2023年公卫执业医师职业卫生与中毒考试试题及答案

2023年公卫执业医师职业卫生与中毒考试试题及答案

(一)单项选择

1.有关内分泌系统的最佳描述是(B)

A.区别于外分泌腺的系统

B.由内分泌腺体及全身内分泌细胞构成的信息传递系统

C.无导管，分泌物直接进入血液的腺体

D.分泌物通过体液传递信息的系统

2.下列生物活性物质不属内分泌激素日勺是(C)

A.肾上腺素B.胰岛素

C.内因子D.前列腺素

3.类固醇激素作用机制口勺错误描述是(C)

A.启动DNA转录，增进mRNA形成

B.诱导新蛋白质生成

C.直接作用于细胞膜受体

D.减少新蛋白质的生成

4.“旁分泌”就是(B)

A.激素通过血液作用于全身组织细胞

B.激素通过扩散作用于邻近细胞

C.激素通过血液以外的途径作用于远距离日勺靶细胞

D.由神经细胞分泌发挥局部作用日勺激素

5.第二信使CAMP介导激素作用日勺机制是(C)

A.激活腺甘酸环化酶B.激活磷酸二酯酶

C.激活蛋白激酶D.激活DNA酶

6.生长介素出J作用是(D)

A.反馈克制生长素分泌B.刺激生长素分泌

C.增进脑发育D.增进软骨生长

7.“神经激素”是指(B)

A.作用于神经细胞日勺激素

B.神经细胞分泌的激素

C.具有激素功能日勺神经递质

D.神经系统内存在的激素

8.下列作用中不属于生长激素日勺作用是(C)

A.增进骨日勺生长

B.增进蛋白质合成

C.增进神经系统H勺分化与发育

D.减少糖日勺运用

9.血管升压素的重要生理作用是（D）

A.减少肾集合管对水日勺通透性

B.使血管收缩，维持血压

C.增进肾对钠的重吸取

D.增长肾集合管对水H勺通透性

10,下列激素哪种不是含氮激素（D）

A.生长激素B.生长抑素

C.催乳素D.雄激素

（一）单项选择

1.有髓神经纤维的传导速度（B）

A.不受温度的影响B.与直径成正比

C.与刺激强度有关D.与髓鞘日勺厚度无关

2.神经细胞兴奋阈值最低，最易产生动作电位口勺部位是（C）

A.胞体B.树突C.轴丘D.轴突末梢

3.哺乳动物神经细胞间信息传递重要靠（B）

A.单纯扩散B.化学突触

C.电突触D.非突触性化学传递

4.中枢神经系统内，化学传递日勺特性不包括（C）

A.外周神经内B.交感神经内

C.中枢神经内D.副交感神经内

9.兴奋性与克制性突触后电位相似点是（B）

A.突触后膜膜电位去极化

B.是递质使后膜对某些离子通透性变化的成果

C.都可向远端不衰减传导

D.都与后膜对Na+通透性减少有关

10.为保证神经冲动传递的敏捷性，递质释放后（C）

A.不必移除或灭活B.保持较高浓度

C.必须迅速移除或灭活D.保持递质恒定

（一）单项选择

1.当感受器受刺激时，刺激虽在持续，但其传入冲动频率已开始下降

的现象，称为（C）

A.克制B.疲劳C.适应D.衰减传导

2.视近物时，眼的调整不会出现（D）

A.晶状体变凸B.瞳孔缩小

C.双眼会聚D.眼轴变短

3.使近处物体发出内辐散光线能聚焦成像在视网膜上日勺功能，称为

(D)

A,角膜反射B.视轴会聚反射

C.瞳孔对光反射D.眼的调整

4.当睫状肌收缩时可使(D)

A.角膜曲度增大B.瞳孔缩小

C.晶状体曲度减小D.晶状体曲度增大

5.眼处在静息状态忖可以形成清晰视觉时眼前物体最远之点为(B)

A.焦点B.远点C.主点D.节点

6.对近视眼日勺错误论述有(D)

A.因眼球前后径过长所致

B.近点较正常眼近

C.因折光系统的折光力超过正常所致

D.远点移远

7.对远视眼日勺错误论述有(B)

