皮肤管理小组理论考试试题

皮肤管理小组理论考试试题

一、选择题

1、压力怕§伤筛查时机（X［单选题］*

A、入院时

B、转科时

C、病情变化时

D、以上均是V

2、在压力性损伤分期中，可表现为水泡，也可表现为浅表溃疡的是（\［单选题］*

A、不可分期

B、2期V

C、3期

D、4期

E、深部组织损伤期

3、（）压力性损伤表现为局部皮肤完整，但颜色出现紫色或栗色，有时表现为血泡。［单选题］*

A、不可分期

B、2期

C、3期

D、4期

E、深部组织损伤期V

4、压力性损伤的好发部位，即（1［单选题］*

A、A尾部

B、踝部

C、骨隆突出处的皮肤和皮下组织V

D、大转子

E、肘部

5、每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估，哪项除外（\［单选题］*

A、胸部、锁骨

B、骼棘、趾骨联合

C、膝部V

D、足趾

E、腹部

6、关于不可分期压力性损伤下列说法正确的是（\［单选题］*

A、缺损未涉及到组织全层

B、溃疡部分被创面的腐肉和焦痂覆盖

C、清创前通常渗液较多

D、踝部或足跟部稳定的焦痂，不应去除V

7、关于足跟处的稳定型焦痂应如何处理（\［单选题］*

A、使用凝胶敷料清创

B、外科手术清创

C、不予去除，保护焦痂V

D、保守锐性清创+自熔性清创

8、下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因（\［单选题］*

A、力学因素

B、局部常受潮湿和排泄物的刺激

C、石膏绷带或夹板使用不当

D、肥胖的病人V

9、引起压力性损伤的外源性因素不包括（\［单选题］*

A、压力

B、剪切力

C、运动功能减退，

D、摩擦力

10、压力性损伤面积正确测量方法（\［单选题］*

A、横轴cmx纵轴cm

B、纵轴cmx横轴cm

C、纵轴cmx横轴cmx深度cm。

D、横轴cmx纵轴cmx深度cm

11、压力性损伤的主要原因（入［单选题］*

A、全身营养不良

B、年老体弱

C、理化刺激

D、局部长期受压V

12、2期压力性损伤已经侵犯皮肤到（\［单选题］*

A、真皮层V

B、表皮层

C、皮下脂肪层

D、肌肉

13、预防压力性损伤的关键在于（X［单选题］*

A、消除诱因V

B、合理安排治疗

D、合理使用气垫床

14、侧卧位的压力点不包括（\［单选题］*

A、头面部

B、一部

C、膝部。

D、足跟

E、股骨上段

15、仰卧位受压部分有哪个（）［单选题］*

A、头部

B、足跟V

C、肩部

D、♦部

16、患者，男,65岁.因高血压性脑出血后肢体偏瘫.患者长期卧床，近期发现其撕尾部皮肤呈紫色，

皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是（\［单选题］*

A、皮肤完整性受损。

B、生活自理缺陷

C、个人应对无效

D、躯体移动障碍

17、BMI25分评分为几分（X［单选题］*

A、1分

B、2分V

C、3分

18、使用泡沫敷料时，覆盖伤口一定要超出伤口边缘（I［单选题］*

A、1cm

B、2-3cmV

C、l-2cm

D、0.5-lcm

19、下面关于银离子敷料不正确的是（X［单选题］*

A、提供湿性愈合环境

B、增加伤口疼痛V

C、释放银离子杀菌，控制感染

D、溶解坏死物质，吸收渗液

20、哪些患者发生压疮的风险增加？（）［多选题］*

A、重症患者V

B、进行手术的患者，

C、有既往压疮病史的患者

D、脊柱损伤的患者，

E、有并发症如糖尿病或周围血管性病变的患者V

21、下列描述哪几项属于压力也§伤的范畴（）［多选题］*

A、多由压力、剪切力、摩擦力造成V

B、形状多呈弥散性、镜面性，

C、边缘模糊不清晰

D、黑色坏疽

22、什么时候可评为难免性压疮？（）［多选题］*

A、强迫体位需要严格限制翻身，

B、多脏器衰竭大于等于2个以上V

C、高龄V

D、低蛋白血症V

E、高度水肿

23、患者因素包括哪些？（）［多选题］*

A、局部水肿

B、组织缺氧V

C、周围循环障碍，

D、代谢状态改变V

24、1期压力性损伤的护理要点（）［多选题］*

A、去除压力和剪切力V

B、定时翻身，使用各种减压垫V

C、清洁皮肤V

D、保护创面

25、下列哪些物品可以使皮肤水合接近正常？（）［多选题］*

A、水胶体V

B、泡沫敷贴V

C、赛肤润V

26、敷料是如何预防压疮的？（）［多选题］*

A、压力重新分布V

B、减少剪切力V

C、减少摩擦力V

D、保持皮肤表面微环境V

27、造成压力性损伤的力学因素包括:（）［多选题］*

A、压力V

B、摩擦力V

C、剪切力，

D、反作用力

28、使用预防性敷料保护皮肤应注意:（）［多选题］*

A、多层软硅酮泡沫敷料优于聚氨酯薄膜敷料V

B、使用预防性敷料时，可不用其他压疮预防措施。V

C、每次更换敷料时或至少每天评估皮肤有无压疮形成迹象，并证实目前的预防性敷料应用策略是合适

的。V

D、若预防性敷料破损、错位、松动或过湿时，予以更换.

29、医疗器械相关性压力性损伤预防包括:（）［多选题］*

A、选择匹配的医疗器械V

B、定期评估医疗器械使用的必要性，及时去除压力V

C、保持医疗器械周围皮肤干燥清洁V

D、定期调整体位及位置,使压力重新分布V

E、使用预防性敷料，

测验

1、药物外渗的相关因素包括（）［单选题］*

A、患者因素

B、药物因素

C、操作者因素

D、以上都是V

2、硫酸镁热敷不可用于哪种药物外渗（）［单选题］*

A、氯化钾

B、5%碳酸氢钠

C、10%葡萄糖酸钙

D、甘露醇V

3、药物外渗后紧急处理措施包括（）［单选题］*

A、立即停止输液，拔出针头。

B、利用原针头多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出。

C、拔针后用干棉球按压3分钟左右。

D、以上都是V

4、下列预防压力性损伤的注意事项错误的是:（）［单选题F

A、感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋

B、可使用橡胶类圈状物V

C、禁止按摩压红部位皮肤

D、压红者使用红外线照射促进循环

5、以下哪项不属于失禁护理三部曲（）［单选题］*

A、清洗

B、按摩V

C、润肤

6、预防药物外渗的护理措施有那些？（）［多选题］*

A、各班给药期间加强巡视,细心观察注射部位,尤其在使用输液泵时N

B、如输入甘露醇、4%碳酸氢钠、发疱类化疗药时应30min-l小时巡视一次，及时发现，及时处理

C、中心静脉置管者给药时确保置管在血管中V

D、做好标识V

E、严格交接班:包括药物名称，注射部位，时间，输液通畅情况，余量，做到安全交班V

7、输液外渗发生了小水疱以下处理措施正确的是（）［多选题］*

A、保持局部清洁并抬高局部肢体V

B、用针头在水疱的边缘刺破，无菌纱布覆盖，吸干渗液

C、对多发性小水疱注意保持水疱的完整性避免摩擦和热敷V

D、每天用碘伏消毒,NS冲洗后，局部湿敷V

8、造成药物渗漏操作技术的因素有哪些（）［多选题］*

A、选择血管不当V