肝细胞气球样变C、弥漫性肝纤维化D、肝细胞变性坏死E、毛细胆管胆汁淤积正确答案：A答案解析：根据患者乙肝20年，超声提示门静脉高压，首先考虑为肝炎后肝硬化，病理上以假小叶形成为特征性表现，故选A。28.咳铁锈色痰多见于A、克雷伯杆菌肺炎B、肺吸虫病C、大叶性肺炎D、军团菌肺炎E、慢性支气管炎正确答案：C答案解析：铁锈样痰可能为肺炎链球菌感染，多见于大叶性肺炎，故选C。克雷伯杆菌肺炎可有红色胶冻样痰，肺吸虫病痰为果酱样，军团菌肺炎一般咳黏痰，慢性支气管炎一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，故A、B、D、E错误。29.下列疾病中不属于脑卒中的是A、脑出血B、脑血栓形成C、高血压病D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血正确答案：C答案解析：高血压病是脑卒中的危险因素。30.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检，并告知家属。不具备冷冻条件尸检时限为A、36小时B、72小时C、24小时D、48小时E、12小时正确答案：D31.急性乳腺炎，停止哺乳的绝对适应症是A、深部脓肿B、乳头皲裂、破损C、脓肿引流后并发乳瘘D、局部脓肿出现波动E、腋窝淋巴结肿大正确答案：C32.男，26岁。1天来频繁腹泻，稀水样便，继之呕吐，无腹痛，不发热，迅速出现脱水，尿少，并出现腓肠肌9痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检：T36.8℃，精神不振，四肢微凉，血白细胞26×10/L。粪便检查白细胞0～3/HP，便涂片检查结肠阿米巴滋养体0～1个。最合理的治疗是A、用升压药B、转院治疗C、大量抗生素D、积极补充液体和电解质E、肾上腺皮质激素正确答案：D33.《医疗事故处理条例》规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检A、72小时；10天B、24小时；5天C、48小时；5天D、48小时；7天E、24小时；7天正确答案：D34.中暑患者急救的程序依次是A、体外降温—体内降温—药物降温B、体内降温—药物降温—体外降温C、体内降温—体外降温—药物降温D、药物降温—体外降温—体内降温E、体外降温—药物降温—体内降温正确答案：A35.以下不是对急危重病人抢救工作中的道德要求的是A、对病人的要求，耐心作出应答B、在诊疗行为上作出迅速快捷的反映，采取各项措施C、勤奋主动地做好治疗工作D、树立时间就是生命的诊疗观E、在诊疗一般病人时，不能立即放弃去抢救生命危机的病人正确答案：E36.1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV101fl，MCH34pg，MCHC33%。最适宜的治疗是A、输血B、脾切除C、口服铁剂D、口服维生素CE、肌注维生素B12正确答案：E答案解析：血常规检查MCV↑.CH↑.CHC正常，提示为大细胞性贫血，应给予维生素B和（或）叶酸治疗。故答案选E。37.神经衰弱的治疗主要为A、行为治疗B、物理治疗C、药物治疗D、心理治疗正确答案：D38.腹外疝，下列说错误的是（）A、股疝多见于中年以上妇女B、手术目的是切除疝囊、加强薄弱腹壁C、斜疝多见于儿童及青壮年D、腹内压增高是最重要的病因E、股疝嵌顿机会最多正确答案：D答案解析：腹外疝发病最重要的原因是腹壁强度降低，即有薄弱点或腹壁缺损。如腹股沟管、股管、腹白线发育不全