A.由于眼球前后径过短所致

B.平行光线聚焦于视网膜之前

C.看远物时需要调整

D.近点移远

8.凸透镜合用于（B）

A.近视眼视远物B.远视眼视近物

C.散光眼D.青光眼

9.圆柱镜合用于（D）

A.近视眼B.老花眼

C.远视眼D.散光眼

10.缺乏某种视锥细胞时，也许导致（B）

A.夜盲症B.色盲C.色弱D.青光眼

第1题：

一般认为以大肠菌群为水污染的指示菌较为合适是由于（

a）o

A.大肠菌群的数量多，生存条件与肠道病原菌相似

B.大肠菌群口勺数量多，生存时间较粪链球菌短

C.大肠菌群数量多，其抵御力较病原菌弱

D.与肠道病原菌的数量相一致

E.其数量少于肠道病原菌

第2题：

土壤的生物性污染时人类健康有很大威胁，下列哪种疾病可以直接由

土壤传播给人类(d)。

A.肠道传染病

B.寄生虫病

C.钩端螺旋体病

D.肉毒中毒症

E.军团菌病

第3题：

酚在生活饮用水的卫生原则中为不超过0.002mg/L,其制定根据为

(b)o

A.毒理学指标

B.感官性状指标

C.一般化学指标

D.细菌学指标

E.放射性指标

第4题：

大气卫生原则中规定两种浓度，其中制定日平均最高容许浓度,其目的

是为了防止污染物的(e)。

A.急性中毒和刺激作用

B.人群过敏和慢性中毒

C.急慢性中毒

D.潜在性危害和急性刺激作用

E.慢性中毒和潜在性危害

第5题：

光化学烟雾是一种混合物，其重要成分是(c)。

A.S02、N02、醛类

B.硫酸盐、03、醛类

C.03、醛类、过氧酰基硝酸酯

D.过氧酰基硝酸盐、硝酸盐、硫酸盐

E.03、H20、硫酸盐

第6题：

近年来认为反应人体暴露珠平较为精确口勺措施是(d)o

A.大气监测、生物材料监测

B・疾病资料调查、大气监测

C.个体采样、疾病资料调查

D.个体采样、生物材料监测

E.疾病资料调查、生物材料监测

第7题：

氯化消毒剂灭菌重要作用是(d)o

A.溶菌作用

B.破坏细菌日勺生活环境

C.克制细菌对氧H勺运用

D.干扰细菌出J糖代谢

E.吞噬作用

第8题：

水中细菌,有机物和还原性物质，氯化消毒时所消耗口勺氯量为(c)o

A.加氯量

B.有效氯

C.需氯量

D.余氯量

E.以上都不是

第9题：

产生温室效应日勺重要气体为(a)o

A.C02

B.NOX

C.S02

D.03

E.CO

第10题：

水俣病H勺发病原因是(e)。

A.慢性碑中毒

B.慢性镉中毒

C.慢性铅中毒

D.慢性硒中毒

E.慢性汞中毒

A1型题

1.变性蛋白质的重要特点是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量减少

C.溶解性增长

D.生物学活性丧失

E.共价键被破坏

原则答案：D

试题难度：中

认知层次：解释

解析：本试题考核蛋白质变性，考察考生对蛋白质变性概念的I掌握程

度。

蛋白质变性的定义是：在某些物理和化学原因作用下，其特定的空间

构象被破坏，即有序H勺空间构造变成无序的空间构造，从而导致其理

化性质口勺变化和生物活性的丧失，称为蛋白质的变性。变性的蛋白质

水溶性减少，结晶能力消失，溶液黏度增长，易被蛋白酶水解，生物

学活性往往丢失。5种备选答案描述只有D符合上述蛋白质变性向体

现。

2.核酸变性后，可产生口勺效应是

A.增色效应

B.最大吸取波长发生转移

C.失去对紫外线日勺吸取能力

D.溶液黏度增长

E.磷酸二酯键断裂

原则答案：A

试题难度：+

认知层次：记忆

解析：本题考察考生对核酸理化性质的掌握状况。

核酸在某些理化原因（温度、pH、离子强度等）作用下，DNA双链的互

补碱基对之间的氢键断裂，使DNA双螺旋构造松散成为单链，即DNA

变性。DNA在解链过程中，由于更多H勺共轨双键得以暴露，DNA在

紫外区260nm处的吸光值增长，因此展现增色效应。DNA变性并不

产生吸取波长发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA属于生物大分子，

具有大分子的J一般特性，如其溶液也体现为胶体溶液性质，具有一定

的黏度。DNA变性将导致某些物理性质的变化，如黏度减少、密度、

旋转偏振光的J变化等。因此对日勺答案是A,答案B、C、D和E是错误

的。

3.下列有关酶的论述，对时的是

A.生物体内的无机催化剂

B.催化活性都需要特异日勺辅酶

C.对底物均有绝对专一性

D.能明显地减少反应活化能

E.在体内发挥催化作用而不受任何调控

原则答案：D

试题难度：中

认知层次：解释

解析：本试题考察考生对酶的概念、构造、作用机制等有关知识日勺掌

握状况。酶是由活细胞合成的生物催化剂，从构造构成上可分为“单

纯蛋白质的酶”和“结合蛋白质H勺酶”两类，结合蛋白质H勺酶除蛋白

质部分尚有非蛋白质一一辅基或辅酶成分。酶催化底物反应具有绝

对、相对和立体异构特异性（即专一性），视酶而定。酶能加速反应进

行是因通过酶一底物复合物形成，减少反应活化能，从而缩短到达反

应平衡点的时间，即加速一种化学反应。对照上述知识，A答案突出

了“无机催化剂”显然是错误选择。体内代谢调整最终多是通过酶调

整的，因此E也显然是错误口勺。较轻易混淆口勺是B（催化活性都需要特

异日勺辅酶）和C（对底物均有绝对专一性），但两个备选答案均有“都”

