【答案】《小动物外科手术学》(浙江大学)章节期末中国大学慕课答案

第一讲小动物外科手术学概论第一讲作业1.根据所学的第一讲的内容，谈谈如何才能成为一名合格的小动物外科医生呢。

答案：【第一，外科医生要有灵活纤细的手指，健康的体魄。第二，性格温和，胆大心细。外科医生要有一个好的性格，有团队精神；第三，知识渊博，熟知人文和自然科学。第四，思路清晰，逻辑严密，有良好的语言表达能力。】第一讲测验1.单选题：英国医生Lister外科手术（）的奠基人。

选项：

A、麻醉术

B、无菌术

C、缝合技术

D、止血技术

答案：【无菌术】2.单选题：动物虽没潜在疾病，但有可能出现一些并发症术后评估为（）。

选项：

A、预后极好

B、预后良好

C、预后一般

D、预后不良

答案：【预后良好】3.多选题：手术人员的分工包括（）：

选项：

A、术者

B、麻醉助手

C、器械助手

D、巡回助手

答案：【术者;麻醉助手;器械助手;巡回助手】4.多选题：术前检查包括（）。

选项：

A、病史调查

B、体格检查

C、环境监测

D、实验室检查

答案：【病史调查;体格检查;实验室检查】第二讲犬猫保定第二讲作业1.犬猫保定的概念和目的主要是什么？

答案：【对犬猫实行有效的控制手术部位的显露；防止犬猫的自我损伤（咬、舔、抓）；保障手术人员安全。】第三讲无菌术第三讲测验1.单选题：常用于消毒的新洁尔灭溶液浓度是（）。

选项：

A、1%

B、0.1%

C、0.01%

D、0.5%

答案：【0.1%】2.单选题：手臂刷洗完后用流水冲洗干净，冲洗时要保证使手掌（）肘部。

选项：

A、高于

B、低于

C、平行

D、随便

答案：【高于】3.多选题：手术器械和用品常用的消毒方法有（）

选项：

A、高压蒸气灭菌

B、化学药品消毒法

C、环氧乙烷气体消毒

D、紫外照射

答案：【高压蒸气灭菌;化学药品消毒法;环氧乙烷气体消毒】4.单选题：洗刷顺序：应从手指开始，然后手掌，再到手臂，应刷洗到肘关节上10公分以上。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】5.单选题：开放式戴手套的优点是：术者一个人就能戴好手套，此法应作为外科手术手套穿戴的常用方法。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【错误】第三讲作业1.手术人员的准备与消毒的具体的内容包括哪几个方面？

答案：【手术人员的术前着装；手、臂的清洁与消毒；穿着无菌手术衣；戴手套。】第四讲麻醉术第四讲作业1.请阐述小动物吸入麻醉的设施设备与麻醉方法。

答案：【常用设备：喉镜、气导管、麻醉机、监护仪、血压仪。吸入麻醉操作技术：第一步：装好留置针，第二步：诱导麻醉，第三步：插入气导管，第四步：接入麻醉机。】第四讲测验1.单选题：布比卡因为（）局部麻醉药。

选项：

A、短效

B、长效

C、中效

D、速效

答案：【长效】2.多选题：麻醉前用药目的（）。

选项：

A、安定镇静

B、镇痛

C、抗胆碱

D、消炎

答案：【安定镇静;镇痛;抗胆碱】3.多选题：局部麻醉优点是（）。

选项：

A、不影响动物中枢神经系统和意识

B、全身生理的干扰轻微

C、麻醉并发症和后遗症很少

D、设备要求简单，操作方便

答案：【不影响动物中枢神经系统和意识;全身生理的干扰轻微;麻醉并发症和后遗症很少;设备要求简单，操作方便】4.单选题：疼痛管理的基本原则是超前镇痛，多模式镇痛和适当的后续镇痛。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】第五讲手术基本操作第五讲作业1.结节缝合与连续缝合的特点是什么？