绝对化词，还是轻易引起考生注意而排除口勺。

4.在糖酵解和糖异生中均起作用日勺酶是

A.丙酮酸竣化酶

B.磷酸甘油酸激酶

C.果糖二磷酸酶

D.丙酮酸激酶

E.葡萄糖激酶

原则答案：B

试题难度：难

认知层次：综合应用

解析：本试题考核糖酵解和糖异生中的酶，考察考生对糖代谢途径日勺

掌握状况。在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化1,3-二磷酸甘油

酸与3-磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解和糖异生中均起作

用。丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是糖酵解的I关键酶，丙酮酸竣化酶和果

糖二磷酸酶是糖异生的关键酶，这些酶催化口勺反应均不可逆，不也许

同步在糖的分解和异生中起作用。假如考生不懂得磷酸甘油酸激酶，

则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键醐是大纲规定的，它

们催化日勺反应均不可逆，不也许同步催化糖酵解和糖异生反应，只要

掌握了糖酵解和糖异生的关键能，这道题就可以答对了。因此对口勺答

案是B,答案A、C、D和E是错误的I。

5.下列有关线粒体氧化磷酸化解偶联日勺论述，对日勺的是

A.ADP磷酸化作用继续，氧运用增长

B.ADP磷酸化作用继续，但氧运用停止

C.ADP磷酸化停止，但氧运用继续

D.ADP磷酸化无变化，但氧运用停止

E.ADP磷酸化停止，氧的运用也停止

原则答案：C

试题难度：难

认知层次：综合应用

解析：本试题考核氧化磷酸化出J调整，考察考生对氧化磷酸化W、J掌握

状况。

细胞内ATP形成日勺重要方式是氧化磷酸化，即在呼吸链电子传递过程

中偶联ADP磷酸化，生成ATP。解偶联是使氧化与磷酸化偶联过程脱

离,即物质脱下的氢仍然可以通过递氢递电子交给02生成H2。，即

氧化过程可以继续。不过在递氢递电子过程中所释放的能量不能用于

ADP磷酸化生成ATP,即磷酸化过程停止。因此对的答案是

C,答案A、B、D和E是错误的。

6.脂肪酸8■氧化和酮体生成共同中间产物是

A.乙酰乙酰CoA

B.甲基二羟戊酸

C.HMGCoA

D.乙酰乙酸

E.B-羟丁酸

原则答案：A

试题难度：难

认知层次：解释

解析：本试题考核脂肪酸B一氧化和酮体生成的基本过程，考察考生

对脂代谢重要途径内掌握状况。乙酰乙酰CoA是脂肪酸B■氧化和酮

体生成口勺共同中间产物。脂肪酸B氧化口勺最终

阶段所产生的J具有4个碳口勺B■酮脂酰CoA即是乙酰乙酰辅酶Ao在

酮体生成过程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰辅酶A硫解酶催

化下，也可生成乙酰乙酰辅酶A,乙酰乙酰辅酶A深入生成羟甲基戊

二酸单酰CoA(HMGCoA),然后裂解后生成酮体。乙酰

乙酸和8-羟丁酸是酮体的重要成分。因此对的答案是A,答案B、C、

D和E是错误口勺。

7.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运时机制是

A.三竣酸循环

B.鸟氨酸循环

C.丙氨酸一葡萄糖循环

D.甲硫氨酸循环

E.ATP循环

原则答案：C

试题难度：中

认知层次：综合应用

解析：本试题考核氨的转运，考察考生对血氨代谢H勺掌握状况。

肌肉中出J氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血

液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成n勺丙

酮酸乂可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织运用。这

就是丙氨酸一葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的

机制。三竣酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和

产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸

循环是甲硫氨酸日勺重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与

一碳单位代谢和维生素B12和叶酸功能联络起来。因此对口勺答案是C,

答案A、B、D和E是错误的

8.可以干扰谷氨酰胺参与合成喋吟核甘酸的物质是

A.氮杂丝氨酸

B.6•疏基喋吟

C.5-氟尿嗒咤

D.甲氨蝶吟

E.阿糖胞首

原则答案：A

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题考察考生对抗核甘酸代谢KJ药物W、J掌握状况。

噂岭核甘酸和喀咤核甘酸口勺从头合成过程可以被某些抗代谢物所拮

抗，从而影响核苜酸乃至核酸日勺代谢。如氮杂丝氨酸是可以干扰谷氨

酰胺参与合成喋吟核昔酸的代谢。

6-筑基喋吟可通过反馈克制喋吟核甘酸代谢的关键酶而干扰喋吟核

甘酸的合成。5-氟尿暗咤可以转变成FdUMP,FdUMP与dUMP构造

相似，是胸背酸合酶日勺克制剂，使dTMP合成受到阻断。甲氨蝶吟是

叶酸的类似物，能竞争克制二氢叶酸还原酶而克制一碳单位代谢，从

而影响核甘酸日勺合成。阿糖胞甘能克制CDP还原成dCDP,从而影响

DNAD的合成°因此，在上述备选答案中，只有A是对日勺日勺口

9.下列有关DNA复制特点的论述错误的是

A.不需要RNA参与

B.新生DNA链沿5匚3，方向合成

C.DNA链的合成是K持续日勺

D,复制是定点双向进行日勺

E.有DNA聚合酶参与

原则答案：A

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题考察考生对DNA复制基本特性的掌握程度。

DNA复制具有半保留性和半不持续性等特性。DNA复制时，母链DNA

解开为两股单链形成复制叉。两股单链各自作为模板合成与模板互补

的新生链。复制时先合成RNA引物，然后新生链从5向3,方向延伸，

需要DNA聚合酶参与。本题精确答案是A。

10.下列物质可以作为合成DNA原料的是

A.dAMPdGMPdCMPdTMP

B.dATPdGTPdCTPdTTP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.dATPdGTPdCTPdUTP

E.dAMPdGMPdCMPdUMP

原则答案：B

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题重要是考察考生对合成DNA的4中核甘酸日勺记忆。

DNA合成啊原料应当是4种三磷酸水平日勺脱氧核甘酸，即dATP、dGTP、

dCTP和dTTPo本题精确答案是Bo

II,链霉素克制结核菌W、J机制是

A.克制细胞DNA聚合酶

B.克制转肽酶阻断肽链延长

C.克制细胞RNA聚合酶

D.与核蛋白体小亚基结合并变化其构象

E.克制细菌转录过程

原则答案：D

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题重要是考察考生对抗生素作用机制的理解。

链霉素可与结核菌核蛋白体小亚基结合并变化其构象，从而引起读码

错误，使细菌蛋白失活。本题精确答案是D。

12.蛋白质生物合成的直接模板是

A.DNA

B.siRNA

C.mRNA

D.rRNA

E.tRNA

原则答案：C

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题重要考察考生对生物大分子体内合成时的多种模板口勺掌

握状况，或规定考生熟记所列多种核酸日勺功能。

蛋白质合成的模板是mRNA。而RNA口勺合成需要DNA作为模板,siRNA

是小片段干扰RNAc本题精确答案是C。

13.下列有关受体与配体结合特点选项中错误的是

A.高度专一性

B,高度亲和力

C.可饱和性

D.不可逆性

E.非共价键结合

原则答案：D

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：木试题重要考察考生对受体与配体结合特点日勺理解。

受体与配体结合特点为高度专一性、高度亲和力、可饱和性、可逆性、

非共价键结合。当受体与配体结合并发挥生物学作用后，两者需解离,

受体可恢复到本来的状态被细胞再运用，因此是可逆性的结合。本题

精确答案是D。

14.G蛋白所指口勺酶或蛋白质是

A,蛋白激酶A

B.鸟甘酸环化醐

C.蛋白激酶G

D.生长因子结合蛋白-2

E.鸟甘酸结合蛋白

原则答案：E

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题重要考察考生对G蛋白分子构成、酶催化性质及上下游

分子日勺关系日勺掌握状况。

G蛋白是由。、8、Y亚基构成并结合GDP,因此也属于鸟甘酸结合

蛋白，其中a亚基具有内在GTP酶活性，将GTP水解成GDP,但不

是鸟甘酸环化酶，%甘酸环化酶催化GMP转变成cGMP。木题精确

答案是E。

15,可识别并切割DNA分子内特异序列KJ酶称为

A.限制性外切核酸酶

B.限制性内切核酸酶

C.非限制性外切核酸酶

D.非限制性内切核酸酶

E.DNA酶(DNase)

原则答案：B

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题重要考察考生对水解DNA多种酶日勺异同及限制性内切