答案：【结节缝合：每缝一针，打一次结。优点：操作容易，迅速。在愈合过程中，即使个别缝线断裂，其他邻近缝线不受影响，不致整个创面裂开。缺点：需要较多时间，使用缝线较多。连续缝合：连续缝合是用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口，最后打结。优点：节省缝线和时间，密闭性好。缺点：一处断裂，全部缝线拉脱，创口哆开。】第五讲测验1.单选题：持针器的尖端夹住缝针的（）交界处。

选项：

A、前端

B、中段

C、后段

D、中、后1/3

答案：【中、后1/3】2.单选题：肠管的切开时，一般于（）切开。

选项：

A、肠管纵带上横行

B、肠管纵带上纵行

C、肠系膜侧

D、肠管无血管处

答案：【肠管纵带上纵行】3.多选题：钳夹止血的方法有（）。

选项：

A、钳夹止血

B、钳夹扭转止血

C、钳夹结扎止血

D、钳夹贯穿结扎止血

答案：【钳夹止血;钳夹扭转止血;钳夹结扎止血;钳夹贯穿结扎止血】4.多选题：下面（）都是内翻缝合。

选项：

A、伦勃特

B、库兴氏

C、康乃尔

D、表皮下缝合

答案：【伦勃特;库兴氏;康乃尔】5.单选题：正确的执剪法是以拇指和第四指插入剪柄的两环内，但不宜插入过深；食指轻压在剪柄和剪刀交界的关节处，中指放在第四指环的前外方柄上，准确地控制剪的方向和剪开的长度。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】6.单选题：有齿镊损伤性大，用于夹持坚硬组织。无齿镊损伤性小，用于夹持脆弱的组织及脏器。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】第六讲眼部手术第六讲测验1.单选题：眼睑外翻矫正术最常用的方法是（）

选项：

A、V-Y形矫正术

B、月牙形矫正术

C、垂直纽孔状缝合

D、切除皮瓣矫正术

答案：【V-Y形矫正术】2.单选题：瞬膜摘除术适应于（）

选项：

A、结膜炎

B、第三眼睑腺突出

C、角膜炎

D、干眼症

答案：【第三眼睑腺突出】3.单选题：犬仅（）有睫毛。

选项：

A、上眼睑

B、下眼睑

C、上下眼

D、外眦

答案：【上眼睑】4.单选题：眼睑外翻一般是指下眼睑松弛，睑缘离开眼球，睑结膜异常显露的一种状态。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】5.单选题：泪腺功能不全，也可以做瞬膜腺全摘除术。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【错误】第六讲作业1.眼睑外翻矫正术的手术方法是？

答案：【最常用的方法是：1、V-Y形矫正术。首先下眼睑术部常规无菌准备。在外翻的下睑缘下方2-3mm处做一深达皮下组织的“V”形皮肤切口，其“V”形基底部应宽于睑缘的外翻部分。然后由“V”形切口向上分离皮下组织，逐渐游离三角形皮瓣。接着在两侧创缘皮下做适当潜行分离，从“V”形尖部向上做结节缝合，边缝合边向上移动皮瓣，直到外翻的下眼睑睑缘恢复原状，得到矫正。最后结节缝合剩余的皮肤切口，即将原来的切口由“V”形变成为“Y”形。手术常用4号或7号丝线进行缝合，保持针距约2mm。术后10-14d拆除缝线。】第七讲头颈部手术第七讲作业1.颈部食管的手术方法

答案：【全身麻醉。患病动物仰卧保定。在腹正中线切开皮肤，切口从咽向后延伸至到胸骨柄。犬，切开长度约4-8cm。切开颈阔肌和皮下组织并向两侧拉开。分离两边的胸骨舌骨肌暴露气管。将气管拉向身体右侧以暴露食管、甲状腺、颈动脉鞘及并行的喉部神经。放置胃管确定食管损伤的位置。食管暴露后，小心将食管拉出，并用生理盐水浸湿的灭菌纱布隔离。若食管梗塞的时间不长，切口可做在梗塞物的食管上；若食管梗塞的时间过长，食管黏膜有坏死，食管切口应做在梗塞物的稍后方，切口大小应以能取出梗塞物为宜。切开食管的全层，擦去唾液，取出异物。犬食道梗塞若发生在食道裂孔之前的食道，在剑状软骨和脐孔之间的腹正中线上做6-8cm长的切口，切开胃，用手指或长钳通过贲门取出异物。闭合切口：在平行切口方向，距创缘大约2mm的位置开始缝合，且两个结之间的距离2mm左右。用简单间断缝合方式缝合黏膜和黏膜下层，在食道腔内打结。第2层单纯间断缝合方式缝合外膜和肌层，管腔外打结。】第八讲胸部手术第八讲测验1.单选题：最后切开胸膜开启呼吸机正压给氧，在（）时打开肋间肌和胸膜。

选项：

A、呼气

B、吸气

C、呼吸

D、吸气末

答案：【呼气】2.单选题：在闭合胸腔最后一针时应（）时闭合，做到缝合严密，严禁漏气。

选项：

A、呼气

B、吸气

C、呼吸

D、吸气末

答案：【吸气末】3.单选题：前胸手术常选在第（）肋间。

选项：

A、3、4、5

B、4、5、6、7

C、8、9

D、10、11

答案：【3、4、5】4.单选题：用手术剪分离肋间肌，手术剪采取半开状态，沿肋间推进，不要反复开闭。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】5.单选题：剑状软骨切除是开胸术常用的方法。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【错误】第八讲作业1.犬胸部食管切开手术部位可以分为哪三段？

答案：【第一段食管：从胸腔入口到心基部食管的手术通路：可以在左侧第3或第4肋间做切口。打开胸腔之后，用牵拉器扩开手术创口，用湿纱布围垫肺周围，尽量暴露前部食管，注意保护伴行的迷走神经。第二段：心基部食管的手术通路：在右侧第4至第5肋间间隙做一切口。确认并横断或牵开背阔肌、腹侧锯肌、斜角肌和腹外斜肌，切开肋间肌，暴露胸部内脏。第三段，从心基到食管末端的通路：选在第8-9肋间。】第九讲腹部手术第九讲作业1.小肠切开术的手术方法是？

答案：【犬的小肠切开术采用脐前腹中线切口。用两把肠钳闭合闭结点两侧肠腔，由助手扶持使之与地面呈45°角紧张固定。术者用手术刀在闭结点的小肠对肠系膜侧做一个纵行切口，推挤出阻塞物缝合时采用压挤缝合或简单间断缝合。对接缝合肠。距边缘2mm并且间距2-3mm作简单间断缝合。在靠缝合近端肠管注入含抗生素的生理盐水，检查其无渗漏后，用生理盐水冲洗肠管，涂以抗生素油膏，将肠管还纳回腹腔内，关闭腹腔前，应在切口处覆盖网膜。术后禁食36～48h，不限制饮水。全身使用抗生素。】第九讲测验1.单选题：胃切开术下界距脐孔（）。

选项：

A、1~2cm

B、2~3cm

C、3~4cm

D、4~5cm

答案：【2~3cm】2.单选题：膀胱切开术距耻骨（）cm。

选项：

A、1

B、2

C、3

D、4

答案：【2】3.单选题：子宫卵巢摘除术以脐孔为（）向下切开5~10cm。

选项：

A、上界

B、下界

C、中心

D、原点

答案：【上界】4.单选题：腹壁由外向内的组成依次是：皮肤－腹黄筋膜－腹外斜肌－腹内斜肌－腹直肌－腹横肌－腹膜外脂肪及腹膜。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】5.单选题：从胸骨到耻骨径路的2/3处是脐孔，腹部以脐孔可分为脐前部和脐后部。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】第十讲泌尿生殖系统手术第十讲测验1.单选题：肾摘除术手术部位如在仰卧保定时切口选在（）。