核酸酶日勺概念日勺掌握状况。

所谓限制性内切核酸酶就是识别DNAW、J特异序列，并在识别位点或

其周围切割双链DNA的一类内切酶。一般不用非限制性内切核酸酶

或非限制性外切核酸酶一词。DNA酶是一种催化DNA水解的非特异

性酶。本题Ef、J精确答案是Bo

16.去甲肾上腺素激活a受体后引起舒张效应的部位是

A.冠状血管

B.皮肤黏膜血管

C.脑血管

D.小肠平滑肌

E.竖毛肌

原则答案：D

试题难度：中

认知层次：解释

解析：此题是理解判断题，考察考生对，Q受体与对应配体结合后产生

时效应口勺理解。肾上腺素能受体重要分为a受体和B受体两种亚型。

一般而言，去甲肾上腺素与a受体结合所产生日勺平滑肌效应重要是兴

奋性日勺，包括血管、子在、虹膜辐射状肌和竖毛肌等的收缩，但也有

克制性日勺，如小肠平滑肌的舒张。这也许是由突触前受体（Q2受体）

所介导出J。故对日勺答案是D。

17.能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌日勺物质是

A.TRH

B.TSH

C.CRH

D.T3和T4

E.ACTH

原则答案：B

试题难度：中

认知层次：解释

解析：此题是理解判断题，考察考生对甲状腺功能调整口勺理解。

甲状腺日勺功能受下丘脑一腺垂体一甲状腺功能轴区I调整。下丘脑促垂

体区释放的TRH能漕进腺垂体释放TSH,是间接影响甲状腺功能的激

素。CRH和ACTH分别是与肾上腺皮质激素调整有关的激素。T3和T4

是甲状腺分泌区I激素，只有TSH能直接刺激甲状腺体增生和甲状腺激

素分泌，因此B是时的答案。

18.患者当出现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”

特殊体形时，提醒

A.甲状腺激素分泌过多

B.生长激素分泌过多

C.糖皮质激素分泌过多

D.肾上腺素分泌过多

E.胰岛素分泌局限性

原则答案：C

试题难度：中

认知层次：解释

解析：此题是理解判断题，考察考生对糖皮质激素生理作用和分泌过

多时日勺体现的理解。

糖皮质激素是人体内影响物质代谢的重要激素。它对脂肪代谢的作用

较为特殊，即对不一样部位脂肪细胞代谢的影响存在差异，分泌过多

时，可引起四肢脂肪分解加强，而腹部、面部、肩部和背部脂肪合成

增强，从而出现“向心性肥胖”日勺特殊体形。甲状腺激素、生长激素

和肾上腺素分泌过多或胰岛素分泌局限性均可引起脂肪分解加强，但

不会出现“向心性肥胖”日勺特殊体形。因此对的答案是C。

19.下列有关睾酮功能日勺论述，错误的是

A.增进精子生长发育

B.克制蛋白质合成

C.增进骨骼生长

D.增进副性征时出现

E.维持正常性欲

原则答案：B

试题难度：中

认知层次：解释

解析：此题是理解判断题，考察考生对睾酮生理作用出J理解。

睾酮是雄激素的重要成分，其重要生理作用有：诱导胚胎向男性分化;

维持生精作用;刺激附陛器官日勺生长发育，增进男性副性征的出现并

维持在正常状态;维持正常性欲;增进蛋白质的合成，尤其是增进肌肉

和生殖器官日勺蛋白质合成;增进骨骼生长