选项：

A、正中线脐前方

B、正中线脐后方

C、最后肋骨的后缘

D、最后肋间隙

答案：【正中线脐前方】2.单选题：阴囊前方尿道切开术适用于阻塞部位在（）。

选项：

A、阴茎骨后方

B、阴茎骨前方

C、阴茎软骨段尿道发生结石

D、坐骨弓与阴囊之间

答案：【阴茎骨后方】3.单选题：公猫去势术的切口部位在（）

选项：

A、阴囊底部

B、阴囊前方

C、阴囊缝际

D、阴囊底部前端

答案：【阴囊底部】4.单选题：膀胱切开时，雄犬在切开皮肤后，将创口的包皮边缘拉向侧方，露出腹壁白线，在白线切开腹壁。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】5.单选题：肾摘除术手术时，在肾盂找到输尿管，充分分离输尿管到达膀胱。注意结扎伸延到膀胱的输尿管断端，远心端两道结扎，近心端一道结扎，防止形成尿盲管。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】第十讲作业1.犬卵巢子宫切除手术方法是？

答案：【寻找卵巢，撕断卵巢悬韧带，将卵巢提至腹壁切口处。分离、结扎卵巢系膜，用三钳钳夹法夹住卵巢血管及其周围组织，然后在卵巢远端止血钳外侧0.2cm处用缝线做一结扎，然后从中止血钳和卵巢近端止血钳之间切断卵巢系膜和血管，观察断端有无出血。按同样方法寻找另一侧子宫角和卵巢，再将其卵巢切除。分离子宫阔韧带，用三钳钳夹法结扎和切除子宫体。常规闭合腹壁切口，包扎腹绷带。】第十一讲四肢手术第十一讲测验1.单选题：髋关节开放性整复术手术通路（）

选项：

A、髋关节背侧通路

B、髋关节腹侧通路

C、髋关节前侧通路

D、髋关节后侧通路

答案：【髋关节背侧通路】2.单选题：犬股骨头切除术的手术部位（）。

选项：

A、髋关节背侧通路

B、髋关节腹侧通路

C、髋关节前侧通路

D、髋关节后侧通

答案：【髋关节前侧通路】3.单选题：闭合性整复适用于（）。

选项：

A、新鲜较稳定的骨折

B、开放性的骨折

C、复杂性骨折

D、粉碎性骨折

答案：【新鲜较稳定的骨折】4.单选题：缝合关节囊时不能穿透滑膜层，否则缝线会和关节软骨发生摩擦，导致关节软骨损伤。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】5.单选题：四肢手术，用电推环绕肢体剃毛，从腹股沟或腋部开始至预皮肤切开线的远端一定距离。如为髋部和肩部手术入路，其剃毛向上延伸至背中部。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】第十一讲作业1.犬股骨骨折内固定术手术方法是？

答案：【答：动物侧卧或半仰卧保定，患肢在上，吸入麻醉。手术通路在大腿前外侧，即从大转子水平处到股骨外髁之间的连线，沿股骨外轮廓的弯曲和平行股二头肌的前缘切开皮肤，皮下组织在同一线切开。充分显露骨干，将骨断端复位，再用抓骨钳整复两断段骨暂时固定。在大转子的顶端内侧后部做一皮肤小切口，骨钻由此钻孔并将髓内针引入，沿大转子的内侧进入股骨大转子窝，针的方向是沿着后侧皮质向下伸延，其尖端从骨折近端骨的远端露出。用延迟螺钉或环扎金属丝固定，再装接骨板。装接骨板一般没有必要剥离骨膜，将更有利于骨的愈合。接骨完毕，清理和闭合创口。股二头肌的前缘与股外侧直肌的后缘缝合，用可吸收缝线或非可吸收缝线间断缝合。常规缝合筋膜、皮下组织及皮肤。】第十二讲疝及其他手术第十二讲作业1.犬会阴疝修补术的手术方法是？

答案：【会阴部、尾根部剃毛、消毒，然后在肛门内塞入棉球防止手术中有粪便流出污染创口。在尾根处距肛门50px向下做一3~125px的弧形切口(切开时采取皱襞切开)。打开疝囊，还纳疝囊内容物。如内容物为嵌闭的膀胱，应先进行膀胱穿刺，将尿液排出后还纳腹腔。闭合疝环:①将腹膜进行捻转;②用涤纶线或10号丝线进行缝合;③将尾肌和肛提肌结节缝合或纽扣状缝合在肛门括约肌上。将坐骨上的部分肌肉用骨剥离器与坐骨剥离，然后将分离的肌肉与肛门括约肌及荐尾肌肉进行纽扣状缝合，闭合要严密。结节缝合皮下组织和皮肤。如双侧会阴疝时应分两次修补，先修补一侧，待其痊愈后再修补另一侧。在修补缝合时，特别要注意避免损伤会阴神经、会阴动脉、会阴静脉，否则犬会出现肛门松弛，有溢便症状。】第十二讲测验1.单选题：会阴疝多见于6岁以上（）的公犬。

选项：

A、绝育

B、未绝育

C、未绝育或绝育

D、牧羊犬

答案：【未绝育】2.单选题：膈疝修补术手术切口（）。

选项：

A、脐前

B、脐后

C、腹部侧壁

D、胸部侧壁

答案：【脐前】3.单选题：腹股沟疝修补术的手术部位（）。

选项：

A、腹股沟皮肤肿胀的中间

B、阴囊

C、耻骨前沿

D、脐后

答案：【腹股沟皮肤肿胀的中间】4.单选题：疝是腹部的内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种常见病。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】5.单选题：会阴疝手术应早期进行，发现有症状时应及时手术，这是因为阴环小的时候易修补，成功率高。

选项：

A、正确

B、错误

答案：【正确】课程结束考试课程期末考试1.单选题：反映吸入麻醉药麻醉强度的指标是（）。

选项：

A、血/气分配系数

B、最低有效肺泡浓度

C、终末呼气浓度

D、最低有效血液浓度

答案：【最低有效肺泡浓度】2.单选题：不属于吸入麻醉剂的是（）。

选项：

A、氟烷

B、异氟醚

C、氧化亚氮

D、氮气

答案：【氮气】3.单选题：猫施卵巢子宫切除术，用非吸入麻醉，其首选麻醉药是（）。

选项：

A、丙泊酚

B、氯胺酮

C、硫喷妥钠

D、戊巴比妥钠

答案：【氯胺酮】4.单选题：母犬膀胱手术常用的腹壁切口是（）。

选项：

A、耻前腹中线切口

B、肋弓后斜切口

C、脐前腹中线切口

D、肷部前切口

答案：【耻前腹中线切口】5.单选题：外科手术中空腔器官浆膜肌层缝合的适宜方法是（）。

选项：

A、单纯连续缝合

B、十字缝合

C、连续锁边缝合

D、伦勃特氏缝合

答案：【伦勃特氏缝合】6.单选题：腹腔内的组织器官从异常扩大的自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔得疾病称()

选项：

A、疝

B、肠套叠

C、瘘

D、挫伤

答案：【疝】7.单选题：犬阴囊疝内容物常见的是（）。

选项：

A、十二指肠

B、膀胱

C、盲肠

D、空肠

答案：【空肠】8.单选题：全身麻醉前使用阿托品的目的是（）。

选项：

A、减轻疼痛

B、消除恐惧

C、松弛肌肉

D、减少唾液分泌

答案：【减少唾液分泌】9.单选题：子宫积脓手术治疗本病，则切口的位置是（）。

选项：

A、脐孔向前腹中线切口

B、脐孔向后腹中线切口

C、左肷部中切

D、右肷部前切口

答案：【脐孔向后腹中线切口】10.单选题：胃的切口位于胃腹面胃体部（），纵向切开胃壁。

选项：

A、在胃大弯和胃小弯之间的血管稀少区内

B、胃大弯

C、胃小弯

D、血管稀少区内

答案：【在胃大弯和胃小弯之间的血管稀少区内】11.单选题：手术后不宜立即饲喂，应在()后，方可第一次饲喂。

选项：

A、动物有食欲

B、排便后

C、运动后

D、完全苏醒

答案：【排便后】12.单选题：动物术后早期运动时间宜短，速度应慢些，每次()分钟，

选项：

A、5-10

B、15-20

C、10-15

D、20-25

答案：【10-15】13.单选题：犬下眼睑外翻V-Y形矫正术时，应将分离的皮瓣进行()

选项：

A、结节缝合

B、连续缝合

C、库兴氏缝合

D、伦贝特氏缝合

答案：【结节缝合】14.单选题：犬颌下出现波动性肿胀、无热痛,穿刺液黏稠、透明。最佳的治疗方法是摘除（）

选项：

A、颧腺

B、舌下腺

C、颌下腺

D、颌下腺+舌下腺

答案：【颌下腺+舌下腺】15.单选题：展开肠系膜，在肠管切除范围上，对相应肠系膜作（）预定切除线。

选项：

A、C形

B、Y形

C、V形

D、X形

答案：【V形】16.单选题：胸部食管切开术异物取出之后，用()缝合粘膜和粘膜下层。

选项：

A、简单间断缝合方式

B、连续缝合

C、伦伯特

D、库兴式

答案：【简单间断缝合方式】17.单选题：手术人员的准备与消毒顺序是（）。

选项：

A、更衣→戴手术帽和口罩→手、臂消毒→穿无菌手术衣→戴无菌手套

B、更衣→手、臂消毒→戴手术帽和口罩→穿无菌手术衣→戴无菌手套

C、更衣→戴手术帽和口罩→穿无菌手术衣→手、臂消毒→戴无菌手套

D、手、臂消毒→更衣→戴手术帽和口罩→穿无菌手术衣→戴无菌手套

答案：【更衣→戴手术帽和口罩→手、臂消毒→穿无菌手术衣→戴无菌手套】18.单选题：使用苯扎溴铵（新洁而灭）溶液浸泡器械消毒时，时间应不少于（）。

选项：

A、2min

B、5min

C、10min

D、30min

答案：【30min】19.单选题：手术器械灭菌首选的方法是（）。

选项：

A、火焰灭菌法

B、高压蒸汽灭菌法

C、紫外线照射法

D、γ射线照射法

答案：【高压蒸汽灭菌法】20.单选题：常用反挑式持刀法切开的组织是（）。

选项：

A、皮肤

B、肌肉

C、筋膜

D、腹膜

答案：【腹膜】21.多选题：术前实验室检查应重点关注（）

选项：

A、PCV

B、TP

C、BUN

D、BG

答案：【PCV;TP;BUN;BG】22.多选题：病理性手术或超过1小时的手术，需要在手术期间和术后的输液，其目的是（）。

选项：

A、防止低血糖和脱水

B、极大地减少手术的风险

C、使动物更快地康复

D、强心利肺

答案：【防止低血糖和脱水;极大地减少手术的风险;使动物更快地康复】23.多选题：戴手套一般常用的有（）

选项：

A、开放式戴手套

B、封闭式戴手套

C、单手戴手套

D、双手戴手套

答案：【开放式戴手套;封闭式戴手套】24.多选题：属于α2-受体激动剂的是（）。

选项：

A、乙酰丙嗪

B、甲苯噻嗪

C、右美托咪定

D、咪达唑仑

答案：【甲苯噻嗪;右美托咪定】25.多选题：学习本课程的方法（）。

选项：

A、学好兽医基础课程

B、积极动手操作

C、看看视频就可以了

D、多操作几次就没问题了

答案：【学好兽医基础课程;积极动手操作】26.多选题：小动物外科医生必须具备三个基本素质是（）

选项：

A、无菌素质

B、对待组织素质

C、综合素质

D、对待器械的素质

答案：【无菌素质;对待组织素质;对待器械的素质】27.多选题：各种纤维光束腹腔镜、内窥镜的出现给外科手术带来了革命性的变化是（）。

选项：

A、手术可深入到病变的内部

B、微创

C、患者康复更快

D、更安全

答案：【手术可深入到病变的内部;微创;患者康复更快;更安全】28.多选题：虚拟仿真手术与传统的手术教学相比具有（）

选项：

A、更逼真

B、更能锻炼手感

C、无损伤性

D、可重复性

答案：【无损伤性;可重复性】29.多选题：脾快速切除法通